ການແຜ່ກະຈາຍຂອງ Idiopathic Skeletal Hyperostosis ແມ່ນເປັນພະຍາດທີ່ສະແດງອອກໂດຍການ calcification (ການສະສົມຂອງແຄຊຽມ) ແລະ ossification (ການສ້າງກະດູກ) ໃນແພຈຸລັງອ່ອນ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຢູ່ແລະ ເສັ້ນດ່າງ . ການຄົ້ນພົບແລະອະທິບາຍຄັ້ງທໍາອິດໂດຍປ່າໄມ້ແລະ Rotes-Querol ໃນປີ 1950, ພະຍາດນີ້ໄດ້ຖືກເອີ້ນວ່າ "hyperostosis senile ankylosing." ມັນຍັງຖືກເອີ້ນວ່າພະຍາດປ່າໄມ້.
ໃນ DISH, ໂຄງກະດູກຊື ໄດ້ມີສ່ວນຮ່ວມໂດຍປົກກະຕິ, ໂດຍສະເພາະໃນ ກະດູກ thoracic . ແຕ່ໃນເວລາທີ່ນັກຄົ້ນຄວ້າຮູ້ວ່າພະຍາດນີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກຈໍາກັດຢູ່ໃນກະດູກສັນຫຼັງແລະວ່າມັນອາດຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ກະດູກສັນຫຼັງ, ພວກມັນໄດ້ຊື່ວ່າ Diffuse Idiopathic Skeletal Hyperostosis.
ອາການແລະລັກສະນະຂອງ DISH
ລັກສະນະພິເສດ, DISH ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜະລິດຂອງ osteophytes ຕາມທາງຂວາຂອງກະດູກ thoracic (ມີຊ່ອງຫວ່າງ disk space intervertebral ທີ່ບໍ່ມີການປ່ຽນແປງ) ແລະ ossification ຂອງ longitudinal ligament ກ່ອນຫນ້ານີ້. ການຍ່ອຍສະຫຼາຍແລະການຍືດເຍື້ອຂອງເສັ້ນທາງຍາວຕາມຫລັງ, ຍັງສາມາດເກີດຂື້ນໃນ DISH, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບພື້ນທີ່ entheseal, ລວມທັງເສັ້ນສະໂພກ peripatellar, fascia ພືດ, tendon Achilles, olecranon (ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງ ulna ນອກເຫນືອແຂນສອກ) ແລະອື່ນໆ.
Diagnosing DISH
ການບົ່ງມະຕິຢ່າງແນ່ນອນຂອງ DISH ແມ່ນອີງໃສ່ການຄົ້ນພົບຂອງກ້ອງຖ່າຍຮູບ, ລວມທັງ:
- ມີສະຫມອງທີ່ໄຫຼອອກຢູ່ດ້ານຂວາຂອງກະດູກແຂນ, ທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ຢ່າງຫນ້ອຍສີ່ກະດູກສັນຫຼັງ - ຫຼື ossification ຂອງເສັ້ນຍາວຂອງເສັ້ນຍາວ
- ການຮັກສາຄວາມສູງຂອງແຜ່ນດິດ intervertebral ໃນຂົງເຂດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ
- ບໍ່ມີການປະ ສົມປະສານຂອງການປະສົມປະສານທາງເພດ , ການ ເຊາະເຈື່ອນໃນ sacroiliac , sclerosis, ຫຼື fusion intra-articular. ການປະສົມຂີ້ເຫຍື້ອແມ່ນຈຸດທີ່ມີກະດູກສອງຫຼືຫຼາຍເຂົ້າຮ່ວມໃນກະດູກສັນຫຼັງ.
ການບົ່ງມະຕິຂອງ DISH ອາດຈະເປັນໄປຕາມການປະສົມແກ້ວ, ການຍົກຍ່ອງ, ຫຼືທັງສອງດ້ານຂອງອະໄວຍະວະຂ້າງລຸ່ມຢ່າງຫນ້ອຍສອງອົງປະກອບຂອງ vertebral contiguous, ແລະການປິ່ນປົວອັກເສບຂອງ heel, olecranon, ແລະ patella.
ນອກຈາກນີ້, ການຜ່າຕັດພາຍນອກອາດຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ DISH ທີ່ສາມາດພັດທະນາໃນທັນທີທີ່ DISH ໄດ້ຮັບການພັດທະນາຢ່າງວ່ອງໄວ.
ອັດຕາສ່ວນແລະສະຖິຕິທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ DISH
DISH ແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນຜູ້ຊາຍຫຼາຍກ່ວາແມ່ຍິງ. ການແພ່ກະຈາຍຂອງ DISH ແຕກຕ່າງກັນແລະອີງໃສ່ອາຍຸ, ຊົນເຜົ່າ, ແລະສະຖານທີ່ຕັ້ງພູມສາດ. ອີງຕາມ ປື້ມຮຽນຂອງພະຍາດຂໍ່ຂໍ້ມູນຂອງ Kelley , ການສຶກສາຢູ່ໃນໂຮງຫມໍໄດ້ລາຍງານວ່າອັດຕາການແຜ່ກະຈາຍຂອງອາຫານທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 50 ປີຢູ່ປະມານ 25% ທຽບກັບແມ່ຍິງຫຼາຍກວ່າ 50 ຄົນຢູ່ທີ່ 15%. ຊາວຢິວທີ່ອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 40 ປີທີ່ອາໄສຢູ່ໃນເຢຣູຊາເລັມມີອັດຕາການຕິດເຊື້ອທີ່ສູງກວ່າ, ໃນຂະນະທີ່ມີຜູ້ຕິດເຊື້ອໃນປະເທດເກົາຫລີ (ບໍ່ເຖິງ 9%). DISH ອ່ອນແອໄດ້ພົບເຫັນຢູ່ໃນມະນຸດທີ່ຍັງເຫຼືອກັບຄືນໄປບ່ອນ 4000 ປີ. ໃນມະນຸດທີ່ຍັງເຫຼືອຈາກສະຕະວັດທີ 6 ຫາ 8, ອັດຕາການຕິດເຊື້ອສູງກວ່າຜູ້ຊາຍເມື່ອທຽບກັບແມ່ຍິງ, ສູງເຖິງ 3,7%.
ເຫດຜົນຂອງ DISH ແລະເງື່ອນໄຂທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ
ເຫດຜົນຂອງ DISH ແມ່ນບໍ່ຮູ້ຈັກ, ແຕ່ມີປັດໃຈທີ່ປະກົດວ່າມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັບສະພາບການ. ປະຊາຊົນທີ່ມີການດູດຊືມມັກຈະມີອາການ ກະດູກສັນຫຼັງ ເຊັ່ນກັນ. DISH ຍັງມີຄວາມກ່ຽວພັນກັບ:
- ໂຣກລະບົບຕັບອັກເສບ
- ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດເມັດ (ບໍ່ແມ່ນຕົວລີນ)
- Obesity
- ອັດຕາສ່ວນວົງຮອບແອວສູງ
- Hypertension
- Hyperinsulinemia
- Dyslipidemia
- ລະດັບສູງຂອງຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕ
- ປັດໄຈການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງ insulin ຄ້າຍຄືສູງ
- Hyperuricemia
- ການນໍາໃຊ້ retinoids (ວິຕາມິນ A ສານ)
ການຕັ້ງຄັນພັນທຸກໍາ
ອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ DISH
ບໍ່ມີອາການແລະອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ DISH. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຜູ້ປ່ວຍສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນອາການເຈັບແຂງໃນຕອນເຊົ້າ, ອາການເຈັບລໍາໄສ້, ແລະຫຼຸດຜ່ອນການເຄື່ອນໄຫວ. ອາດຈະມີຄວາມເຈັບປວດທີ່ສຸດຂອງການຜົ້ງທ້ອງຂະຫນາດໃຫຍ່ແລະຂະຫນາດນ້ອຍເຊັ່ນດຽວກັນກັບອຸນຫະພູມພາຍນອກ (ເກືອກ, ເກີ້ນ Achilles, ບ່າ, patella, olecranon). ຄວາມເຈັບປວດຢູ່ໃນໂຄງກະດູກຊືມອາດຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນທັງສາມພາກພື້ນຂອງກະດູກສັນຫຼັງ, ແລະຫູທີ່ມີລາຄາແພງແລະ sternoclavicular.
ການປິ່ນປົວຂອງ DISH
ການປິ່ນປົວຂອງ DISH ແມ່ນອີງໃສ່ການຜ່ອນຄາຍຄວາມເຈັບປວດແລະຄວາມແຂງແຮງ, ເຮັດໃຫ້ການຊ້າລົງຂອງພະຍາດ, ເຮັດໃຫ້ຄວາມຜິດປົກກະຕິການເຄື່ອນໄຫວຢູ່ພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມແລະປ້ອງກັນຜົນກະທົບ. ການອອກກໍາລັງກາຍແສງສະຫວ່າງ, ຄວາມຮ້ອນ, ການປິ່ນປົວອາການເຈັບແລະ ຢາຕ້ານການອັກເສບ (NSAIDs) ບໍ່ຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍປົກກະຕິເພື່ອຈັດການຜົນສະທ້ອນຂອງ DISH.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
ປື້ມຄູ່ມືຂອງພະຍາດໄຂ້ເລືອດອອກຂອງ Kelley. Ninth edition ຫມວດ 102. ພະຍາດກະດູກ Proliferative. Reuven Mader
ຕົວຫນັງສືກ່ຽວກັບພະຍາດໄຂ້ຍຸງ. Thirteenth edition ໂລກການອັກເສບຫນ້ອຍລົງ. ຫນ້າ 480. Peter A. Merkel. MD