ອາດຈະເປັນພະຍາດຖອກທ້ອງໃນ IBS ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບບັນຫາການຂາດສານອາຫານທີ່ມີນ້ໍາຕານ?
ໃນການຊອກຫາຄວາມເຂົ້າໃຈລະອຽດກ່ຽວກັບປັດໄຈທີ່ເກີດຂື້ນຫລັງຈາກ ໂຣກທ້ອງອາຍ (IBS), ບາງນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ເອົາໃຈໃສ່ເຖິງເງື່ອນໄຂທີ່ເອີ້ນວ່າ idiopathic bile acid malabsorption (I-BAM).
ຂ້າພະເຈົ້າ BAM ແມ່ນຫຍັງ?
ອາຊິດ້ໍາຕານແມ່ນສານທີ່ຜະລິດຈາກຕັບຂອງທ່ານແລະເກັບຮັກສາໄວ້ໃນ ຖົງນໍ້າຖ້ວມ ຂອງທ່ານ. ອາຊິດ້ໍາມັນຊ່ວຍໃຫ້ຂະບວນການຍ່ອຍອາຫານໄຂມັນທີ່ເກີດຂຶ້ນພາຍໃນລໍາໄສ້ນ້ອຍຂອງທ່ານ.
ໂດຍປົກກະຕິ, ອາຊິດ້ໍາຕານຖືກດູດຊືມໂດຍ ລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍ ແລະກັບຄືນໄປຫາຕັບທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ຄືນໃຫມ່ແລະຖືກນໍາໃຊ້ເປັນເວລາ 10 ເທື່ອຕໍ່ມື້. ພຽງແຕ່ຈໍານວນຫນ້ອຍຂອງອາຊິດ bile (5 ສ່ວນຮ້ອຍ) ມັກຈະແຜ່ໄປສູ່ລໍາໄສ້, ລໍາໄສ້ໃຫຍ່ .
ແຕ່ວ່າຖ້າທາດອາຊິດທະເລຫຼາຍເກີນໄປເຮັດໃຫ້ວິທີການຂອງເຂົາເຈົ້າເຂົ້າໄປໃນລໍາໄສ້ໃຫຍ່, ພວກເຂົາຈະກະຕຸ້ນການໄຫຼຂອງນໍ້າ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດອາຈົມໄຫຼ, ຖອກທ້ອງແລະຖອກທ້ອງ. ສະພາບການນີ້ແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກວ່າເປັນການ ປົນເປື້ອນຂອງອາຊິດອົກ (BAM). ໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີພະຍາດ gastrointestinal ຫຼືການບາດເຈັບໃດໆທີ່ຖືກກໍານົດ, ການ malabsorption ແມ່ນລັກສະນະຂອງ BAM ຊະນິດ 2, ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າ idiopathic ຫຼື primary BAM (I-BAM ຫຼື P-BAM).
I-BAM ໂດຍທົ່ວໄປຄິດວ່າເປັນສະພາບທີ່ຫາຍາກ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການສໍາຫຼວດດ້ານວິໄຈພົບວ່າປະມານ 25 ຫາ 30 ເປີເຊັນຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີອາການປະເພດ IBS-D ໄດ້ຖືກທົດສອບເປັນສໍາລັບ I-BAM ໂດຍໃຊ້ສະແກນ 75SeHCAT.
ໃນສ່ວນຂອງການທົບທວນນີ້, ຂໍ້ມູນໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບປະລິມານຢາຊະນິດເປົ້າຫມາຍຂອງອາຊິດຊິດບິກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບລະດັບຂອງການຂາດສານອາຫານທີ່ຖືກວັດແທກໂດຍການກວດຫາຢານິວເຄຼຍໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການປັບປຸງສະແດງອາການ.
ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສະຫຼຸບວ່າການກວດວິນິດໄສຂອງ I-BAM ເນື່ອງຈາກຄວາມບໍ່ຮູ້ກ່ຽວກັບອັດຕາການຕິດເຊື້ອຂອງມັນແລະການຂາດການເຂົ້າເຖິງການກວດ (ມັນບໍ່ມີຢູ່ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ) ອາດຈະນໍາໄປສູ່ຫຼາຍໆຄົນໃນກຸ່ມ IBS-D ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມແລະມີປະສິດຕິພາບ ທີ່ຢູ່
ຫນຶ່ງໃນທິດສະດີທີ່ເປັນໄປໄດ້
ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ພະຍາຍາມສືບຕໍ່ເຂົ້າໃຈເຖິງສິ່ງທີ່ອາດຈະຢູ່ເບື້ອງຫລັງບັນຫາ malabsorption ຂອງທາດເບື່ອນີ້.
ຫນຶ່ງໃນພຶດຕິກໍາທີ່ເປັນໄປໄດ້ແມ່ນຮໍໂມນຮໍໂມນ (ລໍາໄສ້ນ້ອຍ), FGF19, ເຊິ່ງມີຄວາມຮັບຜິດຊອບໃນການຄວບຄຸມການຜະລິດອາຊິດ້ໍາຕານ. ມັນອາດຈະວ່າລະດັບຕໍ່າຂອງຮໍໂມນນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດປະລິມານທີ່ຫຼາຍເກີນໄປຂອງອາຊິດທະເລທີ່ເຮັດໃຫ້ການຮົ່ວໄຫຼເຂົ້າໄປໃນລໍາໄສ້ໃຫຍ່. ການຄົ້ນຄວ້າແມ່ນສືບຕໍ່ເພື່ອໃຫ້ເຂົ້າໃຈດີກວ່ານີ້, ຫວັງວ່າມັນອາດຈະນໍາໄປສູ່ການປິ່ນປົວທີ່ກົງເປົ້າຫມາຍບັນຫາ.
ເສັ້ນທາງລຸ່ມ
ໃນຂະນະທີ່ປະທັບໃຈທີ່ມີຕົວເລກ 25 ຫາ 30 ເປີເຊັນ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຄວນສັງເກດວ່າພື້ນທີ່ຂອງການສອບຖາມນີ້ເບິ່ງຄືວ່າຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍກຸ່ມນັກຄົ້ນຄ້ວາສະເພາະ. ແລະ, ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ເປັນການກວດ 75SeHCAT ບໍ່ມີຢູ່ໃນສະຫະລັດ, ມັນບໍ່ແມ່ນວ່າຈະມີການກວດເລືອດຢ່າງໄວວາເພື່ອຊອກຫາວ່າ IBS-D ຂອງທ່ານແມ່ນ I-BAM. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າທ່ານມີອາຈົມທີ່ມີນ້ໍາຕານ, ເປັນນ້ໍາທີ່ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຮູບອາການຂອງທ່ານ, ທ່ານອາດຈະຢາກປຶກສາກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານເພື່ອເບິ່ງວ່າທ່ານຈະເປັນຜູ້ສະຫມັກສໍາລັບການທົດລອງໃຊ້ຢາທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວ BAM.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Pattni, S. & Walters, J. "ຄວາມກ້າວຫນ້າທີ່ຜ່ານມາໃນຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບການປົນເປື້ອນຂອງອາຊິດອົກຊ້ອນ" British Medical Bulletin 2009 92: 79-93.
Walters, J. "ການກໍານົດພະຍາດຖອກທ້ອງອາຊິດເບື່ອປະຖົມ: ເຮັດໃຫ້ການວິນິດໄສແລະຮັບຮູ້ຄວາມຜິດປົກກະຕິ" Expert Reviews 2010 4: 561-567.
Wedlake, L, etal "ການທົບທວນລະບົບ: ການແຜ່ກະຈາຍຂອງໂຣກ malabsorption idiopathic bile idiopathic ຖືກກວດພົບໂດຍ SeHCAT scanning ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດຖອກທ້ອງ, ສ່ວນໃຫຍ່ມີອາການຄັນຄາຍອັກເສບ" Alimentary Pharmacology and therapeutics 2009 30: 707-717.
Walters, J. "ການກໍານົດພະຍາດຖອກທ້ອງອາຊິດເບື່ອປະຖົມ: ເຮັດໃຫ້ການວິນິດໄສແລະຮັບຮູ້ຄວາມຜິດປົກກະຕິ" Expert Reviews 2010 4: 561-567.