Knee Osteoarthritis
ໂລກຂໍ້ອັກເສບຂອງເຂົ່າແມ່ນຮູບແບບທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງການເປັນໂຣກອັກເສບ osteoarthritis. ຫຼາຍກວ່າ 10 ລ້ານຄົນອາເມລິກາມີໂຣກໄຂ້ຫົວເຂົ່າ. ມັນຍັງເປັນສາເຫດທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດຂອງການພິການທາງດ້ານກ້າມເນື້ອໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ. ການຄຸ້ມຄອງສົບຜົນສໍາເລັດຂອງການເປັນໂຣກ osteoarthritis ເຂົ່າແມ່ນຂຶ້ນກັບການຮັບຮູ້ເຖິງອາການເລີ່ມຕົ້ນ, ການວິນິດໄສທີ່ຖືກຕ້ອງແລະການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມ.
ອາການແລະອາການຂອງໂລກກະດູກສັນຫຼັງ
ການສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ osteoarthritis ຂອງເຂົ່າແມ່ນມີລັກສະນະປົກກະຕິໂດຍການຜ່າຕັດຂອງ ຄວາມເຈັບປວດ ຮ່ວມ , ຄວາມແຂງຂອງແຂນ ແລະ ຊ່ວງການເຄື່ອນໄຫວທີ່ຈໍາກັດ .
ບໍ່ຮູ້ເປັນຢ່າງຍິ່ງ, ໂລກກະດູກສັນຫຼັງຂອງໂຣກເຂົ່າພັດພັດທະນາຂຶ້ນເລື້ອຍໆໃນໄລຍະເວລາຫລາຍປີແລະຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການສັງເກດຈົນກວ່າມັນຈະເປັນອາການ. ມັນເປັນປະກະຕິສໍາລັບຄົນທີ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບຫົວເຂົ່າໃນເບື້ອງຕົ້ນທີ່ຈົ່ມວ່າອາການເຈັບປວດທີ່ເກີດຂື້ນດ້ວຍການຍ່າງ, ບວກກັບຂໍ້ຈໍາກັດທີ່ມີເວລາຍ່າງ (ເຊົ່ນໄລຍະຫ່າງ), ນັ່ງ ຈາກ ບ່ອນນັ່ງ , ຢືນຢູ່ເທິງ , ແລະບັນໄດ. ຄໍາຮ້ອງທຸກທົ່ວໄປອື່ນໆລວມມີຄວາມຮູ້ສຶກວ່າ ຫົວເຂົ່າຈະໃຫ້ອອກ , ຫົວເຂົ່າທີ່ ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ, ຫຼື ຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ເກີດຂື້ນໃນການຮ່ວມກັນ .
ມີການອັກເສບທ້ອງຖິ່ນເລື້ອຍໆ, ແຕ່ມັນກໍ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ ຄວາມອົບອຸ່ນ ຫຼື ຄວາມ ຮຸນແຮງ. ມີອາການແລະອາການຕ່າງໆທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງນັ້ນ, ຫຼັງຈາກເວລາສັ້ນໆເພື່ອເບິ່ງວ່າອາການບໍ່ສະບາຍຫຼືຖ້າການປິ່ນປົວດ້ວຍຕົນເອງຈະຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ຮູ້ວ່າພວກເຂົາຕ້ອງປຶກສາກັບແພດຂອງພວກເຂົາສໍາລັບການປະເມີນຜົນທີ່ຖືກຕ້ອງ.
ການເຈັບປວດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເປັນໂຣກ osteoarthritis ເຂົ່າມັກຈະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນຫຼັງຈາກກິດຈະກໍາ, ໂດຍສະເພາະເມື່ອມີການໃຊ້ເຂົ່າຫຼາຍເກີນໄປ. ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກສາມາດຮ້າຍແຮງຂຶ້ນຫຼັງຈາກນັ່ງສໍາລັບໄລຍະເວລາດົນນານ. ໃນຂະນະທີ່ການເປັນໂຣກ osteoarthritis ໂງ່ກ້າວຫນ້າ, ອາການຕ່າງໆມັກຈະກາຍເປັນຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ. ຄວາມເຈັບປວດອາດຈະກາຍເປັນຄວາມຄົງທີ່, ແທນທີ່ຈະມີພຽງແຕ່ໃນເວລາທີ່ມີນ້ໍາຫນັກຫຼືກິດຈະກໍາຕໍ່ໄປນີ້.
cartilage ກະດູກທໍາລາຍລົງດ້ວຍ osteoarthritis.
ອາການເຈັບຄົງທີ່ແລະຮ້າຍແຮງແມ່ນລັກສະນະຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິ ກ່ຽວກັບກະດູກ ທີ່ເກີດຂື້ນເມື່ອ ການສູນເສຍກະດູກຫັກ ແມ່ນມີຄວາມຮຸນແຮງ, ບໍ່ມີສ່ວນປະກອບຂອງຈຸລັງທີ່ມີ ຊືມຊືມແກ່ ຊໍ່ທີ່ຢູ່ໃນຫົວເຂົ່າ. ຮ່າງກາຍທີ່ມີນ້ໍາຫນັກໃນຊ່ອງຮ່ວມກັນກໍ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດແລະຄວາມແຂງແຮງ. Crepitus (ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງ grinding) ແລະການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງອາການທີ່ເກີດຂື້ນກັບ ສະພາບອາກາດທີ່ມີລົມຫາຍໃຈ ແມ່ນຍັງເປັນລັກສະນະຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບຫົວເຂົ່າ - ເຖິງແມ່ນວ່າກໍລະນີທີ່ມີການໂຕ້ວາທີ.
ການສູນເສຍຂອງ cartilage articular (ຮ່ວມ), ເຊິ່ງແມ່ນ ເຫັນໄດ້ຊັດເຈນຢູ່ໃນຮາກ x ເປັນປົກກະຕິ , ເປັນຂໍ້ຄຶດທີ່ສໍາຄັນກ່ຽວກັບການບົ່ງມະຕິທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເປັນໂລກຫົວໃຈຄໍ. ການສູນເສຍກະດູກຫັກໃນການເປັນໄຂ້ຫົວເຂົ່າສາມາດເກີດຈາກ:
- ການບາດເຈັບທີ່ຫົວເຂົ່າທີ່ຜ່ານມາ
- ເຊື້ອສາຍຊ້ໍາຊ້ອນຢູ່ໃນຫົວເຂົ່າ
- ການແຕກຫັກ, ເສັ້ນເລືອດຈາງ ແລະການບາດເຈັບຂອງ meniscal, ທຸກໆຢ່າງທີ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການເຊື່ອມໂຍງຂອງເຂົ່າແລະຂາ, ການສົ່ງເສີມການສວມໃສ່ແລະການລະບາດ
- ຄວາມເປັນໄປໄດ້ທາງພັນທຸກໍາກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ cartilage ແລະເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈຄໍ
- ການ obesity ແລະ overweight ເຊິ່ງເພີ່ມຄວາມກົດດັນແລະພາລະຂອງການຮ່ວມກັນທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ; ຈຸລັງ adipose ເພີ່ມ cytokines proinflammatory; ແລະ leptin ອາດຈະມີບົດບາດ
- ບັນຫາທີ່ມີ ກະດູກ subchondral (ຊັ້ນຂອງກະດູກພາຍໃຕ້ກະດູກຫັກຢູ່ໃນຫົວເຂົ່າ)
Diagnosis of Osteoarthritis Knee
ໃນຖານະເປັນກໍລະນີໃນເວລາທີ່ປະເພດໃດຫນຶ່ງຂອງ ໂລກຂໍ້ອັກເສບແມ່ນສົງໃສວ່າ , ການປຶກສາຫາລືໃນເບື້ອງຕົ້ນກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການສົນທະນາກ່ຽວກັບອາການທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບການປະສົບການ. ການທົບທວນຄືນປະຫວັດສາດດ້ານການປິ່ນປົວຂອງທ່ານແລະກວດກາທາງດ້ານຮ່າງກາຍປະຕິບັດຕາມ ທ່ານຄວນຄາດຫວັງວ່າການກວດວິນິດໄສຈະຖືກສັ່ງໃຫ້, ການກວດເລືອດເກີນໄປທີ່ຈະປະຕິບັດການປະເພດອື່ນໆຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບແລະຮັງສີເພື່ອຊອກຫາຫຼັກຖານຂອງຄວາມເສຍຫາຍຂອງແຂ້ວ.
ໃນລະຫວ່າງການກວດກາດ້ານຮ່າງກາຍ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະສັງເກດເບິ່ງຫົວເຂົ່າທີ່ຮັບຜົນກະທົບຕໍ່ການໄຄ່ບວມ, ຄວາມຮ້ອນ, ຄວາມອົບອຸ່ນແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິ (ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ varus versus valgus deformity). ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະປະເມີນຂອບເຂດຂອງການເຄື່ອນໄຫວຢ່າງກະທັນຫັນແລະຢ່າງຕັ້ງໃຈ, ແລະສັງເກດວ່າຖ້າມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ການສໍາພັດ. ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະສັງເກດເບິ່ງການກິນຂອງທ່ານ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບອາການຂອງຄວາມເຈັບປວດທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນດ້ວຍການຮັບນ້ໍາຫນັກ. ມີໂຣກໂຊກຮ້າຍ, ສ່ວນຫນຶ່ງແມ່ນເຈັບຫຼາຍກວ່າຄົນອື່ນ, ແຕ່ທັງສອງອາດຈະໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ, ຕາມປົກກະຕິເວລາທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.
ການສຶກສາການຖ່າຍຮູບແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອຊອກຫາຫຼັກຖານຂອງການປ່ຽນແປງໂຄງສ້າງທີ່ສອດຄ້ອງກັບການຕິດເຊື້ອໄຂ້ທໍລະພິດແລະການທໍາລາຍເງື່ອນໄຂອື່ນໆ.
ຮອຍ x ຂອງທົ່ງພຽງແມ່ນຄໍາສັ່ງທໍາອິດແລະຖ້າຈໍາເປັນຕ້ອງມີຮູບພາບທີ່ຕ້ອງການ, ການກວດ MRI ຫຼື CT ອາດຈະຖືກສັ່ງ. ການຜ່າຕັດຫົວເຂົ່າແບບແຂນ ເປັນວິທີອື່ນເພື່ອເບິ່ງສະພາບຂອງເຂົ່າ.
ການກວດສອບແລະການສຶກສາຮູບພາບຈະເປີດເຜີຍໃຫ້ເຫັນວ່າອົງປະກອບຂອງເຂົ່າໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ. ການຮ່ວມທຽມລະບົບປະສົມປະສານຮ່ວມກັນແລະ patellofemoral medial ແມ່ນສ່ວນຫຼາຍມັກໄດ້ຮັບຜົນກະທົບໂດຍການ osteoarthritis. ການຮ່ວມມືທາງດ້ານເຕົ້ານົມແບບອ້ອມຂ້າງແມ່ນບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຫນ້ອຍຕໍ່ການອັກເສບ osteoarthritis. ຕາມທີ່ທ່ານອາດຈະຄາດຫວັງວ່າ, ສະຖານທີ່ຂອງອາການເຈັບແມ່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າອົງປະກອບເຂົ່າມີສ່ວນຮ່ວມ. ຄວາມເຈັບປວດໃນການຮ່ວມເພດຂອງ patellofemoral ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວເຮັດໃຫ້ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າໂດຍໄລຍະເວລາທີ່ຍາວນານ, ຢືນຈາກເກົ້າອີ້ຕ່ໍາ, ຂຶ້ນ stairs, ຫຼືລົງລົງ. ອາການເຈັບທີ່ຫົວເຂົ່າທີ່ຮຸນແຮງຢູ່ຫ່າງໄກອາດຈະສອດຄ່ອງກັບການເປັນໂຣກ osteoarthritis ທີ່ເຈັບປວດປານກາງແລະຮ້າຍແຮງ. ການເຈັບປວດເຂົ່າທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຂັດຂວາງການນອນແມ່ນມັກຈະຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການເປັນໂຣກ osteoarthritis ກ້າວຫນ້າ. ມີປົກກະຕິແລ້ວບໍ່ມີອາການເຈັບຫຼັງຈາກເຈັບທີ່ຫົວເຂົ່າເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າມັນພົວພັນກັບ ກະດູກເບື່ອຂອງ Baker .
ການປິ່ນປົວສໍາລັບການອັກເສບຂອງແຂ້ວ
ໂລກຂໍ້ອັກເສບຂອງເຂົ່າບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້, ແຕ່ວ່າມີການປິ່ນປົວທີ່ມີຢູ່ເພື່ອຊ່ວຍຈັດການອາການຕ່າງໆ.
ມີທາງເລືອກການປິ່ນປົວທາງດ້ານ pharmacology ແລະ non-pharmacologic.
ຢາປິ່ນປົວແບບບໍ່ຈໍາເປັນ, ເຊັ່ນ: acetaminophen , ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ມີການບັນເທົາອາການເຈັບປວດ. ຜູ້ປ່ວຍບາງຄົນໄດ້ຮັບການບັນເທົາອາການເຈັບປວດທີ່ດີກວ່າການກິນ ຢາ NSAIDs ຫຼືຢາ Celebrex (celecoxib), ຢາທີ່ຍັງເຫຼືອຂອງ COX-2 ທີ່ຍັງມີຢູ່ໃນສະຫະລັດຍັງມີ ຢາປິ່ນປົວຢາແກ້ປວດ ທີ່ມີຢູ່ສໍາລັບຄົນເຈັບ ຕ້ອງການຄວາມເຈັບປວດທີ່ເຂັ້ມແຂງ.
ນອກເຫນືອຈາກການປິ່ນປົວທາງປາກ, ທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວອື່ນໆສໍາລັບການຕິດເຊື້ອໂຣກຕັບເຂົ່າປະກອບມີ ການສັກຢາ steroids ຫຼື viscosupplement ພາຍ ໃນທ້ອງຖິ່ນ. ການສັກຢາ steroids ແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປວດແລະການ ອັກເສບ ຢ່າງໄວວາ. Viscosupplements, ຫຼື hyalruonates, ແມ່ນສານທີ່ຄ້າຍຄື gel ທີ່ສາມາດໄດ້ຮັບການສີດເຂົ້າໄປໃນຫົວເຂົ່າທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບທີ່ມີຄວາມຕັ້ງໃຈທີ່ຈະສະຫນອງການດູດຊືມແລະການປອງກັນ, ຄ້າຍຄືກັບຄຸນສົມບັດຂອງນ້ໍາ synovial ໃນການ ຮ່ວມກັນທົ່ວໄປ .
ມີຫຼາຍວິທີ "ຄວາມຮູ້ສຶກທົ່ວໄປ" ທີ່ຈະຈັດການກັບໂລກຂໍ້ອັກເສບຫົວເຂົ່າ:
- ການອອກກໍາລັງກາຍ / ກິດຈະກໍາທາງດ້ານຮ່າງກາຍ / ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ - ການເຄື່ອນໄຫວແລະກິດຈະກໍາແມ່ນສໍາຄັນຕໍ່ການປັບປຸງແລະຮັກສາຄວາມເຂັ້ມແຂງແລະຊ່ວງຂອງການເຄື່ອນໄຫວ.
- ຮັກສານ້ໍາຫນັກທີ່ເຫມາະສົມຫຼືສູນເສຍນ້ໍາຫນັກຖ້າທ່ານ ມີນ້ໍາຫນັກເກີນ - ປອນເສີມເພີ່ມຄວາມກົດດັນຕໍ່ຫົວເຂົ່າຂອງທ່ານ, ດັ່ງນັ້ນການເອົາໃຈໃສ່ກັບນ້ໍາຫນັກຂອງທ່ານແມ່ນສໍາຄັນໃນການຄຸ້ມຄອງການກະດູກຫູ.
- ແຂນເຂົ່າຫຼືສະຫນັບສະຫນູນ - ການຖືເຂັມຂັດໃຫ້ສະຫນັບສະຫນູນ, ຄວາມສະຖຽນລະພາບ, ແລະການບັນເທົາອາການເຈັບປວດ.
- ຮ້ອນແລະເຢັນ - ການໃຊ້ຄວາມຮ້ອນຫຼືເຢັນ (eg, gel packs) ສາມາດຊ່ວຍບັນເທົາອາການເຈັບແລະອັກເສບ.
- ຄີມທາງເທີງ (ບໍ່ແມ່ນຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ) ແມ່ນທາງເລືອກສໍາລັບການບັນເທົາອາການເຈັບປວດ; prescription Voltaren (diclofenac) gel ເປັນສານ NSAID ດ້ານເທິງ
- ການຜ່າຕັດຫົວເຂົ່າ - ການລີ້ ໄພສຸດທ້າຍຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວແບບບູຮານບໍ່ສາມາດຜະລິດການຕອບສະຫນອງຢ່າງພຽງພໍ
ຍັງອ່ານ: 25 ການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດຕິຜົນສໍາລັບການອັກເສບ osteoarthritis ກ່ຽວແລະເຂົ່າ
A Word From
ປະມານ 13% ຂອງແມ່ຍິງແລະ 10% ຂອງຜູ້ຊາຍທີ່ມີອາຍຸ 60 ປີແລະໃຫຍ່ມີອາການກະດູກແຂນເປັນອາການເຈັບເປັນອາການ. ໃນຂະນະທີ່ການເກີດໂຣກ osteoarthritis ເຂົ່າເພີ່ມຂື້ນກັບອາຍຸສູງສຸດ, ທຸກຄົນສາມາດພັດທະນາພະຍາດ.
ອີງຕາມຄວາມຮຸນແຮງຂອງພະຍາດ, ໂຣກໄຂ້ຫົວເຂົ່າສາມາດກໍານົດ ຂໍ້ຈໍາກັດທາງດ້ານຮ່າງກາຍ ແລະ ຂໍ້ຈໍາກັດດ້ານການ ເຮັດວຽກ ທີ່ສໍາຄັນແລະຜົນກະທົບຕໍ່ຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ທ່ານອາດຈະຕົກຕະລຶງທີ່ຈະຮູ້ວ່າ osteoarthritis ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕາຍສູງກວ່າເມື່ອທຽບກັບປະຊາກອນທົ່ວໄປ. ມີປະຫວັດຂອງພະຍາດເບົາຫວານ, ໂຣກມະເຮັງຫຼື cardiovascular ແລະມີຄວາມພິການໃນການຍ່າງ, ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນ.
ການຄວບຄຸມການເປັນໂຣກ osteoarthritis ເຂົ່າຮຽກຮ້ອງໃຫ້ທ່ານຮູ້ເຖິງອາການເບື້ອງຕົ້ນ, ໃຫ້ປຶກສາທ່ານຫມໍຂອງທ່ານເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບການວິນິດໄສທີ່ຖືກຕ້ອງ, ຕິດຕາມການປິ່ນປົວເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍຕົວເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບແລະມີປະສິດທິຜົນ, ແລະຈົ່ງເອົາໃຈໃສ່ຢ່າງເຄັ່ງຄັດຕໍ່ປັດໃຈທີ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້. ແມ່ນຍິນດີທີ່ຈະໃຫ້ທ່ານມີຂໍ້ມູນທີ່ທ່ານຕ້ອງການໃຫ້ມີຄວາມເຂົ້າໃຈຂັ້ນພື້ນຖານກ່ຽວກັບການເປັນໂຣກ osteoarthritis ເຂົ່າ, ຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບຄໍາແນະນໍາຂອງທ່ານຫມໍແລະຄໍາແນະນໍາຫລ້າສຸດສໍາລັບການປິ່ນປົວໂລກຂໍ້ອັກເສບຫົວເຂົ່າ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
ໂລກຂໍ້ອັກເສບຂອງ Knee. OrthoInfo AAOS ມິຖຸນາ 2014.
ຄຸນນະສົມບັດດ້ານການປິ່ນປົວຂອງໂລກກະດູກແຂ້ວ. Nelson ແລະ Jordan. ບົດທີ 99. ປື້ມຄູ່ມືຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບຂອງ Kelley. Elsevier. Ninth edition
Manifestations ທາງດ້ານການຊ່ວຍແລະການວິນິດໄສໂລກກະດູກສັນຫຼັງ. Doherty ແລະ Abhishek. Up-to-Date. Updated August 1, 2016
Heidari B Knee Osteoarthritis Prevalence, Factors Risk, Pathogenesis, and Features: Part I Caspian Journal of Internal Medicine 2011 Spring 2 (2): 205-212