ການກວດແລະປິ່ນປົວໂລກເອດສ໌ນີ້ກໍານົດເງື່ອນໄຂ
ພາບລວມ
ໃນ ຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການລະບາດ ຂອງ ໂລກເອດສ ໃນຕົ້ນຊຸມປີ 1980, ໂຣກມະເຮັງທີ່ຫາຍາກທີ່ເອີ້ນວ່າໂລກ ກາກບອນຂອງ Kaposi (KS) ໄດ້ກາຍເປັນສັນຍາລັກຂອງການຕິດເຊື້ອ HIV. ວ່າ, ຄຽງຄູ່ກັບການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ, ກໍານົດສິ່ງທີ່ຫຼາຍຄົນຖືວ່າເປັນ "ເບິ່ງເອດສ໌." ພວກເຮົາໄດ້ເຫັນຮູບເງົາດັ່ງກ່າວເຊັ່ນ: Philadelphia , ບ່ອນທີ່ຂອບຂອງ Hit Hank, ໄດ້ຖືກດຶງອອກມາດ້ວຍຊ້ໍາຊາກ KS ຊ້ໍາ.
ໃນມື້ນີ້, ພວກເຮົາເຫັນ KS ຫຼາຍກ່ວາກ່ອນຂອບໃຈນໍາການໃຊ້ ຢາ antiretroviral ຢ່າງກວ້າງຂວາງ, ແຕ່ວ່າມັນຍັງມີບາງສິ່ງບາງຢ່າງສາມາດເຫັນໄດ້ຢູ່ໃນບັນດາປະເທດທີ່ພັດທະນາຫນ້ອຍຫຼືໃນບຸກຄົນທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວສໍາລັບພະຍາດຂອງເຂົາເຈົ້າ.
Kaposi's sarcoma (ຊຶ່ງເອີ້ນວ່າ Kaposi sarcoma) ແມ່ນໂຣກມະເຮັງທີ່ເກີດຈາກມະເຮັງປອດຂອງມະນຸດ (HHV8) ເຊິ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຜິວຫນັງແລະປາກ, ແຕ່ຍັງມີຜົນກະທົບຕໍ່ອະໄວຍະວະພາຍໃນ. KS ປົກກະຕິສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເປັນພື້ນທີ່ຄ້າຍຄືກັບທ້ອງນ້ອຍທີ່ບໍ່ເຈັບປວດຫຼືຄັນ. ໂດຍສະເພາະໃນໄລຍະຕົ້ນ, ພວກເຂົາເຈົ້າມັກຈະຜິດພາດສໍາລັບການຂູດທີ່ງ່າຍດາຍ.
ຖ້າຖືກແຍກຢູ່ກັບຜິວຫນັງ, KS ບໍ່ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າ lesions ແຜ່ລາມໄປສູ່ເສັ້ນໃຍ, ປອດ, ສະຫມອງຫຼືອະໄວຍະວະພາຍໃນອື່ນໆ, ມັນອາດຈະຮ້າຍແຮງແລະອາດເປັນອັນຕະລາຍ.
ການສົ່ງຜ່ານ
HHV8 ແມ່ນຕິດຕໍ່ໂດຍການຕິດຕໍ່ທາງເພດສໍາພັນ, ນໍ້າລາຍ, ການຖ່າຍເລືອດແລະການປ່ຽນແປງຂອງອະໄວຍະວະ. "ການ kissing ເລິກ" ແມ່ນເປັນວິທີການສົ່ງຜົນກະທົບທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ, ເຖິງແມ່ນວ່າອັດຕາຄົນໃນກຸ່ມຊາຍ gay ສູງເຖິງ 8 ເທົ່າທຽບກັບກຸ່ມປະຊາກອນອື່ນໆ.
ຂ່າວດີແມ່ນວ່າໃນຂະນະທີ່ KS ແມ່ນພົບທົ່ວໄປ, ອັດຕາການຕິດເຊື້ອເບິ່ງຄືວ່າຈະຫຼຸດລົງ.
ອາການແລະອາການຕ່າງໆ
ການຊຶມເຊື້ອ KS ໂດຍທົ່ວໄປຈະປາກົດເປັນບ່ອນທີ່ບໍ່ມີສີຂີ້ເຖົ່າ, ຊ້ໍາໃນພື້ນຜິວຫຼືພາຍໃນປາກ. ຮູບລັກສະນະຂອງພວກເຂົາທີ່ຄ້າຍຄືກັນໃນບາງຄັ້ງເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກໍານົດ. ເມື່ອພວກເຂົາກ້າວຫນ້າ, ພວກເຂົາສາມາດ darken ແລະປາກົດເປັນ nodules ຍົກຂຶ້ນມາ.
ການທົດສອບງ່າຍໆທີ່ຈະແຍກຄວາມຊຸ່ມຊືມ KS ຈາກທ້ອງເປັນການກົດພື້ນທີ່ດ້ວຍນິ້ວມືຫນຶ່ງ. ສີຊ້ໍາສີຂີ້ເຖົ່າຈະຫາຍໄປດ້ວຍຄວາມກົດດັນຂອງນິ້ວມື, ແຕ່ວ່າ lesion KS ຈະບໍ່.
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ວິທີດຽວທີ່ຈະກວດຫາ KS ຢ່າງແນ່ນອນແມ່ນການປະຕິບັດການກວດຮ່າງກາຍ. ການກວດ biopsy ຮຽກຮ້ອງການໂຍກຍ້າຍຂອງຕົວຢ່າງຂະຫນາດນ້ອຍຂອງ lesion ໄດ້, ເຊິ່ງຫຼັງຈາກນັ້ນການກວດກາພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດໄດ້.
ໃນເວລາທີ່ KS ແຜ່ຂະຫຍາຍໄປສູ່ອະໄວຍະວະພາຍໃນ, ມັນສາມາດນໍາສະເຫນີໃນຫຼາຍໆວິທີຂຶ້ນຢູ່ກັບສະຖານທີ່ຂອງການຕິດເຊື້ອ.
KS of the Intestinal Tract:
- ຄວາມເຈັບປວດທ້ອງ
- ພະຍາດຖອກທ້ອງ
- ການລະບາດຂອງລໍາໄສ້
- ນ້ໍາຫນັກລົງ
- ໂກດ / ຮາກ
- ອາຈົມເລືອດ
- ການຮາກຂອງເລືອດ
KS of the Respiratory Tract:
- ໄອ
- ເຈັບເອິກ
- ການຫາຍໃຈສັ້ນ
- ຄວາມຫາຍໃຈຍາກ
- ການອຸດຕັນ Pulmonary
- ການບາດແຜເລືອດ
- ເຈັບເອິກ
ການປິ່ນປົວ
ໃນຂະນະທີ່ KS ບໍ່ສາມາດ "ປິ່ນປົວໄດ້," ມັນສາມາດຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງມີປະສິດທິພາບ. ການຟື້ນຟູການທໍາງານຂອງພູມຄຸ້ມກັນສາມາດປ່ຽນສະພາບຂອງໂລກໄດ້ໂດຍປະຕິບັດ ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອ (ART) ໃນເວລາທີ່ການກວດວິນິດໄສ. ໃນຄົນທີ່ມີໂຣກກ້າວຫນ້າ, ມັນອາດຈະໃຊ້ເວລາແຕ່ໂດຍທົ່ວໄປກໍ່ສາມາດປັບປຸງສະພາບຂອງໂລກໄດ້.
ຖ້າ ART ສາມາດປິ່ນປົວບາດແຜໄດ້, ການປິ່ນປົວອື່ນໆສາມາດໃຊ້ຮ່ວມກັບ ART. ເຫຼົ່ານີ້ສາມາດປະກອບມີ:
- ຢາເຄມີບໍາບັດປ້ອງກັນມະເຮັງໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວແລະເຮັດໃຫ້ເກີດການຊຶມເຊື້ອ KS, ໂດຍສະເພາະແມ່ນກ່ຽວກັບລະບົບຫາຍໃຈແລະກະເພາະລໍາໄສ້. ຜົນຂ້າງຄຽງອາດຈະຮ້າຍແຮງ, ມີອາການປວດຮາກ, ອາຈຽນ, ເລືອດ, ແລະການສູນເສຍຜົມ.
- ການຊຶມເຊື້ອຜິວຫນັງທີ່ຊຸ່ມຊື່ນຊ້ໍາກັບໄນໂຕຣເຈນແຫຼວຖືກຖືວ່າມີປະສິດທິພາບໃນການຫລຸດລົງເລັກນ້ອຍ, ເຖິງວ່າຈະມີປະສິດທິຜົນຫນ້ອຍກັບ nodules ທີ່ແຂງແຮງແລະແຂງ.
- ການລົບລ້າງການຜ່າຕັດບາງຄັ້ງກໍ່ແມ່ນການປະຕິບັດ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະນໍາໂດຍທົ່ວໄປເນື່ອງຈາກວ່າເສັ້ນໂຄ້ງສາມາດແຜ່ຂະຫຍາຍຢ່າງກວ້າງຂວາງກັບແຂບທີ່ເຫັນໄດ້ຊັດເຈນ.
ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະສັງເກດວ່າຊ໋ອກ KS ສາມາດເກີດຂື້ນໃຫມ່ໄດ້, ໂດຍສະເພາະແມ່ນໃນຜູ້ທີ່ມີການຄວບຄຸມພູມຕ້ານທານຢ່າງຮຸນແຮງ, ຖ້າ ART ບໍ່ໄດ້ຮັບປະຕິບັດ .
ການປ້ອງກັນ
ເນື່ອງຈາກຮູບແບບການສົ່ງໄຟຟ້າແລະການຂາດເຄື່ອງມືການກວດຫາ HHV8, ມີວິທີທີ່ຫນ້ອຍທີ່ຈະຫຼີກເວັ້ນການຕິດເຊື້ອຢ່າງຈິງຈັງ. ດ້ວຍການກ່າວວ່າ, ການກວດວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວໃນໄວໆນີ້ສາມາດຮັບປະກັນວ່າການປ້ອງກັນພູມຕ້ານທານຂອງຄົນເຈັບຍັງຄົງຢູ່, ໂດຍສະນັ້ນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງ KS ໃນລະດັບທີ່ເກືອບບໍ່ໄດ້.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Antman, K. ແລະ Chang, Y. "Kaposi's Sarcoma." New England Journal of Medicine 2002: 342 (14): 1027-1038
Cattelan, A Calabr, M De Rossi, A et al "ຜົນໄດ້ຮັບທາງດ້ານຄລີນິກໃນໄລຍະຍາວຂອງໂຣກ sarcoma ຂອງ Kaposi ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂລກເອດສໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍ antiretroviral ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວສູງ." International Journal of Oncology. 2005 27 (3): 779-785