ຫອຍນາງລົມ, ຊຶ່ງເອີ້ນກັນວ່າຫອຍກົບ, ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 50 ປີ. ເປັນຈໍານວນ 90% ຂອງຄົນທີ່ມີຄົນຫນຶ່ງຈະບໍ່ມີອາການ. ໃນບັນດາຜູ້ທີ່ເຮັດ, ການປວດລ້າວ, ຄວາມບໍ່ສະບາຍທ້ອງ, ການອັກເສບຄໍ, ອາການຖອກທ້ອງແລະອາການປວດຮາກມັກເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆ. ໃນຂະນະທີ່ອາການເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະເຮັດໃຫ້ພວກມັນຫນັກຫນ່ວງ, ພວກມັນຈະບໍ່ຮ້າຍແຮງ. ມີການເວົ້າວ່າ, ໃນເວລາທີ່ຫາຍາກ, ການລ້ຽງໄກ່ຂະຫນາດໃຫຍ່ສາມາດພັດທະນາ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງແລະຕ້ອງການການປິ່ນປົວສຸກເສີນ.
Frequent Symptoms
ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວການເວົ້າ, herniation ຂະຫນາດນ້ອຍຂອງກະເພາະອາຫານບໍ່ແມ່ນທໍາມະດາທີ່ເປັນອັນຕະລາຍແລະບໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການເຈັບປວດຫຼືບໍ່ສະບາຍໂດຍກົງ. ສິ່ງທີ່ມີນ້ໍາຫືດສາມາດເຮັດໄດ້ແມ່ນການປ່ຽນແປງໂຄງສ້າງແລະກົນໄກຕ່າງໆທີ່ຮັກສາອາຫານແລະອາຊິດທີ່ພວກມັນເປັນຂອງ.
ກຸນແຈສໍາລັບບັນຫານີ້ແມ່ນໂຄງສ້າງທີ່ເອີ້ນວ່າ ຊ່ອງຄອດ ຕ່ໍາ (LES). ເມື່ອມີນ້ໍາສະຫມອງເກີດຂຶ້ນ, ມັນສາມາດປ່ຽນຕໍາແຫນ່ງຂອງປ່ຽງນີ້ໄດ້, ເຮັດໃຫ້ເນື້ອໃນຂອງກະເພາະອາຫານກັບຄືນສູ່ອາຫານທ່ຽງ (ເອີ້ນວ່າ reflux ). ອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ມີອາການປານກາງສາມາດປະກອບມີ:
- Heartburn
- Regurgitation
- Belching ຫຼື hiccuping ສັ້ນພາຍຫຼັງທີ່ກິນອາຫານ
- ຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ຫນ້າອົກຫັກໃນຄໍ
- ລົດຊາດສົ້ມຫຼືຂົມຂື່ນໃນປາກ
- ລົມຫາຍໃຈບໍ່ດີ
ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວການເວົ້າ, ມັນເປັນເວລາທີ່ຫອຍນາງລົມຈະໃຫຍ່ກວ່າມັນສາມາດສະແດງອອກໃນທາງນີ້. ຖ້າຫາກວ່າພວກແອວເດີກໍ່ອ່ອນລົງກໍ່ຕາມ, ຍ້ອນວ່າມັນສາມາດເກີດຂຶ້ນກັບອາຍຸສູງສຸດ, ອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງອາດຈະຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ.
ຄົນທີ່ມີນ້ໍາມັນຫືດແມ່ນມັກຈະພັດທະນາ ພະຍາດໂຄມສະຫມອງ (GERD) , ເປັນຮູບແບບທີ່ມີອາການຊໍາເຮື້ອທີ່ສາມາດແຊກແຊງກັບຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດ.
ການຄົງຕົວຂອງອາການ GERD ສາມາດນໍາໄປສູ່ການເປັນໂຣກຊໍາເຮື້ອ, ອາການເຈັບຫນ້າເອິກ, ພະຍາດຫືດ, ແລະຄວາມເສຍຫາຍກ້າວຫນ້າຕໍ່ກັບເປືອກຂອງແຂ້ວ.
Complications
ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ມັນມີສອງປະເພດຫຍ້າຮໍາບ້າ: ເປັນຫືດຂີ້ມ້າທີ່ລ້າໆແລະຫອຍນາງລົມ. ໃນຂະນະທີ່ສະຫມອງທີ່ເລື່ອນລົງແມ່ນພົບເຫັນຫຼາຍທີ່ສຸດ, ກວມປະມານ 95% ຂອງການບົ່ງມະຕິທັງຫມົດ, ຫອຍທາກເປັນອັນຕະລາຍທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ.
ມີການສະກັດກັ້ນອາຈົມໄຫຼ ຊ້າ , ຈຸດປະສານງານຂອງອາຫານທ້ອງແລະກະເພາະອາຫານ (ຫມາຍເຖິງຈຸດປະສົມຂອງ gastroesophageal) ແລະສ່ວນຫນຶ່ງຂອງກະເພາະອາຫານຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຂື້ນຜ່ານຂຸມໃນ diaphragm, ເອີ້ນວ່າ hiatus. ນີ້ແມ່ນຊ່ອງທີ່ຜ່ານອາກາດທ້ອງ. ມັນຖືກເອີ້ນວ່າ "ເລື່ອນ" ເພາະວ່າສ່ວນສ່ວນຂອງກະເພາະອາຫານຂອງກະເພາະອາຫານສາມາດລາກລົງແລະອອກຈາກຊ່ອງຄອດໃນເວລາທີ່ທ່ານກືນກິນ.
ມີ ຫອຍນາງລົມ parasophageal , ມີພຽງແຕ່ກະເພາະອາຫານທ້ອງ. ໃນຂະນະທີ່ຫລາຍມາຍທອດກະເພາະລໍາໄສ້ແມ່ນພຽງແຕ່ການກ້າວລ້າວຂອງການຫົດຫອຍ, ຄົນອື່ນອາດຈະເກີດຂຶ້ນຢ່າງກະທັນຫັນຖ້າຫາກວ່າມີຄວາມອ່ອນແອດ້ານໂຄງສ້າງໃນກະເພາະອາຫານ.
ບໍ່ເຫມືອນກັບຫອຍຫອຍທີ່ລົ່ນລົງ, ຫອຍຫອຍປາກບໍ່ສະດວກສະບາຍໃນແລະອອກຈາກຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ. ແທນທີ່ຈະ, ມັນສາມາດໄດ້ຮັບການກ້າວຫນ້າຂະຫນາດໃຫຍ່ແລະຫຼຸດລົງເຖິງແມ່ນວ່າຕື່ມອີກເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງຄອດໃນເວລາທີ່ໃຊ້ເວລາໄປໂດຍ. ມັນແມ່ນຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍທີ່ວ່າອາການແຊກຊ້ອນອາດຈະຮ້າຍແຮງແລະ, ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດ.
ຂໍ້ບົກຜ່ອງອາດປະກອບມີການບີບອັດ, ການລະບາດຂອງລະບົບທາງຍ່າງອາຫານ, ການເຊາະເຈື່ອນແລະສະພາບທີ່ຫາຍາກທີ່ສຸດທີ່ເອີ້ນວ່າທ້ອງກະເພາະລໍາໄສ້.
Esophageal Compression
ການບີບອັດຂອງ esophagus ສາມາດເກີດຂື້ນເມື່ອການສະຫມອງຂີ້ຝຸ່ນຕໍ່ກັບກໍາແພງຂອງທໍ່ອາຫານ. ໃນເວລານີ້ເກີດຂຶ້ນ, ອາຫານສາມາດຕິດຢູ່ໃນອາຫານທ່ຽງ, ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຈັບຫນ້າເອິກຫຼັງຈາກທີ່ກິນແລະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກືນອາຫານ ( dysphagia ).
ໃນຂະນະທີ່ການບີບອັດອາການເຈັບບໍ່ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາເປັນການສຸກເສີນທາງການແພດ, ມັນອາດຈະຕ້ອງໃຊ້ຢາເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຫຼືປ້ອງກັນອາການແພ້.
ຖືກກ່າວຫາ Hiatal Hernia
ການລົງທືນແມ່ນເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ທ້ອງກະທືກຂອງກະເພາະອາຫານຈະຖືກຈັບໃນໄລຍະທີ່ບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້. ໃນບາງກໍລະນີ, ອາການຂອງການເປັນບ່ອນຄຸມກໍາເນີດອາດຈະເປັນໂຣກເຮື້ອຮັງແຕ່ຫນ້ອຍທີ່ສຸດ (ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຫນ້າເອິກເມື່ອອາຫານຜ່ານເສັ້ນໄຍລະບົບຕ່ອມເທິງສຸດ). ໃນຄົນອື່ນ, ມັນກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຕັນຫຼືເຮັດໃຫ້ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ. ການໃສ່ຮ້າຍຕົວເອງບໍ່ແມ່ນການສຸກເສີນທາງການແພດເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າການລະບາດທີ່ຮ້າຍແຮງເກີດຂື້ນ.
Volvulus
Volvulus ແມ່ນໄລຍະຫນຶ່ງທີ່ໃຊ້ໃນການອະທິບາຍເມື່ອກະເພາະລໍາໄສ້ກະແຈກກະດູກ 180 ອົງສາ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການລະບາດຂອງພະຍາດ gastric ຮ້າຍແຮງ.
ອາການຕ່າງໆອາດຈະປະກອບມີການຂາດດຸນ, ອາການເຈັບຫນ້າເອິກຫຼັງຈາກກິນອາຫານ, ອາການທ້ອງແລະອາຈຽນ.
ຖ້າອາການໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ມີຄວາມກ້າວຫນ້າ, ພວກມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຈັບທ້ອງແລະການຂີ້ເຫຍື້ອ, ອາການປວດຮາກທີ່ເຮັດໃຫ້ບໍ່ດີ, ແລະເລືອດອອກ (ເນື່ອງຈາກຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຜິດປົກກະຕິ). ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກອັກເສບອາຊິດສະຫມອງໂດຍທົ່ວໄປມັກຈະເກີດຂື້ນໃນຜູ້ທີ່ອາຍຸ 50 ປີແລະຖືກພິຈາລະນາເປັນສຸກເສີນເຊິ່ງມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕາຍຈາກ 30% ຫາ 50%.
Strangulation
ການສັ່ນສະເທືອນໄດ້ອະທິບາຍເຖິງການຕັດການສະຫນອງເລືອດໃຫ້ແກ່ກະເພາະອາຫານ, ເຖິງແມ່ນວ່າຈະເປັນການລະບາດຫຼືການຖືກຄຸມຂັງ. ນີ້ກໍ່ແມ່ນການພິຈາລະນາເປັນເຫດສຸກເສີນໃນຂະນະທີ່ການລະບາດສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການຕາຍຂອງເຊນ (ໂຣກຮຸນແຮງ) ແລະຄວາມເສຍຫາຍຂອງອະໄວຍະວະ.
ອາການຕ່າງໆລວມມີອາການເຈັບຫນ້າເອິກຢ່າງກະທັນຫັນ; ໄຂ້ fatigue bloating ຮາກ ບໍ່ສາມາດຜ່ານກ໊າຊ; constipation ຄວາມອົບອຸ່ນຫຼືຄວາມຮຸ່ງເຮືອງໃນໄລຍະທີ່ເກີດຂື້ນ; ອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈໄວ; ແລະ ອາຈົມ ເລືອດ ຫຼື ອາຈຽນ (ຍ້ອນເລືອດອອກຈາກກະເພາະລໍາໄສ້). ຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໃນທັນທີ, ການເຊາະເຈື່ອນອາດເຮັດໃຫ້ເກີດການ ບາດແຜ , ການຊູນແລະການເສຍຊີວິດ.
Stomach intrathoracic
ກະເພາະອາຫານໃນກະເພາະອາຫານເປັນສະພາບທີ່ຫາຍາກທີ່ກະເພາະອາຫານໃນກະເພາະອາຫານ. Oddly, ບໍ່ແມ່ນກໍລະນີທັງຫມົດທີ່ເຮັດໃຫ້ອາການ. ອາການທົ່ວໄປທີ່ສຸດແມ່ນການຫາຍໃຈສັ້ນໆ ( dyspnea ) ແລະຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຫນ້າເອິກແລະຄວາມກົດດັນ. ອາການອື່ນສາມາດປະກອບມີອາການຮາກ, ການປວດ, ການຂາດເລືອດ, ການໄຫຼເຂົ້າກະເພາະລໍາໄສ້ແລະ ປອງກັນປອດອັກເສບ (ເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ອາຫານຈະຖືກຫຸ້ມເຂົ້າໄປໃນປອດ).
ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງຊ່ອງຫວ່າງຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນສາມາດເຮັດໃຫ້ອະໄວຍະວະອື່ນຫລຸດລົງໃນຊ່ອງຄອດ, ເຊິ່ງລວມທັງກະຕ່າຂີ້ຜຶ້ງ, ຕັບຫຼືລໍາໄສ້. ການຜ່າຕັດໃນວິທີດຽວທີ່ຈະແກ້ໄຂຄວາມສັບສົນທີ່ຫາຍາກແຕ່ຮ້າຍແຮງນີ້.
ເມື່ອຕ້ອງການເບິ່ງຫມໍ
ສ່ວນຫຼວງຫຼາຍຂອງ hernias hiatal ສາມາດໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍທີ່ມີການປິ່ນປົວ over-the-counter, ການສູນເສຍນ້ໍາ, ແລະການປັບຕົວກັບອາຫານຂອງທ່ານ. hernias Hiatal ໂດຍທົ່ວໄປບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທາງດ້ານການປິ່ນປົວເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າອາການທີ່ມີຄວາມຄົງທົນຫຼືຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ.
ມີການເວົ້າວ່າ, ທ່ານຄວນຈະເບິ່ງວ່າທ່ານຫມໍຖ້າອາການຂອງທ່ານບໍ່ປັບປຸງໃດກໍ່ຕາມ, ເຖິງວ່າຈະມີການປິ່ນປົວ. ໃນບາງກໍລະນີ, ຢາຢາຕາມໃບສັ່ງແພດທີ່ເຂັ້ມແຂງແລະການແຊກແຊງອື່ນໆອາດຈໍາເປັນ.
ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ທ່ານຄວນຊອກຫາວິທີການປິ່ນປົວທັນທີທັນໃດຖ້າອາການໄຂ້ມີອາການໄຂ້ສູງ (ຫຼາຍກວ່າ 100.4 ອົງສາ), ອາການເຈັບຫນ້າເອິກຮ້າຍແຮງ, ອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈໄວ, ການປວດເລືອດທີ່ບໍ່ມີປະສິດທິຜົນ, ຫຼືອາຈົມເລືອດ. ເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະເປັນອາການຂອງອາການແຊກຊ້ອນ hernial ຮ້າຍແຮງແລະອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Polomsky, M Jones, C Sepesi, B et al "ການປິ່ນປົວແບບກະຕືລືລົ້ນຂອງກະເພາະອາຫານໃນກະເພາະອາຫານຄວນໄດ້ຮັບການຊຸກຍູ້ໃຫ້?" J Gastroint ສະ ກັດກັ້ນການປິ່ນປົວພະຍາດ J Soc Surg. 2010 14 (2): 203-10 DOI: 101007 / s11605-009-1106
> Roman, S. "ການບົ່ງມະຕິແລະການຄຸ້ມຄອງຂອງຫອຍກັງວານ." BMJ. 2014; 349: g6154 DOI: 101136 / bmjg1515
> Shukla, R Mandal, K Maltra, S et al "Gastric volvulus ມີ necrosis gastric ບາງສ່ວນແລະຄົບຖ້ວນສົມບູນ." J Indian Assoc Pediatr Surg 2014; 19 (1): 49-51 DOI: 104103 / 0971-9261125968
> Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons (SAGES). "ຄູ່ມືສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງຂອງ Hiatal Hernia." Los Angeles, California; ອອກໃນເດືອນເມສາ 2013.