ການກວດພະຍາດ lupus ສາມາດເປັນວຽກງານທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ. ອາການຕ່າງໆ ສາມາດປະຕິບັດຕາມຮູບແບບທີ່ຮຸນແຮງ, ອາດຈະອ່ອນຫຼືຮ້າຍແຮງ, ແລະຕິດກັນກັບສິ່ງທີ່ມີຄວາມສໍາຄັນດ້ານສຸຂະພາບອື່ນໆ. ຄຽງຄູ່ກັບປະຫວັດສາດດ້ານການປິ່ນປົວຂອງທ່ານ, ທ່ານຫມໍໄດ້ນໍາໃຊ້ການທົດລອງແບບທົດລອງແບບປົກກະຕິແລະພິເສດ, ແລະອາດຈະເປັນການກວດສອບຮູບພາບຕ່າງໆເຊັ່ນ MRI ຫຼື ultrasound, ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ສະຫຼຸບ.
ເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເພື່ອທໍາລາຍ lupus ເພື່ອຊີ້ບອກເຖິງພະຍາດ.
ທ່ານຫມໍຍັງຊອກຫາອາການຢູ່ຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງລະບົບຂອງຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ, ເຊັ່ນ: ຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະຜິວຫນັງ, ຍ້ອນວ່າໂຣກປອດອັກເສບເປັນໂຣກລະບົບ. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ບາງຄົນອາດຈະທົນທຸກໆເດືອນຫຼືຫຼາຍປີກ່ອນທີ່ການກວດວິນິດໄສຈະເຮັດໃຫ້ສຸດທ້າຍ.
ມີປັດໃຈຈໍານວນຫນຶ່ງທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການບົ່ງມະຕິ lupus. ຜູ້ເປັນຫົວຫນ້າຂອງພວກເຂົາແມ່ນຄວາມຈິງທີ່ວ່າໂຣກ lupus ບໍ່ແມ່ນພະຍາດຫນຶ່ງແຕ່ເປັນອາເລທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ແຕ່ລະຄົນມີສາເຫດແລະລັກສະນະຂອງຕົນເອງ. ບັນດາສິ່ງທ້າທາຍທີ່ປະເຊີນກັບບັນດາແພດຫມໍປະກອບມີ:
- ບໍ່ມີມາດຕະຖານທີ່ຍອມຮັບຢ່າງກວ້າງຂວາງ (ກົດລະບຽບ) ສໍາລັບການວິນິດໄສ
- Lupus ແມ່ນ ສະພາບທີ່ເກີດໃຫມ່ , ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າອາການສາມາດມາແລະໄປ. ຈົນກ່ວາຮູບແບບທີ່ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບ, ພະຍາດນີ້ມັກຈະບໍ່ໄດ້ຮັບຮູ້.
- ບໍ່ມີການກວດເລືອດເທົ່ານັ້ນທີ່ສາມາດໃຊ້ຕົວເອງໄດ້ເພື່ອເຮັດໃຫ້ການກວດວິນິດໄສ.
- Lupus ແມ່ນສະພາບ "snowflake", ຫມາຍເຖິງວ່າເຖິງແມ່ນວ່າສອງຄົນມີຊະນິດດຽວກັນ, ອາການຂອງພວກມັນສາມາດແຕກຕ່າງກັນຫມົດ.
- Lupus ແມ່ນສະຖານະການທີ່ບໍ່ຄ່ອຍຈະແຈ້ງແລະເປັນຜົນໃຫ້ແພດຫມໍເບິ່ງແຍງສ່ວນໃຫຍ່ສາມາດຫຼີກລ່ຽງຫລືຫລີກລ່ຽງອາການ.
Labs and Tests
ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນບາງສ່ວນຂອງການກວດວິນິດໄສ, ຫຼາຍຂອງການກວດສອບການກວດ, ວ່າແພດປະຕິບັດການໃຊ້ຮ່ວມກັນກັບການກວດອື່ນໆເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ຊິ້ນຮ່ວມກັນປິດ.
ສົມບູນເລືອດ (CBC)
ການທົດສອບການກວດ ເລືອດແບບຄົບຖ້ວນສົມບູນ (CBC) ມີຫຼາຍໆຄໍາຮ້ອງສະຫມັກແລະມັນສາມາດຊ່ວຍກໍານົດບັນດາພະຍາດຕ່າງໆ. ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການທົດສອບນີ້.
ໃນຄໍານິຍາມທີ່ງ່າຍທີ່ສຸດ, CBC ແມ່ນໃຊ້ໃນການວັດແທກລະດັບເລືອດຂອງເລືອດສີແດງແລະສີຂາວ, ຈໍານວນທັງຫມົດຂອງ hemoglobin ໃນເລືອດ, hematocrit (ຈໍານວນເລືອດປະກອບດ້ວຍຈຸລັງເລືອດແດງ), ແລະປະລິມານເລືອດຂອງເລືອດແດງ (ຂະຫນາດຂອງເລືອດສີແດງ) ເຊນ). CBC ຍັງສາມາດນັບປະເພດເລືອດເພີ່ມເຕີມເຊັ່ນ neutrophils, eosinophils, basophils, lymphocytes, monocytes ແລະ platelets.
A CBC ປະກອບດ້ວຍຈໍານວນຂອງການກວດເລືອດທີ່ແຕກຕ່າງກັນແລະຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປເປັນເຄື່ອງມືການກວດກາຢ່າງກວ້າງຂວາງ. ການທົດສອບທີ່ເຮັດໃຫ້ CBC ປະກອບມີ:
- ການນັບຈໍານວນເລືອດຂາວ (WBC): ຈຸລັງເລືອດຂາວຊ່ວຍເຫຼືອຮ່າງກາຍຂອງທ່ານໃນການຕໍ່ສູ້ກັບການຕິດເຊື້ອແລະສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າທ່ານມີການຕິດເຊື້ອເຊັ່ນກັນ. ການທົດສອບນີ້ປະເມີນຈໍານວນຂອງຈຸລັງເລືອດຂາວໃນເລືອດຂອງທ່ານ. ຈຸລັງເລືອດສີຂາວຫຼາຍເກີນໄປຫລືຫຼາຍເກີນໄປສາມາດເປັນຕົວຊີ້ບອກຂອງການເປັນພະຍາດ.
- ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງຈຸລັງເລືອດສີຂາວ: ນີ້ແມ່ນປະເພດຕ່າງໆຂອງຈຸລັງເລືອດຂາວ.
- ການນັບເລືອດຂອງເລືອດແດງ (RBC) : ນີ້ແມ່ນວັດແທກຈໍານວນຂອງຈຸລັງເລືອດແດງໃນປະຈຸບັນ. ຈຸລັງເລືອດແດງມີ hemoglobin ແລະເຮັດວຽກເປັນແຮ່ອົກຊີເຈນ. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຈຸລັງເລືອດຂາວ, ການເພີ່ມຂຶ້ນແລະຫຼຸດລົງໃນຈໍານວນອາດຈະສໍາຄັນ.
- ຄວາມກວ້າງຂອງການແຜ່ກະຈາຍສີແດງ: ນີ້ແມ່ນວັດແທກການປ່ຽນແປງໃນຂະຫນາດຂອງຈຸລັງເລືອດແດງ.
- Hemoglobin: Hemoglobin ແມ່ນທາດໂປຼຕີນໃນຈຸລັງເລືອດແດງທີ່ມີອົກຊີເຈນ. ນີ້ແມ່ນການວັດແທກທາດໂປຼຕີນຈາກອົກຊີເຈນທີ່ຢູ່ໃນເລືອດ.
- ຫມາຍເຖິງ hemoglobin corpuscular : ນີ້ບອກຈໍານວນ hemoglobin ຢູ່ໃນຫ້ອງເລືອດແດງ.
- ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ hemoglobin corpuscular ນີ້ແມ່ນວັດແທກຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ hemoglobin ໃນຫ້ອງເລືອດແດງ.
- Hematocrit: ນີ້ແມ່ນວັດແທກຂອງປະລິມານຂອງເລືອດປະກອບດ້ວຍຈຸລັງເລືອດແດງ (ກົງກັນຂ້າມກັບ plasma, ສ່ວນຂອງແຫຼວຂອງເລືອດ).
- ຈໍານວນ Platelet: ນີ້ແມ່ນຈໍານວນຂອງ platelets ໃນເລືອດ. Platelets ແມ່ນປະເພດຂອງຈຸລັງເລືອດທີ່ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເລືອດໄຫຼອອກໂດຍການເປັນກ້ອນ.
- ປະລິມານບັນຈຸໂປຼຕີນ: ນີ້ແມ່ນວັດແທກຂະຫນາດຂອງ platelets ແລະສາມາດໃຫ້ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການຜະລິດກະເພາະອາຫານໃນກະດູກຂອງທ່ານ.
ຜົນໄດ້ຮັບຈາກ CBC ສາມາດຊ່ວຍຊອກຫາບັນຫາຕ່າງໆເຊັ່ນການຂາດນ້ໍາຫຼືການສູນເສຍເລືອດ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນການຜະລິດຂອງເລືອດແລະຊີວິດ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຕິດເຊື້ອສ້ວຍແຫຼມຫຼືຊໍາເຮື້ອ, ອາການແພ້ແລະບັນຫາທີ່ມີເລືອດ clotting. ຜົນໄດ້ຮັບອື່ນໆອາດຈະຊີ້ບອກເຖິງປະເພດຂອງພະຍາດເລືອດຈາງຕ່າງໆ.
ຖ້າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານສົງໃສວ່າທ່ານມີ lupus, ລາວຈະສຸມໃສ່ການນັບ RBC ແລະ WBC ຂອງທ່ານ. ການນັບຈໍານວນ RBC ແມ່ນພົບເຫັນເລື້ອຍໆໃນພະຍາດອັກເສບອັດຕະໂນມັດເຊັ່ນ: ໄຂ້ລູບ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຈໍານວນ RBC ທີ່ຕໍ່າຍັງສາມາດຊີ້ບອກເຖິງການສູນເສຍເລືອດ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງກະດູກ, ໂຣກຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ການລະບາດຂອງເລືອດ (ການທໍາລາຍ RBC), leukemia, ຂາດສານອາຫານແລະອື່ນໆ. ການຕ່ໍາຕ່ໍາ WBC ສາມາດຊີ້ໃຫ້ເປັນໂຣກ lupus ເຊັ່ນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງກະດູກແລະພະຍາດຕັບແລະອັກເສບ.
ຖ້າ CBC ຂອງທ່ານກັບຄືນມາດ້ວຍຕົວເລກສູງຂອງ RBCs ຫຼື hematocrit ສູງ, ມັນອາດຈະຊີ້ບອກເຖິງບັນຫາອື່ນ ໆ ເຊັ່ນ: ພະຍາດປອດອັກເສບ, ມະເຮັງເລືອດ, ການຂາດນ້ໍາ, ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ພະຍາດຫົວໃຈເບື້ອງຕົ້ນແລະບັນຫາອື່ນໆກ່ຽວກັບຫົວໃຈ. WBCs ທີ່ສູງທີ່ເອີ້ນວ່າ leukocytosis ອາດຈະຫມາຍເຖິງການຕິດເຊື້ອໂຣກອັກເສບ, leukemia, ຄວາມກົດດັນແລະອື່ນໆ.
ໃນຂະນະທີ່ຂໍ້ມູນນີ້ສາມາດຊ່ວຍທ່ານຕັດສິນໃຈເຮັດວຽກໃນຫ້ອງທົດລອງຂອງທ່ານ, ທ່ານຄວນປຶກສາກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບຜົນສໍາເລັດໃນການກວດເລືອດແບບຜິດປົກກະຕິ. ການກວດເລືອດແມ່ນພຽງແຕ່ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການກວດຫາໂຣກຕັບອັກເສບ.
Erythrocyte Sedimentation Rate
ການທົດສອບອັດຕາການສະສົມຂອງອາຍແກັສ Erythrocyte (ESR) ແມ່ນການກວດເລືອດທີ່ວັດແທກການອັກເສບໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານແລະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຊ່ວຍໃນການກວດຫາເງື່ອນໄຂທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການອັກເສບສຽບແລະອັກເສບຊໍາເຮື້ອ, ລວມທັງ lupus. ມັນມັກຈະຖືກນໍາໃຊ້ຮ່ວມກັນກັບການທົດສອບອື່ນໆ, ເນື່ອງຈາກວ່າການທົດສອບຕົວເອງແມ່ນບໍ່ມີປະໂຫຍດ. ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນ, ມັນສາມາດກວດພົບການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການອັກເສບ, ແຕ່ມັນບໍ່ຫມາຍເຖິງບ່ອນທີ່ອັກເສບແມ່ນຫຼືຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງພະຍາດສະເພາະໃດຫນຶ່ງ. ສະພາບການອື່ນໆສາມາດສົ່ງຜົນຕໍ່ຜົນຂອງການທົດສອບເຊັ່ນກັນ. ການທົດສອບແມ່ນຫນຶ່ງທີ່ມັກຈະດໍາເນີນຫຼາຍຄັ້ງຕໍ່ໄລຍະເວລາຫນຶ່ງເພື່ອວັດແທກການປ່ຽນແປງຂອງການອັກເສບ.
ການປ່ຽນແປງ ESR ໃນໄລຍະເວລາສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບເບິ່ງແຍງກັບການກວດຫາເປັນໄປໄດ້. ESR ສູງມີປານກາງມີອັກເສບ, ແຕ່ຍັງມີໂລກເລືອດຈາງ, ຕິດເຊື້ອ, ການຖືພາແລະອາຍຸສູງສຸດ. ESR ສູງຫຼາຍມັກຈະມີສາເຫດທີ່ຈະແຈ້ງ, ເຊັ່ນ: ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ globulins ທີ່ອາດຈະເປັນຍ້ອນການຕິດເຊື້ອຮ້າຍແຮງ. ການເພີ່ມ ESR ສາມາດຫມາຍຄວາມວ່າການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການອັກເສບຫຼືການຕອບສະຫນອງທີ່ບໍ່ດີຕໍ່ການປິ່ນປົວ. ການຫຼຸດຜ່ອນ ESR ສາມາດຫມາຍຄວາມວ່າເປັນການຕອບສະຫນອງທີ່ດີ, ເຖິງແມ່ນວ່າຈົ່ງສັງເກດວ່າ ESR ຕ່ໍາສາມາດຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງພະຍາດຕ່າງໆເຊັ່ນ polycythemia , leukocytosis ທີ່ຮຸນແຮງແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງທາດໂປຼຕີນ.
Urinalysis
ການທົດສອບການກວດນີ້ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອກວດຫາສານຫຼືວັດສະດຸໃນຫ້ອງນ້ໍາຢູ່ໃນນ້ໍາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງກາຍະພາບແລະຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ມັນເປັນການທົດສອບແບບປົກກະຕິ, ແລະທ່ານຫມໍໃຊ້ມັນເພື່ອກວດພົບຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ມັກຈະປາກົດກ່ອນຄົນເຈັບສົງໃສວ່າເປັນບັນຫາ. ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີອາການສ້ວຍແຫຼມຫຼືຊໍາເຮື້ອ, ການດູດນ້ໍາເປັນປະຈໍາແບບປົກກະຕິສາມາດຊ່ວຍກວດເບິ່ງຫນ້າທີ່ຂອງຮ່າງກາຍ, ສະຖານະພາບແລະການຕອບສະຫນອງຕໍ່ການປິ່ນປົວ. ຈໍານວນເລືອດກະດູກທີ່ສູງຂຶ້ນຫຼືລະດັບໂປຼຕີນທີ່ສູງກວ່າໃນນ້ໍາຂອງທ່ານອາດຈະຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າໂຣກລູບໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຕໍ່ຫມາກໄຂ່ຫຼັງຂອງທ່ານ.
Complement Levels
ລະບົບເສີມແມ່ນຊື່ຂອງກຸ່ມທາດໂປຼຕີນທີ່ຊ່ວຍປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອ. ລະດັບການເພີ່ມເຕີມ, ເປັນຊື່ທີ່ຫມາຍເຖິງ, ການວັດແທກຈໍານວນເງິນແລະ / ຫຼືກິດຈະກໍາຂອງໂປຣຕີນເຫຼົ່ານັ້ນ. ການເຮັດວຽກພາຍໃນລະບົບພູມຕ້ານທານ, ທາດໂປຼຕີນຍັງມີບົດບາດໃນການພັດທະນາການອັກເສບ. ໃນບາງຮູບແບບຂອງ lupus, ທາດໂປຼຕີນທີ່ສົມບູນແມ່ນການບໍລິໂພກ (ໃຊ້ຂຶ້ນ) ໂດຍການຕອບສະຫນອງຂອງ autoimmune. ການຫຼຸດລົງໃນລະດັບທີ່ສົມບູນສາມາດຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງພະຍາດກະເພາະລໍາໄສ້ອັກເສບ, ອັກເສບ lupus , ການອັກເສບຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ການປະຕິບັດຕາມປົກກະຕິຂອງລະດັບສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນການຕອບສະຫນອງທີ່ດີຕໍ່ການປິ່ນປົວ.
Antinuclear Antibody Test (ANA)
ການ ທົດສອບຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະ (ANA) ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອກວດພົບຕົວ autoantibodies ທີ່ຕໍ່ຕ້ານກັບອົງປະກອບຂອງແກນຂອງຈຸລັງຂອງຮ່າງກາຍ. ມັນແມ່ນຫນຶ່ງໃນບັນດາການກວດວິນິດໄສທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດສໍາລັບການກວດຫາໂຣກຕັບອັກເສບ (SLE). ນັ້ນແມ່ນຍ້ອນວ່າ 97% ຫຼືຫຼາຍກວ່າຄົນທີ່ມີໂຣກຕ່ອມອັກເສບ (SLE) ມີຜົນການທົດສອບ ANA ໃນທາງບວກ. ຜົນການທົດສອບ ANA ຜົນລົບເປັນຫມາຍຄວາມວ່າ lupus (SLE) ແມ່ນບໍ່ເປັນໄປໄດ້.
ໃນຂະນະທີ່ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີການກວດເປັນໂຣກປອດອັກເສບສໍາລັບ ANA, ສະພາບການທາງດ້ານການຕິດເຊື້ອເຊັ່ນພະຍາດຊຶມເຊື້ອແລະພະຍາດ autoimmune ອື່ນໆກໍ່ສາມາດໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບໃນທາງບວກ. ສໍາລັບເຫດຜົນນີ້, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານສາມາດສັ່ງໃຫ້ບາງການກວດເລືອດເພື່ອກວດຫາໂຣກຕ່ອມອັກເສບຢ່າງຖືກຕ້ອງ.
ການທົດ ສອບຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະ (ANA) ບໍ່ພຽງແຕ່ວັດແທກຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງສັດຕູຕົວເອງແຕ່ກໍ່ຍັງມີຮູບແບບທີ່ພວກມັນພົວພັນກັບຈຸລັງຂອງມະນຸດ. ບາງຄ່າຕົວຫນັງສືແລະຮູບແບບຕ່າງໆແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ເກີດການອັກເສບ lupus, ໃນຂະນະທີ່ຄົນອື່ນແມ່ນຫນ້ອຍລົງ.
ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ, ການທົດສອບ ANA ໃນຕົວຂອງມັນເອງສາມາດຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງຫນຶ່ງໃນຫຼາຍໆໂຣກອື່ນ, ລວມທັງ lupus ທີ່ເກີດຈາກຢາເສບຕິດ. ບາງບັນດາພະຍາດດັ່ງກ່າວລວມມີ:
- ໂລກຕິດຕໍ່ອື່ນໆ, ເຊັ່ນ: scleroderma ແລະ ໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid
- ປະຕິກິລິຍາກັບຢາບາງຊະນິດ
- ໂລກພະຍາດໂຣກ, ເຊັ່ນ: mononucleosis ຕິດ ເຊື້ອ
- ພະຍາດຕິດຕໍ່ພະຍາດຊໍາເຮື້ອ, ເຊັ່ນ: ພະຍາດຕັບອັກເສບ ແລະ ໄຂ້ຍຸງ
- ພະຍາດ autoimmune ອື່ນໆ, ລວມທັງ thyroiditis ແລະ sclerosis ຫຼາຍ
ໂດຍລວມ, ການທົດສອບ ANA ຄວນໃຊ້ຖ້າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານສົງໃສວ່າເປັນ lupus. ຖ້າຜົນການທົດສອບແມ່ນມີຜົນລົບ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ lupus ແມ່ນບໍ່ເປັນໄປໄດ້. ຖ້າຜົນການທົດສອບແມ່ນທາງບວກ, ການທົດສອບເພີ່ມເຕີມແມ່ນຕ້ອງການເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນການວິນິດໄສ.
ການທົດລອງຢາຕ້ານເຊື້ອເພີ່ມເຕີມ
ການກວດກາຕ້ານເຊື້ອເອດສ໌ເພີ່ມເຕີມສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນການບົ່ງມະຕິຂອງໂຣກ lupus.
ການທົດສອບຂອງແຕ່ລະຄົນປະເມີນຜົນຂອງຕົວຕ້ານທານເຫຼົ່ານີ້:
- ຕົວຕ້ານທານ double-stranded DNA , ເປັນປະເພດຂອງການຕ້ານອະໄວຍະວະພົບເຫັນຢູ່ໃນ 70 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງກໍລະນີອັກເສບ lupus; ສະແດງໃຫ້ເຫັນຢ່າງສູງຂອງ SLE
- Antibodies ຕ້ານ Anti-Smith , ພົບເຫັນຢູ່ໃນ 30 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງປະຊາຊົນທີ່ມີ SLE; ສະແດງໃຫ້ເຫັນຢ່າງສູງຂອງ SLE
- Anti-phospholipids antibodies , ພົບເຫັນຢູ່ໃນ 30% ຂອງກໍລະນີອັກເສບ lupus ແລະຍັງມີຢູ່ໃນ syphilis (ອະທິບາຍວ່າເປັນຫຍັງຈໍານວນຫຼາຍຄົນທີ່ມີໂຣກຕ່ອມອັກເສບມີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນໂຣກພູມຕ້ານທານ)
- Anti-Ro / SS-A ແລະ antibody-la / SS-B antibodies , ພົບເຫັນຢູ່ໃນຫຼາຍໆຊະນິດຂອງພະຍາດ autoimmune, ລວມທັງໂຣກ SLE ແລະ Sjogren
- Antibodies ຕ້ານ Anti-histone, ທີ່ ເຫັນໃນ SLE ແລະຮູບແບບຂອງ lupus ຢາເສບຕິດ
- Anti-ribonucleic antibodies, ທີ່ ເຫັນໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ SLE ແລະສະພາບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ autoimmune
ການປະສົມປະສານຂອງ ANA ໃນທາງບວກແລະທັງ DNA ຕ້ານການ double-stranded ຫຼື antibody ຕ້ານ Smith ແມ່ນຖືວ່າເປັນການແນະນໍາສູງຂອງ SLE. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ບໍ່ແມ່ນຄົນທັງຫມົດທີ່ໄດ້ຮັບການກວດພົບວ່າມີ SLE ມີ autoantibodies ເຫຼົ່ານີ້.
Tissue Biopsy
ໃນບາງກໍລະນີ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະຕ້ອງການກວດຮ່າງກາຍຂອງຈຸລັງຂອງອະໄວຍະວະຕ່າງໆທີ່ເບິ່ງຄືວ່າມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບອາການຂອງທ່ານ. ນີ້ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວຜິວຫນັງຫຼືຫມາກໄຂ່ຫຼັງຂອງທ່ານແຕ່ສາມາດເປັນອະໄວຍະວະອື່ນ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເນື້ອເຍື່ອຈະໄດ້ຮັບການທົດສອບເພື່ອເບິ່ງວ່າຈໍານວນຂອງການອັກເສບມີແລະຄວາມເສຍຫາຍຫຼາຍປານໃດທີ່ອະໄວຍະວະຂອງທ່ານໄດ້ຮັບການຮັກສາ. ການທົດສອບອື່ນໆສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າທ່ານມີແອນຕິບໍດີຕົວເອງແລະວ່າພວກເຂົາກໍາລັງພົວພັນກັບລູບຫຼືບາງສິ່ງບາງຢ່າງອື່ນ.
Imaging
ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະຕ້ອງການກວດສອບການຖ່າຍຮູບບາງຢ່າງໂດຍສະເພາະຖ້າທ່ານມີອາການທີ່ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຫົວໃຈ, ສະຫມອງຫຼືປອດຂອງທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຫຼືຖ້າທ່ານມີຜົນກະທົບຜິດປົກກະຕິ.
X-ray
ທ່ານອາດຈະມີເສັ້ນ X-ray ຂອງທ່ານເພື່ອຊອກຫາອາການທີ່ຫົວໃຈຂອງທ່ານໄດ້ຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນຫຼືປອດຂອງທ່ານແລະອັກເສບຂອງທ່ານ.
Echocardiogram
echocardiogram ສາມາດຊີ້ບອກບັນຫາກ່ຽວກັບປ່ຽງຂອງທ່ານແລະ / ຫຼືຫົວໃຈຂອງທ່ານ. ມັນໃຊ້ຄື່ນສຽງເພື່ອສ້າງຮູບພາບຂອງຫົວໃຈຂອງທ່ານໃນຂະນະທີ່ມັນຕີ.
Scanning Tomography (CT) ຖືກກໍານົດ
ການທົດສອບນີ້ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ຖ້າທ່ານມີອາການເຈັບທ້ອງເພື່ອກວດເບິ່ງບັນຫາຕ່າງໆເຊັ່ນພະຍາດກະເພາະອັກເສບຫຼືພະຍາດປອດ.
Magnetic Resonance Imaging (MRI)
ຖ້າທ່ານມີອາການຕ່າງໆເຊັ່ນບັນຫາກ່ຽວກັບຄວາມຈໍາ, ຫຼືບັນຫາຕ່າງໆຢູ່ຂ້າງຫນຶ່ງຂອງຮ່າງກາຍ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະເຮັດ MRI ເພື່ອກວດເບິ່ງສະຫມອງຂອງທ່ານ.
Ultrasound
ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະຢາກເຮັດ ultrasound ຂອງການຕິດຕໍ່ຂອງທ່ານຖ້າທ່ານມີອາການເຈັບຫຼາຍ. ຖ້າທ່ານມີອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງຂອງທ່ານ, ທ່ານອາດຈະມີ ultrasound ຂອງພື້ນທ້ອງຂອງທ່ານເພື່ອກວດເບິ່ງການຂະຫຍາຍຕົວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະການອຸດຕັນ.
Differential Diagnoses
Lupus ເປັນພະຍາດທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການວິນິດໄສເນື່ອງຈາກວ່າອາການແລະຜົນຂອງການທົດສອບສາມາດສະແດງເຖິງການເປັນໂຣກຕ່າງໆທີ່ເປັນໄປໄດ້. ມີພະຍາດຫຼາຍຢ່າງທີ່ມີອາການຊຶມເຊື້ອທີ່ມີອັກເສບຫຼາຍກວ່າອັກເສບສາມາດຖືກລະບຸໄວ້ໃນທີ່ນີ້ແຕ່ບາງຄົນທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນ:
- ໂລກຂໍ້ອັກເສບ Rheumatoid (RA): ໂລກຂໍ້ອັກເສບ Lupus ແລະ RA ມີ ອາການທົ່ວໄປຫຼາຍ , ແຕ່ພະຍາດຮ່ວມກັນໃນ RA ແມ່ນມັກຈະຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ. ນອກຈາກນີ້, ການມີ antibody called cyclic citrullinated peptide ພົບຢູ່ໃນຜູ້ທີ່ມີ RA ແຕ່ບໍ່ແມ່ນ SLE.
- ໂຣກ Sclerosis System (SSC): ອາການ ຄ້າຍຄືກັນ ລະຫວ່າງ SSC ແລະ Lupus ແມ່ນໂຣກສະທ້ອນແລະໂຣກ Raynaud (ໃນເວລາທີ່ນິ້ວມືຂອງທ່ານເຮັດໃຫ້ມີສີຟ້າຫຼືສີຂາວທີ່ເຢັນ). ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ SSc ແລະ lupus ແມ່ນວ່າ DNA ຕ້ານເຊື້ອສອງຊະນິດ (dsDNA) ແລະຕ້ານອະນຸຍາດ Smith (Sm), ທີ່ພົວພັນກັບອັກເສບ lupus, ມັກຈະບໍ່ເກີດຂຶ້ນໃນ SSC. ຕົວອື່ນທີ່ແຕກຕ່າງກັນແມ່ນວ່າຄົນທີ່ມີ SSC ມັກມີ antibodies ກັບ antigen ເອີ້ນວ່າ Scl-70 (topoisomerase I) ຫຼື anticorps ກັບໂປຣຕີນ centromere.
- ໂຣກSjögren: ອະໄວຍະວະດຽວກັນທີ່ອາດຈະມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບອັກເສບເຊັ່ນຫນັງ, ຫົວໃຈ, ປອດແລະຫມາກໄຂ່ຫຼັງສາມາດສະແດງອອກໃນ ໂຣກ Sjogren's . ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີອາການບາງຢ່າງທີ່ເປັນປະກະຕິຂອງຄົນຫນຶ່ງຫຼືຄົນອື່ນ, ແລະຄົນທີ່ມີໂຣກ Sjogren ມັກມີ antibodies ກັບ Ro ແລະ La antigens.
- Vasculitis: ອາການທີ່ມີອາການຂອງ lupus ແລະ vasculitis ລວມເຖິງ lesions ຜິວຫນັງ, ບັນຫາກ່ຽວກັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະການອັກເສບຂອງເສັ້ນເລືອດ. ຄວາມແຕກຕ່າງທາງວິຊາການຫນຶ່ງລະຫວ່າງ vasculitis ແລະ lupus ແມ່ນວ່າຄົນທີ່ມີໂຣກບາດແຜມັກຈະເປັນ ANA ລົບ; ພວກເຂົາເຈົ້າຍັງມີ antibodies ກັບ antigen neutrophil cytoplasmic (ANCA).
- ໂຣກ Behet: ອາການທີ່ຊ້ໍາຊ້ອນລວມເຖິງແຜແຜ, ໂລກຂໍ້ອັກເສບ, ໂລກຕາອັກເສບ, ໂລກຫົວໃຈ, ແລະພະຍາດສະຫມອງ. ຄົນທີ່ມີໂຣກ Behet's ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເປັນເພດຊາຍແລະ ANA ລົບ, ໃນຂະນະທີ່ກົງກັນຂ້າມແມ່ນຄວາມຈິງສໍາລັບຄົນທີ່ມີອັກເສບ lupus.
- Dermatomyositis (DM) ແລະ polymyositis (PM): ໃນຂະນະທີ່ເກືອບທຸກຄົນທີ່ມີໂຣກຕ່ອມອັກເສບມີການກວດ ANA ທີ່ດີ, ພຽງແຕ່ປະມານ 30% ຂອງຄົນທີ່ມີ DM ແລະ PM . ຫຼາຍໆອາການທາງດ້ານຮ່າງກາຍແມ່ນແຕກຕ່າງກັນເຊັ່ນດຽວກັນ. ຕົວຢ່າງ, ຄົນທີ່ມີ DM ແລະ PM ບໍ່ມີປາກແຜ, ການອັກເສບຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ໂລກຂໍ້ອັກເສບແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເລືອດທີ່ຄົນທີ່ມີອັກເສບ.
- ໂລກເອດສ ( Lupus and ASD) ອາດຈະມີອາການດຽວກັນເຊັ່ນ: ອາການໄຂ້, ໂຣກ lymph nodes, ໂລກຂໍ້ອັກເສບແລະໄຂ້. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຜູ້ທີ່ມີ ASD ມັກຈະມີການກວດ ANA ລົບແລະການນັບຈໍານວນເລືອດຂາວທີ່ສູງ, ໃນຂະນະທີ່ຜູ້ທີ່ມີ lupus ມັກຈະມີການກວດ ANA ໃນທາງບວກແລະຈໍານວນເມັດເລືອດຂາວຕ່ໍາ.
- ພະຍາດ Kikuchi: ພະຍາດນີ້ມັກຈະເຂົ້າໄປໃນການຫົດຕົວຂອງຕົນເອງພາຍໃນສີ່ເດືອນແລະຖືກກວດພົບວ່າມີການກວດ biopsy ລູກປັດ. ອາການບາງຢ່າງທີ່ມັນມີຢູ່ໃນທົ່ວໄປກັບໂຣກຕ່ອມອັກເສບລວມມີໂຣກ lymph node, ອາການເຈັບປວດຂອງກ້າມເນື້ອ, ອາການເຈັບປວດ, ອາການໄຂ້, ແລະຫນ້ອຍລົງເລື້ອຍໆ, ເປັນ spleen ໃຫຍ່ແລະຕັບ.
- ອາການປວດຂໍ້ອັກເສບ: ອາການຊຶມເຊື້ອລະຫວ່າງພະຍາດໄຂ້ເລືອດອອກ, ປະຕິກິລິຢາແພ້ຕໍ່ຢາທີ່ໄດ້ຮັບການສີດຢາ, ແລະໂຣກຕັບອັກເສບອາດຈະມີຮັງ lymph, ອັກເສບຜິວຫນັງ, ອາການໄຂ້ແລະເຈັບປວດຮ່ວມກັນ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຜູ້ທີ່ມີໂຣກປອດແຫ້ງມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເປັນໂຣກ ANA ແລະອາການຂອງພວກເຂົາຈະຫາຍໄປເມື່ອພວກເຂົາເຕືອນປະຕິກິລິຢາແພ້, ໂດຍປົກກະຕິພາຍໃນຫ້າຫາ 10 ມື້.
- Fibromyalgia: ຄົນຫນຶ່ງນີ້ອາດຈະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍທີ່ຈະແຍກເພາະວ່າຜູ້ທີ່ມີ lupus ຍັງມີ fibromyalgia , ອາການທີ່ມີອາການເຈັບປວດແລະຄວາມເຈັບປວດຮ່ວມກັນແລະກ້າມເນື້ອ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຖ່າຍພາບ, ໂລກຂໍ້ອັກເສບແລະການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງອະໄວຍະວະທີ່ເກີດຂຶ້ນກັບອັກເສບ lupus ບໍ່ພົບໃນ fibromyalgia.
- ການຕິດເຊື້ອ: ຜູ້ທີ່ມີອາການທີ່ຄ້າຍຄືກັນເຊັ່ນ Epstein-Barr, HIV, ຕັບອັກເສບ B , ພະຍາດຕັບອັກເສບ C , cytomegalovirus , salmonella ແລະ tuberculosis . Epstein-Barr ອາດຈະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໂດຍສະເພາະໃນການແຍກແຍະຈາກໂຣກປອດອັກເສບເພາະວ່າມັນຍັງມີຜົນໃນການທົດສອບ ANA ໃນທາງບວກ. ນີ້ແມ່ນບ່ອນທີ່ການທົດສອບອັດຕະໂນມັດຕົວຕົນຂອງຕົວເອງສາມາດເປັນປະໂຫຍດ.
ທ່ານຫມໍມີຫນ້າທີ່ທີ່ຈະຕີລາຄາຜົນການທົດສອບ, ຫຼັງຈາກນັ້ນໃຫ້ເຂົາເຈົ້າຕິດຕໍ່ກັບອາການຂອງທ່ານແລະຜົນການທົດສອບອື່ນໆ. ມັນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກເມື່ອຜູ້ປ່ວຍສະແດງອາການທີ່ບໍ່ຄ່ອຍເຫັນແລະຜົນກະທົບຕໍ່ການທົດລອງ, ແຕ່ທ່ານຫມໍທີ່ມີທັກສະສາມາດພິຈາລະນາທັງຫມົດຂອງຫຼັກຖານເຫຼົ່ານີ້ແລະໃນທີ່ສຸດກໍ່ຈະຕັດສິນວ່າທ່ານມີ lupus ຫຼືສິ່ງອື່ນໃດຫມົດ. ນີ້ອາດໃຊ້ເວລາບາງຢ່າງພ້ອມກັບການທົດລອງແລະຂໍ້ຜິດພາດ.
ເງື່ອນໄຂການວິນິດໄສ
ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ບໍ່ມີເງື່ອນໄຂການວິນິດໄສທີ່ຖືກຍອມຮັບຢ່າງກວ້າງຂວາງສໍາລັບ SLE. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຫຼາຍໆທ່ານຫມໍໃຊ້ເງື່ອນໄຂທົ່ວໄປ 11 ວິຊາທົ່ວໄປຂອງອາເມລິກາວິທະຍາໄລທັນຕະສາດ (ACR). ເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້ຖືກອອກແບບເພື່ອກໍານົດວິຊາຕ່າງໆສໍາລັບການສຶກສາຄົ້ນຄວ້າ, ສະນັ້ນພວກເຂົາເຈົ້າແມ່ນມີຄວາມເຄັ່ງຕຶງຫລາຍ. ຖ້າທ່ານປະຈຸບັນມີເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້ສີ່ຫຼືຫຼາຍກວ່ານີ້ຫຼືຖ້າທ່ານໄດ້ມີພວກເຂົາໃນອະດີດ, ໂອກາດຈະສູງທີ່ທ່ານມີ SLE. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມີຫນ້ອຍກວ່າສີ່ບໍ່ໄດ້ລະບຽບອອກ SLE. ອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ການທົດສອບເພີ່ມເຕີມອາດຈະມີຄວາມຈໍາເປັນທີ່ຈະແຈ້ງໃຫ້ຮູ້ເຖິງການວິນິດໄສຢ່າງເປັນທາງການ. ເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:
- ຜື່ນແດງ: ທ່ານມີອາການແພ້ທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນຫລືພ້ຽນໃນໄລຍະດັງແລະແກ້ມຂອງທ່ານ, ເອີ້ນວ່າຜື່ນຜີເສື້ອ.
- ພາບຖ່າຍແສງສະຫວ່າງ : ທ່ານໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດຈາກແສງຕາເວັນຫຼືແສງ UV ອື່ນໆ, ຫຼືມັນເຮັດໃຫ້ເກີດການຂີ້ກະເທກທ່ານກໍ່ມີຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ.
- ໄຂ້ຫວັດສັດປີກ: ທ່ານໄດ້ມີອາການແພ້ທີ່ບໍ່ສະອາດແລະຖືກຍົກຂຶ້ນມາແລະອາດເຮັດໃຫ້ເກີດການບາດແຜທີ່ຮອຍແຕກ.
- ແຜແຜ: ທ່ານມີບາດແຜຢູ່ໃນປາກຂອງທ່ານເຊິ່ງມັກຈະບໍ່ເຈັບປວດ.
- ໂລກຂໍ້ອັກເສບ: ທ່ານມີອາການເຈັບປວດແລະອາການໃຄ່ບວມຢູ່ໃນສອງຫຼືຫຼາຍກວ່າຂອງກະດູກຂອງທ່ານທີ່ບໍ່ທໍາລາຍກະດູກອ້ອມຂ້າງ.
- Serositis: ທ່ານມີອາການເຈັບຫນ້າເອິກທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າໃນເວລາທີ່ທ່ານໃຊ້ລົມຫາຍໃຈແບບເລິກເຊິ່ງແລະເກີດຈາກການອັກເສບຂອງເສັ້ນຜ່າກາງອ້ອມໆຫຼືປອດຂອງຫົວໃຈຂອງທ່ານ.
- ບັນຫາກ່ຽວກັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງ: ທ່ານເຄີຍມີທາດໂປຼຕີນຕໍ່ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຫຼືມີນ້ໍາຕານ cellular (ບິດຂອງຈຸລັງທີ່ຄວນຜ່ານໄປ) ໃນນໍ້າຂອງທ່ານ.
- ບໍ່ເປັນລະບົບປະສາດ Neurological: ທ່ານໄດ້ປະສົບພະຍາດໂຣກໃຈຫຼືຊັກ.
- ພະຍາດເລືອດ: ທ່ານໄດ້ຖືກກວດພົບວ່າມີພະຍາດເລືອດຈາງ, leukopenia, thrombocytopenia, ຫຼື lymphopenia.
- ບໍ່ເປັນລະບົບພູມຕ້ານທານ: ທ່ານມີ antibody-stranded-DNA, anti-Smith, ຫຼື antibodies antiphospholipid.
- ANA ຜິດປົກກະຕິ: ການ ກວດ antibody antinuclear ຂອງທ່ານ (ANA) ແມ່ນຜິດປົກກະຕິ.
ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະສັງເກດວ່າບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນທີ່ຖືກກວດພົບວ່າມີ lupus ພົບກັບສີ່ເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້. ບາງຄົນພຽງແຕ່ຕອບສະຫນອງສອງຫຼືສາມແຕ່ມີລັກສະນະອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອັກເສບ. ນີ້ແມ່ນເຕືອນອີກວ່າວິທີການທີ່ສະລັບສັບຊ້ອນນີ້ສາມາດມີອາການຕ່າງໆທີ່ອາດຈະສະແດງອອກໃນແຕ່ລະບຸກຄົນ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Lam NC, Ghetu MV, Bieniek ML Lupus Erythematosus Systemic: ວິທີການຮັກສາຂັ້ນຕົ້ນເພື່ອການວິນິດໄສແລະການຄຸ້ມຄອງ. American Family Physician 2016 94 (4): 284-94
> Lupus Foundation of America. ຫ້ອງທົດລອງສໍາລັບ Lupus. ອັບເດດ 8 ກໍລະກົດ 2013.
> Lupus Foundation of America. ສິ່ງທີ່ແພດຄົ້ນຫາເພື່ອຢືນຢັນການກວດວິນິດໄສ. ອັບເດດ 25 ກໍລະກົດ 2013.
> Mayo Clinic Staff Lupus Mayo Clinic ປັບປຸງໃຫ້ທັນທີ 25 ຕຸລາ 2017.
> Wallace DJ ການວິນິດໄສແລະການວິນິດໄສຄວາມແຕກຕ່າງຂອງລະບົບ Lupus Erythematosus ໃນຜູ້ໃຫຍ່. UpToDate. ປັບປຸງໃຫ້ທັນທີ 20 ກັນຍາ 2017.