ນັບຕັ້ງແຕ່ບ່ອນທີ່ມີອາການຮຸນແຮງຫຼາຍທີ່ສຸດບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການໃດຫນຶ່ງ, ພວກມັນຈະຖືກພົບໃນໄລຍະ X-ray ຫນ້າປົກສໍາລັບສະພາບທີ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງ. ໃນຊ່ວງເວລາອື່ນໆ, ຫອຍທ່ຽງອາດຈະຖືກສົງໃສວ່າໃນຜູ້ທີ່ມີອາການຊູນອາຊິດທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ບໍ່ຕອບສະຫນອງກັບຢາຕ້ານເຊື້ອຫຼືການປິ່ນປົວອື່ນໆ. ສໍາລັບກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ມີຈໍານວນຂອງການກວດຕ່າງໆທີ່ທ່ານຫມໍສາມາດໃຊ້ເພື່ອຢືນຢັນການກວດວິນິດໄສເຊັ່ນ: X-rays, endoscopy, and esophageal manometry.
Imaging
ຮາກທຽມ ນ້ອຍໆມັກຈະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກວດພົບ X-ray ປົກກະຕິແລະອາດຈະປາກົດວ່າເປັນໂຄງປະກອບທີ່ເຕັມໄປດ້ວຍອາຍແກັສຢູ່ໃນຊ່ອງຄອດ. ເພື່ອໃຫ້ຄໍານິຍາມທີ່ດີກວ່າ, ການທົດສອບການຖ່າຍຮູບເຊັ່ນການສຶກສາບາບີບີເທິງຫຼືການກວດກາ tomography (CT) ການຄິດໄລ່ສາມາດສັ່ງໄດ້.
Barium Study
ວິທີການວິນິດໄສອັນສໍາຄັນຂອງການເປັນພະຍາດຂີ້ທູດແມ່ນການສຶກສາກ່ຽວກັບການລະບາດຂອງພະຍາດ gastrointestinal ເທິງ (GI). ໂດຍທົ່ວໄປເອີ້ນວ່າເປັນ ກືນກິນ barium , ການທົດສອບຮຽກຮ້ອງໃຫ້ທ່ານດື່ມນ້ໍາຕານ້ໍາຕານປະມານຫນຶ່ງນາທີແລະເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງທາດແຫຼວທີ່ປະກອບດ້ວຍທາດບາເລມຽມ sulfate ແລະ, ປະມານ 30 ນາທີຕໍ່ມາ, ໄດ້ຮັບການກວດ X-rays. ສານເຄມີໂລຫະເປືອກຫຸ້ມນອກອາຫານແລະກະເພາະອາຫານ, ຊ່ວຍແຍກໃຫ້ພວກເຂົາຢູ່ໃນຜົນການຖ່າຍພາບ.
ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການທົດສອບນີ້, ຄາດວ່າຈະຕິດກັບຕາຕະລາງທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບການກວດສອບ X-rays. ໃນລະຫວ່າງການສຶກສາ, ຕາຕະລາງແມ່ນມີແນວໂນ້ມທີ່ທ່ານດື່ມເບຍເພີ່ມເຕີມ.
ໃນຂະນະທີ່ວິທີການດັ່ງກ່າວຖືກພິຈາລະນາປອດໄພ, ມັນກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ທ້ອງຜູກແລະໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ຜົນກະທົບຂອງໄຂມັນ .
ຖ້າທ່ານບໍ່ສາມາດເຄື່ອນໄຫວລໍາໄສ້ສອງຫາສາມມື້ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ, ໃຫ້ໂທຫາທ່ານຫມໍ.
CT Scan
ການສຶກສາບາບີໂລແມ່ນມັກຈະພຽງພໍທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ມີການວິນິດໄສຢ່າງແນ່ນອນ. ເມື່ອມັນບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້, scan tomography (CT) ສາມາດສັ່ງໄດ້. ນີ້ອາດຈະເປັນສິ່ງຈໍາເປັນສໍາລັບຜູ້ທີ່ເປັນໂລກອ້ວນຫຼືໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດເບົ້າກ່ອນ.
ການກວດ CT scan ສາມາດເປັນປະໂຫຍດໃນສະຖານະການສຸກເສີນເຊັ່ນ: ການແຜ່ ກະຈາຍ gastric (ເປັນສະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ກະເພາະອາຫານບວມຫຼາຍກວ່າ 180 ອົງສາ) ຫຼື strangulation (ບ່ອນທີ່ການບີບອັດຫຼືບິດຂອງການລ້າງອອກທັງຫມົດອອກຈາກການສະຫນອງເລືອດ).
Procedures and Tests
ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະຕ້ອງການເບິ່ງທີ່ໃກ້ຊິດເພື່ອເຮັດໃຫ້ການກວດຫາຫຼືຕ້ອງການຜົນໄດ້ຮັບເພີ່ມເຕີມເພື່ອຊ່ວຍຢືນຢັນຫນຶ່ງຫຼືກໍານົດຄວາມຮຸນແຮງຂອງສະພາບຂອງທ່ານ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ຕົວເລືອກເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະຖືກພິຈາລະນາ:
Upper GI Endoscopy
ເຕົ້າໂຮມທີ່ບໍ່ທັນແຕກສາມາດໄດ້ຮັບການກວດວິນິດໄສດ້ວຍຂັ້ນຕອນທີ່ຮູ້ກັນ ຢູ່ໃນຊ່ອງ endoscopy GI ຂ້າງເທິງ . ນີ້ແມ່ນວິທີການເບິ່ງໂດຍກົງເຊິ່ງຂອບເຂດ endoscope, ທີ່ເອີ້ນວ່າ endoscope, ຖືກເຂົ້າໄປໃນຄໍຂອງທ່ານເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບຮູບພາບຂອງອາຫານທ້ອງ, ທ້ອງ, ແລະ duodenum (ສ່ວນທໍາອິດຂອງລໍາໄສ້ນ້ອຍ).
ຂັ້ນຕອນ ນີ້ຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ທ່ານຢຸດເຊົາກິນຫຼືດື່ມສີ່ຫາແປດຊົ່ວໂມງກ່ອນການທົດສອບ. ກ່ອນທີ່ທ່ານຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບການຮັກສາດ້ວຍເລືອດເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຜ່ອນຄາຍ. ການສີດສະຫມອງສໍາລັບຄໍຂອງທ່ານອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້. ຂັ້ນຕອນນີ້ມັກຈະໃຊ້ເວລາປະມານ 10 ຫາ 20 ນາທີ, ມີຊົ່ວໂມງເພີ່ມເຕີມທີ່ຈໍາເປັນເພື່ອການຟື້ນຕົວຈາກການຊັກຊ້າ.
Endoscopy ບາງຄັ້ງສາມາດເຮັດໃຫ້ຮາກ, ອາຍແກັສ, ຊ່ອງຄອດ, ແລະເຈັບຄໍ. ໂທຫາທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຖ້າທ່ານພັດທະນາອາການໄຂ້, ອາການກະທັນຫັນ, ເຈັບທ້ອງ, ຫຼືເລືອດອອກຈາກຄໍ.
Esophageal Manometry
ການອອກ ກໍາລັງກາຍຂອງ esophageal ແມ່ນເຕັກໂນໂລຢີໃຫມ່ທີ່ປະເມີນວິທີກ້າມຊີ້ນຂອງ esophagus ແລະ esophageal sphincter (valve) ແມ່ນເຮັດວຽກ. ມັນສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຫມໍຮູ້ຈັກການຂາດການເຄື່ອນໄຫວຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວ, ເຊັ່ນ: ການ ຂາດກັງວົນຂອງພະຍາດ , ແລະວິທີການສະຫມອງຂອງທ່ານອາດຈະຊ່ວຍໃຫ້ເຂົາເຈົ້າ.
ຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນປະຕິບັດໂດຍການ anesthetizing ຫນ້າຜື່ນດຽວກັນກັບຢາຂີ້ເຜິ້ງ. ທໍ່ບາງໆ, ພ້ອມດ້ວຍແກັບ, ຫຼັງຈາກນັ້ນໄດ້ຖືກປ້ອນຜ່ານຮູດັງແລະລົງໄປໃນອາຫານທ້ອງຂອງທ່ານ. ຈໍສະແດງຜົນດິຈິຕອນຊ່ວຍໃຫ້ນັກວິຊາການເບິ່ງແລະບັນທຶກການປ່ຽນແປງໃນຄວາມກົດດັນທີ່ພົວພັນເມື່ອທ່ານກືນກິນ.
ຜົນໄດ້ຮັບຂອງມະຫາຊົນສາມາດຊ່ວຍທ່ານຫມໍຂອງທ່ານໃນການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມ.
ການເຈັບຄໍແລະດັງຂີ້ກຽດແມ່ນຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍໆ.
ການດູແລ pH ຂອງ esophageal
ການດູແລ pH ຂອງ esophageal ແມ່ນການທົດສອບທີ່ນໍາໃຊ້ເພື່ອບັນທຶກການປ່ຽນແປງຂອງອາຊິດຂອງອາຫານຂອງທ່ານໃນໄລຍະເວລາ (ຕາມການວັດໂດຍ pH ). ມັນກໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃສ່ແກັບຄ້າຍຄືທໍ່ຜ່ານຮູດັງທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັບຈໍມໍນິເຕີທີ່ທ່ານໃສ່ໃນສາຍແອວຂອງທ່ານ. ໃນລະຫວ່າງ 24 ຊົ່ວໂມງຕໍ່ມາ, ຈໍສະແດງລົງທຸກໆຄັ້ງທີ່ທ່ານປະສົບກັບການສະທ້ອນອາຊິດແລະບັນທຶກການປ່ຽນແປງຕ່າງໆໃນລະດັບ pH.
ການຈັດປະເພດ
ເມື່ອມີນ້ໍາຫືດທີ່ຖືກກວດພົບ, ມັນຈະຖືກຈັດປະເພດໂດຍປະເພດ, ເຊິ່ງສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ການປິ່ນປົວໂດຍກົງແລະ / ຫຼືຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຕິດຕາມການປ່ຽນແປງໃດໆໃນສະພາບຂອງທ່ານ. ປະເພດດັ່ງກ່າວຖືກຈັດແບ່ງຕາມຂະຫນາດແລະລັກສະນະຂອງຫອຍ:
- ປະເພດທີ 1 ແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກວ່າເປັນທໍ່ເລື່ອນ; ກະເພາະອາຫານຍັງຢູ່ໃນການສອດຄ່ອງຕາມປົກກະຕິຂອງມັນໃນຂະນະທີ່ສ່ວນ herniated ໃນແລະອອກຈາກ hiatus (ຂຸມໃນ diaphragm ທີ່ຜ່ານ esophagus ໄດ້).
- ປະເພດ 2 ແມ່ນຫອຍປາກເປັນພະຍາດ, ເຊິ່ງບໍ່ໄດ້ສະກັດລົງແລະອອກຈາກຊ່ອງຄອດແຕ່ວ່າມັນຍັງຄົງຢູ່ໃກ້ກັບອາຫານທ້ອງ.
- ປະເພດ 3 ເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ເສັ້ນເລືອດ gastroesophageal (ຈຸດປະສານງານລະຫວ່າງ esophagus ແລະກະເພາະອາຫານ) ເລີ່ມຕົ້ນໂດຍຜ່ານການ hiatus ໄດ້.
- ປະເພດ 4 ເກີດຂື້ນເມື່ອ herniation ອະນຸຍາດໃຫ້ກະເພາະອາຫານແລະອະໄວຍະວະອື່ນໆ, ເຊັ່ນ: ລໍາໄສ້ຫຼືຕັບ, ເຂົ້າໄປໃນຮ່ອງຂອງຫນ້າເອິກ.
Differential Diagnoses
ອາການສະແດງອາການຊູນໃນອາຊິດບໍ່ແມ່ນເລື່ອງແປກທີ່ສໍາລັບຄົນທີ່ມີນ້ໍາມັນຫືດ. hernias ຂະຫນາດໃຫຍ່ອາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການອື່ນໆ, ອາການ ເຈັບປວດຫຼາຍຢ່າງເຊັ່ນອາການເຈັບຫນ້າເອິກຮ້າຍແຮງ, ອາການປວດຮາກ, ປວດແລະ ປອງກັນປອດອັກເສບ (ເກີດຈາກອາການໄອໃນອາຫານປອດ).
ເຖິງວ່າຈະມີການຢັ້ງຢືນກ່ຽວກັບການນອນໄຄອັນໃດກໍ່ຕາມ, ການວິນິດໄສຄວາມແຕກຕ່າງອາດຈະຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຍົກເວັ້ນສາເຫດອື່ນໆ, ໂດຍສະເພາະຖ້າວ່ານາງສະຫມອງມີຂະຫນາດນ້ອຍແລະບໍ່ສອດຄ່ອງກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການ. ບາງເຫດຜົນທີ່ເປັນໄປໄດ້ລວມມີ:
- Angina , ເຊິ່ງສາມາດແຕກແຍກໃນລະຫວ່າງການ ທົດສອບຄວາມຄຽດແຄ້ນຂອງຫົວໃຈ
- ປອດອັກເສບ , ສາເຫດທີ່ອາດຈະແຕກຕ່າງກັນໂດຍການກວດ X-ray ແລະກວດເລືອດ
- ໂລກ Gastroesophageal reflux (GERD) ເຊິ່ງສາມາດແຕກຕ່າງຈາກລັກສະນະຊໍາເຮື້ອຂອງອາການ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບອາການຂອງການເຊາະເຈື່ອນ esophageal ຫຼືແຂ້ວ
- ການລະບາດຂອງລະບົບທາງຍ່າງອາຫານທີ່ສາມາດແຕກແຍກໂດຍຄວາມບົກຜ່ອງໃນ pylorus (ການເປີດຈາກກະເພາະອາຫານເຂົ້າໄປໃນ duodenum) ແທນທີ່ຈະເປັນການສູນເສຍ
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Roman, S. "ການບົ່ງມະຕິແລະການຄຸ້ມຄອງຂອງຫອຍກັງວານ." BMJ. 2014; 349: g6154 DOI: 101136 / bmjg1515
> Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons (SAGES). "ຄູ່ມືສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງຂອງ Hiatal Hernia." Los Angeles, California; ອອກໃນເດືອນເມສາ 2013.