ຜູ້ຊ່ຽວຊານສ່ວນຫຼາຍເວົ້າວ່າແມ່ນ, ທ່ານຕ້ອງການວິທີການສໍາລັບການບົ່ງມະຕິທີ່ເຫມາະສົມ
ຖ້າທ່ານຕ້ອງການການ ວິນິດໄສ ມາດຕະຖານຄໍາ ສໍາລັບພະຍາດໄຂ້ເລືອດອອກ , ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານສ່ວນໃຫຍ່ຕົກລົງເຫັນດີວ່າທ່ານຍັງຈໍາເປັນຕ້ອງມີ endoscopy ແລະ biopsy, ເຖິງແມ່ນວ່າ ການກວດເລືອດ ຂອງ ພະຍາບານ ຂອງທ່ານມີຄວາມບວກຢ່າງແຮງ. ແຕ່ວ່າມີການພິສູດບາງຢ່າງກ່ຽວກັບຂໍ້ສະເຫນີແນະນີ້ແລະແພດບາງຄົນເວົ້າວ່າມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະກວດຫາໂລກ celiac ໂດຍບໍ່ມີຂັ້ນຕອນ.
ຂັ້ນຕອນການວິນິດໄສພະຍາດ celiac ມັກຈະເລີ້ມດ້ວຍການກວດເລືອດທີ່ຫນ້າຈໍສໍາລັບພະຍາດ celiac. ການທົດສອບເຫຼົ່ານີ້ຊອກຫາຢາຕ້ານເຊື້ອເພື່ອ gluten ທີ່ປົກກະຕິ circulate ໃນເລືອດຂອງທ່ານໃນເວລາທີ່ທ່ານມີສະພາບການ.
ຖ້າຫາກວ່າການກວດເຫຼົ່ານີ້ກັບຄືນມາໃນທາງບວກ (ຫຼືໃນບາງກໍລະນີ, ຖ້າວ່າພວກເຂົາບໍ່ມີຜົນກະທົບທາງລົບແຕ່ທ່ານແລະທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກໍ່ຍັງສົງໃສວ່າພະຍາດ celiac), ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະແນະນໍາໃຫ້ທ່ານຢືນຢັນການກວດຫາພະຍາດ celiac ຜ່ານການກວດ biopsy intestinal. ເພື່ອບັນລຸເປົ້າຫມາຍດັ່ງກ່າວ, ນາງຈະຕ້ອງເກັບຕົວຢ່າງຂະຫນາດນ້ອຍຂອງລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍຂອງທ່ານເພື່ອທົດສອບໃນຂັ້ນຕອນທີ່ເອີ້ນວ່າ endoscopy .
ຖ້າຫາກວ່າຕົວຢ່າງຂອງລໍາໄສ້, ເມື່ອພິຈາລະນາພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸນລະພາກ, ສະແດງຮູບແບບຂອງຄວາມເສຍຫາຍໃນລໍາໄສ້ທີ່ເອີ້ນວ່າ ການຫົດຕົວໃນຕົວເມືອງ , ຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານຈະໄດ້ຮັບການກວດຫາໂຣກໄຂ້ເລືອດອອກ.
ຜູ້ຊ່ຽວຊານບາງຄົນເຊື່ອວ່າ Endoscopy ບໍ່ຈໍາເປັນ
ນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງ: ນັກວິທະຍາສາດທີ່ມີພະຍາດ celiac ທີ່ສໍາຄັນຫຼາຍຄົນໄດ້ກ່າວວ່າທ່ານບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີການກວດຮ່າງກາຍເພື່ອກວດຫາພະຍາດ celiac.
ຕົວຢ່າງ, ທ່ານ Alessio Fasano, ຜູ້ອໍານວຍການສູນຄົ້ນຄ້ວາ Celiac ຢູ່ໂຮງຫມໍທົ່ວໄປຂອງລັດ Massachusetts ກ່າວວ່າທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງມີສີ່ໃນ 5 ປັດໃຈທີ່ຈະກວດຫາພະຍາດ celiac. ປັດໄຈຫ້າທີ່ Dr. Fasano cites ລວມມີ:
- ອາການຂອງພະຍາດ celiac
- ຜົນໄດ້ຮັບໃນທາງບວກກ່ຽວກັບ tTG-IgA celiac-specific ທີ່ແນ່ນອນແລະການກວດເລືອດ EMA-IgA
- ຜົນ ຂອງການທົດສອບ gene celiac ໃນທາງບວກ
- endoscopy ແລະ biopsy showing atrophy villous
- ການແກ້ໄຂບັນຫາອາການກ່ຽວກັບ ອາຫານທີ່ບໍ່ມີທາດ gluten
ໃນຄວາມຄິດເຫັນຂອງທ່ານດຣ. Fasano ຖ້າທ່ານມີທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງໃນບັນຊີລາຍຊື່ , ຍົກເວັ້ນສໍາລັບ ຜົນຂອງການກວດ biopsy ຈາກທາງຜ່ານຂອງ endoscopy, ທ່ານສາມາດຂ້າມຊ່ອງຖ່າຍທອດ.
ຜູ້ຊ່ຽວຊານອື່ນໆສັງເກດເຫັນວ່າການກວດເລືອດທີ່ນໍາໃຊ້ໃນຂະບວນການວິນິດໄສແມ່ນຖືກຕ້ອງເພາະວ່າການກວດຮ່າງກາຍເພື່ອຢືນຢັນການບົ່ງມະຕິແມ່ນບໍ່ມີຄວາມຈໍາເປັນໃນເວລາທີ່ຜົນຂອງການກວດເລືອດແມ່ນບວກຫລືຢ່າງແຂງແຮງ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ນັກຄົ້ນຄວ້າລາຍງານຢູ່ໃນວາລະສານທາງການແພດ BMC Gastroenterology ວ່າພວກເຂົາສາມາດກວດຫາຫຼືປະຖິ້ມພະຍາດ celiac ໂດຍບໍ່ມີການກວດ biopsy ໃນ 78% ຂອງຄົນເຈັບ.
ທ່ານຍັງຈໍາເປັນຕ້ອງມີ Endoscopy ແລະ Biopsy ບໍ?
ມີເງື່ອນໄຂອື່ນໆທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ອາການທີ່ຄ້າຍຄືກັນກັບພະຍາດທີ່ພົບຢູ່ໃນພະຍາດໄຂ້ເລືອດອອກ, ແລະ endoscopy ດ້ວຍການກວດຮ່າງກາຍສາມາດຊ່ວຍທ່ານຫມໍຂອງທ່ານໃນການກໍານົດເງື່ອນໄຂທີ່ທ່ານມີ (ແລະສິ່ງທີ່ທ່ານບໍ່ມີ). ນອກຈາກນັ້ນ, ການກວດເລືອດທີ່ໃຊ້ໃນການກວດເບິ່ງໂຣກ celiac ແມ່ນບໍ່ຖືກຕ້ອງ 100% ແລະຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງພວກມັນສາມາດແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມທົດລອງທີ່ໃຊ້ໃນການທົດສອບການທົດສອບ.
ດັ່ງນັ້ນ, ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດ gastroenterologists ສ່ວນໃຫຍ່ເຊື່ອວ່າມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຕ້ອງໄປຫາແຫຼ່ງ (ຕົວຢ່າງຂອງລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍຂອງທ່ານ) ເພື່ອເບິ່ງວ່າມີຄວາມເສຍຫາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເຊລຍ.
ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ວິທະຍາໄລ Gastroenterology ຂອງສະຫະລັດອະເມລິກາໄດ້ເຕືອນອີກໃນຄໍາແນະນໍາທາງດ້ານຄລີນິກຂອງຕົນໃນການວິນິດໄສແລະການຄຸ້ມຄອງພະຍາດ celiac ວ່າ endoscopy ກັບ biopsy ແມ່ນສ່ວນປະກອບສໍາຄັນຂອງການປະເມີນຜົນການວິນິດໄສສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີເຊື້ອ CD [ໂລກພະຍາດ celiac]. "
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຍັງມີບາງບັນຫາທີ່ຈະໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂ endoscopy ອີກດ້ວຍ. ເຖິງແມ່ນວ່າລະບຽບການກໍ່ບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ບໍ່ດີ (ຈິງໆ!), ມັນສາມາດໃຊ້ເວລາໃນການກໍານົດເວລາແລະມັນອາດຈະແພງ (ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານມີການປະກັນໄພ).
ນອກຈາກນັ້ນ, ໃນຂະນະທີ່ທ່ານກໍາລັງລໍຖ້າເບິ່ງຊ່ອງທ້ອງຂອງທ່ານ, ທ່ານຈະຕ້ອງສືບຕໍ່ກິນ gluten , ເນື່ອງຈາກວ່າການທົດສອບເບິ່ງແຍງຄວາມເສຍຫາຍຂອງ gluten ໃນລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍຂອງທ່ານ.
(ຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມ: ເປັນຫຍັງຂ້າພະເຈົ້າຈຶ່ງຈໍາເປັນຕ້ອງກິນ gluten ເພື່ອທົດສອບພະຍາດ celiac ເພື່ອໃຫ້ຖືກຕ້ອງ? )
A Word from
ດັ່ງນັ້ນແມ່ນ, ໃນຂະນະທີ່ມີເຫດຜົນທີ່ດີທີ່ຈະຕົກລົງກັບລະບຽບການ, ມີເຫດຜົນບາງຢ່າງທີ່ຈະຂ້າມມັນກໍ່ຄື ... ໂດຍສະເພາະຖ້າການກວດເລືອດຂອງທ່ານຢ່າງເຂັ້ມຂຸ້ນຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າທ່ານມີພະຍາດ celiac.
ມັນຍັງເປັນໄປໄດ້ວ່າຄວາມຄິດເຫັນຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ຈະປ່ຽນໃນອະນາຄົດ. 6 ປີກ່ອນ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານໄດ້ຕົກລົງເຫັນດີວ່າທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງ ມີ ຊ່ອງ endoscopies ສາມ ທີ່ມີ biopsies ເພື່ອ diagnose ພະຍາດ celiac: ຫນຶ່ງໃນການລາຍງານຄວາມເສຍຫາຍເບື້ອງຕົ້ນ, ຄັ້ງທີສອງຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນຂອງອາຫານທີ່ບໍ່ເສຍຄ່າ gluten ເພື່ອການຮັກສາເອກະສານ, ແລະທີສາມເພື່ອບັນທຶກຄວາມເສຍຫາຍໃຫມ່ພາຍໃຕ້ການ ທ້າທາຍ gluten .
ໃນທີ່ສຸດ, ຖ້າທ່ານບໍ່ແນ່ໃຈວ່າທ່ານຄວນໄດ້ຮັບການກວດ endoscopy ແລະ biopsy ເພື່ອຢືນຢັນການກວດຂອງທ່ານກ່ຽວກັບພະຍາດໄຂ້ເລືອດອອກ, ທ່ານຄວນປຶກສາກ່ຽວກັບຂໍ້ດີແລະຂໍ້ເສຍຢ່າງລະອຽດກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Brgin-Wolff A. et al. ການກວດ biopsy ກ່ຽວກັບລໍາໄສ້ແມ່ນບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີການວິນິດໄສໂລກພະຍາດໄຂ້ເລືອດອອກ: ການວິເຄາະການກວດສອບຕົວໃຫມ່ຂອງສານຕ້ານອະນຸມູນປະສົມ. BMC Gastroenterology 2013 Jan 23 13:19 doi: 101186 / 1471-230X-13-19
Rubio-Tapia A. et al. ຄູ່ມືດ້ານການປິ່ນປົວຂອງ ACG: ການວິນິດໄສແລະການຄຸ້ມຄອງພະຍາດ Celiac. American Journal of Gastroenterology 2013 ພຶດສະພາ 108 (5): 656-76. doi: 101038 / ajg201379 Epub 2013 ເມສາ 23.
Wakin-Fleming J. et al. ການກວດພົບພະຍາດ celiac ໃນຜູ້ໃຫຍ່ໂດຍອີງໃສ່ຜົນຂອງການທົດສອບ serology, ໂດຍບໍ່ມີການກວດ biopsy ນ້ອຍ. Gastroenterology Clinical and Hepatology. 2013 ພຶດສະພາ 11 (5): 511-6. doi: 101016 / jcgh2012122015 Epub 2013 Jan 7