ໃນເດືອນກໍລະກົດປີ 2016, BAC (Bronchioloalveolar carcinoma) ແມ່ນໄລຍະທີ່ບໍ່ມີການນໍາໃຊ້ແຕ່ຖືກນໍາໃຊ້ໃນລະຫວ່າງປີ 2004 ແລະປີ 2011 ເພື່ອກໍານົດປະເພດໃດຫນຶ່ງຂອງອະໄວຍະວະເພດຢູ່ໃນປອດອັກເສບ. ທີ່ເວົ້າວ່າບາງຄົນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານຍັງໃຊ້ຄໍາສັບນີ້, ດັ່ງນັ້ນປະຫວັດແລະລັກສະນະຂອງສິ່ງທີ່ຖືກຈັດປະເພດເປັນ BAC ຈະຖືກອະທິບາຍຢູ່ທີ່ນີ້.
BAC, ໃນເວລາທີ່ມັນຖືກຈັດປະເພດຢູ່ພາຍໃຕ້ຫົວຂໍ້ນີ້, ບາງຄັ້ງກໍ່ເອີ້ນວ່າ "ມະຫັດສະຈັນ" ມະເລັງປອດ.
ບັນຫາສໍາລັບ 2 ຫາ 14% ຂອງໂຣກປອດທັງຫມົດ, ມີຫນ້ອຍຮູ້ກ່ຽວກັບປະເພດມະເຮັງນີ້ກ່ວາມະເຮັງ ປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງ ອື່ນ.
ພາບລວມ
ດັ່ງທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ຂ້າງເທິງ, BAC ໄດ້ຖືກ ປະຕິເສດຢູ່ພາຍໃຕ້ຫົວຂໍ້ຂອງ adenocarcinomas ປອດ , ແຕ່ເນື່ອງຈາກວ່າໄລຍະນີ້ບາງເທື່ອກໍຍັງຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍແພດ, ມັນຈະຖືກອະທິບາຍໄວ້ໃນສະຖານທີ່ນັ້ນ. ໃນການຈັດປະເພດໃຫມ່, BAC ອາດຖືກເອີ້ນວ່າ "adenocarcinoma ທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດ" ໂດຍອີງຕາມຮູບແບບການຂະຫຍາຍຕົວຂອງມະເຮັງ. BAC ພັດທະນາຢູ່ໃນຈຸລັງໃກ້ກັບຖົງອາກາດຂະຫນາດນ້ອຍ ( alveoli ) ຢູ່ໃນເຂດນອກຂອງປອດ. ມັນຈະແຜ່ລາມໄປຕາມເນື້ອເຍື່ອທີ່ແຍກອອກຈາກ alveoli ຫຼືຜ່ານທາງອາກາດ. ແຕກຕ່າງຈາກຮູບແບບອື່ນໆຂອງໂຣກມະເຮັງປອດເຊິ່ງມັກຈະແຜ່ລາມໄປສູ່ເສັ້ນຜ່າຂອງປອດ ( ຂີ້ທູດ ) ແລະພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ, BAC ແຜ່ກະຈາຍຢູ່ໃນປອດ. ມັນສາມາດປາກົດເປັນຈຸດດຽວໃນຜົ້ງສມອງຂອງປອດ, ຫຼືເປັນບ່ອນທີ່ກະແຈກກະຈາຍຢູ່ທົ່ວປອດ.
ມີ 2 ປະເພດຫລັກຂອງ BAC: BAC ທີ່ບໍ່ແມ່ນ mucinous ແມ່ນພົບເລື້ອຍແລະມັກພົບເລື້ອຍໃນຜູ້ສູບຢາແລະ BAC ທີ່ເປັນມຶນເມົາທີ່ມັກພົບເລື້ອຍແລະພົບເລື້ອຍໃນຄົນທີ່ບໍ່ສູບຢາ.
ແນວໃດມັນແຕກຕ່າງຈາກມະເຮັງປອດອື່ນໆ?
BAC ມັກຈະມີຜົນຕໍ່ຜູ້ທີ່ບໍ່ສູບຢາ, ແມ່ຍິງແລະຊາວເອເຊຍ (ໂດຍສະເພາະແມ່ນພາກຕາເວັນອອກເອເຊຍ) ກວ່າຮູບແບບອື່ນຂອງມະເຮັງປອດ.
ອັດຕາການຕິດເຊື້ອຂອງມັນຈະເພີ່ມຂື້ນ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນແມ່ຍິງທີ່ບໍ່ແມ່ນແມ່ຍິງທີ່ບໍ່ສູບຢາ.
ອາການຕ່າງໆ
ອາການຂອງ BAC ແມ່ນຄ້າຍຄືກັບ ອາການທີ່ພົບກັບໂຣກປອດອື່ນໆ , ແລະມີ ອາການໄອ , ອັກເສບ ເລືອດ (hemoptysis) ແລະອາການເຈັບຫນ້າເອິກ. ແຕ່ວ່າມັນຍັງຖືກເອີ້ນວ່າ "masquerader." ມັນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງແປກທີ່ສໍາລັບ BAC ທີ່ຈະຜິດພາດສໍາລັບໂຣກປອດອັກເສບຫຼືປອດອື່ນໆກ່ອນທີ່ມັນຈະຖືກກວດພົບ.
Diagnosis
ການບົ່ງມະຕິ BAC ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບການ ບົ່ງມະຕິຂອງມະເຮັງປອດອື່ນໆ , ມີຂໍ້ຍົກເວັ້ນບໍ່ຫຼາຍປານໃດ. ການບົ່ງມະຕິຂອງ BAC ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຕົວຢ່າງຂອງຈຸລັງ, ແລະ ການກວດ biopsy ທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງເຂັມ ສາມາດສະຫນອງການວິນິດໄສໄດ້ປະມານເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງເວລາ. ແຕກຕ່າງຈາກມະເຮັງປອດອື່ນໆ, ບ່ອນທີ່ ສະແກນ PET ມີປະໂຫຍດນອກຈາກ CT scan ໃນການກໍານົດບ່ອນທີ່ມີມະເຮັງຢູ່, ການສະແກນ PET ບໍ່ມີຄວາມເຊື່ອຫມັ້ນ. ຂັ້ນຕອນຂອງການຈັດຕັ້ງ (ຂັ້ນຕອນທີ 1 ຫາ 4 ຫຼືຂັ້ນຕອນທີ TNM) ແມ່ນຄ້າຍຄືກັບ ການຈັດຕັ້ງຮູບແບບອື່ນໆຂອງມະເຮັງປອດ .
ການປິ່ນປົວ
ການຜ່າຕັດ ແມ່ນການປິ່ນປົວທາງເລືອກສໍາລັບ BAC, ແລະໃນເວລາທີ່ tumor ດຽວສາມາດເອົາອອກ, ມັນມັກຈະມີໂອກາດທີ່ດີທີ່ມັນຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. ມັນເບິ່ງຄືວ່າມີຄວາມເຄັ່ງຄັດຫນ້ອຍລົງກັບການ ປິ່ນປົວທາງເຄມີ ແບບປະເພນີ, ແລະມີການໂຕ້ແຍ້ງກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ (ຢາເຄມີບໍາບັດພ້ອມດ້ວຍການຜ່າຕັດ) ຄວນໃຊ້ໃນການຜ່າຕັດ.
BAC ເບິ່ງຄືວ່າຈະມີຄວາມຮູ້ສຶກຕໍ່ເນື່ອງກັບການ ປິ່ນປົວທີ່ຖືກເປົ້າຫມາຍ ໃຫມ່, ການປິ່ນປົວທີ່ຖືກອອກແບບເພື່ອກໍານົດການປ່ຽນແປງຂອງເຊື້ອໂຣກເສພາະເຈາະຈົງພາຍໃນ tumor. ຄົນທີ່ມີໂຣກມະເຮັງປອດນີ້ຄວນມີ ການທົດສອບທາງພັນທຸກໍາ (ໂມເລກຸນ) ທີ່ເຮັດກ່ຽວກັບເນື້ອງອກຂອງມັນ . ມີການປິ່ນປົວໃນປັດຈຸບັນທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດສໍາລັບມະເຮັງປອດເຫຼົ່ານີ້ທີ່ມີ ການປ່ຽນແປງ EGFR , ການ ຈັດປະເພດ ALK ແລະ ROS1 ໃຫມ່ , ດ້ວຍຢາທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸກໍາອື່ນໆໃນ tumors ຂອງເຂົາເຊັ່ນກັນ.
ການຖ່າຍໂອນປອດ ແມ່ນການເບິ່ງເປັນການປິ່ນປົວເພີ່ມເຕີມແລະຖ້າມະເຮັງບໍ່ໄດ້ເກີດຂຶ້ນໃນປອດປອດ, ມັນຈະມີໂອກາດອີກຕໍ່ໄປສໍາລັບການຢູ່ລອດໃນໄລຍະຍາວ.
Prognosis
ໂດຍທົ່ວໄປ, ອັດຕາການລອດຕາຍ ແມ່ນດີກວ່າສໍາລັບ BAC ກວ່າສໍາລັບມະເຮັງຕັບທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນໃນເວລາທີ່ມັນຖືກຈັບໄດ້ຕົ້ນແລະມີພຽງແຕ່ເນື້ອງອກເທົ່ານັ້ນ. ໃນການສຶກສາຫນຶ່ງ, ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການບົ່ງມະຕິວ່າມີ BAC ແລະມີເນື້ອທີ່ນ້ອຍກວ່າ 3 centimeters ໃນເສັ້ນຜ່າກາງ, ມີອັດຕາການລອດຕາຍ 5 ປີ 100% ດ້ວຍການຜ່າຕັດ. ມີຂັ້ນຕອນຕໍ່ມາຂອງອັດຕາການລອດຕາຍຂອງພະຍາດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ຂຶ້ນກັບປັດໄຈຕ່າງໆເຊັ່ນ: tumors ແຍກຕ່າງຫາກໃນ lobe ດຽວກັນ, lymph node involvement, ແລະການແຜ່ກະຈາຍຫ່າງໄກຂອງ tumor.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Arenberg, D. , American College of Chest ແພດ. ໂຣກມະເຮັງປອດອັກເສບປອດ: ຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການປະຕິບັດຕາມຫຼັກຖານ ACCP (ສະບັບທີ 2). Chest . 2008. 132 (3 Suppl): 306S-13S.
Butt, U. , and T. Allen. ການຫາຍສາບສູນຂອງໄລຍະ Bronchioloalveolar Carcinoma. ເອກະສານບັນທຶກຂອງວິທະຍາສາດແລະຢາໃນຫ້ອງທົດລອງ . 2015 139 (8): 981-13
Ebright, M. et al. ຮູບແບບການປິ່ນປົວແລະຂັ້ນຕອນຂອງການທາງດ້ານພູມສາດແຕ່ບໍ່ແມ່ນລັກສະນະປະຫວັດສາດຄາດຄະເນຜົນສໍາລັບການເປັນໂຣກ bronchioloalveolar carcinoma. Annals of Thoracic Surgery . 2002 74 (15): 1640-6
Garfield, D et al Carcinoma Bronchioalveolar: ກໍລະນີສໍາລັບສອງພະຍາດ. Clinical Lung Cancer 2008 9 (2): 24-9
Liu, Y et al Prognosis and Repeat Patterns in Bronchioloalveolar Carcinoma Chest . 2000 118: 940-947
MacDonald, L and H Yazdi ການສໍາຫຼວດທ່ີມີຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຫມາກພ້າວທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດຂອງໂຣກມະເຮັງໂຣກໂລຫິດ. ມະເຮັງ . 2001 93 (1): 29-34
Raz, D et al Bronchioalveolar carcinoma: a review Clinical Lung Cancer 2006 7 (5): 313-22
ອ່ານ, W. et al. ການລະບາດຂອງໂຣກ bronchioloalveolar carcinoma ໃນໄລຍະສອງທົດສະວັດທີ່ຜ່ານມາ: ການວິເຄາະຖານຂໍ້ມູນ SEER. Lung Cancer 2004 45 (2): 137-42
Sakurai, H et al Carcinoma Bronchioloalveolar ຂອງປອດ 3 centimeters ຫຼືຫນ້ອຍເສັ້ນຜ່າກາງ: ການປະເມີນການຄາດຄະເນ. Annals of Thoracic Surgery . 2004 78 (5): 1728-33
West, H Bronchioloalveolar carcinoma, including adenocarcinoma in situ UpToDate. Accessed 01/16/16 http: // wwwuptodatecom / contents / bronchioloalveolar-carcinoma- including-adenocarcinoma-in-situ
Zell, J et al ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງການຢູ່ລອດໄລຍະເວລາສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍໂຣກຄໍລີນໂຣກ bronchiolo-alveolar carcinoma ທີ່ມີ metatstasis pulmonary intra-ipsilateral ໃນການບົ່ງມະຕິ. Annals of Oncology 2006 17 (8): 1255-1262