ການບົ່ງມະຕິເລີ່ມຕົ້ນໂດຍບໍ່ລວມທຸກສາເຫດອື່ນໆ
Fibromyalgia ເປັນພະຍາດທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກວດຫາ. ເນື່ອງຈາກວ່າມັນເຂົ້າໃຈບໍ່ດີ, ບໍ່ມີຄວາມເຂົ້າໃຈຢ່າງຈະແຈ້ງກ່ຽວກັບມາດຕະການທີ່ຄວນໃຊ້ຫຼືຄວນຈະນໍາໃຊ້ເພື່ອເຮັດການວິນິດໄສ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານມີອາການຂອງພະຍາດ - ລວມທັງອາການເຈັບປວດທີ່ແຜ່ຂະຫຍາຍຢ່າງທົ່ວເຖິງແລະມີຄວາມຕື່ນເຕັ້ນ, ຫ້ອງທົດລອງແລະການທົດສອບການຖ່າຍຮູບມັກຈະສະແດງອອກຕາມປົກກະຕິ.
ນີ້ບໍ່ແມ່ນການແນະນໍາວ່າທ່ານບໍ່ເຈັບປ່ວຍ.
ມັນແມ່ນພຽງແຕ່ວ່າພວກເຮົາຍັງບໍ່ມີຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບວິທີການເຮັດວຽກຂອງພະຍາດຫຼືເຫດໃດທີ່ສະຫມອງເຮັດໃຫ້ແຈ້ງຄວາມເຈັບປວດຢ່າງຊັດເຈນຈາກຮ່າງກາຍ.
ເນື່ອງຈາກວ່ານີ້, ວິທີດຽວທີ່ພວກເຮົາສາມາດຢືນຢັນວ່າທ່ານມີ fibromyalgia ແມ່ນໂດຍການເລີ່ມຕົ້ນກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າການບົ່ງມະຕິຂອງການຍົກເວັ້ນ. ນີ້ແມ່ນຂະບວນການທີ່ຫນັກແຫນ້ນທີ່ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະທົບທວນແລະລົບລ້າງທຸກສາເຫດຂອງອາການຂອງທ່ານ. ມັນແມ່ນພຽງແຕ່ໂດຍການກໍາຈັດຜູ້ອື່ນທີ່ອາດຈະສົງໃສ, ຫນຶ່ງໃນຫນຶ່ງ, ວ່າພວກເຮົາສາມາດສຸດທ້າຍໄດ້ຢືນຢັນວ່າ, ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ມີ fibromyalgia.
ເງື່ອນໄຂການວິນິດໄສ
ເນື່ອງຈາກວ່າບໍ່ມີການທົດສອບເພື່ອກວດເບິ່ງ ໂຣກ fibromyalgia , ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຕ້ອງອີງໃສ່ພຽງແຕ່ອາການຂອງທ່ານໃນການກວດວິນິດໄສ. ການກວດວິນິດໄສຈະປົກຄຸມໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ເອີ້ນວ່າພະຍາດຕໍ້ກະດູກທີ່ເປັນຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານພະຍາດກ້າມຊີ້ນແລະ ຄວາມຜິດປົກກະຕິ . ນັກວິທະຍາສາດແລະນັກປະຕິບັດທົ່ວໄປອາດມີບາງຄັ້ງມີປະສົບການໃນການເບິ່ງແຍງການປະເມີນຜົນ.
ມາດຕະຖານສໍາລັບການວິນິດໄສແມ່ນໄດ້ສ້າງຕັ້ງຂື້ນໂດຍອາເມລິກາວິທະຍາໄລທັນຕະສາດ (ACR) ໃນປີ 1990 ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນປັບປຸງຊົ່ວຄາວໃນປີ 2010 ເພື່ອໃຫ້ມີວິທີການວິເຄາະທາງດ້ານການປະຕິບັດຫຼາຍ. ໃນມື້ນີ້, ແທນທີ່ຈະເປັນການບົ່ງມະຕິພະຍາດປະຫວັດສາດແລະສະຖານທີ່ຂອງອາການເຈັບປວດ, ຄໍາແນະນໍາໃຫມ່ປະເມີນສາມເງື່ອນໄຂທີ່ສໍາຄັນ:
- ວິທີການແຜ່ຂະຫຍາຍອາການເຈັບປວດຢ່າງກວ້າງຂວາງແລະວິທີທີ່ທ່ານມີອາການຂອງພະຍາດ
- ບໍ່ວ່າຈະມີອາການຢູ່ໃນລະດັບນີ້ຢ່າງຫນ້ອຍສາມເດືອນ
- ບໍ່ວ່າຈະມີຄໍາອະທິບາຍອື່ນໆສໍາລັບອາການຕ່າງໆ
ເພື່ອຢືນຢັນເຖິງການວິນິດໄສ, ທ່ານຫມໍຈະນໍາໃຊ້ລະບົບທີ່ມີຈຸດປະສົງທີ່ເອີ້ນວ່າ Criteria Diagnostic ACR Fibromyalgia ເຊິ່ງປະກອບມີການປະເມີນຜົນທີ່ເອີ້ນວ່າດັດຊະນີຄວາມເຈັບປວດຢ່າງແຜ່ຫຼາຍ (WPI) ແລະອັນຕະລາຍອື່ນອີກ.
ໃນຂະນະທີ່ລະບົບ ACR ຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ມັນກໍ່ມີຜູ້ທີ່ຂັດຂວາງຜູ້ທີ່ເຊື່ອວ່າ fibromyalgia ບໍ່ຄວນຈະຖືກປະເມີນວ່າເປັນພະຍາດ somatic (ທາງດ້ານຮ່າງກາຍ) ແຕ່ວ່າຫນຶ່ງໃນບັນດາປັດໃຈທາງຈິດໃຈແລະຄວາມກົດດັນທາງຈິດໃຈທາງຈິດໃຈກໍ່ຖືກປະເມີນ.
Exclusionary Diagnosis
ກ່ອນທີ່ຈະປະເມີນຜົນຂອງ ອາການ ໃນປະຈຸບັນ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຍົກເວັ້ນພະຍາດຫຼືຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ມີອາການແລະລັກສະນະທີ່ຄ້າຍຄືກັນ. ແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບລະດັບຂອງອາການຕ່າງໆທີ່ທ່ານມີ (ອາຫານຍ່ອຍ, ນ້ໍາຕານ, ຈິດໃຈ, ແລະອື່ນໆ), ບັນຊີລາຍຊື່ສາມາດກາຍເປັນຢ່າງກວ້າງຂວາງ.
ລະຫວ່າງຄວາມເປັນໄປໄດ້:
- Addison ໂລກ
- ຢາເສບຕິດ
- ໂລກກະດູກພຸນທົ່ວໄປ
- ໂຣກ Guillain-Barre
- Hypothyroidism
- Hyperparathyroidism
- ໂລກໄອວາຍ (IAD)
- Lupus
- ພະຍາດ Lyme
- Malignancies
- Multiple sclerosis (MS)
- Myasthenia gravis (MG)
- Polymyalgia rheumatica
- ໂລກຕິດຕໍ່ທາງຈິດ (Post-Traumatic Stress Disorder) (PTSD)
- ໂລກຂໍ້ອັກເສບ Rheumatoid
- ໂຣກ Schwartz-Jampel
- Scleroderma
ສິ່ງທ້າທາຍໃນການບົ່ງມະຕິ fibromyalgia ແມ່ນວ່າສະພາບການອື່ນໆກໍ່ສາມາດຮ່ວມກັນມີ fibromyalgia ແລະມີອາການທີ່ຄ້າຍຄືກັນຫຼືຊ້ໍາກັນ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນຖ້າການກວດຫາໂລກຂໍ້ອັກເສບຫຼືການ ນອນບໍ່ສະບາຍ , ການວິນິດໄສສາມາດອະທິບາຍບາງອາການສໍາຄັນທີ່ທ່ານກໍາລັງປະສົບແຕ່ບໍ່ແມ່ນຄົນອື່ນ.
ດັ່ງນັ້ນ, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງມີແພດປະສົບການທີ່ມີປະສົບການສາມາດເຮັດໃຫ້ມີຄວາມແຕກຕ່າງລະອຽດອ່ອນ.
ດັດຊະນີຄວາມເຈັບປວດຢ່າງແຜ່ຫຼາຍ
ດັດຊະນີຄວາມເຈັບປວດທີ່ແຜ່ຂະຫຍາຍ (WPI) ທໍາລາຍຮ່າງກາຍອອກເປັນ 19 ສ່ວນ, ແຕ່ລະຄົນທີ່ຖືວ່າເປັນເຂດທີ່ມີລັກສະນະທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.
ແຕ່ລະຄົນໄດ້ຮັບຄະແນນ 1 ຖ້າທ່ານໄດ້ປະສົບຄວາມເຈັບປວດໃນສ່ວນຮ່າງກາຍພາຍໃນອາທິດທີ່ຜ່ານມາ.
WPI ບໍ່ຂໍໃຫ້ທ່ານສະແດງຄວາມຮູ້ສຶກປະເພດອາການເຈັບປວດທີ່ທ່ານມີ (ເຊັ່ນວ່າຮ້າຍແຮງຫຼືແຜ່ຂະຫຍາຍ) ຫຼືພິຈາລະນາ ຈຸດອ່ອນ (ຈຸດກະຕຸ້ນຂອງອາການເຈັບ) ເຊິ່ງເປັນຈຸດໃຈກາງຂອງການບົ່ງມະຕິ.
ສະຖານທີ່ອາການເຈັບຈໍານວນ 19 ປະກອບມີໃນການປະເມີນຜົນ (ຈາກເທິງຫາລຸ່ມ):
- ຄາງກະໄຕຂວາ
- ຄ້ຽວຊ້າຍ
- ຄໍ
- ກະດູກແຂນຂວາ
- ສາຍແອວຊ້າຍ
- ແຂນດ້ານຂວາ
- ແຂນດ້ານເທິງຊ້າຍ
- ແຂນຂວາຂວາ
- ແຂນດ້ານລຸ່ມຊ້າຍ
- ດ້ານເທິງ
- ຕ່ໍາກວ່າ
- Chest
- ທ້ອງ
- ຂາຂວາ / ຕີນ / ຂາຂ້າງເທິງ
- ຮິມຝີປາກຊ້າຍ / ຂາ / ຂາຂ້າງເທິງ
- ຂາຂວາເທິງ
- ຂາເທິງຊ້າຍ
- ຂາຕ່ໍາຂວາ
- ຂາຕ່ໍາ
ຜະລິດແນນສູງສຸດສໍາລັບ WPI ແມ່ນ 19.
ລະດັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການ
ລະດັບຄວາມຮຸນແຮງອາການ (SS) ປະເມີນຜົນຂອງສີ່ອາການທີ່ພິຈາລະນາໃນການບົ່ງມະຕິ fibromyalgia. ອາການແຕ່ລະຄົນແມ່ນ scored ໃນລະດັບ 0 ຫາ 3, ມີ 0 ຫມາຍຄວາມວ່າບໍ່ມີອາການ, 1 ຫມາຍເຖິງອາການອ່ອນ, 2 ຫມາຍເຖິງອາການປານກາງ, ແລະ 3 ຫມາຍເຖິງອາການທີ່ຮ້າຍແຮງ. ຜະລິດແນນແມ່ນອີງໃສ່ຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງອາການທີ່ເກີດຂຶ້ນພາຍໃນອາທິດທີ່ຜ່ານມາ.
ອາການຕ່າງໆທີ່ໄດ້ຮັບການຕີລາຄາໃນເງື່ອນໄຂດັ່ງກ່າວແມ່ນ:
- ຄວາມເຫນື່ອຍລ້າວ
- ການລຸກຂຶ້ນຈາກການນອນບໍ່ຫຼັບ
- ອາການທາງຈິດ (ລວມທັງບັນຫາໃນການສຸມໃສ່, ສັບສົນ, disorientation, ແລະການເຂົ້າໃຈຜິດ)
- ອາການ Somatic (ຄວາມຮູ້ສຶກທາງດ້ານຮ່າງກາຍເຊັ່ນອາການເຈັບ, ວຽນ, ປວດຮາກ, ຊັກ, ຫຼືຄວາມຜິດປົກກະຕິ)
ຜະລິດແນນສູງສຸດໃນຂະຫນາດ SS ແມ່ນ 12.
ຢືນຢັນການວິນິດໄສ
ຖ້າທ່ານບໍ່ພົບຄໍາອະທິບາຍອື່ນສໍາລັບອາການຂອງທ່ານ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະຢືນຢັນການກວດຫາໂຣກ fibromyalgia ໂດຍກໍານົດວ່າຈຸດປະສົມ WPI ແລະ SS ຂອງທ່ານສົມທົບກັບຫນຶ່ງໃນສອງເງື່ອນໄຂ ACR ສໍາລັບການລວມ:
- ຄະແນນ WPI ຂອງ 7 ຫຼືຫຼາຍກວ່ານີ້, ຄຽງຄູ່ກັບຄະແນນ SS 5 ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ
- ຄະແນນ WPI ຂອງ 3 ຫາ 6, ຄຽງຄູ່ກັບຄະແນນ SS 9 ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ
ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຖ້າທ່ານຫມໍສາມາດຢືນຢັນວ່າອາການຂອງທ່ານມີຢູ່ໃນລະດັບດຽວກັນຫລືຄ້າຍຄືກັນໃນເວລາຢ່າງຫນ້ອຍສາມເດືອນ, ທ່ານຈະຖືກກວດຫາຢ່າງເປັນທາງການວ່າມີ fibromyalgia.
ເມື່ອການກວດວິນິດໄສໄດ້ຮັບການຢືນຢັນແລ້ວ, ທ່ານແລະທ່ານຫມໍຂອງທ່ານສາມາດເລີ່ມຕົ້ນຄົ້ນຫາ ທາງເລືອກການປິ່ນປົວ ໄດ້. ສິ່ງນີ້ສາມາດເປັນຂະບວນການທີ່ຍາວນານແລະຍາວນານ, ແຕ່ວ່າມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ທ່ານມີເສັ້ນທາງໄປສູ່ສຸຂະພາບທີ່ດີກວ່າແລະມີການຟື້ນຟູ ພະຍາດ .
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Bellato, E Marini, E Castoldi, F et al ໂຣກ Fibromyalgia: Etiology, Pathogenesis, Diagnosis, ແລະການປິ່ນປົວ. Pain Res Treat 2012 2012: 426130 DOI: 101155/2012/426130
> Wolfe, F. ; Clauw, D Fitzcharles, M et al ວິທະຍາໄລອາເມລິກາຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບຂໍ້ກໍານົດວິນິດໄສເບື້ອງຕົ້ນສໍາລັບ fibromyalgia ແລະການວັດແທກຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງອາການ. Arthritis Care Res 2010 62 (5): 600-10 DOI: 101002 / acr20140