ການປະຕິຮູບດ້ານສຸຂະພາບແມ່ນຢູ່ໃນຂ່າວທີ່ເກືອບບໍ່ຢຸດຕະຫຼອດປີ 2017, ດັ່ງນັ້ນຖ້າທ່ານສັບສົນກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນແລະສິ່ງທີ່ຈະເກີດຂຶ້ນໃນປີ 2018, ທ່ານແນ່ນອນບໍ່ແມ່ນຄົນດຽວ. ໃຫ້ເບິ່ງວ່າສິ່ງທີ່ປ່ຽນແປງ, ສິ່ງທີ່ຢູ່ຄືກັນແລະສິ່ງທີ່ທ່ານສາມາດຄາດຫວັງກ່ຽວກັບການປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງທ່ານໃນປີ 2018.
ການປ່ຽນແປງທີ່ສະເຫນີບໍ່ຖືກບັນຍາຍ
ເຖິງວ່າຈະມີຂ່າວປະຈໍາວັນກ່ຽວກັບການປະຕິຮູບການດູແລສຸຂະພາບໃນປີ 2017, ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງການປ່ຽນແປງທີ່ໄດ້ສະເຫນີໄດ້ເຮັດໃຫ້ມີຄວາມຊຸ່ມຊື່ນຢູ່ໃນເຄືອ.
ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລສຸຂະພາບຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາ (AHCA) ໄດ້ຖືກປະກາດໂດຍ House Republicans ໃນເດືອນພະຈິກໃນຄວາມພະຍາຍາມຍົກເລີກກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລທີ່ມີລາຄາບໍ່ແພງ, ແຕ່ສະບັບຂອງສະພາ Senate, The Better Care Reconciliation Act (BCRA), ໄດ້ລົ້ມເຫຼວໃນເດືອນກໍລະກົດ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ປະທານາທິບໍດີສະຫະລັດພະຍາຍາມແຜ່ສາມສະບັບທີ່ແຕກຕ່າງກັນກ່ຽວກັບການຍົກເລີກ "ຜິວຫນັງ", ການປະຕິຮູບ Rebate Repeal Reconciliation, ແລະ BCRA - ແລະບໍ່ມີການສະຫນັບສະຫນູນພຽງພໍທີ່ຈະຜ່ານ.
ໃນເດືອນກັນຍາ, ການ ດັດແກ້ Graham-Cassidy-Heller-Johnson ໄດ້ຖືກນໍາສະເຫນີເປັນສະບັບປັບປຸງຂອງວຽງຈັນຝົນຂອງກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການຍົກເລີກ ACA, ແຕ່ຜົນສໍາເລັດຂອງຕົນເບິ່ງຄືວ່າມີຄວາມສົງໃສຫຼັງຈາກທີ່ Senator John McCain (R, Arizona) ປະກາດການຕໍ່ຕ້ານລາວ.
ສະມາຊິກສະພາສູງ Rand Paul (R, Kentucky) ໄດ້ສະແດງຄວາມສະຫນັບສະຫນູນແລ້ວ, ສະມາຊິກສະພາຕໍ່າ Lisa Murkowski (R, Alaska) ແລະ Susan Collins (R, Maine) ວັນທີ 30 ກັນຍາແມ່ນເວລາທີ່ລັດສະພາວຽງຈັນຈະໃຊ້ຂະບວນການສະຫນັບສະຫນູນງົບປະມານທີ່ຈະອະນຸຍາດໃຫ້ພວກເຂົາຍົກເລີກ ACA ດ້ວຍ 50 ສຽງ (ບວກກັບການລົງຄະແນນສຽງທີ່ແຕກຕ່າງກັນໂດຍຮອງປະທານາທິບໍດີ) ແລະຫຼີກລ່ຽງການປະທ້ວງ.
ແລະຖ້າສາມຫຼືຫຼາຍກວ່າວຽງຈັນຝົນປະທານາທິບໍດີຕໍ່ຕ້ານມາດຕະການ, ມັນຈະບໍ່ຜ່ານ.
ດັ່ງນັ້ນ, ເຖິງແມ່ນວ່າມີກົດລະບຽບຈໍານວນຫລາຍທີ່ນໍາສະເຫນີໃນປີ 2017 - ແລະເຮືອນໄດ້ຜ່ານກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລສຸຂະພາບຂອງອາເມລິກາ - ບໍ່ມີໃຜໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ.
ນັ້ນຫມາຍຄວາມວ່າ ACA ຍັງມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ຢ່າງເຕັມທີ່, ລວມທັງ ເງິນອຸດຫນູນປະກັນໄພ , ການຫຼຸດຜ່ອນການແລກປ່ຽນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ (ການຈ່າຍເງິນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການແບ່ງປັນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ), ການຂະຫຍາຍ Medicaid , ເງື່ອນໄຂຂອງແຕ່ລະບຸກຄົນ , ເງື່ອນໄຂ ຂອງ ນາຍຈ້າງ , ການປົກປ້ອງຜູ້ທີ່ມີເງື່ອນໄຂທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ , ຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບ , ກົດລະບຽບອັດຕາການສູນເສຍດ້ານແພດ,
ເງິນອຸດຫນູນການຈ່າຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຈະສືບຕໍ່ມີຢູ່ໃນປີ 2018 ໂດຍບໍ່ວ່າລັດຖະບານກາງຈະສະຫນອງເງິນທຶນສໍາລັບຜູ້ປະກັນໄພທີ່ຈະກວມເອົາພວກເຂົາ (ບັນຫາການເງິນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ບໍ່ແນ່ນອນໃນປີ 2017). ບັນດາຜູ້ປະກັນໄພໃນຫຼາຍໆປະເທດໄດ້ລວມຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການສະຫນອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການແບ່ງປັນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນຄ່າປະກັນໄພທີ່ພວກເຂົາຈະຄິດຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນປີ 2018 ແລະຄ່າປະກັນໄພທີ່ສູງກວ່າຈະໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີລາຍໄດ້ສູງສຸດໂດຍເງິນອຸດຫນູນທີ່ສູງກວ່າ. ການລົບລ້າງການສະຫນັບສະຫນູນການແບ່ງປັນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທັງຫມົດ (ຫຼືເງິນຊ່ວຍເຫຼືອລ້າ) ສາມາດເຮັດໄດ້ຜ່ານກົດຫມາຍ.
ການປ່ຽນແປງເນື່ອງຈາກມາດຕະຖານຂອງຕະຫລາດສະຖຽນລະພາບ
ໃນເດືອນເມສາ 2017, HHS finalized ກົດລະບຽບສະຖຽນລະພາບຕະຫຼາດ ທີ່ພວກເຂົາໄດ້ສະເຫນີໃນເດືອນກຸມພາ. ເຖິງແມ່ນວ່າກົດລະບຽບແມ່ນມີຈຸດປະສົງແນ່ນອນໃນການຮັກສາສະພາບສຸຂະພາບຂອງແຕ່ລະປະເທດ, ມັນບໍ່ໄດ້ແກ້ໄຂບັນຫາສອງຢ່າງທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຫຼາຍທີ່ສຸດສໍາລັບຕະຫລາດແຕ່ລະຄົນ: ບໍ່ມີການບັງຄັບໃຊ້ກົດຫມາຍແຕ່ລະຄົນ ຍັງມີຫນ້ອຍຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບດີທີ່ລົງທະບຽນໃນການຄຸ້ມຄອງແລະສະນຸກເກີຄວາມສ່ຽງເຊິ່ງມີສຸຂະພາບໂດຍທົ່ວໄປທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ) ແລະການສະຫນອງທຶນຕໍ່ການຫຼຸດຜ່ອນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.
ບໍ່ພຽງແຕ່ບັນດາບັນຫາທີ່ບໍ່ໄດ້ແກ້ໄຂໃນກົດລະບຽບສະຖຽນລະພາບຂອງຕະຫຼາດ, ພວກເຂົາຍັງສືບຕໍ່ເຮັດໃຫ້ມີຄວາມບໍ່ແນ່ນອນໃນຕະຫຼາດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຊຸມເດືອນຕໍ່ມາແລະໄດ້ມີບົດບາດສໍາຄັນໃນບາງບໍລິສັດປະກັນໄພທີ່ຈະອອກຈາກຕະຫຼາດໃນທ້າຍປີ 2017, ສໍາລັບ 2018 ກ່ວາພວກເຂົາຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນຈະໄດ້ຄິດຄ່າທໍານຽມ.
ແຕ່ກົດລະບຽບສະຖຽນລະພາບຂອງຕະຫຼາດໄດ້ແກ້ໄຂບັນຫາອື່ນໆຈໍານວນຫນຶ່ງ, ເຖິງວ່າຈະມີບັນຫາຫນ້ອຍກ່ວາກົດຫມາຍແຕ່ລະຄົນແລະການຫຼຸດຜ່ອນການແລກປ່ຽນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ. ການປ່ຽນແປງໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນນໍາໃຊ້ກັບຜູ້ທີ່ຊື້ການຄຸ້ມຄອງຂອງແຕ່ລະບຸກຄົນ, ໃນ ການແລກປ່ຽນຫລືແລກປ່ຽນ :
- ໃນຫຼາຍໆປະເທດ, ການລົງທະບຽນເຂົ້າຮຽນໄດ້ຖືກຫຼຸດລົງ ເປັນເວລາຫຼາຍກວ່າ 6 ອາທິດແລະຈະດໍາເນີນການຈາກວັນທີ 1 ເດືອນພະຈິກຫາວັນທີ 15 ເດືອນທັນວາ, ໂດຍມີແຜນການທັງຫມົດທີ່ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນວັນທີ 1 ມັງກອນ 2018. ແຕ່ມີ ການແລກປ່ຽນຂອງລັດ 9 ເທື່ອ. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານຮູ້ວິທີການເຮັດວຽກຢູ່ໃນລັດຂອງທ່ານ.
- ຖ້າຫາກວ່ານະໂຍບາຍຂອງທ່ານຖືກຍົກເລີກສໍາລັບການບໍ່ຈ່າຍຄ່າເບ້ຍລ້ຽງໃນປີ 2017 ແລະທ່ານລົງທະບຽນກັບຜູ້ປະກັນໄພດຽວກັນ (ຫຼືຜູ້ປະກັນໄພອື່ນທີ່ເປັນເຈົ້າຂອງບໍລິສັດແມ່ດຽວກັນ) ໃນລະຫວ່າງການລົງທະບຽນເຂົ້າຮຽນ, ຄ່າປະກັນໄພກ່ອນທີ່ຈະປະຕິບັດການຄຸ້ມຄອງໃຫມ່ຂອງທ່ານ. ໂດຍທົ່ວໄປ, ມັນຄວນຈະເປັນຫນຶ່ງເດືອນຂອງຄ່ານິຍົມທີ່ຜ່ານມາຍ້ອນຫນີ້, ຍ້ອນວ່າບໍ່ມີຄ່າບໍລິການຫຼັງຈາກແຜນການສິ້ນສຸດລົງ.
- ລະດັບການປະຕິບັດຕົວຈິງທີ່ອະນຸຍາດສໍາລັບລະດັບໂລຫະຂອງການຄຸ້ມຄອງໃນຕະຫລາດກຸ່ມແຕ່ລະກຸ່ມແລະຂະຫນາດນ້ອຍໄດ້ຖືກຂະຫຍາຍຕົວ. ແຜນການທອງເຫຼືອງຈະມີລະດັບ -4 / +5, ໃນຂະນະທີ່ແຜນເງິນ, ຄໍາ, ແລະ platinum ຈະມີລະດັບ -4 / + 2. ແຜນການທອງເຫຼືອງມີມູນຄ່າ actuarial ປະມານ 60 ສ່ວນຮ້ອຍ, ເງິນປະມານ 70 ສ່ວນຮ້ອຍ, ຄໍາປະມານ 80 ສ່ວນຮ້ອຍ, ແລະ platinum ປະມານ 90 ສ່ວນຮ້ອຍ. ແຕ່ພວກເຂົາສາມາດແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຂອບເຂດທີ່ເຫມາະສົມທີ່ສຸດ, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກຂະຫຍາຍອອກໄປໃນປີ 2018. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າມີການປ່ຽນແປງຫລາຍຂຶ້ນຈາກແຜນຫນຶ່ງໄປອີກໃນລະດັບໂລຫະໃດຫນຶ່ງ, ດັ່ງນັ້ນບຸກຄົນແລະທຸລະກິດຂະຫນາດນ້ອຍຈະຕ້ອງປຽບທຽບຢ່າງລະມັດລະວັງ ຕົວເລືອກຕ່າງໆທີ່ມີຢູ່ໃນປີ 2018.
ການປ່ຽນແປງຜົນປະໂຫຍດແລະການຄຸ້ມຄອງໃນຕະຫຼາດກຸ່ມສ່ວນບຸກຄົນແລະຂະຫນາດນ້ອຍຈະເກີດຂື້ນຍ້ອນພວກເຂົາມີໃນປີທີ່ຜ່ານມາ, ໂດຍມີການດັດປັບການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຈໍາກັດແລະຂໍ້ຈໍາກັດອອກຈາກຖົງ, ພ້ອມກັບເຄືອຂ່າຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການແລະຢາທີ່ຖືກຄຸ້ມຄອງ. ບໍ່ສົມມຸດວ່າແຜນການທີ່ທ່ານເກັບໃນປີສຸດທ້າຍຈະຍັງເປັນຕົວເລືອກທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບທ່ານໃນປີ 2018 - ມັນສະເຫມີໄປທີ່ຈະສົມທຽບທາງເລືອກທີ່ມີໃຫ້ແກ່ທ່ານໃນລະຫວ່າງການລົງທະບຽນເປີດແລະການປ່ຽນແປງຖ້າຈໍາເປັນ.
ການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການຕະຫຼາດແລະການເຂົ້າຮຽນຫນ້ອຍ
ຖ້າທ່ານອາໄສຢູ່ໃນລັດທີ່ບໍ່ມີການແລກປ່ຽນປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງຕົນເອງແລະອີງໃສ່ HealthCare.gov ທ່ານອາດຈະສັງເກດເຫັນວ່າການຕະຫຼາດ, ການສະຫນັບສະຫນູນແລະການເຂົ້າໂຮງຮຽນມີຈໍາກັດຫຼາຍໃນໄລຍະເວລາການລົງທະບຽນສໍາລັບປີ 2018 ໄດ້ໃນອະດີດ.
HHS ໄດ້ປະກາດ ໃນທ້າຍເດືອນສິງຫາວ່າພວກເຂົາຈະຕັດງົບປະມານການຕະຫຼາດສໍາລັບ HealthCare.gov ລົງໄປ $ 10 ລ້ານໃນປີນີ້, ຈາກ $ 100 ລ້ານໃນປີຜ່ານມາ. ພວກເຂົາເຈົ້າຍັງໄດ້ສັງເກດວ່າພວກເຂົາຈະຕັດງົບປະມານສໍາລັບໂຄງການ Navigator ເຊິ່ງສະຫນອງການຊ່ວຍເຫຼືອການເຂົ້າຮຽນໂດຍກົງແກ່ປະຊາຊົນໃນປະເທດທີ່ບໍ່ໄດ້ດໍາເນີນການແລກປ່ຽນຂອງຕົນເອງ. ການແລກປ່ຽນໂດຍລັດໃຊ້ເງິນທຶນຂອງໂຄງການ Navigator ຂອງຕົນເອງ, ແລະງົບປະມານຂອງພວກເຂົາຍັງບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກການຕັດງົບປະມານຂອງລັດຖະບານກາງ.
ແຜນການສຸຂະພາບໃນຕະຫລາດແຕ່ລະຄົນຍັງໄດ້ຮັບການຫຼຸດຜ່ອນຄະນະກໍາມະການນາຍຫນ້າສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງຂອງຕະຫຼາດແຕ່ລະປີໃນໄລຍະສອງສາມປີຜ່ານມາ, ການລົບລ້າງມັນທັງຫມົດໃນບາງກໍລະນີ. ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກສ່ວນໃຫຍ່ໃນລັກສະນະທີ່ບໍ່ແມ່ນກໍາໄລຂອງຕະຫລາດແຕ່ລະຄົນສໍາລັບຜູ້ປະກັນໄພຫລາຍ, ໃນປັດຈຸບັນ ACA ມີການປ່ຽນແປງກົດລະບຽບ; ບາງບໍລິສັດປະກັນໄພໄດ້ຕັດສິນໃຈວ່າພວກເຂົາບໍ່ຕ້ອງການໃຫ້ນາຍຈ້າງເຮັດທຸລະກິດທີ່ເປັນຜູ້ສູນເສຍເງິນສໍາລັບຜູ້ປະກັນໄພ. ຄະນະກໍາມະການແມ່ນມັກຈະເປັນວິທີດຽວທີ່ນັກທຸລະກິດຈະໄດ້ຮັບຄ່າຈ້າງ, ດັ່ງນັ້ນບາງທະນາຄານໄດ້ເລືອກທີ່ຈະບໍ່ເຮັດວຽກກັບການຄຸ້ມຄອງຂອງແຕ່ລະດ້ານເພາະວ່າພວກເຂົາບໍ່ສາມາດເຮັດວຽກໄດ້ໂດຍບໍ່ເສຍຄ່າ.
ທັງຫມົດນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າການລົງທະບຽນຕົວເມືອງໃນບາງສ່ວນຂອງປະເທດອາດພົບວ່າບໍ່ມີການຊ່ວຍເຫຼືອການລົງທະບຽນຫຼາຍເທົ່າທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ. ຍັງຈະມີການຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ມີແຕ່ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມຕ້ອງໄດ້ວາງແຜນລ່ວງຫນ້າແລະບໍ່ຕ້ອງລໍຖ້າຈົນກ່ວານາທີສຸດທ້າຍ - ຈົ່ງສັງເກດວ່ານາທີສຸດທ້າຍຈະ ມາຮອດ ໃນຫຼາຍໆປະເທດໃນປີນີ້ຫຼາຍກ່ວາປີທີ່ຜ່ານມາ.
ມັນຍັງປາກົດວ່າ HealthCare.gov, ບ່ອນແລກປ່ຽນການແລກປ່ຽນການແລກປ່ຽນການນໍາໃຊ້ໂດຍປະຊາຊົນໃນ 39 ປະເທດ, ຈະລົງສໍາລັບການບໍາລຸງຮັກສາກໍານົດເວລາສໍາລັບການຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງວັນອາທິດຫຼາຍທີ່ສຸດໃນລະຫວ່າງການລົງທະບຽນເປີດໃນລຶະເບິ່ງໃບໄມ້ລ່ວງນີ້ແລະເຖິງຕອນກາງຄືນໃນວັນທໍາອິດຂອງການລົງທະບຽນເປີດ, 1. ນີ້ແມ່ນການເຄື່ອນໄຫວທີ່ມີການໂຕ້ຖຽງສູງ, ແລະອາດຈະມີການປ່ຽນແປງກ່ອນການລົງທະບຽນເຂົ້າຮຽນ. ແຕ່ສໍາລັບໃນປັດຈຸບັນ, ຜູ້ທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງຂອງຕະຫຼາດແຕ່ລະຄົນຈະມີຄວາມສະຫລາດໃນການວາງແຜນການລົງທະບຽນຫຼືການປ່ຽນແປງແຜນການທີ່ຈະໃຊ້ເວລາດົນກວ່າປົກກະຕິໃນປີນີ້.
ການເຂົ້າຮຽນແລະເວທີການຮຽນຮູ້
ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງໃນຕະຫລາດແຕ່ລະຄົນ, ທ່ານອາດຈະເລືອກເອົາແຜນການທີ່ແຕກຕ່າງກັນສໍາລັບປີ 2018 ເນື່ອງຈາກຜູ້ປະກັນໄພຂອງທ່ານອອກຈາກຕະຫຼາດ, ຫຼືທ່ານອາດຈະເຫັນວ່າທ່ານໄດ້ເຂົ້າເຖິງແຜນໃຫມ່ເນື່ອງຈາກຜູ້ປະກັນໄພເຂົ້າມາ ຕະຫຼາດຢູ່ໃນພື້ນທີ່ຂອງທ່ານ (ນີ້ແມ່ນບັນຊີລາຍຊື່ຂອງການທ່ອງທ່ຽວທີ່ສໍາຄັນແລະທາງເຂົ້າ).
ເຖິງວ່າຈະມີການສົນທະນາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງເມືອງ "ເປົ່າ" ໃນປີ 2017, ທຸກໆເມືອງໃນປະເທດມີຜູ້ປະກັນໄພຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງຄົນຈັດຕັ້ງເພື່ອໃຫ້ມີການຄຸ້ມຄອງ 2018 ໃນການແລກປ່ຽນໃນລະຫວ່າງກາງເດືອນກັນຍາ. ມັນອາດຈະປ່ຽນແປງແຕ່ວ່າມັນແມ່ນສິ່ງທີ່ຫນ້າສົນໃຈທີ່ວ່າໃນທຸກໆປະເທດທີ່ມີການລົງທຶນໃນປະເທດແຕ່ບໍ່ມີຜູ້ປະກັນໄພຈະສະຫນອງການຄຸ້ມຄອງສໍາລັບປີ 2018, ປະກັນໄພໄດ້ເລີ້ມຂຶ້ນໃນບ່ອນທີ່ບໍ່ມີບ່ອນຢູ່ອາໃສ (Ohio, Wisconsin, Nevada, Virginia, Indiana , ແຄນຊັດ, ລັດມິດຊູລີແລະວໍຊິງຕັນ).
ການແລກປ່ຽນການປະກັນໄພດ້ວຍຕົນເອງບໍ່ປ່ຽນແປງໃນປີ 2018. ທັງຫມົດຂອງລັດທີ່ດໍາເນີນການແລກປ່ຽນຂອງຕົນເອງໃນປີ 2017 ຈະສືບຕໍ່ເຮັດແນວນັ້ນສໍາລັບປີ 2018 ແລະທຸກໆປະເທດທີ່ໃຊ້ HealthCare.gov ໃນປີ 2017 ຍັງຈະສືບຕໍ່ດໍາເນີນການດັ່ງກ່າວ. ພຽງແຕ່ 12 ປະເທດມີເວທີສະຫມັກເຂົ້າຮຽນຂອງຕົນເອງ; ສ່ວນທີ່ເຫຼືອ - ລວມທັງບັນດາປະເທດທີ່ມີການແລກປ່ຽນການຮ່ວມມື, ການແລກປ່ຽນລັດຖະບານແລະການແລກປ່ຽນໂດຍລັດໂດຍໃຊ້ເວບໄຊທ໌ຂອງລັດຖະບານ - ທັງຫມົດໃຊ້ HealthCare.gov.
ແຕ່ຜູ້ບໍລິໂພກໃນຫລາຍປະເທດອາດພົບວ່າມັນງ່າຍຕໍ່ການລົງທະບຽນ "ໃນການແລກປ່ຽນ" ຜ່ານເວັບໄຊທ໌ຂອງນາຍຫນ້າເວັບພາກສ່ວນທີສາມ, ຍ້ອນວ່າລັດຖະບານລັດຖະບານກາງໄດ້ອະນຸຍາດໃຫ້ " ໄປຫາແລະອອກຈາກເວັບໄຊທ໌ຂອງນາຍຫນ້າເວັບເພື່ອ HealthCare.gov. ຜູ້ບໍລິໂພກຍັງຈະຕ້ອງສ້າງບັນຊີກ່ຽວກັບ HealthCare.gov, ແຕ່ຈະສາມາດເຮັດສໍາເລັດສ່ວນທີ່ເຫຼືອໃນເວບໄຊທ໌ຂອງນາຍຫນ້າເວັບ.
ແລະຖ້າທ່ານຊື້ຊ້ອບປິ້ງ ກຸ່ມນ້ອຍ ໃນການແລກປ່ຽນ, ທ່ານອາດຈະເຫັນຄວາມແຕກຕ່າງບາງຢ່າງ, ຍ້ອນວ່າ HealthCare.gov ໄດ້ຫັນໄປ ນໍາໃຊ້ຂະບວນການລົງທະບຽນໂດຍກົງ ສໍາລັບທຸລະກິດຂະຫນາດນ້ອຍ. ການແລກປ່ຽນປະກັນໄພສຸຂະພາບທຸລະກິດຂະຫນາດນ້ອຍບໍ່ເຄີຍໄດ້ຮັບຄວາມນິຍົມຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ສ່ວນຫຼາຍທຸລະກິດໄດ້ລົງທະບຽນແລກປ່ຽນ - ໂດຍກົງຜ່ານບໍລິສັດປະກັນໄພ - ຈາກການເລີ່ມຕົ້ນ.
ການປ່ຽນແປງເນື່ອງຈາກຄໍາສັ່ງຂອງ Trump ໃນ ACA
ໃນມື້ທໍາອິດໃນຫ້ອງການ, ທ່ານ Presiden Trump ໄດ້ລົງນາມໃນຄໍາສັ່ງການປະຕິບັດເພື່ອ "ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຮັບຜິດຊອບທາງດ້ານເສດຖະກິດຂອງການປົກປ້ອງຄົນເຈັບແລະກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການເບິ່ງແຍງທີ່ບໍ່ເສຍຄ່າທີ່ລໍຖ້າການຍົກເລີກ." ໃນເວລານັ້ນ, ຄວາມຄາດຫວັງຂອງບັນດາບໍລິສັດ Trump ແມ່ນວ່າການຍົກເລີກໃບອະນຸຍາດ ACA ຈະຖືກຜ່ານໄປໃນໄວໆນີ້, ເຊິ່ງບໍ່ໄດ້ຜ່ານມາ.
ແຕ່ຄໍາສັ່ງຂອງຜູ້ບໍລິຫານ ຊີ້ໃຫ້ອົງການຈັດຕັ້ງລັດຖະບານກາງເຄົາລົບທີ່ສຸດເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້ - ໂດຍບັງຄັບໃຊ້ກົດຫມາຍ - ເມື່ອບັງຄັບໃຊ້ກົດລະບຽບຂອງ ACA.
ລັດຖະມົນຕີວ່າການກະຊວງການຕ່າງປະເທດສະຫະລັດກ່າວວ່າ, ໃນເວລາທີ່ບົດລາຍງານສະບັບນີ້ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ, ໃນປີ 2017 , ປະຈຸບັນ, ບັນຊີລາຍການ) ຈະຫຼຸດລົງໂທດສ່ວນບຸກຄົນເຖິງ $ 0, retroactive ກັບການເລີ່ມຕົ້ນຂອງ 2016. ແຕ່ບໍ່ມີໃບບິນຄ່າເຫຼົ່ານັ້ນໄດ້ຖືກອະນຸມັດ.
ທ່ານ Tim Jost ລາຍງານໃນເດືອນສິງຫາວ່າລະບົບສາລະສົນເທດແຕ່ລະຄົນຍັງຖືກບັງຄັບໃຊ້ໂດຍ IRS, ເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີຂ່າວລືກົງກັນຂ້າມແລະເວັບໄຊທ໌ IRS ສັງເກດວ່າເຖິງວ່າຈະມີຄໍາສັ່ງການບໍລິຫານ, " ກົດຫມາຍຂອງ ACA ຍັງມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ຈົນກວ່າ ການປ່ຽນແປງໂດຍກອງປະຊຸມ, ແລະຜູ້ຈ່າຍຄ່າຈ້າງທີ່ຍັງມີຫນ້າທີ່ຕ້ອງປະຕິບັດຕາມກົດຫມາຍແລະຈ່າຍຄ່າທີ່ພວກເຂົາອາດຈະເປັນຫນີ້. ຜູ້ເສຍພາສີຄວນສືບຕໍ່ຍື່ນໃບແຈ້ງພາສີຕາມປົກກະຕິ . "
ຢ່າງໃດກໍຕາມ, IRS ໄດ້ອະນຸຍາດໃຫ້ປະຊາຊົນທີ່ຈະຍື່ນຄືນຜົນຕອບແທນອາກອນ 2016 ໃນພາກຮຽນ spring 2017 ທີ່ ບໍ່ໄດ້ຕອບຄໍາຖາມກ່ຽວກັບວ່າ filer ມີການປະກັນສຸຂະພາບໃນປີ 2016 . ພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ອະນຸຍາດໃຫ້ສໍາລັບປີ 2014 ແລະ 2015, ແຕ່ໄດ້ປະຕິເສດທີ່ຈະປະຕິເສດຜົນຕອບແທນດັ່ງກ່າວສໍາລັບປີ 2016, ແລະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຜູ້ຂຽນທັງຫມົດຕອບຄໍາຖາມ. ພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ປ່ຽນແປງແນ່ນອນກ່ຽວກັບການປ່ຽນແປງດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ຕາມຄໍາສັ່ງຂອງປະທານາທິບໍດີ Trump ແລະສືບຕໍ່ຍອມຮັບຜົນຕອບແທນທີ່ "ງຽບ" ທີ່ບໍ່ໄດ້ບອກວ່າຜູ້ເກັບອາກອນມີການປະກັນສຸຂະພາບ.
ມັນບໍ່ຈະແຈ້ງວ່າ IRS ຈະປ່ຽນແປງແນວໃດກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ໃນລະດູການຍື່ນເອກະສານໃນຕົ້ນປີ 2018, ແຕ່ວ່າມັນຈະບໍ່ເປັນໄປໄດ້ວ່າພວກມັນຈະ, ຕາມຄໍາສັ່ງຂອງ Trump.
ກຸ່ມຂະຫນາດໃຫຍ່, Medicare, ແລະ Medicaid: ການປ່ຽນແປງປະຈໍາປີປົກກະຕິສະຫມັກ
ການໂຕ້ວາທີກ່ຽວກັບການປະຕິຮູບດ້ານການດູແລສຸຂະພາບສ່ວນໃຫຍ່ໃນປີ 2017 ໄດ້ສຸມໃສ່ຕະຫຼາດສ່ວນບຸກຄົນ, ຕະຫຼາດກຸ່ມຂະຫນາດນ້ອຍແລະ Medicaid. ແຕ່ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວໄວ້ຂ້າງເທິງ, ການໂຕ້ວາທີທີ່ສຸດຂອງພວກມັນບໍ່ໄດ້ສົ່ງຜົນໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງທີ່ເປັນເອກະລັກ. ສໍາລັບຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການປະກັນໄພຈາກນາຍຈ້າງໃຫຍ່, Medicare, ຫຼື Medicaid (ປະຕິບັດຮ່ວມກັນ, ນັ້ນແມ່ນປະຊາຊົນສ່ວນໃຫຍ່), ການປ່ຽນແປງສໍາລັບປີ 2018 ໂດຍທົ່ວໄປຈະເປັນການປ່ຽນແປງແບບດຽວກັນທີ່ເກີດຂື້ນໃນແຕ່ລະປີ.
ເປີດການລົງທະບຽນສໍາລັບ Medicare Advantage ແລະ Medicare Part D ດໍາເນີນການຕັ້ງແຕ່ວັນທີ 15 ເດືອນຕຸລາເຖິງວັນທີ 7 ເດືອນທັນວາທີ່ມີການປ່ຽນແປງທັງຫມົດປະຕິບັດໃນວັນທີ 1 ມັງກອນ 2018. ແຜນການໃນປະຈຸບັນຈະປ່ຽນແປງໃນປີ 2018 - ຍ້ອນວ່າແຕ່ລະປີ - ດັ່ງນັ້ນມັນສໍາຄັນສໍາລັບນັກຮຽນທີ່ໃຊ້ເວລາໃນການເປີດ ການລົງທະບຽນເພື່ອປຽບທຽບທາງເລືອກຕ່າງໆທີ່ມີຢູ່ແລະເລືອກເອົາຫນຶ່ງທີ່ດີທີ່ສຸດເພື່ອຕອບສະຫນອງຄວາມຕ້ອງການຂອງພວກເຂົາໃນປີທີ່ຜ່ານມາ.
ການວາງແຜນທີ່ສະຫນັບສະຫນູນຂອງນາຍຈ້າງແມ່ນຄືກັນ. ບັນດານາຍຈ້າງສ່ວນໃຫຍ່ມີການລົງທະບຽນເປີດໃນຊ່ວງລຶະເບິ່ງໃບໄມ້ລ່ວງ, ມີການປ່ຽນແປງຜົນປະໂຫຍດທີ່ມີປະສິດທິພາບໃນວັນທີ 1 ມັງກອນ. ຖ້າແຜນການຂອງທ່ານມີການປ່ຽນແປງໃນປີທີ່ຜ່ານມາຫຼືຖ້າມີທາງເລືອກໃຫມ່ທີ່ມີໃຫ້ທ່ານເປີດລົງທະບຽນຈະເປັນໂອກາດທີ່ຈະປ່ຽນແປງຜົນປະໂຫຍດຂອງທ່ານຖ້າທ່ານເລືອກ ເພື່ອເຮັດແນວນັ້ນ.
ບໍ່ມີຂໍ້ສະເຫນີການປະຕິຮູບການດູແລສຸຂະພາບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ Medicaid ໄດ້ຖືກອະນຸມັດໃນປີ 2017 ເຊິ່ງຫມາຍຄວາມວ່າສິດໄດ້ຮັບຈະສືບຕໍ່ໃນປີ 2018 ສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ປ່ຽນແປງຈາກປີ 2017 ລວມທັງການຂະຫຍາຍ Medicaid ຂອງ ACA. ບໍ່ມີລັດໃຫມ່ໄດ້ຂະຫຍາຍສິດໄດ້ຮັບ Medicaid ໃນປີ 2017, ດັ່ງນັ້ນລະດັບລາຍໄດ້ສໍາລັບການມີສິດໄດ້ຮັບການຂະຫຍາຍຕົວຂອງ Medicaid ຍັງຄົງຢູ່ຄືກັນກັບພວກເຂົາຢູ່ໃນຕອນຕົ້ນຂອງປີ. ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການຮ້ອງຂໍຈາກອົງການ Medicaid ຂອງລັດຂອງທ່ານເພື່ອຢັ້ງຢືນການມີສິດໄດ້ຮັບ Medicaid ຂອງທ່ານ, ທ່ານຕ້ອງການໃຫ້ ເອກະສານທີ່ຕ້ອງການ ໄວເທົ່າທີ່ຈະເປັນໄປໄດ້ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການສູນຫາຍໃນການຄຸ້ມຄອງ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> CassidySenate.gov. ຂໍ້ຄວາມຂອງການປັບປຸງ 543 ກັບ HR1628 ( ການດັດແກ້ Graham-Cassidy-Heller-Johnson ກັບກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລສຸຂະພາບຂອງອາເມລິກາ ). ແນະນໍາກັນຍາ 13, 2017.
> ສູນສໍາລັບການບໍລິການ Medicare ແລະ Medicaid. ອະນາຄົດຂອງ SHOP. CMS ມີຄວາມຕ້ອງການໃຫ້ທຸລະກິດຂະຫນາດນ້ອຍໃນຮ້ານຄ້າໃຊ້ HealthCare.gov ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນຫຼາຍຂຶ້ນເມື່ອລົງທະບຽນໃນການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບ . 15 ພຶດສະພາ 2017.
> ພະແນກສຸຂະພາບແລະການບໍລິການມະນຸດ. ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການປົກປັກຮັກສາຜູ້ປ່ວຍແລະການຮັກສາລາຄາບໍ່ແພງ: Market Stabilization . ເມສາ 2017
> ການບໍລິການລາຍຮັບພາຍໃນ, ການສະຫນອງຄວາມຮັບຜິດຊອບສ່ວນບຸກຄົນສ່ວນບຸກຄົນ.
> WhiteHouse.gov, ຫ້ອງການສໍານັກຂ່າວສານ. ຄໍາສັ່ງຂອງຜູ້ຕາງຫນ້າການປະຕິບັດການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມທຸກຍາກດ້ານເສດຖະກິດຂອງການປົກປ້ອງຜູ້ປ່ວຍແລະການຮັກສາລາຄາບໍ່ແພງລໍຖ້າການລ່ວງລະເມີດ. 20 ມັງກອນ 2017