ຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບໂຣກເອດສ໌ຂອງໂລກເອດສ໌

ຄວາມບົກຜ່ອງແຕກຕ່າງກັນແຕ່ຍັງຢູ່ໃນຄົນທີ່ມີເຊື້ອ HIV

ໂລກເອດໂລກເອດສ໌ (ADC), ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າເປັນໂຣກເອດສ໌ໂຣກເອດສ໌, ແມ່ນໂຣກທາງຈິດໃຈທີ່ເກີດຈາກ HIV . ມັນເປັນເງື່ອນໄຂທີ່ຈັດໂດຍ Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ເປັນ ເງື່ອນໄຂທີ່ກໍານົດຂອງໂລກເອດສ ແລະມີລັກສະນະເສື່ອມເສີຍຂອງການເຮັດວຽກທາງຈິດ, ພະລັງງານແລະພຶດຕິກໍາ, ອາການທີ່ສາມາດປະກອບມີ:

• ບັນຫາຄວາມຈໍາແລະຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນ
• ການຕອບສະຫນອງດ້ານຈິດໃຈແລະ / ຫຼືທາງປັນຍາຫຼຸດລົງ
• ການປ່ຽນແປງພຶດຕິກໍາທີ່ຖືກຕ້ອງ
• ຫຼຸດລົງຄວາມເຂັ້ມແຂງ / ຄວາມອ່ອນແອ
• ການສູນເສຍທັກສະການຂັບລົດທີ່ດີ (ເຊັ່ນ: ຮຸນແຮງ, ຄວາມບໍ່ສະບາຍ)
• ການສູນເສຍກ້າວຫນ້າຂອງການເຄື່ອນຍ້າຍ
• dementia

Dementia ແມ່ນໄດ້ກໍານົດວ່າມີການລົບລ້າງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງຂະບວນການທາງຈິດທີ່ໄດ້ຮັບການປ່ຽນແປງຈາກບຸກຄະລິກກະພາບ, ຄວາມຜິດພາດຂອງຄວາມຈໍາ, ແລະຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານເຫດຜົນ.

ສາເຫດຂອງໂລກເອດສໂລກ

ADC ມັກຈະເກີດຂື້ນໃນໂຣກກ້າວຫນ້າເມື່ອ ຈໍານວນ CD4 ຂອງຜູ້ປ່ວຍແມ່ນຢູ່ໃນລະດັບຕໍ່າກວ່າ 200 ຈຸລັງ / μlແລະມີການຕິດເຊື້ອໄວຣັສສູງ.

ບໍ່ຄືກັນກັບເງື່ອນໄຂທີ່ກໍານົດໃນເອດສ, ADC ບໍ່ແມ່ນການ ຕິດເຊື້ອໂອກາດ ເທົ່າທຽມກັນຍ້ອນສະພາບທີ່ເກີດຈາກເອດສເອງ. ການຄົ້ນຄວ້າສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຈຸລັງເລືອດຂາວທີ່ຕິດເຊື້ອ HIV ທີ່ເອີ້ນວ່າ macrophages ແລະຈຸລັງເສັ້ນປະສາດທີ່ເອີ້ນວ່າ microglia seurotoxins secrete ທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການພັດທະນາແລະກ້າມເນື້ອປະສາດ. ໃນໄລຍະເວລານີ້, ນີ້ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ ການທໍາງານ ຂອງ synaptic (ເຊັ່ນ: ການສົ່ງຂໍ້ມູນລະຫວ່າງ neurons), ແລະການສູນເສຍຊີວິດຂອງເຊນໃນລະບົບ neuron.

ການກວດແລະປິ່ນປົວພະຍາດໂລກເອດສ໌

ບໍ່ມີການທົດສອບດຽວທີ່ສາມາດຢືນຢັນການບົ່ງມະຕິຂອງໂຣກເອດໄອວີ. ການວິນິດໄສແມ່ນໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍສ່ວນໃຫຍ່ໂດຍການປະຕິເສດ, ການຕັດອອກສາເຫດອື່ນໆທີ່ອາດເປັນໄປໄດ້ຂອງຄວາມບົກຜ່ອງ. ການປະເມີນຢ່າງເຕັມທີ່ຕ້ອງໄດ້ເຮັດໂດຍແພດປະສົບການທີ່ມີປະສົບການ, ການກວດສອບປະຫວັດຂອງຜູ້ປ່ວຍ, ການທົດລອງຫ້ອງທົດລອງ (ເຊົ່ນ ທໍ່ລໍາຕົ້ນ ), ການ ສະແກນສະຫມອງ (MRI, CT scan) , ແລະການທົບທວນຄືນຂອງສິ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າ "ລັກສະນະຂັ້ນຕອນ".

ລັກສະນະຂັ້ນຕອນຂອງການກໍານົດຄວາມສ່ຽງຂອງຄວາມບົກຜ່ອງໃນລະດັບ 0 ຫາ 4, ດັ່ງນີ້:

• ຂັ້ນຕອນທີ 0: ພະລັງງານປະກະຕິແລະຫນ້າທີ່ທາງຈິດ.
• ຂັ້ນຕອນ 0.5: ຄວາມຜິດປະຕິບັດຫນ້ອຍທີ່ມີການປົກກະຕິແລະຄວາມເຂັ້ມແຂງ. ບຸກຄົນສາມາດເຮັດວຽກແລະປະຕິບັດຕາມແຜນປະຈໍາວັນປົກກະຕິ.
• ຂັ້ນຕອນທີ 1: ຄວາມບົກຜ່ອງໃນການເຮັດວຽກຂອງມໍເຕີແລະ / ຫຼືທັກສະທາງຈິດ. ບຸກຄົນຍັງສາມາດຍ່າງໄດ້ໂດຍບໍ່ມີການຊ່ວຍເຫຼືອແລະປະຕິບັດທັງຫມົດແຕ່ວຽກງານປະຈໍາວັນທີ່ຕ້ອງການຫຼາຍທີ່ສຸດ.
• ຂັ້ນຕອນທີ 2: ບໍ່ສາມາດເຮັດວຽກແລະມີບັນຫາໃນການແກ້ໄຂບັນຫາທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນຊີວິດປະຈໍາວັນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບຸກຄົນຍັງສາມາດເບິ່ງແຍງຕົນເອງແລະສາມາດຍ່າງໄດ້ (ເຖິງແມ່ນວ່າບາງຄັ້ງກໍ່ມີການຊ່ວຍເຫຼືອຈາກຄົນດຽວ).
• ຂັ້ນຕອນທີ 3: ຄວາມສາມາດທາງຈິດໃຈແລະ / ຫຼືແຮງງານທີ່ບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້. ບຸກຄົນບໍ່ສາມາດເບິ່ງແຍງຕົນເອງ.
• ຂັ້ນຕອນທີ 4: ໃກ້ລັດປູກ.

ໃນຂະນະທີ່ການປະກົດຕົວທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າຂອງ ADC ໄດ້ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຈໍານວນນັບຕັ້ງແຕ່ການນໍາໃຊ້ ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອເອດສ (ART) , ຄວາມອ່ອນເພຍທາງຈິດໃຈຍັງອ່ອນລົງຢູ່ໃນປະມານ 30 ເປີເຊັນຂອງຜູ້ທີ່ມີເອດໄອວີບໍ່ເປັນໂລກເອດແລະ 50% ຂອງຜູ້ທີ່ຕິດເຊື້ອໂລກເອດສ໌.

ໂດຍທົ່ວໄປ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການ ADC ແມ່ນສູງກວ່າໃນບຸກຄົນທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການສະກັດເອົາເຊື້ອໄວຣັດ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນສາມາດຢູ່ໃນ 3 ຫາ 10% ຂອງຜູ້ທີ່ມີເຊື້ອໄວຣັດຄວບຄຸມຢ່າງເຕັມສ່ວນ.

ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາວ່າການແຊກແຊງ ART ຕົ້ນອາດຊັກຊ້າຫຼືຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງ ADC.

ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງທາງວັດທະນະທໍາທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ, ART ກໍ່ຈະປະກອບມີຢາສອງຊະນິດທີ່ມີຄວາມເຂົ້າໃຈໃນການລະບາດຂອງສະຫມອງເລືອດ. ຕົວເລືອກລວມມີຢາ Retrovir (AZT) ແລະ Ziagen (abacavir), ຢາ Crestivan (indinavir) ທີ່ໃຊ້ຢາຕ້ານໂຣກ inhibitors.

Also Known As:

• HIV encephalopathy
• ໂລກເອດສທີ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກເອດສ໌ (HAND)
• ໂລກເອດສທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ HIV (HAD)

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> Heaton, K Grant, I Butters; et al "HNRC 500-Neuropsychology ຂອງການຕິດເຊື້ອ HIV ຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນຂອງໂຣກຕ່າງໆ." ວາລະສານຂອງສາກົນ Neuropsychological Society. ພຶດສະພາ 1995: 1 (3), 231-251.

> Grant, I Sacktor, N McArthur, J et al "ຄວາມຜິດປົກກະຕິ neurocognitive ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໄວຣັສ immunodeficiency ຂອງມະນຸດ: ຈົ່ງເບິ່ງຊ່ອງຫວ່າງ." Annals of Neurology ມິຖຸນາ 2010 67 (6): 699-714

> Robertson, K Smurzynski, M Parsons, T et al "ອັດຕາການຕິດເຊື້ອແລະອັດຕາການເກີດອັນຕະລາຍ neurocognitive ໃນຍຸກ HAART". AIDS. September 12,2007 21 (14): 1915-1921

> Tozzi, V Balestra, P Bellagamba, R et al "ຄວາມຄົງທົນຂອງການຂາດດຸນທາງພູມແພ້ທາງຈິດໃຈເຖິງວ່າຈະມີການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານໄວລັດໄລຍະຍາວທີ່ມີປະສິດທິພາບສູງຢູ່ໃນຄົນທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານແນວໂນ້ມກ່ຽວກັບໂຣກເອດສ໌: ການເຕີບໂຕແລະປັດໄຈຄວາມສ່ຽງ." Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes 1 ມິຖຸນາ 2550 45 (2): 174-182

> Eden, A ລາຄາ, R; Hagberg, L et al "ການຫລົບຫນີແມ່ນເປັນເລື່ອງແປກທີ່ຢູ່ໃນຄົນເຈັບທີ່ຕິດເຊື້ອ HIV-1 ທີ່ມີຄວາມຫມັ້ນຄົງຢູ່ໃນໂລກເອດສ໌." ກອງປະຊຸມຄັ້ງທີ 17 ກ່ຽວກັບ Retroviruses ແລະການຕິດຕໍ່ທາງດ້ານໂອກາດ. ຊານຟານຊິດ, ຄາລິຟໍເນຍ; 2010