ສໍາລັບປະຊາຊົນສ່ວນໃຫຍ່, hernias hiatal ຈະເຮັດໃຫ້ມີການປວດຮາກປານກາງທີ່ຮຸນແຮງ, ບໍ່ສະບາຍທີ່ສາມາດຮັບການປິ່ນປົວໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍດ້ວຍຢາຕ້ານອາຊິດແລະທາດກຼາມ. ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າຫອຍທົ່ງແມ່ນມີຂະຫນາດໃຫຍ່ໂດຍສະເພາະແມ່ນ, ການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວ (OTC), ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກແລະການປ່ຽນແປງທາງດ້ານອາຫານມັກຈະພຽງພໍເພື່ອຮັບປະກັນການບັນເທົາ. ໃນກໍລະນີທີ່ຮ້າຍແຮງຫຼາຍ, ເຖິງແມ່ນວ່າ, ການຜ່າຕັດອາດຈະຈໍາເປັນຖ້າຫາກວ່າ herniation ແມ່ນເຮັດໃຫ້ເກີດການກີດຂວາງຫຼືຕັດການສະຫນອງເລືອດ.
ອີງຕາມຄວາມຮຸນແຮງຂອງການສັບຊ້ອນ, ການຜ່າຕັດເປີດຫຼື laparoscopic ("keyhole") ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອແກ້ໄຂຄວາມເສຍຫາຍ.
Home Remedies and Lifestyle
ອາການຂອງຫືດຫືດ ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງຊ່ອງຄອດຂອງເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງ (LES) ຕ່ໍາຊຶ່ງແຍກກະເພາະອາຫານອອກຈາກທໍ່ອາຫານ (esophagus). ເນື່ອງຈາກຫຍົກສາມາດປ່ຽນສະຖານະຂອງ LES, ອາຊິດກະເພາະອາຫານແລະອາຫານບາງຄັ້ງສາມາດເຂົ້າສູ່ອາຫານທ່ຽງແລະເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບແລະບໍ່ສະບາຍ.
ນີ້ເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆໃນຜູ້ທີ່ມີນ້ໍາຫນັກເກີນຫຼືອ້ວນ. ນອກເຫນືອໄປຈາກການໃສ່ຄວາມກົດດັນຫຼາຍເກີນໄປກ່ຽວກັບກະເພາະອາຫານແລະຫນ້າທ້ອງທ້ອງ, ການ obesity ສົ່ງເສີມການຫຼຸລູກໂດຍການແຊກແຊງການໄຫຼຂອງການຍ່ອຍອາຫານຕາມປົກກະຕິ. ນອກຈາກນັ້ນ, ອາຫານທີ່ບໍລິໂພກໃນອາຫານທີ່ມີໄຂມັນສູງ, ມັກຈະກະຕຸ້ນໃຫ້ອາຊິດທໍາລາຍໄຂມັນທີ່ເກີນແລະ ທາດແປ້ງ .
ເພື່ອເອົາຊະນະສິ່ງນີ້, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງແກ້ໄຂບັນຫາທີ່ເກີດຂື້ນຂອງການຫຼົກໄຫຼ.
ມີການປ່ຽນແປງຊີວິດທີ່ສໍາຄັນຫຼາຍໆຢ່າງທີ່ສາມາດຊ່ວຍໄດ້:
- ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກຫຼຸດ ຜ່ອນຄວາມກົດດັນຂອງທ້ອງທີ່ສົ່ງເສີມການຫລຸດລົງ. ໃນຂະນະທີ່ມັນຈະບໍ່ປະຕິເສດກັບຫອຍນາງລົມ, ມັນອາດຈະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ ນາງສະຫມຸນໄພບໍ່ສະຫມ່ໍາສະເຫມີອອກຈາກເຕົ້າຫອຍ ທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ. ນີ້ແມ່ນປະເພດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ ພະຍາດ gastroesophageal reflux (GERD) .
- ອາຫານທີ່ມີທາດໄຂມັນຕ່ໍາ, ໄຂມັນສູງ, ບໍ່ພຽງແຕ່ປະກອບສ່ວນໃນການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ, ມັນສາມາດຊ່ວຍປົກກະຕິໃນການເຮັດວຽກຂອງລໍາໄສ້ແລະບັນເທົາອາການທ້ອງຜູກທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບ. ອາຫານທີ່ມີເສັ້ນໄຍສູງແມ່ນວິທີທີ່ມີປະສິດທິພາບຂອງການບັນເທົາທຸກ.
- ການດູດນົມຢ່າງຖືກຕ້ອງ , ຄືການດື່ມນ້ໍາບໍ່ຫນ້ອຍກວ່າແປດມື້ຕໍ່ມື້, ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນທ້ອງຜູກໃນຂະນະທີ່ diluting ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງອາຊິດໃນກະເພາະອາຫານ.
- ການຫຼີກລ້ຽງການອາຫານທີ່ ເຮັດໃຫ້ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ການບັນເທົາທຸກເຖິງແມ່ນວ່າອາຍຸຫຼືນ້ໍາຫນັກຂອງທ່ານ. ອາຫານທີ່ເຜັດ, ອາຫານເຜັດ, ນ້ໍານົມທີ່ມີໄຂມັນທັງຫມົດ, ນໍ້າມັນຫມາກເລັ່ນ, ຫມາກນາວ, ເຄື່ອງດື່ມຄາໂບໄຮເດດ, ຄາເຟອີນ, ເຫຼົ້າແລະ ເກືອທີ່ເກີນຈໍານວນ . ໂດຍກົງກັນ, ອາຫານທີ່ "ປອດໄພ" ເຊັ່ນໄກ່, ປາ, ນົມທີ່ມີໄຂມັນຕ່ໍາ, ເມັດພືດແລະຜັກສາມາດຊ່ວຍປິ່ນປົວອາການໂຄມລົງໄດ້.
- ການສູບຢາ ແມ່ນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນຖ້າທ່ານກໍາລັງດິ້ນລົນກັບການປວດຫົວ. ໃນຂະນະທີ່ການສູບຢາບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດການຫົດຫູ່, ມັນສາມາດຜ່ອນຄາຍອາການອ່ອນແອຂອງພວກເຂົາແລະຊ່ວຍໃຫ້ອາຫານແລະອາຊິດໃນການສະແດງອອກຢ່າງງ່າຍດາຍ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າ ຜູ້ສູບຢາ ມັກຈະມີປະສົບປະສາດທັນທີທັນໃດຫຼັງຈາກທີ່ເຮັດໃຫ້ມີແສງຂຶ້ນຫຼືເປັນຫຍັງພວກເຂົາມັກຈະພັດທະນາ GERD ຫຼາຍກວ່າຄົນທີ່ບໍ່ສູບຢາ.
ຢາປິ່ນປົວ
ຢາ OTC ແມ່ນການປ້ອງກັນຄັ້ງທໍາອິດສໍາລັບການປິ່ນປົວການໂຈມຕີທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງການປວດຮຸນແຮງແລະອາການຊູນໃນອາຊິດ. ເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເປັນປະໂຫຍດໃນການຫຼຸດຜ່ອນອາການໃນຂະນະທີ່ທ່ານເຮັດວຽກກ່ຽວກັບການແກ້ໄຂສາເຫດຂອງຮາກຂອງພວກເຂົາ, ການຫລຸດຜ່ອນຕົວຂອງມັນເອງ, ດ້ວຍການດັດແປງຂ້າງເທິງ.
ຢາເຫຼົ່ານີ້ຖືກຖືວ່າປອດໄພສໍາລັບການນໍາໃຊ້ທີ່ບໍ່ຕໍ່ເນື່ອງແຕ່ອາດເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາຖ້າໃຊ້ເກີນ.
ໃນບັນດາຢາບາງຊະນິດທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປແລ້ວ:
- ຢາຕ້ານເຊື້ອ ເຊັ່ນ Tums, Rolaids, ແລະ Gaviscon, ເຮັດວຽກໂດຍການທໍາລາຍອາຫານກະເພາະອາຫານດ້ວຍທາດອາຫານເຊັ່ນ: ອາລູມິນຽມ hydroxide ແລະ magnesium hydroxide. ການໃຊ້ສານຫຼາຍເກີນໄປສາມາດນໍາໄປສູ່ການທ້ອງຜູກ (ຢາຂ້າແມດທີ່ມີທາດ magnesium) ແລະພະຍາດຖອກທ້ອງ (ຢາຕ້ານອາຊິດອາລູມິນຽມ).
- H2 receptor blockers , ເຊິ່ງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການຜະລິດອາຊິດກະເພາະອາຫານ, ປະກອບມີຊື່ OTC ທີ່ມີຊື່ວ່າ Pepcid (famotidine), Tagamet (cimetidine) ແລະ Zantac (ranitidine). ຜົນຂ້າງຄຽງປະກອບມີອາການທ້ອງຜູກ, ພະຍາດຖອກທ້ອງ, ປາກແຫ້ງ, ອາການເຈັບຫົວແລະຫູໃນຫູ ( ຕ່ອມຂົມ ).
- Proton pump inhibitors (PPIs) ໃຫ້ການປະຕິບັດທີ່ຄ້າຍຄືກັນກັບ H2 blockers ແຕ່ມີຄວາມເຂັ້ມແຂງແລະໄວກວ່າ. ພວກມັນປະກອບມີ Nexium (esomeprazole), Prevacid (lansoprazole), ແລະ Prilosec (omeprazole). PPI ແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍທົ່ວໄປຖ້າຢາປ້ອງກັນ H2 ບໍ່ສະຫນອງການປິ່ນປົວ. ອາການປວດຫົວ, ທ້ອງຜູກ, ພະຍາດຖອກທ້ອງ, ແລະກະດູກສັນຫຼັງແມ່ນຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍໆ.
ຮຸ່ນທີ່ເຂັ້ມແຂງຂອງ H2 blockers ແລະ PPIs ແມ່ນມີຢູ່ຕາມໃບສັ່ງແພດ.
ການຜ່າຕັດ
ການຜ່າຕັດສໍາລັບເຕັນທຽມທີ່ບໍ່ທັນແຕກແມ່ນພຽງແຕ່ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຫອຍທາກເປັນພະຍາດທີ່ບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຫຼືການປ່ຽນແປງຊີວິດ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າຮູບລັກສະນະຂອງອາການສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າກະເພາະອາຫານໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນຕື່ມອີກເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງຄອດແລະຕອນນີ້ກໍາລັງປ່ຽນຕໍາແຫນ່ງຂອງ LES. ໃນຂະນະທີ່ລໍາໄສ້ເລື່ອຍມັກຈະມີຄວາມກ້າວຫນ້າ, ມັນກໍ່ດີກວ່າທີ່ຈະປິ່ນປົວກ່ອນໄວກວ່າຕໍ່ມາ.
ບາງຢ່າງຂອງອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງຫຼາຍເຊັ່ນ volvulus (ສະພາບທີ່ກະເພາະອາຫານບວມຫຼາຍກວ່າ 180 ອົງສາ) ແລະການເຊືອກ (ບ່ອນທີ່ການໄຫຼວຽນເລືອດຖືກຕັດອອກ) ແມ່ນຖືວ່າເປັນເຫດສຸກເສີນທາງການແພດ.
ຖ້າທ່ານມີ hernia ຂະຫນາດໃຫຍ່, ທາງເລືອກການຜ່າຕັດຈະຖືກກໍານົດໂດຍທໍາມະຊາດແລະຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການແຊກຊ້ອນ.
ການເປີດຫຼືການປິ່ນປົວ Laparoscopic
ການຜ່າຕັດແບບເລີ້ມຕົ້ນ ("open") ຫຼື "transversal" (laparoscopic, or "keyhole") ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດຫອຍນາງລົມ parasophageal.
- ການຜ່າຕັດເປີດ ແມ່ນການເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍໂດຍຜ່ານການເປັນຜົ້ງ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຢູ່ເບື້ອງຊ້າຍຂອງຮ່າງກາຍ. ມັນຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປໃນສະຖານະການສຸກເສີນທີ່ມີເລືອດໄຫຼຢ່າງຮຸນແຮງຫຼືແຕກແຍກຂອງຮ່າງກາຍ. ມັນຍັງສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ໃນສະຖານະການທີ່ບໍ່ແມ່ນສຸກເສີນ, ເຊັ່ນ: ເວລາກະເພາະອາຫານທັງຫມົດໄດ້ຖືກລົງສູ່ຫນ້າທ້ອງຂອງກະເພາະອາຫານ (ເອີ້ນວ່າທ້ອງກະເພາະອາຫານ).
- ການຜ່າຕັດ Laparoscopic involves the insertion of many surgical instruments into three incision holes in the abdomen. ສໍາລັບສະຖານະການທີ່ບໍ່ແມ່ນສຸກເສີນ, ມັນໄດ້ຖືກພິຈາລະນາວ່າມີປະສິດຕິຜົນເທົ່າທຽມກັນກັບການຜ່າຕັດ transthoracic ແຕ່ມີອາການແຊກຊ້ອນຫນ້ອຍແລະມີເວລາຟື້ນຕົວໄວຂຶ້ນ.
Nissen Fundoplication
Nissen fundoplication ແມ່ນເຕັກນິກໃຫມ່ທີ່ປະຕິບັດໂດຍ laparoscopically. ຈຸດປະສົງຂອງການຜ່າຕັດແມ່ນການຊຸກຍູ້ດ້ານເທິງຂອງກະເພາະຮັງໄຂ່ (ເອີ້ນວ່າ fundus) ທີ່ອ້ອມແອ້ມອາຫານແລະຮັກສາມັນໄວ້ໃນສະຖານທີ່ທີ່ມີເສັ້ນດ້າຍຫຼືອາຫານຫຼັກເພື່ອໃຫ້ມັນສະບາຍແລະສະຫນັບສະຫນູນ. ຖ້າຫາກວ່າໄດ້ປະຕິບັດຢ່າງຖືກຕ້ອງ, fundoplication ສາມາດຈັດການ LES ໃຫມ່ໃນຖານະບ່ອນທີ່ມັນປະຕິບັດຕາມປົກກະຕິ.
Nissen fundoplication ແມ່ນຖືວ່າມີຄວາມປອດໄພແລະມີປະສິດຕິພາບທີ່ສຸດ, ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕາຍອັດຕາສ່ວນຫນ້ອຍກວ່າ 1% ແລະອັດຕາປະສິດທິພາບຂອງ 89,5% ໃນໄລຍະ 10 ປີ. ອາການປວດຮາກ, ອາການປວດຮາກ, ແລະ ໂຣກທ້ອງ ທຽມທີ່ມີ ອາການຄັນຄາຍ (IBS) ແມ່ນຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເກີດຈາກການປິ່ນປົວທົ່ວໄປທີ່ມັກແກ້ໄຂບັນຫາຂອງຕົນເອງພາຍໃນສອງຫາສີ່ອາທິດ.
ຢາປະສົມປະສານ (CAM)
ນອກຈາກ antacids ແລະຢາສະກັດກັ້ນອາຊິດ, ມີຈໍານວນການປິ່ນປົວທີ່ສົມບູນແບບທີ່ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ບັນເທົາອາການສະແດງອາການສັ່ນສະເທືອນ.
Licorice
Licorice, ມາຈາກ ຮາກ licorice , ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ຍາວເພື່ອປິ່ນປົວບາດແຜແລະອາການກະເພາະລໍາໄສ້ອື່ນໆ. ໃນຂະນະທີ່ການຄົ້ນຄ້ວາຍັງຂາດຕົວ, ບາງການສຶກສາໄດ້ແນະນໍາວ່າມັນມີສະຖານທີ່ຮ່ວມກັບຢາປິ່ນປົວອາຊິດແບບດັ້ງເດີມ.
ການສຶກສາປີ 2013 ທີ່ຈັດພີມມາໃນ Gastroenterology ການທົດລອງແລະການທົດລອງ ໄດ້ລາຍງານວ່າການນໍາໃຊ້ສານສະກັດຈາກຮໍໂມນແລະຢາ PPI (pantoprazole) ທີ່ມີຄວາມຈໍາເປັນໄດ້ເຮັດໃຫ້ອາການປວດຮາກ, ອາການເຈັບຫນ້າເອິກແລະຮາກບວມຫນ້ອຍລົງເມື່ອທຽບກັບການໃຊ້ PPI ເທົ່ານັ້ນ.
ຊາ Licorice ແມ່ນຫນຶ່ງໃນຮູບແບບທົ່ວໄປຫຼາຍທີ່ໃຊ້. ອີກປະການຫນຶ່ງ, ທີ່ເອີ້ນກັນວ່າ deglycyrrhizinated licorice (DGL) , ແມ່ນມີຢູ່ໃນການເສີມໂພຊະນາການແລະອາດຈະທົນທານຕໍ່ເນື່ອງຈາກການຖອນ glycyrrhizin (ສານທີ່ເອີ້ນວ່າການຫຼຸດລົງໃນລະດັບເລືອດຂອງໂປຕີນ).
ຂີງ
ຂີງ ແມ່ນທາງເລືອກອື່ນທີ່ສາມາດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນອາການປວດຫົວ. ຮາກຂີງແມ່ນອຸດົມສົມບູນໃນສານຕ້ານອະນຸມູນອິສະລະແລະປະກອບດ້ວຍທາດປະສົມ phenolic ທີ່ເຊື່ອກັນວ່າຈະຫຼຸດຜ່ອນການລະລາຍ gastric ແລະ, ດັ່ງນັ້ນ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຊູນໃນອາຊິດ.
ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າໃຊ້ເກີນ, ຂີງອາດມີຜົນກະທົບກົງກັນຂ້າມ. ການສຶກສາປີ 2014 ຈາກສະຖາບັນວິທະຍາໄລ Stanford ໄດ້ລາຍງານວ່າ, ໃນຂະນະທີ່ສານສະກັດຈາກຂີງຫຼືຮູບແບບຝຸ່ນສາມາດຊ່ວຍຜ່ອນຄາຍສະຫມອງແລະປັບປຸງ ການເຄື່ອນທີ່ກະເພາະລໍາໄສ້ , ການໃຊ້ປະຈໍາວັນສູງກວ່າຫ້າ grams ກໍ່ສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການປວດປວດແລະເຈັບທ້ອງ.
ຂີງສາມາດຊື້ໄດ້ເປັນຊາຫຼືແປ້ງ, ກາບ, ຫຼືການສ້າງເຫລັກ.
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບທາງເລືອກ CAM ໃດໆ, ມັນເປັນທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຈະປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບການລົງໂທດແລະຂີງກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກ່ອນທີ່ຈະພະຍາຍາມໃຫ້ເຂົາເຈົ້າ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Di Pierro, F Gatti, M ແລະ Rapacioli, G. "ຜົນໄດ້ຮັບໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີພະຍາດ reflux nonerosive ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາດໂປຼຕີນຈາກ proton ແລະອາຊິດ alginic ± glycyrrhetinic acid ແລະ anthocyanosides." Clin Exp Gastroenterol. 2013 6: 27-33 DOI: 102147 / CEGS42512
> Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons (SAGES). "ຄູ່ມືສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງຂອງ Hiatal Hernia." Los Angeles, California; ອອກໃນເດືອນເມສາ 2013.
> Yeh, A. and Golianu, B. "ການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານກັບການສະທ້ອນແລະການເຮັດຄວາມບົກຜ່ອງໃນເດັກ." ເດັກນ້ອຍ (ບາເຊີນ). 2014; 1 (2): 119-33 DOI: 103390 / children1020119