ຢາໂຣກເອດສ໌ຄັ້ງທໍາອິດໃນລະດູຝົນ?

ນັກວິທະຍາສາດຂື້ນໃກ້ຊິດກັບການແກ້ໄຂທີ່ຍາວນານສໍາລັບການປິ່ນປົວໂລກເອດສ, PrEP

ຫນຶ່ງໃນບັນດາອຸປະສັກຕົ້ນຕໍກັບຄວາມສໍາເລັດຂອງຢາເສບຕິດ HIV ແມ່ນການຮັກສາ ຄວາມເຂັ້ມແຂງທີ່ສູງທີ່ ຈໍາເປັນເພື່ອບັນລຸ ເປົ້າຫມາຍດ້ານການປິ່ນປົວ . ສໍາລັບບາງຄົນ, ວຽກງານປະຈໍາວັນຂອງ ຢາຕ້ານໄວລັດເອດສ໌ ສາມາດເປັນອັນຕະລາຍ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນໃນເວລາທີ່ປະກອບດ້ວຍບັນຫາທາງດ້ານຈິດໃຈຫຼືທາງປະຕິບັດທີ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຊີວິດແລະການ ຕິດຕໍ່ ຂອງຜູ້ທີ່ມີຊີວິດການເປັນໂຣກເອດສ໌.

ສະນັ້ນ, ບັນດາບັນຫາເຫຼົ່ານີ້ທີ່ຢູ່ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາໃນປະຈຸບັນ, ຫຼາຍກວ່າ 20% ຂອງຄົນທີ່ໄດ້ຮັບ ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານໂຣກ ແມ່ນສາມາດຮັກສາການ ໂຫຼດໄວຣັດທີ່ບໍ່ສາມາດຄົ້ນພົບໄດ້ ,

ໃນເວລາຕອບຄໍາຖາມ, ນັກວິທະຍາສາດໄດ້ເລີ່ມການຄົ້ນຄວ້າຢາເສບຕິດທີ່ມີອາຍຸຍາວນານເຊັ່ນດຽວກັນກັບລະບົບການໃຫ້ຢາ, ເຊິ່ງອາດຈະຊ່ວຍໃຫ້ການສັກຢາຄັ້ງລະຄັ້ງ, ແຕ່ເຖິງວ່າຈະເປັນຄັ້ງທໍາອິດ, ແຕ່ການປິ່ນປົວ ເຊື້ອ HIV ຫຼືເພື່ອປ້ອງກັນມັນ.

ຢາເສບຕິດການສືບສວນທີ່ຍາວນານ

ໃນປີ 2013, ສອງຕົວແທນ antiretroviral ທີ່ມີປະສິດທິຜົນຍາວນານໄດ້ຖືກນໍາສະເຫນີໃນກອງປະຊຸມປະຈໍາປີຄັ້ງທີ 7 ຂອງອົງການສາກົນໂລກເອດສ໌ (IAS) ໃນກຸງ Kuala Lumpur. ຢາເສບຕິດການຄົ້ນຄວ້າທັງສອງໄດ້ພັດທະນາເປັນ nanosuspensions injectable, ໃນຂະນະທີ່ຄີມຂອງຂະຫນາດນ້ອຍຂອງຢາເສບຕິດການເຄື່ອນໄຫວແມ່ນຖືກໂຈະໃນແຫຼວ, ປ່ອຍໃຫ້ການປ່ອຍອອກມາເມື່ອຊ້າແລະສະຫມໍ່າສະເຫມີຂອງຢາໃນລະບົບ.

ຕົວທໍາອິດ, cabotegravir (ຍັງເອີ້ນວ່າ GSK1265744) ເປັນຢາເສບຕິດທີ່ເອີ້ນວ່າ integrase inhibitors ເຊິ່ງຕັນອິນຊີທີ່ເອີ້ນວ່າ integrase ທີ່ HIV ຕ້ອງການທີ່ຈະຜະລິດ. ທີສອງ, TMC278-LA , ແມ່ນການປະຕິບັດໃນໄລຍະຍາວຂອງຢາ Edurant (ripilvirine) ທີ່ ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍເຊື້ອ HIV.

ການທົດລອງທາງຄລີນິກໄລຍະທີ 2 ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ cabotegravir ສົ່ງຜ່ານ intramuscularly ໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນການດູດຊຶມຢ່າງດີກັບ ເຄິ່ງຊີວິດ ທີ່ມີຄວາມຫມາຍລະຫວ່າງ 21 ຫາ 50 ມື້ (ເມື່ອປຽບທຽບກັບ 40 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກດຽວ, ດ້ວຍຢາທາງປາກ). ການສຶກສາທີ່ຄ້າຍຄືກັນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຢານີ້ຍັງໄດ້ຮັບການຮັກສາຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງຢາເສບຕິດຢູ່ໃນເສັ້ນໃຍແລະຊ່ອງຄອດເຊິ່ງຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າມັນສາມາດນໍາໃຊ້ເປັນປະສິດທິພາບ,

ໂດຍການປຽບທຽບ, ການສຶກສາໄລຍະທີ I ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ TMC278-LA ສາມາດຮັກສາຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ plasma ເປົ້າຫມາຍຈາກ 12-26 ອາທິດ. ຢາດັ່ງກ່າວຍັງສະແດງໃຫ້ເຫັນຄໍາສັນຍາວ່າ PrEP, ມີຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນທີ່ເຂັ້ມຂຸ້ນທີ່ເຫັນໃນເນື້ອເຍື່ອ rectal ເມື່ອທຽບໃສ່ກັບເນື້ອເຍື່ອຂອງຊ່ອງຄອດ.

ການສືບສວນກ່ຽວກັບການສືບສວນແມ່ນໄດ້ຖືກວາງແຜນໄວ້ດ້ວຍເປົ້າຫມາຍຂອງການຂະຫຍາຍການຄົ້ນຄ້ວາໃນຂັ້ນຕອນ II ແລະ III.

Subdermal Antiretroviral Implants

ນັກວິທະຍາສາດທີ່ວິທະຍາສາດວິທະຍາສາດ Oak Crest ໃນ Pasadena, California ໄດ້ລາຍງານການພັດທະນາ implant ທີ່ມີຂະຫນາດທີ່ເຫມາະສົມທີ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຂອງຢາ antiretroviral ໃນເວລາທີ່ຖືກຝັງຢູ່ພາຍໃຕ້ຜິວຫນັງ.

ອຸປະກອນດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນໃນການຄົ້ນຄວ້າຕົ້ນໆເພື່ອໃຫ້ສາມາດນໍາໃຊ້ຢາເສບຕິດ tenofovir alafenamide (TAF) ຄວບຄຸມໄດ້ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ເວລາເຖິງ 40 ວັນ.

[ແຕກຕ່າງຈາກ Tenofovir disoproxil fumarate (TDF), ທີ່ໄດ້ຮັບການຂາຍຢູ່ທີ່ Viread ແລະມີຢູ່ໃນຢາ Truvada ແລະ Atripla , TAF ຖືກຖືວ່າເປັນໂມເລກຸນກ່ອນຫນ້ານີ້ທີ່ສາມາດບັນລຸການຄວບຄຸມຢາທີ່ເຫມາະສົມໃນໄລຍະທີ່ນ້ອຍກ່ວາ TDF.]

ໃນຂະນະທີ່ການຄົ້ນຄວ້າປະຈຸບັນໄດ້ສຸມໃສ່ອຸປະກອນສໍາລັບການ PrEP, ມັນໄດ້ແນະນໍາວ່າຕົວແທນທີ່ໃຊ້ໃນໄລຍະຍາວອື່ນໆສາມາດນໍາໃຊ້ເພື່ອໃຫ້ ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ antiretroviral (cART) ແກ່ຜູ້ທີ່ມີເຊື້ອ HIV.

ການຄົ້ນຄວ້າໃນອະນາຄົດຫວັງວ່າຈະເປີດປະຕູໃຫ້ການພັດທະນາຂອງ implants ທີ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້ດົນເຖິງ 1 ປີຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ.

ທໍ່ Microbicidal Intravaginal

ນັກວິທະຍາສາດໄດ້ພະຍາຍາມດົນນານເພື່ອສະຫນອງແມ່ຍິງທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ວິທີປ້ອງກັນຕົນເອງຈາກເອດສ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນໃນເຂດທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມແຂງທາງເພດຍິງສູງ. ຍຸດທະສາດຫຼາຍຢ່າງ, ບໍ່ວ່າຈະຢູ່ໃນວິທີການປາກບວມຫຼື ຈຸລິນຊີຊ່ອງທາງຊ່ອງ ປາກ, ໄດ້ເຮັດໃຫ້ການຄົ້ນຄ້ວາບໍ່ພຽງພໍໃນລະດັບຕໍ່າໃນການຮັກສາລະດັບຂອງ ຢາ ໃນຊ່ອງຄອດ , ເຖິງແມ່ນວ່າໃນແມ່ຍິງທີ່ມີລະດັບການຕິດຕາມລະດັບສູງ.

ເພື່ອແກ້ໄຂບັນຫາເຫຼົ່ານີ້, ທີມງານວິໄຈຈໍານວນຫນຶ່ງໄດ້ຄົ້ນຄວ້າການນໍາໃຊ້ວົງແຫວນ intravaginal ທີ່ສາມາດປ່ອຍຢາຕ້ານໄວລັດເອດສ໌ເປັນເວລາເຖິງ 1 ເດືອນໃນເວລາດຽວກັນ.

ແຫວນ, ຖົງຫຸ້ມ elastomer impermeable imprégnatedກັບຢາເສບຕິດການເຄື່ອນໄຫວ, ຈະເຮັດໃຫ້ແມ່ຍິງທີ່ຈະໃສ່ອຸປະກອນໂດຍບໍ່ໄດ້ເບິ່ງສໍາລັບໄລຍະເວລາຂອງການນໍາໃຊ້.

ຜົນໄດ້ຮັບໃນເບື້ອງຕົ້ນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມສາມາດຂອງວົງ intravaginal ທີ່ມີຢາເສບຕິດທົດລອງ dapivirine (TMC120 ) ທີ່ມີການແຜ່ກະຈາຍຢາທີ່ປະສົບຜົນສໍາເລັດໃນລະດັບທ້ອງຖິ່ນທີ່ຕໍ່າກວ່າ 33 ວັນ.

ການທົດລອງຄູ່ທີສອງຂອງຄູ່ຮ່ວມກັນ, ການສຶກສາວົງແຫວນແລະ ASPIRE ແມ່ນກໍາລັງດໍາເນີນການປະເມີນຄວາມປອດໄພຂອງວົງແຫວນແລະຜົນປະສິດທິພາບປ້ອງກັນປະສິດທິພາບໃນໄລຍະຍາວຂອງກຸ່ມ 4,500 ແມ່ຍິງທີ່ມີເຊື້ອ HIV.

ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

_{ສູນຄວບຄຸມແລະປ້ອງກັນພະຍາດຂອງສະຫະລັດ (CDC). "CDC Fact Sheet - HIV ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ: ຂັ້ນຕອນຂອງການດູແລ." Atlanta, Georgia ຈັດພີມມາເດືອນກໍລະກົດ 2012.}

_{Spreen, W Margolis, D ແລະ Pottage, J; "ຢາ antiretrovirals ທີ່ສັກຢາປ້ອງກັນໂຣກເອດສ໌ສໍາລັບການປິ່ນປົວແລະປ້ອງກັນເຊື້ອ HIV". ຄວາມຄິດເຫັນໃນປັດຈຸບັນກ່ຽວກັບເອດໄອວີແລະເອດສ. ພະຈິກ 2013; 8 (6): 565-571}

_{Margolis, D Brinson, C Eron, J et al "744 ແລະ rilpivirine ເປັນການປິ່ນປົວບໍາລຸງຮັກສາສອງທາງການແພດ: LAI116482 (LATTE) ອາທິດ 48 ຜົນໄດ້ຮັບ." ກອງປະຊຸມຄັ້ງທີ 21 ກ່ຽວກັບ Retroviruses ແລະການຕິດຕໍ່ທາງດ້ານໂອກາດ (CROI 2014); Boston, Massachusetts ມີນາ 3-6, 2014; abstract 91LB}

_{Gunawardana, M Remedios-Chan, M .; Miller, C et al "Pharmokinetics of Tenofovir Alafenamide (GS-7340) ການປະຕິບັດພາຍໃຕ້ Submammant ສໍາລັບ HIV Prophylaxis." ຕົວແທນຂອງສັດຕູພືດແລະ Chemotherarpy. 20 ເມສາ 2015; doi: 101128 / AAC00656-15}

_{Nel, A Smythe, S Young, K et al "ຄວາມປອດໄພແລະ pharmacokinetics ຂອງການໃຫ້ dapivirine ຈາກເມັດແລະວົງແຫວນ intravaginal ກັບແມ່ຍິງເຊື້ອ HIV." Journal of Acquire Syndrome Deficiency Immune 2009 51 (4): 416-423}