ສາເຫດທົ່ວໄປແລະຍຸດທະສາດການປິ່ນປົວໃນປະຈຸບັນ
ຫອຍນາງລົມທີ່ເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ພາກສ່ວນເທິງຂອງທ້ອງຂອງທ່ານຂື້ນຜ່ານ diaphragm - ກ້າມເນື້ອທີ່ແຍກຫນ້າເອິກແລະທ້ອງ. ກ່ຽວກັບ diaphragm ແມ່ນການເປີດຂະຫນາດນ້ອຍ, ເອີ້ນວ່າ hiatus, ໂດຍຜ່ານການທໍ່ອາຫານຂອງທ່ານ (esophagus) passes. ຖ້າກະເພາະອາບນ້ໍາຜ່ານການເປີດນີ້, ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ອາຫານແລະອາຊິດທີ່ຮົ່ວໄຫຼເຂົ້າໄປໃນອາຫານທ້ອງ, ເຮັດໃຫ້ເກີດການປວດຫົວ, ອາຈົມແລະອາການເຈັບ.
ໃນຂະນະທີ່ການປິ່ນປົວທີ່ໃຊ້ເວລາຫຼາຍທີ່ສຸດ (OTC) ແລະຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ, ລວມທັງຢາຕ້ານເຊື້ອແລະຢາສະກັດກັ້ນອາຊິດ, ສາມາດປິ່ນປົວອາການກະເພາະລໍາໄສ້ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກແລະການປ່ຽນແປງອາຫານແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການໄຫຼເຂົ້າກັນທັງຫມົດ. ອາດຈະມີການຜ່າຕັດໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງ.
ອາການຕ່າງໆ
ຫຼາຍກວ່າເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງຄົນທີ່ຖືກກວດພົບວ່າມີຫອຍທ່ີຂີ້ຮ້າຍຈະບໍ່ມີອາການຫຍັງເລີຍ. ສໍາລັບຜູ້ທີ່ເຮັດ, ການສະ ທ້ອນຂອງອາຊິດ gastric ຫຼືອາກາດເຂົ້າໄປໃນ esophagus ຈະເປັນເຫດຜົນຕົ້ນຕໍທີ່ວ່າເປັນຫຍັງ. ອາການຕ່າງໆສາມາດແຕກຕ່າງກັນ ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໂດຍປະເພດຫອຍທີ່ທ່ານມີ.
ຫອຍຂີ້ເຫຍື້ອລ້າໆ ແມ່ນປະເພດທີ່ຢູ່ໃນຈຸດປະສານງານຂອງອາຫານທ້ອງແລະກະເພາະອາຫານ (ເຊິ່ງຫມາຍເຖິງຈຸດປະສົມຂອງ gastroesophageal) ແລະສ່ວນຫນຶ່ງຂອງກະເພາະອາບນ້ໍາ protrudes ເຂົ້າໄປໃນຕົວຢ່າງຂອງຫນ້າເອິກ. Hernias ເຊັ່ນເຫຼົ່ານີ້ຖືກເອີ້ນວ່າ "ເລື່ອນ" ເພາະວ່າສ່ວນຂອງກະເພາະອາຫານຂອງກະເພາະອາຫານສາມາດເລື່ອນລົງໄປໃນຊ່ອງຄອດຍ້ອນວ່າທ່ານກືນກິນ.
ພືດທົ່ງຫຍ້າຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ສຸດຈະບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການໃດໆ. ຖ້າອາການສະແດງອອກມາ, ພວກມັນມັກຈະປະກອບມີ:
- Heartburn
- Indigestion
- Regurgitation
- Belching
- Hiccupping
- ປວດຮາກແລະຮາກ
ຫອຍກາກຕ່ໍາ ເປັນປະເພດຫນ້ອຍທີ່ສຸດແຕ່ເປັນປະເພດທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າທີ່ມີພຽງແຕ່ກະເພາະອາຫານຍືດເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງຄອດ. Hernias ເຊັ່ນເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະສາມາດເຮັດໃຫ້ອາຫານທີ່ຕິດຢູ່ໃນ esophagus ຫຼືກາຍເປັນບິດ, ການຕັດການສະຫນອງເລືອດ.
ມີການເວົ້າວ່າ, ບ່ອນທີ່ມີລໍາໄສ້ຫລາຍທີ່ສຸດຈະບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດອາການຖ້າພວກເຂົາມີຂະຫນາດນ້ອຍ. ຖ້າພວກເຂົາໃຫຍ່ແລະເລີ່ມຕົ້ນຍ່ຽວ, ພວກມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ອາຫານແຂງກະດ້າງເມື່ອທ່ານພະຍາຍາມທີ່ຈະກືນກິນ. ຖ້າ herniation ເພີ່ມຂຶ້ນຕື່ມຕື່ມອີກເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງຄອດ, ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຕິດຂັດ (ຖືກຄຸມຂັງ) ໃນໄລຍະເວລາທີ່ບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້ແລະນໍາໄປສູ່:
- ອາການເຈັບຫຼັງຈາກກິນອາຫານ
- ຄວາມເຈັບປວດເທິງທ້ອງແລະຂີ້ເຫຍື້ອ
- ອາການເຈັບຫນ້າເອິກທີ່ບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອ
- ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກືນກິນ ( dysphagia )
- ຫາຍໃຈສັ້ນ ( dyspnea )
- ບໍ່ສາມາດທີ່ຈະຂັດຂວາງໄດ້
- ການເຮັດໃຫ້ອາຈຽນລົງໄປສູ່ການເຮັດວຽກທີ່ບໍ່ແມ່ນປະໂຫຍດ
- ອາຈົມດໍາຫຼື tarry
- ການຮາກຂອງເລືອດ
ທັງຫມົດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສັນຍານຂອງ ຫອຍນາງລົມທີ່ຖືກຄຸມຂັງ , ສະພາບທີ່ສາມາດນໍາໄປສູ່ການເຊາະເຈື່ອນຂອງການສະຫນອງເລືອດແລະການລະບາດຂອງຮາກ. ການຄຸມຂັງທີ່ຖືກຄຸມຂັງຄວນຖືວ່າເປັນສຸກເສີນທາງການແພດທີ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວທັນທີທັນໃດ.
ສາເຫດ
ສາເຫດຂອງຫອຍນາງລົມ ແມ່ນບໍ່ສະເຫມີໄປທັງຫມົດ. ມັນອາດຈະເປັນວ່າທ່ານເກີດມາມີອາການເຈັບຫົວທີ່ຜິດປົກກະຕິຜິດປົກກະຕິຫຼືວ່າອາຍຸ, ການຜ່າຕັດ, ຫຼືການບາດເຈັບທາງຮ່າງກາຍໄດ້ເຮັດໃຫ້ຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງກ້າມຊີ້ນ diaphragm ຂອງທ່ານອ່ອນເພຍ.
ເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າທ່ານສາມາດມີອາການຄັນໄກຫ່າງໄກສອກຫລີກໄດ້ໂດຍສະເພາະແມ່ນຖ້າທ່ານໃຊ້ຄວາມກົດດັນຢ່າງກະທັນຫັນຫຼືຫຼາຍເກີນໄປກ່ຽວກັບກ້າມເນື້ອທ້ອງ.
ຕົວຢ່າງຂອງການນີ້ອາດຈະປະກອບມີການເປັນໂຣກຊໍາເຮື້ອ, ການຍົກວັດຖຸຫນັກ, ການຮາກຢ່າງຮຸນແຮງ, ຫຼືເມື່ອຍໃນລະຫວ່າງການເຄື່ອນທ້ອງ.
ໂລກອ້ວນ ແມ່ນປັດໄຈສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ສໍາຄັນ. ຄົນທີ່ມີນ້ໍາຫນັກເກີນຫຼືອ້ວນມີຄວາມດັນໃນທ້ອງຫຼາຍກວ່າຄົນທີ່ມີນ້ໍາຫນັກທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. ຄວາມກົດດັນນີ້ເຮັດໃຫ້ກ້າມຊີ້ນ diaphragm ອ່ອນເພຍຂະນະທີ່ການຂະຫຍາຍຊ່ອງຫວ່າງທີ່ບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້. ດັ່ງນັ້ນ, ປະຊາຊົນໄດ້ພິຈາລະນາວ່າຄົນໄຂ້ທີ່ຖືກກໍານົດວ່າເປັນດັດຊະນີມະຫາຊົນ (BMI) ທີ່ສູງກວ່າ 30 ຄົນແມ່ນສອງເທົ່າທີ່ມີຂີ້ທູດກ່ວາຄົນທີ່ມີ BMI ຫນ້ອຍກວ່າ 25 ຄົນ.
ເຊັ່ນດຽວກັນສາມາດເກີດຂື້ນໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ຕາມປົກກະຕິໃນຂັ້ນຕອນຕໍ່ມາເມື່ອການຂະຫຍາຍຂອງ uterus ເຮັດໃຫ້ຄວາມກົດດັນໃນກໍາແພງທ້ອງ.
ໃນເວລາທີ່ການສູບຢາບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດຂີ້ຫືດ, ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການອາການຊຶມເຊື້ອໄດ້ໂດຍ relaxing esophageal sphincter ຕ່ໍາ (LES) ຫມາຍຄວາມວ່າຈະຮັກສາອາຫານແລະອາຊິດອອກຈາກ esophagus.
Diagnosis
ມີຈໍານວນຂອງການທົດສອບທົ່ວໄປທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ໃນການ ກວດວິນິດໄສຫອຍນາງລົມ . ທາງເລືອກທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບທ່ານແມ່ນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຂຶ້ນກັບປະເພດແລະຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການທີ່ທ່ານກໍາລັງປະສົບ.
ໃນບັນດາເຄື່ອງມືການວິນິດໄສທົ່ວໄປທີ່ສຸດ:
- Barium X-rays ແມ່ນການທົດສອບທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ເລື້ອຍໆທີ່ສຸດໃນການກວດວິນິດໄສຫອຍນາງລົມ. ນອກຈາກນີ້ຍັງເອີ້ນວ່າເປັນກືນກິນ barium, ມັນຮຽກຮ້ອງໃຫ້ທ່ານດື່ມນ້ໍາທີ່ມີນ້ໍາຊາກທີ່ເຮັດໃຫ້ຝາຂອງອາຫານທ້ອງແລະທ້ອງຂອງທ່ານ. ນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ແຍກຕົວເອງໃນອະໄວຍະວະເພດໃນ X-ray.
- endoscopy ເທິງ ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີອາການທີ່ຮຸນແຮງ, ອາການທີ່ເກີດຂື້ນຫຼື hernias para-esophageal ທີ່ໄດ້ກາຍເປັນ symptomatic. ມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃສ່ຂອບເຂດທີ່ມີຄວາມສະຫວ່າງ, ປ່ຽນແປງເຂົ້າໄປໃນຄໍຂອງທ່ານເພື່ອເບິ່ງອາຫານທ້ອງ, ທ້ອງ, ແລະ duodenum ຂອງທ່ານ.
- ການວັດແທກຄວາມກົດດັນສູງ (HRM) ແມ່ນເຕັກໂນໂລຢີໃຫມ່ທີ່ໃຊ້ໃນການວັດແທກການຜູກພັນຂອງອາການທ້ອງຜູກໃນເວລາທີ່ທ່ານກືນກິນ. ນີ້ສາມາດໃຫ້ຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບທ່ານຫມໍກ່ຽວກັບວິທີການກືນກິນຢ່າງຫນັກຂອງທ່ານແລະ LES ມີຄວາມບົກຜ່ອງ.
ການກວດເລືອດຍັງປະຕິບັດເພື່ອກວດເບິ່ງຄວາມຈືດໆແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເລືອດ. ການທົດສອບ pH ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອວັດແທກຄວາມຊືດໃນອາຫານຂອງ esophagus.
ການປິ່ນປົວ
ອາການ ສ່ວນໃຫຍ່ ຂອງຫອຍນາງລົມທີ່ສາມາດປິ່ນປົວ ດ້ວຍຢາທີ່ມີຢາ OTC, ການປັບປຸງຊີວິດແລະກົນລະຍຸດການດູແລຕົນເອງ. ການຜ່າຕັດແມ່ນບໍ່ຈໍາເປັນແລະຖືກພິຈາລະນາສໍາລັບກໍລະນີຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ.
ຢາປິ່ນປົວ
ຢາ OTC ທີ່ນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປເພື່ອປິ່ນປົວອາການສະທ້ອນຂອງອາການໄຂ້ໄດ້ປະກອບມີ:
- ຢາຕ້ານເຊື້ອ ເພື່ອທໍາລາຍອາຊິດກະເພາະອາຫານ, ເຊັ່ນ: Tums, Rolaids, ແລະ Gaviscon
- H2 receptor blockers ທີ່ຫຼຸດຜ່ອນການຜະລິດອາຊິດກະເພາະອາຫານ, ເຊັ່ນ Tagamet (cimetidine) ແລະ Zantac (ranitidine)
- Proton pump inhibitors (PPIs) , ຊຶ່ງມີຄວາມເຂັ້ມແຂງກວ່າ H-blockers ແລະປະກອບມີ Prevacid (lansoprazole) ແລະ Prilosec (omeprazole)
ຮຸ່ນທີ່ເຂັ້ມແຂງຂອງ H2 blockers ແລະ PPIs ແມ່ນມີຢູ່ຕາມໃບສັ່ງແພດ.
Lifestyle Changes
ການປ່ຽນແປງຂອງຊີວິດແມ່ນການປ່ຽນແປງພຶດຕິກໍາທີ່ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຖີ່ແລະຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການຕ່າງໆ, ລວມທັງ:
- ເລີ່ມແຜນການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກແລະການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ເຫມາະສົມ
- ການກິນອາຫານທີ່ມີທາດໄຂມັນຕ່ໍາ, ໄຂມັນສູງ, ເຊິ່ງບໍ່ພຽງແຕ່ງ່າຍຕໍ່ການຍ່ອຍ, ແຕ່ສາມາດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການຕົກຄ້າງຊໍາເຮື້ອຊໍາເຮື້ອ
- ດື່ມນ້ໍາບໍ່ຫນ້ອຍກ່ວາ 8 ແກ້ວຕໍ່ມື້, ເຊິ່ງສາມາດປ້ອງກັນການຂາດນ້ໍາແລະອາຊິດກະເພາະອາຫານ
- ການຫຼີກເວັ້ນການດື່ມເຫຼົ້າແລະຄາເຟອີນ, ເຊິ່ງສົ່ງເສີມໃຫ້ມີນ້ໍາລົງ
- ຖອນຢາສູບ; ການສູບບຸຫລີ່ເຮັດໃຫ້ເດັກອ່ອນແອ
ການຜ່າຕັດ
ການຜ່າຕັດອາດຈະໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາໃນເວລາທີ່ຫອຍທາກກະເພາະລໍາໄສ້ເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການກະເພາະລໍາໄສ້. ການປິ່ນປົວໂຣກ hernia ໃນຕອນຕົ້ນ, ໃນຂະນະທີ່ພື້ນທີ່ທີ່ບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວແມ່ນຍັງມີຂະຫນາດນ້ອຍ, ມັນກໍ່ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການປ່ຽນແປງຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ເຕົ້າຫອຍທີ່ມີອາການກະເພາະລໍາໄສ້ມັກມີຄວາມກ້າວຫນ້າ.
ການຜ່າຕັດຫອຍ Hiatal ແມ່ນປະຕິບັດຕາມປົກກະຕິພາຍໃຕ້ ການໃຊ້ທົ່ວໄປ ກ່ຽວກັບການ ໃຊ້ ກ່ຽວກັບການເປັນສາເຫດຂອງຜູ້ປ່ວຍຫລືຜູ້ປ່ວຍນອກ. ການຜ່າຕັດຫຼາຍໆຄັ້ງແມ່ນໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍ laparoscopically (ຖືກເອີ້ນວ່າການຜ່າຕັດ "ທີ່ສໍາຄັນ").
ເຕັກນິກການຜ່າຕັດຫນຶ່ງ, ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າ Nissen fundoplication, ແມ່ນປະຕິບັດໂດຍການຫຸ້ມຫໍ່ສ່ວນເທິງຂອງກະເພາະອາຫານ (ເອີ້ນວ່າ fundus) ຢູ່ອ້ອມອາຫານທ້ອງນ້ອຍແລະທັງຕັດຫຼືໃສ່ມັນໄວ້ໃນສະຖານທີ່. ນີ້ reinforces sphincter esophageal ຕ່ໍາແລະ, ໂດຍການເຮັດດັ່ງນັ້ນ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການ reflux ໄດ້.
ການແກ້ໄຂ
ໃນຂະນະທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການໂຣກຫອບຫືດອາດເປັນໄປໄດ້, ມີວິທີການຈັດການກັບການປວດຫົວແລະອາການຂາດສານອາຫານເພື່ອໃຫ້ທ່ານບໍ່ສະເຫມີສໍາລັບຢາຕ້ານອາຊິດ. ນອກເຫນືອຈາກການກິນອາຫານທີ່ດີກວ່າແລະກິນຢາສູບ, ມີການປະຕິບັດອື່ນໆທີ່ສາມາດ ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດແກ້ໄຂໄດ້ດີກວ່າ ຖ້າທ່ານທົນທຸກອາການສະແດງອອກ chronic:
- ນັ່ງຢູ່ໃນບ່ອນນັ່ງຂອງທ່ານໃນຂະນະທີ່ກິນອາຫານຈະອະນຸຍາດໃຫ້ອາຫານແຜ່ລຽບລະຫວ່າງກະເພາະອາຫານແລະກະເພາະອາຫານຂອງທ່ານ.
- ການກິນຂະຫນົມຂະຫນາດນ້ອຍແລະການກິນຫມາກຂ່າສາມາດເຮັດໃຫ້ການຍ່ອຍໄດ້ງ່າຍຂຶ້ນໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ອງການອາຊິດກະເພາະອາຫານ.
- ການຫຼີກເວັ້ນການກິນອາຫານສາມຊົ່ວໂມງກ່ອນນອນຄວນຮັບປະກັນວ່າອາຫານໄດ້ຖືກຍ່ອຍອາຫານແລະບໍ່ສາມາດທີ່ຈະມີການຫລຸດຜ່ອນ.
- ການຍົກຂອງຫົວຕຽງຂອງທ່ານໂດຍການສີ່ຫາແປດນິ້ວສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງ reflux ໃນຂະນະທີ່ນອນ.
- ການຫຼີກລ້ຽງສາຍແອວທີ່ເຄັ່ງຄັດແລະເຄື່ອງນຸ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ຄວາມກົດດັນໃນຝາເທິງຫນ້າທ້ອງ, ເຮັດໃຫ້ກືນກິນໄດ້ງ່າຍກວ່າໃນຂະນະທີ່ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການກົດ reflux.
A Word From
ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຫມາກຮຸກຮັງບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີການຄຸ້ມຄອງທາງການແພດຫຼືການຄວບຄຸມ. ຖ້າທ່ານພັດທະນາອາການຕ່າງໆ, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງຊອກຫາກົນລະຍຸດ, ນອກເຫນືອຈາກການປິ່ນປົວເທົ່ານັ້ນ, ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຮັບມື. ບໍ່ມີສອງກໍລະນີຄືກັນ, ແລະສິ່ງທີ່ເຮັດວຽກສໍາລັບຄົນອື່ນອາດຈະບໍ່ເຮັດວຽກສໍາລັບທ່ານ.
ສຸມໃສ່ການປ່ຽນແປງຊີວິດທີ່ທ່ານຮູ້ວ່າທ່ານຄວນເຮັດ, ລວມທັງການກິນອາຫານທີ່ດີກວ່າ, ການປະຕິບັດຢ່າງເປັນປົກກະຕິແລະການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ. ຖ້າທ່ານມີບັນຫາໃນການບັນລຸເປົ້າຫມາຍຂອງທ່ານ, ໃຫ້ເວົ້າກັບນັກໂພຊະນາການຫຼືຄູຝຶກສ່ວນບຸກຄົນທີ່ມີປະສົບການໃນ ໂຣກຕາເບັຽ ແລະບັນຫາດ້ານນໍ້າຫນັກອື່ນໆ.
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າອາການຂອງທ່ານຮ້າຍແຮງຫຼືບໍ່ຕອບສະຫນອງຕໍ່ການປິ່ນປົວທີ່ຮີດຄອງ, ຂໍໃຫ້ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານສໍາລັບການສົ່ງຕໍ່ໄປຫາທ່ານຫມໍທາງ ກະເພາະລໍາໄສ້ .
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Roman, S. ການບົ່ງມະຕິແລະການຄຸ້ມຄອງຂອງຫອຍກັງວານ. BMJ 2014; 349: g6154 DOI: 101136 / bmjg1515
> Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons (SAGES). ຄູ່ມືສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງຂອງ Hiatal Hernia. Los Angeles, California; ອອກໃນເດືອນເມສາ 2013.