OARSI ຈັດຮຽງຄໍາແນະນໍາດ້ານການປິ່ນປົວສໍາລັບໂຣກສອກແຂນແລະເຂົ່າ
ການປິ່ນປົວພະຍາດ osteoarthritis ຕ່າງໆແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາການປວດຮາກ, ແຂງ, ອາການໃຄ່ບວມ, ແລະ ອາການກະດູກ osteoarthritis ອື່ນໆ . ຜູ້ປ່ວຍມັກຈະສັບສົນດ້ວຍທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວຈໍານວນຫຼາຍ - ແຕ່ແທ້ຈິງແລ້ວ, ພວກເຂົາຢາກຈະຫຼີກລ້ຽງສິ່ງທີ່ບໍ່ເຮັດວຽກແລະສຸມໃສ່ສິ່ງທີ່ເຮັດ. ການປິ່ນປົວໄຂ້ osteoarthritis ແມ່ນດີທີ່ສຸດບໍ?
Osteoarthritis Research Society International (OARSI) ໄດ້ສ້າງຕັ້ງຄະນະກໍາມະການແພດ (11 ຜູ້ປະຈໍາພະຍາດ, 2 ພະຍາບານຂັ້ນພື້ນຖານ, 1 ຄົນເຈັບ, ແລະ 2 ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານຢາຈາກຫຼັກຖານຈາກ 6 ປະເທດ), ຜູ້ທີ່ໄດ້ປະຕິບັດຕາມລະບຽບການປິ່ນປົວທີ່ມີຢູ່ລະຫວ່າງປີ 1945 ຫາເດືອນມັງກອນປີ 2006 ສໍາລັບ osteoarthritis knee ແລະ hip .
ຈາກການຄົ້ນຫາຄະນະກໍາມະການໄດ້ກໍານົດ 23 ຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວສໍາລັບການປິ່ນປົວພະຍາດໄຂ້ຫົວແລະເຂົ່າ - 6 ແມ່ນຄວາມຄິດເຫັນ, 5 ແມ່ນອີງໃສ່ຫຼັກຖານ, ແລະ 12 ອີງໃສ່ຄວາມຄິດເຫັນຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານແລະຫຼັກຖານການຄົ້ນຄວ້າ. ໂດຍຜ່ານຂະບວນການທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ປະກອບມີການປະເມີນຄວາມສໍາຄັນຂອງຄໍາແນະນໍາທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ, ການທົບທວນລະບົບຂອງຫຼັກຖານທີ່ຜ່ານມາແລະການຝຶກອົບຮົມເພື່ອສ້າງຄໍາແນະນໍາທີ່ເປັນເອກະສັນກັນ - ໃນທີ່ສຸດ 25 ການປະຕິບັດການຖືກປະກາດວ່າເປັນ "ຄໍາແນະນໍາທີ່ທັນສະໄຫມ".
ການໃຫ້ການປິ່ນປົວແນະນໍາແຕ່ລະຄົນໄດ້ຖືກມອບຫມາຍຄະແນນ SOR (ຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງຄໍາແນະນໍາ). SOR ສໍາລັບການປິ່ນປົວແຕ່ລະຄົນແມ່ນອີງໃສ່ຄວາມຄິດເຫັນຂອງຄະນະກໍາມະການແນະນໍາຫຼັງຈາກພິຈາລະນາຫຼັກຖານຄົ້ນຄ້ວາເພື່ອຄວາມປອດໄພ, ປະສິດທິພາບແລະປະສິດທິພາບດ້ານຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ. ຄວາມຊໍານານທາງດ້ານຄລີນິກຂອງສະມາຊິກຄະນະກໍາມະການຊ່ວຍສ້າງ SOR ເກີນໄປ, ລວມທັງປັດໄຈຕ່າງໆເຊັ່ນຄວາມຄິດຂອງເຂົາເຈົ້າກ່ຽວກັບຄວາມອົດທົນຕໍ່ການປິ່ນປົວຂອງຄົນເຈັບ. SOR ແມ່ນສະແດງອອກເປັນອັດຕາສ່ວນທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງສະເລ່ຍຂອງສະມາຊິກຄະນະກໍາມະການຜະລິດແນນ SOR ສໍາລັບຄໍາແນະນໍາແຕ່ລະບ່ອນ, ບ່ອນທີ່ 0% ແມ່ນແອນ້ອຍທີ່ສຸດແລະ 100% ແມ່ນຄວາມເຂັ້ມແຂງທີ່ສຸດ.
ຕົວຢ່າງ, ASP ຂອງ 97% ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຄະນະກໍາມະການ, ໂດຍສະເລ່ຍ, ໄດ້ພິຈາລະນາປະສິດທິພາບ, ຄວາມປອດໄພແລະລາຄາປະສິດທິພາບຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຄວາມສູງ.
OARSI ໄດ້ເນັ້ນຫນັກວ່າການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບການປິ່ນປົວພະຍາດ osteoarthritis ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການປິ່ນປົວທາງການແພດແລະການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາ. ນັ້ນແມ່ນຄໍາແນະນໍາທົ່ວໄປທໍາອິດ.
ອີກ 24 ຄໍາແນະນໍາອື່ນໆໄດ້ແບ່ງອອກເປັນສາມປະເພດ - ຢາທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາ, ຢາ, ແລະການຜ່າຕັດ. ຕໍ່ກັບການປິ່ນປົວທີ່ແນະນໍາແມ່ນອັດຕາສ່ວນ SOR.
11 ຮູບແບບການປິ່ນປົວສໍາລັບການປິ່ນປົວອັກເສບ osteoarthritis
- ການສຶກສາກ່ຽວກັບຈຸດປະສົງຂອງການປິ່ນປົວແລະການຄຸ້ມຄອງຕົນເອງຜ່ານການປ່ຽນແປງຊີວິດ (97%).
- ກ້າມເນື້ອ, ກ້າມເນື້ອທີ່ແຂງແຮງແລະການ ອອກກໍາລັງກາຍນ້ໍາ (96%).
- ການລົດນ້ໍາຫນັກ (96%)
- ອຸປະກອນຍ່າງ (90%)
- ການສົ່ງຕໍ່ກັບ ນັກບໍາບັດທາງດ້ານຮ່າງກາຍ (89%)
- ຕີນແລະຜ້າ (77%)
- ແຂນຫົວເຂົ່າ (76%)
- ຕິດຕໍ່ໂທລະສັບປົກກະຕິ (66%)
- ຮູບແບບຄວາມຮ້ອນ / ຄວາມຮ້ອນ (64%)
- ການຊືມເຊື້ອ (59%)
- ການກະຕຸ້ນເຕັກນິກທາງຜ່ານ transcutaneous (58%)
8 ການຮັກສາພະຢາບານສໍາຫລັບໂລກກະດູກແຂໍງ
- NSAID ປາກ (93%)
- acetaminophen (92%)
- NSAIDs ທີ່ມີຫົວຂໍ້ ແລະ capsaicin (85%).
- ຢາ opioids ທີ່ອ່ອນແອແລະຢາ ແກ້ອາການ ເສບຢາເສບຕິດສໍາລັບຄວາມເຈັບປວດທີ່ທົນທານຕໍ່ (ການຕໍ່ຕ້ານກັບການປິ່ນປົວສາມັນ) (82%).
- ການສັກຢາ corticosteroids (intraarticular (ເຂົ້າຮ່ວມ)) (78%)
- ການສັກຢາ intraarticular ຂອງ hyaluronan (64%)
- glucosamine ແລະ / ຫຼື chondroitin sulfate ສໍາລັບການບັນເທົາອາການສະແດງອາການ (63%).
- glucosamine sulfate , chondroitin sulfate , ແລະ / ຫຼື diacerein ສໍາລັບການປັບປຸງທີ່ເປັນໄປໄດ້ໃນກະດູກແລະໂຄງສ້າງອ້ອມຂ້າງ (41%).
5 ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດສໍາລັບໂລກກະດູກແຂ້ວ
- ການທົດແທນຮ່ວມກັນທັງຫມົດ (96%)
- ການທົດແທນເຂົ່າແບບ unicompartmental (76%)
- osteotomy ແລະຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດອື່ນໆເພື່ອຮັກສາຂໍ້ຕໍ່ (75%).
- ການເຊື່ອມຕໍ່ຮ່ວມກັນ ຫຼັງຈາກການທົດແທນຮ່ວມກັນໄດ້ລົ້ມເຫລວ (69%)
- ການຜ່າຕັດ ຮ່ວມກັນ (ລ້າງອອກ) ແລະ ການເຊາະເຈື່ອນ arthroscopic ໃນການສ່ຽງຕໍ່ ການເປັນໂລກຫົວໃຈແຂງກະດູກ (60%).
ຄໍາແນະນໍາເກົ່າສໍາລັບການປິ່ນປົວພະຍາດໄຂ້ຮັງໄຂ່ໄດ້ຖືກພັດທະນາກ່ອນທີ່ NSAIDs ຈະຖືກກວດສອບຢ່າງລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຫົວໃຈ (ການໂຈມຕີຫົວໃຈແລະເສັ້ນເລືອດຕັນ). ການພົວພັນຂອງຜົນຂ້າງຄຽງຂອງກະເພາະລໍາໄສ້ແລະຄວາມສ່ຽງຂອງຫົວໃຈໄດ້ເຮັດໃຫ້ NSAIDs ຖືກນໍາໃຊ້ຫນ້ອຍລົງ. ສະມາຊິກຄະນະກໍາມະການ OARSI ເຊື່ອວ່າ NSAIDs ແມ່ນຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ມີປະສິດທິຜົນແລະວ່າການນໍາໃຊ້ໃນໄລຍະສັ້ນອາດຈະເຫມາະສົມ - ເມື່ອພິຈາລະນາບົນພື້ນຖານສ່ວນບຸກຄົນ.
OARSI ບໍ່ແນະນໍາ NSAIDs ສໍາລັບການນໍາໃຊ້ໄລຍະຍາວໂດຍບໍ່ຕ້ອງພິຈາລະນາປະຫວັດຂອງຄົນເຈັບ.
ໂດຍລວມ, ມີຂໍ້ຈໍາກັດໃນການພັດທະນາຄູ່ມືໂດຍ OARSI. ຫນຶ່ງສາມາດຊີ້ໃຫ້ເຫັນຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງທ່ານຫມໍໃນຄະນະກໍາມະການ - ດ້ວຍແພດຜ່າຕັດ orthopedic ແລະທ່ານຫມໍດູແລຂັ້ນພື້ນຖານ underrepresented. ແນ່ນອນວ່າຄົນຫນຶ່ງສາມາດຊີ້ໃຫ້ເຫັນຄວາມຕ້ອງການທີ່ຫນັກແຫນ້ນທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມໃນການພັດທະນາຄວາມເຂົ້າໃຈ. ແຕ່ເຖິງຢ່າງນັ້ນກໍ່ມີມູນຄ່າໃນຄໍາແນະນໍາໃຫມ່, ໂດຍສະເພາະແມ່ນສໍາລັບຄົນເຈັບ, ຜູ້ທີ່ບໍ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງທຸກຄໍາແນະນໍາທີ່ຜ່ານມາທີ່ຄະນະກໍາມະການໄດ້ພິຈາລະນາ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> ໂຣກອັກເສບ: ການປິ່ນປົວທີ່ເຮັດວຽກແລະບໍ່ເຮັດແນວໃດ? Osteoarthritis Research Society International (OARSI). February 15,2008
http: // wwwoarsiorg / pdfs / pr_080215_guidelinespdf
> ຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບ OARSI ສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງການເປັນໄຂ້ osteoarthritis ຂາແລະຂາ, ສ່ວນທີ II: ຄໍາແນະນໍາຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານທາງ OARSI, ອີງຕາມຫຼັກຖານ. ໂລກກະດູກຫັກແລະ Cartilage. W Zhang et al ກຸມພາ 2551