ການບາດເຈັບຂອງ meniscal ຫຼືການຜ່າຕັດ meniscus ເປັນປັດໃຈຄວາມສ່ຽງສໍາລັບການອັກເສບ osteoarthritis?
ນ້ໍາຕາ Meniscal ແມ່ນການບາດເຈັບເຈັບທີ່ຫົວເຂົ່າ. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ທ່ານໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບນັກກິລາທີ່ມີປະສົບການນ້ໍາຕາ, ແຕ່ຕົວຈິງແລ້ວ, ບຸກຄົນທີ່ຢູ່ໃນອາຍຸໃດກໍ່ສາມາດຫຼີກເວັ້ນໄດ້.
Meniscus ແມ່ນຫຍັງ?
ສາມກະດູກມາຮ່ວມກັນເພື່ອປະກອບຮ່ວມກັບ ຫົວເຂົ່າ ຂອງທ່ານ - ມົດລູກ (ຂາໄຂ່), ຕາບີ (shinbone), ແລະ patella (kneecap). ລະຫວ່າງເສັ້ນປະສາດຂອງຫົວເຂົ່າແລະ tibial ຂອງຫົວເຂົ່າ, ມີສອງຕ່ອນຊິ້ນຂອງ cartilage - ຫນຶ່ງແມ່ນເອີ້ນວ່າ meniscus.
ທຸກໆ meniscus ຫນາແຫນ້ນແລະຢາງພາລາແມ່ນເຮັດຫນ້າທີ່ປົກປິດເຂົ່າແລະເຮັດໃຫ້ມັນສະຫງົບ.
ພາບລວມຂອງນ້ໍາຕາ Meniscal
meniscus ສາມາດນ້ໍາຕາ. ເລື້ອຍໆ, ເປັນການບາດເຈັບຂອງ meniscal ເກີດຂື້ນໃນລະຫວ່າງກິດຈະກໍາກິລາ. ການຕິດຕໍ່ກັບກິລາ (ເຊັ່ນ: ບານເຕະ) ກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຫຼີກເວັ້ນບໍ່ໄດ້, ແຕ່ວ່າທ່ານສາມາດ squat ຫຼືບິດຫົວເຂົ່າແລະເຮັດໃຫ້ນ້ໍາຕາປະຫມາດ. ໃນຜູ້ທີ່ມີອາຍຸສູງກວ່າ, ນ້ໍາຕາກະຕຸ້ນສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ຫຼັງຈາກເສັ້ນປະສາດໄຂມັນຕ່ໍາລົງແລະອ່ອນເພຍ. ຖ້າ menisci ອ່ອນແອຍ້ອນອາຍຸສູງສຸດ, ປະເພດການເຄື່ອນໄຫວບິດໃດກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍ.
ມີປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງນ້ໍາ meniscal: ຈັບ bucket, transverse, longitudinal, flap, ຫມາກຮຸກປາຍ, ແລະ cornet torn. ຊື່ແມ່ນອີງໃສ່ບ່ອນທີ່ເກີດຂື້ນຢູ່ໃນບ່ອນທີ່ meniscus.
ອາການຕ່າງໆ
ອາການທໍາອິດຂອງການບາດເຈັບຂອງ meniscal ອາດຈະເປັນທີ່ທ່ານຮູ້ສຶກວ່າ "ເປົໍນ" ຢູ່ໃນຫົວເຂົ່າ. ອາການອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງໂດຍທົ່ວໄປກັບການຫົດຕົວຂອງ meniscal ປະກອບມີຄວາມເຈັບປວດ, ຄວາມແຂງແຮງ, ການໃຄ່ບວມ, ເຂົ່າເຂົ່າ , ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຫົວເຂົ່າຂອງທ່ານແລະ ຂອບເຂດການເຄື່ອນໄຫວ .
ບາງສ່ວນຂອງ meniscus torn ສາມາດ detach ແລະກາຍເປັນວ່າງ, ອາດຈະເຮັດໃຫ້ຫົວເຂົ່າຂອງທ່ານທີ່ຈະ pop, slip, ຫຼື lock.
Diagnosis
MRI ສາມາດຊ່ວຍກວດຫາການຫຼີກເວັ້ນການເປັນຕາຢ້ານ. X-rays ບໍ່ສະແດງນ້ໍາຕາກະຕຸ້ນຍ້ອນວ່າພວກເຂົາຢູ່ໃນກະດູກຫັກແທນທີ່ຈະຢູ່ໃນກະດູກ. ແພດສາມາດນໍາໃຊ້ການທົດສອບ McMurray ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ການກວດວິນິດໄສນ້ໍາຕານ meniscal.
ມີການທົດສອບ McMurray, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະງໍແລະນ້ອມເຂົ່າຂອງທ່ານໃນຂະນະທີ່ຄ່ອຍໆຂື້ນກະດູກຊິນຂອງທ່ານ. ຄວາມຮູ້ສຶກຫຼືແມ້ກະທັ້ງການຟັງການຄລິກໃສ່ຕາມຂ້າງຂອງຫົວເຂົ່າຂອງທ່ານຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າເປັນ meniscus torn.
ການປິ່ນປົວ
ການປິ່ນປົວຂອງນ້ໍາຕານ meniscal ແມ່ນຂຶ້ນກັບປັດໃຈຈໍານວນຫນຶ່ງ, ລວມທັງສະຖານທີ່ຂອງນ້ໍາຕາ, ອາຍຸຂອງທ່ານແລະລະດັບການເຄື່ອນໄຫວຂອງທ່ານ. ສ່ວນທີສາມພາຍນອກຂອງ meniscus ມີການສະຫນອງເລືອດຫຼາຍກ່ວາສອງສ່ວນສາມສ່ວນ. ການຕຶງຕາສ່ວນນອກ, ບາງສ່ວນຂອງເສັ້ນເລືອດແດງຂອງ meniscus ສາມາດປິ່ນປົວດ້ວຍຕົນເອງຫຼືມັນສາມາດສ້ອມແປງໄດ້ໂດຍໃຊ້ ຜ່າຕັດແຂ້ວ . ການຫລຸດຜ່ອນຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍໃນຮ່າງກາຍຂອງຮ່າງກາຍຂອງຜູ້ຊາຍມັກຈະຖືກຕັດອອກໄປເພາະວ່າຂອບໃບຂອງນໍ້າຕາມັກຈະບໍ່ສາມາດເຕີບໂຕກັບຄືນໄດ້. ການຟື້ນຟູຕາມປົກກະຕິດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດໄລຍະເວລາຂອງ immobilization ເຈັບທີ່ຫົວເຂົ່າ. ຖ້າວິທີການປິ່ນປົວແມ່ນບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດ, ການພັກຜ່ອນ, ນ້ໍາແຂໍງ, ການບີບອັດແລະຄວາມສູງ (RICE) ແມ່ນສໍາຄັນ.
Meniscal Tear ຖ້າທ່ານມີໂລກກະດູກສັນຫຼັງ
ອີງຕາມ Mayo Clinic, ມີຫຼາຍກວ່າ 300,000 arthroscopies ເຈັບຫົວປະຈໍາປີໃນປະເທດສະຫະລັດອາເມລິກາກ່ຽວກັບຄົນເຈັບທີ່ມີນ້ໍາຕານຫູແລະບາດແຜໃນ ຫ້ອງເຂົ່າ ດຽວກັນ - ຖ້າຜ່າຕັດສາມາດແກ້ໄຂບັນຫາທັງສອງຄັ້ງໄດ້. ໃນຂະນະທີ່ arthroscopy ຖືກພິຈາລະນາປະສິດທິຜົນສໍາລັບນ້ໍາຕາ meniscal ດຽວ, ປະສິດທິພາບຂອງມັນສໍາລັບການຕິດເຊື້ອໄຂ້ເລືອດອອກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຫນ້ອຍລົງ.
ມັນຍັງບໍ່ທັນຮູ້ວ່າ arthroscopy ແມ່ນມີປະສິດທິຜົນສໍາລັບການປິ່ນປົວ ໂຣກໄຂ້ຫົວເຂົ່າທີ່ ກ້າວຫນ້າກ້າວຫນ້າ.
ການສຶກສາ MeTeOR (Meniscal Tear ກັບການຄົ້ນຄ້ວາ Osteoarthritis), ໄດ້ຖືກດໍາເນີນການເພື່ອປະເມີນຜົນກະທົບຂອງການປິ່ນປົວແຂ້ວທຽບກັບການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດໃນກຸ່ມຂອງຫຼາຍກວ່າ 300 ຄົນທີ່ມີທັງການເປັນບາດແຜ meniscal ແລະ mild to moderate osteoarthritis knee. ສູນການແພດ orthopedic ເຈັດໃນສະຫະລັດມີສ່ວນຮ່ວມໃນການສຶກສາ, ເຊິ່ງໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນຈາກສະຖາບັນສຸຂະພາບແຫ່ງຊາດ. ມັນສະຫຼຸບວ່າບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນໃນການປັບປຸງການເຮັດວຽກລະຫວ່າງກຸ່ມການຜ່າຕັດແລະການຜ່າຕັດ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຄົນເຈັບທີສາມທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງດ້ານຮ່າງກາຍແມ່ນໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດພາຍໃນຫົກເດືອນ.
ນ້ໍາຕາ Meniscal ຄວນສ້າງຜູ້ປ່ວຍເພື່ອພັດທະນາໂລກກະດູກສັນຫຼັງ?
ການສຶກສາຈໍານວນຫນຶ່ງໄດ້ສະຫຼຸບວ່າການຫົດນ້ໍາ meniscal ສາມາດນໍາໄປສູ່ການເປັນ ໂຣກ osteoarthritis ເຂົ່າ . ຢູ່ດ້ານຂ້າງຂອງນັ້ນ, ການສ່ຽງຕໍ່ການເຈັບໄຂ້ໃນຫົວເຂົ່າສາມາດນໍາໄປສູ່ການກະທົບກະເທືອນໂດຍອັດຕະໂນມັດໂດຍການລະລາຍແລະຫຼຸດລົງ (degeneration) ຂອງ meniscus. ການຊຶມເຊື້ອ meniscal degenerative ທີ່ສັງເກດເຫັນກ່ຽວກັບ MRI ແມ່ນແນະນໍາຂອງ osteoarthritis ຕົ້ນ. ເຖິງແມ່ນວ່າມີການຜ່າຕັດຜົ້ງທ້ອງເພື່ອຫລຸດຫລອດເລືອດອອກ, ໂລກກະດູກສັນຫຼັງອາດຍັງມີຄວາມກ້າວຫນ້າ.
ການຜ່າຕັດ meniscal ສ່ວນຫນຶ່ງແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕິດເຊື້ອໂຣກຕັບເຂົ່າທີ່ບໍ່ແມ່ນໂຣກຕ່ໍາ (ເຊົ່ນ, ໂຣກໂຊກໂຣກເຂົ່າທີ່ສັງເກດເຫັນຢູ່ໃນໂຣກເອດສ໌) ກ່ວາຊາຍທັງຫມົດ. ຍັງມີຫຼັກຖານທີ່ວ່າຄວາມເສຍຫາຍຂອງ meniscal ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດຍັງເປັນປັດໄຈຄວາມສ່ຽງທີ່ສໍາຄັນຕໍ່ການພັດທະນາຂອງໂຣກໄຂ້ຫົວເຂົ່າ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Englund M, Guermazi A, Lohmander LS The Meniscus in Knee Osteoarthritis ໂຮງຫມໍປົວພະຍາດຂີ້ທູດຂອງອາເມລິກາເຫນືອ . 2009 35 (3): 579-590 doi: 101016 / jrdc200908004
> Englund M, Guermazi A, Lohmander SL ພາລະບົດບາດຂອງ Meniscus ໃນໂລກຂໍ້ອັກເສບເຂົ່າ: ເປັນສາເຫດຫຼືຜົນສະທ້ອນ? ຄລີນິກທາງໂລຫະຂອງອາເມລິກາເຫນືອ . 2009 47 (4): 703-712 doi: 101016 / jrcl200903003
> Englund M, Guermazi A, Roemer FW, et al Meniscal tear ຢູ່ໃນຫົວເຂົ່າໂດຍບໍ່ມີການຜ່າຕັດແລະການພັດທະນາຂອງ osteoarthritis radiographic ໃນບັນດາຄົນກາງແລະຜູ້ສູງອາຍຸ: ການສຶກສາ osteoarthritis multicenter. ໂລກຂໍ້ອັກເສບແລະປະດົງຂໍ່ . 2009 60 (3): 831-839 doi: 101002 / art24383
> Katz JN, et al ການຜ່າຕັດທຽບກັບການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍສໍາລັບ Meniscal Tear ແລະ Osteoarthritis. N Engl J Med 2013 368: 1675-1684 ພຶດສະພາ 2, 2013 DOI: 10.1056 / NEJMoa1301408
> Meniscal Tears. AAOS https://orthoinfoaa.org/en/decases--conditions/meniscus-tears.