ເມື່ອໄດ້ຮັບການກວດພົບວ່າມີການ ຫລີກລ່ຽງການປະທະກັນຢ່າງຮ້າຍແຮງ , ການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວຂອງບັນຫານີ້ຕ້ອງມີການຕັດສິນໃຈ. ນ້ໍາຕາປະຈໍາວັນຫຼາຍ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນນ້ໍາຕາຊໍາເຮື້ອ, ສາມາດປິ່ນປົວບໍ່ໄດ້. ການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ແມ່ນການປະຕິບັດງານສາມາດປະກອບມີ:
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບາງນ້ໍາຕາມະນາວອາດຈະຕ້ອງການການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດ.
ເປັນຫຍັງການຊ່ອມແຊມ Meniscus ອາດຈະເປັນສິ່ງຈໍາເປັນ
ແພດຂອງທ່ານສາມາດສະຫນອງການປິ່ນປົວ meniscus ເປັນທາງເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ອາດເປັນໄປໄດ້ສໍາລັບກະດູກຫັກທີ່ຖືກກະທົບຫຼືຮຸນແຮງ. ຫລາຍປີກ່ອນ, ຖ້າຄົນເຈັບໄດ້ກະດູກຫັກ, ແລະການຜ່າຕັດແມ່ນຈໍາເປັນ, ທັງຫມົດ meniscus ໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍ. ຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ຕົວຈິງເຮັດໄດ້ດີຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ບັນຫາແມ່ນວ່າໃນໄລຍະເວລາ, ກະດູກສັນຫຼັງສຸດປາຍຂອງກະດູກໄດ້ຖືກນໍາໄປລວດໄວ. ນີ້ແມ່ນຖືກຄິດວ່າເປັນຍ້ອນການສູນເສຍຜົນກະທົບດ້ານການປອງກັນແລະ ຄວາມຫມັ້ນຄົງຕໍ່າລົງ ຂອງການຮ່ວມກັນຂອງເຂົ່າທີ່ເຫັນຫຼັງຈາກທີ່ meniscus ຖືກລຶບອອກ.
ໃນເວລາທີ່ ການຜ່າຕັດ arthroscopic ໄດ້ກາຍເປັນທີ່ນິຍົມຫຼາຍ, ສັນຍາຜ່າຕັດຫຼາຍໄດ້ປະຕິບັດ ບາງສ່ວນ meniscus ການໂຍກຍ້າຍ - ເອີ້ນວ່າ meniscectomy ບາງສ່ວນ. meniscectomy partial ແມ່ນປະຕິບັດເພື່ອເອົາພຽງແຕ່ສ່ວນ torn ຂອງ meniscus ໄດ້. ນີ້ເຮັດວຽກໄດ້ດີຫຼາຍໃນໄລຍະສັ້ນ, ແລະຍາວນານຖ້າຫາກວ່ານ້ໍາລາຍ meniscus ແມ່ນມີຂະຫນາດນ້ອຍ. ແຕ່ສໍາລັບບາງນ້ໍາຕາມະນາວຂະຫນາດໃຫຍ່, ສ່ວນທີ່ພຽງພໍຂອງ meniscus ຖືກລຶບອອກດັ່ງນັ້ນບັນຫາຕ່າງໆສາມາດຂຶ້ນໄປຕາມຖະຫນົນອີກ.
ຜູ້ທີ່ຕ້ອງການສ້ອມແປງ?
ນ້ໍາຕາຂອງ meniscus ທີ່ເຮັດໃຫ້ອັນທີ່ເອີ້ນວ່າ "ອາການທາງກົນຈັກ" ມັກຈະຕອບສະຫນອງຕໍ່ການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດ. ອາການກົນຈັກແມ່ນເກີດຈາກ meniscus ທາງຮ່າງກາຍທີ່ຂັດຂວາງການເຄື່ອນໄຫວຕາມປົກກະຕິຂອງຫົວເຂົ່າ. ອາການທົ່ວໄປ "ອາການທາງກົນ" ລວມມີ:
- Locking ຂອງຫົວເຂົ່າ (ບໍ່ສາມາດງໍ)
- ບໍ່ສາມາດແກ້ໄຂເຂົ່າໄດ້ຢ່າງເຕັມສ່ວນ
- ການ popping ຫຼືກົດ ສຽງຫຼືຄວາມຮູ້ສຶກ
ໃນຫ້ອງປະຕິບັດງານ, ແພດຜ່າຕັດມີສອງທາງເລືອກຂັ້ນຕົ້ນ, ອາດຈະເອົາເມັດທີ່ມີກະດູກສັນຫຼັງອອກມາ (ເປັນ meniscectomy ບາງສ່ວນ) ຫຼືປະຕິບັດການປິ່ນປົວ meniscus ເພື່ອຈັດວາງກັບແຄມໃບຫຼືຮອຍແຕກ.
ການປັບປຸງ Meniscus ແມ່ນດີກວ່າ?
ເມີຄະຊິນແມ່ນເມັດວົງກົມຂອງຈຸລັງທີ່ມີການສະຫນອງເລືອດມາຈາກຂອບທາງນອກ. ເພື່ອໃຫ້ການປິ່ນປົວ meniscus ໃນການປິ່ນປົວ, ນ້ໍາຕາຄວນຢູ່ໃກ້ກັບຂອບທາງດ້ານນອກໃນຂອບເຂດຂອງການສະຫນອງເລືອດທີ່ດີ (ທາດອາຫານຈາກເສັ້ນເລືອດແມ່ນຈໍາເປັນສໍາລັບການປິ່ນປົວ) - ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າສີແດງ (vascular) - ຂາວ ( ບໍ່ແມ່ນເສັ້ນເລືອດແດງ) ຂອງ meniscus.
້ໍາຕາຢູ່ໃນພາກກາງຂອງ meniscus ຈະບໍ່ປິ່ນປົວເຖິງແມ່ນວ່າການສ້ອມແປງ meniscus ແມ່ນປະຕິບັດ. ສ່ວນນີ້ຂອງ meniscus ບໍ່ມີການສະຫນອງເລືອດ. ໃນເວລາທີ່ຊອກຫາຢູ່ໃນພາກສ່ວນ nonvascular ຂອງ meniscus, ມັນເບິ່ງຄືວ່າສີຂາວ, ແລະເພາະສະນັ້ນນ້ໍາໃນເຂດພື້ນທີ່ຂອງ meniscus ນີ້ບໍ່ໄດ້ຮັບການສ້ອມແປງ. ນ້ໍາຕາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຢູ່ໃນເຂດສີຂາວ, ບ່ອນທີ່ບໍ່ມີການສະຫນອງເລືອດໃຫ້ແກ່ທັງສອງຂ້າງຂອງນ້ໍາຕາໃນ meniscus. ນ້ໍາຕາກາງເຫຼົ່ານີ້ຈະຖືກໂຍກຍ້າຍອອກໂດຍຜ່າຕັດຂອງທ່ານ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການສຶກສາເບິ່ງຄືວ່າສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຖ້າການປິ່ນປົວ meniscus ເປັນໄປໄດ້, ຜົນໄດ້ຮັບໃນໄລຍະຍາວແມ່ນດີກວ່າສໍາລັບຄົນເຈັບເນື່ອງຈາກມີການ ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ໂລກກະທັນຫັນ ຕໍ່ມາໃນຊີວິດ.
Performing the Surgery
ເຕັກນິກຂອງການສ້ອມແປງ meniscus ປະກອບມີການນໍາໃຊ້ tacked arthroscopically ຫຼື suturing ແຂບ torn. ທັງສອງປະຕິບັດຫນ້າທີ່ໂດຍ reapproximating ແຄມຂອງ torn ຂອງ meniscus ເພື່ອໃຫ້ເຂົາເຈົ້າສາມາດປິ່ນປົວໃນຕໍາແຫນ່ງທີ່ເຫມາະສົມຂອງເຂົາເຈົ້າແລະບໍ່ໄດ້ຮັບການຈັບໃນຫົວເຂົ່າເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດອາການທີ່ໄດ້ອະທິບາຍຂ້າງເທິງ.
ຄວາມສໍາເລັດຂອງການຊ່ອມແຊມ meniscus ແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບສອງປັດໃຈ. ຫນ້າທໍາອິດ, ຖ້າການສ້ອມແປງ meniscus ແມ່ນພະຍາຍາມທີ່ຈະເປັນຕາຢ້ານຢູ່ໃນສ່ວນຂອງກະດູກຫັກ (ບ່ອນທີ່ການສະຫນອງເລືອດບໍ່ດີ), ມັນກໍ່ຈະລົ້ມເຫຼວ. ຄັ້ງທີສອງ, ຜູ້ປ່ວຍຕ້ອງສອດຄ່ອງກັບການຟື້ນຟູຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ meniscus.
ຖ້າການປິ່ນປົວ meniscus ບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ (ເຊົ່ນການປິ່ນປົວ meniscus ບໍ່ປິ່ນປົວ), ເຊິ່ງຈະເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງ 20 ຫາ 40% ຂອງເວລາ, ການຜ່າຕັດຄັ້ງທີສອງອາດຈະເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະເອົາເມັດອອກມາຄືນໃຫມ່.
Rehab After Repair
ການຟື້ນຟູການປິ່ນປົວຫລັງການປິ່ນປົວ meniscus ແມ່ນສໍາຫຼວດຢ່າງກວ້າງຂວາງກວ່າການຟື້ນຟູຫຼັງຈາກການເປັນໂຣກ meniscectomy ບາງສ່ວນ (ການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາຜ້ານ້ໍາລາຍ meniscus). ເນື່ອງຈາກວ່າທ່ານຕ້ອງໄດ້ອະນຸຍາດໃຫ້ຜູ້ຊາຍທີ່ໄດ້ຮັບບາດເຈັບທີ່ຈະປິ່ນປົວ, ກິດຈະກໍາບາງຢ່າງຕ້ອງຖືກຈໍາກັດເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການໃສ່ຄວາມກົດດັນຫຼາຍເກີນໄປກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວ meniscus.
ໂດຍສະເພາະແມ່ນ, flexion (ການຄ້ຽວເລິກ) ຂອງເຂົ່າຕ້ອງໄດ້ຮັບການຫຼີກເວັ້ນການເຄື່ອນໄຫວດັ່ງກ່າວແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກທີ່ຈະເອົາໃຈໃສ່ຄວາມກົດດັນສູງສຸດໃນ meniscus ການສ້ອມແປງ. ສໍາລັບເຫດຜົນນີ້, ຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດການປິ່ນປົວ meniscus ແມ່ນຖືກຈັດໃສ່ໃນຂົວສໍາລັບຫລາຍໆເດືອນພາຍຫຼັງການປະຕິບັດຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Laible C, et al "ການຊ່ອມແຊມ Meniscal" J Am Acad Orthop Surg ເດືອນເມສາ 2013 vol. 21 no 4 204-213