ການປິ່ນປົວເຊື້ອ HIV ສາມາດສັບສົນ. ການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປະສົມປະສານຂອງການຮັກສາ antiretroviral. ນີ້ແມ່ນເອີ້ນວ່າ cART (ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ antiretroviral ລວມ), ຫຼື HAART (ການປິ່ນປົວດ້ວຍ antiretroviral ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວສູງສຸດ). ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອເອດສ໌ປະສົມປະສານໂດຍທົ່ວໄປໃຊ້ຢາທີ່ມີຢ່າງນ້ອຍສອງຊັ້ນການປິ່ນປົວທີ່ແຕກຕ່າງ ນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ເຊື້ອໄວຣັສຈາກການພັດທະນາການ ຕໍ່ຕ້ານ ການປິ່ນປົວ.
ຊັ້ນຮຽນຢາທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວເຊື້ອ HIV ລວມມີ:
- protease inhibitors (PIs) - ຊຶ່ງຕັນອິນຊີທີ່ຈໍາເປັນຕ້ອງປະກອບກັບເຊື້ອໄວຣັສ HIV
- nucleoside / nucleotide reverse transcriptase inhibitors (NRTIs) - ເຊິ່ງຮັກສາເຊື້ອ HIV ຈາກການ transcription RNA ຂອງຕົນເຂົ້າໄປໃນ DNA ເພື່ອວ່າມັນສາມາດຖືກຄັດລອກໂດຍຈຸລັງ
- ຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນຈາກ Nucleotide Reverse Transcriptase inhibitors (NNRTIs) - ເຊິ່ງມີຫນ້າທີ່ຄ້າຍຄືກັບ NRTIs,
- integrase inhibitors - ຊຶ່ງຮັກສາເຊື້ອ HIV ຈາກການປະສົມພັນຂອງມັນກັບຈຸລັງ
- ເຂົ້າສານ inhibitors - ເຊິ່ງປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເຊື້ອເອດໄອວີເຂົ້າໄປໃນຈຸລັງ. ຫນຶ່ງໃນກຸ່ມຂອງ inhibitors ເຂົ້າແມ່ນ ccR5 co-receptor antagonists. ເຫຼົ່ານີ້ຕັນທາດໂປຼຕີນທີ່ HIV ຕິດກັບເມື່ອເຂົ້າສູ່ຈຸລັງ
ຫ້ອງຢາແຕ່ລະຄົນມີຂໍ້ດີແລະຂໍ້ເສຍປຽບ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ບາງທ່ານຫມໍມັກໃຊ້ການປິ່ນປົວການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ສະອາດເພື່ອຫຼີກເວັ້ນຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງ, ເຊັ່ນວ່າ ອາຍຸກ່ອນໄວເກີນໄປ , ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ NRTIs. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານເອດສ໌ຮູ້ວ່າບໍ່ມີການປິ່ນປົວແຕ່ລະຄົນແມ່ນເຫມາະສົມສໍາລັບທຸກໆຄົນທີ່ມີເຊື້ອ HIV.
ໃນເວລາທີ່ prescribing ການປິ່ນປົວ, ພວກເຂົາເຈົ້າຕ້ອງໄດ້ພິຈາລະນາປັດໄຈຈໍານວນຫນຶ່ງ. ນີ້ປະກອບມີຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງ, ການຕໍ່ຕ້ານໄວຣັສ, ແລະຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະໃຊ້ຢາທັງຫມົດຂອງເຂົາເຈົ້າໃນເວລາແລະຕາມທີ່ກໍານົດ.
ມັນອາດຈະເປັນການຍາກໃນການຈັດການເວລາຂອງການປິ່ນປົວບາງປະເພດ. ສໍາລັບການປິ່ນປົວຈໍານວນຫຼາຍ, ຢາຄວນໃຊ້ເວລາທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນແຕ່ລະມື້.
ບາງຄົນຕ້ອງໄດ້ກິນແລະມີບາງຢ່າງທີ່ບໍ່ມີອາຫານ. ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງມີຄວາມສົນໃຈເພີ່ມຂຶ້ນໃນການປິ່ນປົວແຕ່ລະຢາເມັດສໍາລັບການປິ່ນປົວເຊື້ອ HIV. ການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ປະກອບດ້ວຍຢາຈາກຫຼາຍໆຊັ້ນໃນຢາດຽວ. ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນໃນເວລາຫນຶ່ງມື້ຕໍ່ມື້ສໍາລັບເຊື້ອ HIV, ເຖິງແມ່ນວ່າບາງຄົນອາດຈໍາເປັນຕ້ອງກິນສອງຄັ້ງຕໍ່ມື້. ໃນປັດຈຸບັນ, ການປິ່ນປົວດຽວຢາເມັດຈໍານວນຫນຶ່ງໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໂດຍ FDA ໄດ້:
- Atripla - ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍ tenofovir, emtricitabine, ແລະ efavirenz (ອະນຸມັດ 7/2006)
- Complera - ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍ tenofovir, emtricitabine ແລະ rilpivirine (ອະນຸມັດ 8/2011)
- Stribild ("Quad") - ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍ tenofovir, emtricitabine, elvitegravir ແລະ cobicistat (ອະນຸມັດ 8/2012)
- Genvoya - ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍ elvitegravir, cobicistat, emtricitabine ແລະ tenofovir alafenamide) (ອະນຸມັດ 11/5/15)
ການປິ່ນປົວດຽວຢາແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກກັນວ່າເປັນການປະສົມປະສານທີ່ຖືກຕ້ອງ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບໍ່ແມ່ນການປະສົມປະສານຢາທີ່ມີກໍານົດໄວ້ໃນແຕ່ລະຊະນິດແມ່ນຢາປິ່ນປົວດຽວ. ບາງຄົນຕ້ອງໃຊ້ໃນການປະສົມປະສານກັບຢາອື່ນໆ.
ຜົນປະໂຫຍດຂອງການຮັກສາໂລກເອດສ໌ຄັ້ງຫນຶ່ງຕໍ່ມື້ແມ່ນຫຍັງ?
ມີຈໍານວນປະໂຫຍດທີ່ມີສັກຍະພາບສໍາລັບການປິ່ນປົວແຕ່ລະຢາເມັດສໍາລັບການປິ່ນປົວເອດສ. ປະໂຫຍດທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ທີ່ສຸດສໍາລັບຄົນເຈັບແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ງ່າຍຕໍ່ການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້. ຢາຫນຶ່ງ, ຫນຶ່ງເທື່ອຕໍ່ມື້, ແມ່ນງ່າຍຫຼາຍສໍາລັບຄົນເຈັບສ່ວນຫຼາຍທີ່ຈະຕິດຕາມຢາຫຼາຍໆຊະນິດ.
ນັ້ນແມ່ນຄວາມຈິງແມ້ວ່າພວກເຂົາທັງຫມົດສາມາດຖືກຈັບໃນເວລາດຽວກັນ. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າຄົນເຈັບທີ່ມີເຊື້ອ HIV ທີ່ມີເຊື້ອ HIV ຫຼາຍມັກຈະໃຊ້ຢາຂອງເຂົາເຈົ້າຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ກົງກັນຂ້າມ, ຢາເຫຼົ່ານັ້ນຈະມີປະສິດຕິຜົນຫຼາຍຂຶ້ນ.
ອີກປະໂຫຍດຫນຶ່ງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງແມ່ນວ່າຜູ້ປ່ວຍມັກຈະໃຊ້ຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ ຢ່າງຖືກຕ້ອງ ດ້ວຍຢາດຽວ. ຄົນເຈັບທີ່ກິນຢາຫຼາຍໆຊະນິດອາດຈະບໍ່ກັງວົນຫຼາຍຖ້າວ່າພວກເຂົາຫມົດອອກຈາກຫນຶ່ງໃນຄໍາສັ່ງຂອງເຂົາເຈົ້າ, ຫຼືຖ້າພວກເຂົາບໍ່ສາມາດຈ່າຍເງິນອີກ. ພວກເຂົາອາດຈະຄິດວ່າພວກເຂົາກໍາລັງ "ກວມເອົາ" ໃຫ້ພວກເຂົາຍັງກິນບາງສິ່ງບາງຢ່າງ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການປິ່ນປົວ cART ແມ່ນຖືກກໍານົດວ່າເປັນການປະສົມສໍາລັບເຫດຜົນ.
ການກິນຢາເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ຖືກຕ້ອງເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການລ່ວງລະເມີດການຮັກສາແລະການຕໍ່ຕ້ານໄວຣັດ.
ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຄວາມ ເສຍປຽບ ທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດຂອງການປິ່ນປົວດຽວແມ່ນຈໍານວນຈໍາກັດຂອງທາງເລືອກ. ປັດຈຸບັນມີພຽງແຕ່ຢາເສບຕິດເທົ່ານັ້ນທີ່ມີຢູ່ໃນຕະຫຼາດແລະແຕ່ລະຄົນແມ່ນອີງໃສ່ການປະສົມປະສານຂອງ tenofovir ແລະ emtricitabine ທີ່ຖືກຂາຍເລື້ອຍໆເປັນ Truvada. ດັ່ງນັ້ນຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ທົນທານຕໍ່ຢາຊະນິດເຫຼົ່ານີ້ຈະບໍ່ສາມາດປ່ຽນການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາດຽວ. ນອກນັ້ນຍັງບໍ່ມີວິທີທາງໃດສໍາລັບທ່ານຫມໍທີ່ຈະປັບໄລຍະການຢາເສບຕິດແຕ່ລະຄົນພາຍໃນ regimen. ຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກກັນວ່າເປັນການປະສົມປະສານຢາທີ່ຖືກຕ້ອງຕາມເຫດຜົນ. ໃນຂະນະທີ່ພວກເຂົາອາດເຮັດວຽກດີສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍຈໍານວນຫຼາຍ, ບາງທ່ານຫມໍອາດພົບຄວາມຈໍາກັດການຍືດຫຍຸ່ນ. ນີ້ອາດຈະເປັນຄວາມຈິງທີ່ແທ້ຈິງສໍາລັບທ່ານຫມໍທີ່ພະຍາຍາມໃນການຄຸ້ມຄອງຄວາມເປັນພິດແລະຜົນຂ້າງຄຽງອື່ນໆ.
ຂ້ອຍຄວນເວົ້າກັບຫມໍຂອງຂ້ອຍກ່ຽວກັບຢາເມັດດຽວ?
ຖ້າທ່ານມີເຊື້ອ HIV ແລະມີບັນຫາໃນການປະຕິບັດຕາມການປິ່ນປົວໃນປະຈຸບັນຂອງທ່ານ, ແລ້ວແມ່ນ. ທ່ານຄວນພິຈາລະນາໂອ້ລົມກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບວ່າຢາຖອກນ້ໍາທີ່ມີກໍານົດເວລາຫນຶ່ງມື້ຈະເປັນຕົວເລືອກທີ່ດີສໍາລັບທ່ານ. ສິ່ງໃດທີ່ເຮັດໃຫ້ທ່ານງ່າຍຕໍ່ການໃຊ້ຢາຂອງທ່ານກໍ່ຈະຊ່ວຍປັບປຸງປະສິດທິຜົນຂອງມັນໄດ້.
ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນບໍ່ເຫມາະສົມສໍາລັບທຸກຄົນ. ພວກມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ອາດຈະເປັນບັນຫາສໍາລັບຄົນເຈັບບາງຄົນ. ພວກເຂົາເຈົ້າຍັງແພງ: ໃນປະຈຸບັນ, ມີຕົວເລືອກທີ່ມີຊື່ແບທີ່ມີຢູ່, ແລະຮຸ່ນທົ່ວໄປຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການຕີຕະຫຼາດຫຼາຍປີ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຜູ້ທີ່ມີປະຫວັດການປິ່ນປົວຢ່າງຮຸນແຮງ, ຫຼືຜູ້ທີ່ທົນທານຕໍ່ການປິ່ນປົວອາດຈະບໍ່ມີສິດໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາດຽວ.
ສໍາລັບປະຊາຊົນຜູ້ທີ່ມີຄວາມສຸກກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍເຊື້ອ HIV ຂອງເຂົາເຈົ້າ, ຈົ່ງຄຽດ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນບໍ່ພຽງພໍຂອງການປັບປຸງການປິ່ນປົວອື່ນໆທີ່ທ່ານຄວນຮູ້ສຶກວ່າຕ້ອງການທີ່ຈະໄປຫາເຮືອ. ຖ້າຫາກວ່າກົດລະບຽບຂອງທ່ານໃນປະຈຸບັນເຮັດວຽກດີ, ມີຄວາມເປັນພິດຫນ້ອຍ, ແລະທ່ານກໍາລັງສະດວກສະບາຍ, ມັນແມ່ນສິ່ງທີ່ດີ. ມັນບໍ່ແມ່ນຄວາມຄິດທີ່ບໍ່ດີທີ່ຈະເວົ້າກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບວ່າທ່ານກໍາລັງຢູ່ໃນການປິ່ນປົວຂອງທ່ານເນື່ອງຈາກການ inertia ຫຼືຍ້ອນວ່າມັນເປັນທາງເລືອກທີ່ດີທີ່ສຸດ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີການສົນທະນາບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າທ່ານຕ້ອງປ່ຽນ.