3 ຄໍາຖາມທີ່ຖາມຫມໍຂອງທ່ານ
ພວກເຮົາທຸກຄົນໄດ້ຍິນຄໍາຮ້ອງຂໍວ່ານັກ cardiologist ກໍາລັງໃສ່ stents ຫຼາຍເກີນໄປໃນບັນດາຄົນເຈັບທີ່ມີ ໂລກຫົວໃຈຄໍ (CAD) . ແລະຄວາມຈິງທີ່ວ່ານີ້ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆຫຼາຍກວ່າທີ່ພວກເຮົາຢາກຈະຄິດ.
ດັ່ງນັ້ນທ່ານຄວນເຮັດແນວໃດຖ້າທ່ານຫມໍບອກວ່າທ່ານຕ້ອງການ stent? ທ່ານແມ່ນຫນຶ່ງໃນບັນດາຜູ້ທີ່ມີຄວາມຕ້ອງການ stent - ຫຼືທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຄວນເວົ້າກັບທ່ານກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວທາງແພດບໍ?
ຖ້າທ່ານຫມໍບອກທ່ານວ່າທ່ານຕ້ອງການ stent, ມັນອາດຈະເປັນແນວໃດທີ່ລາວຈະພະຍາຍາມອະທິບາຍວ່າເປັນຫຍັງ. ແຕ່ບັນຫານີ້ສາມາດສັບສົນຫຼາຍ, ແລະທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະບໍ່ເຂົ້າໃຈຢ່າງຊັດເຈນໃນຄໍາອະທິບາຍຂອງລາວ. ແລະທ່ານອາດໄດ້ຮັບຄວາມອັບອາຍເກີນໄປໂດຍຂ່າວທີ່ທ່ານຕ້ອງການ stent ເພື່ອສຸມໃສ່ສິ່ງທີ່ທ່ານກໍາລັງຖືກບອກ.
ໂຊກດີ, ຖ້າທ່ານຫມໍບອກວ່າທ່ານຕ້ອງການ stent, ມີສາມຄໍາຖາມງ່າຍໆທີ່ທ່ານສາມາດຖາມເຊິ່ງຈະບອກທ່ານວ່າທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງຮູ້ຫຍັງ. ຖ້າທ່ານຖາມຄໍາຖາມສາມຢ່າງນີ້, ທ່ານຈະຢືນໂອກາດທີ່ດີກວ່າທ່ານຈະໄດ້ຮັບການຮັກສາເປັນ stent ຖ້າທ່ານຕ້ອງການຫນຶ່ງ.
ຄໍາຖາມຫນຶ່ງ: ຂ້ອຍມີການໂຈມຕີຫົວໃຈບໍ?
ຖ້າທ່ານຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນຕົ້ນຂອງການໂຈມຕີຫົວໃຈອັກຄີໄພ, ການຕິດຕັ້ງທັນທີທັນໃດສາມາດຢຸດເຊົາການບາດເຈັບຕໍ່ກ້າມຊີ້ນຂອງທ່ານແລະສາມາດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນໂອກາດຂອງທ່ານທີ່ຈະໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຫົວໃຈຫຼືເສຍຊີວິດ. ຖ້າຄໍາຕອບຂອງຄໍາຖາມນີ້ແມ່ນ "ແມ່ນແລ້ວ," ຫຼັງຈາກນັ້ນ stent ເປັນຄວາມຄິດທີ່ດີ.
ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໄປຫາຄໍາຖາມສອງຢ່າງ.
ຄໍາຖາມທີສອງ: ຂ້ອຍມີຄວາມບໍ່ສະຫງົບໃຈບໍ?
angina ບໍ່ສະຖຽນລະພາບ , ຄືກັບການໂຈມຕີຫົວໃຈຈິງ, ເປັນຮູບແບບຂອງ ໂຣກ Coronary ສ້ວຍແຫຼມ (ACS) - ແລະດັ່ງນັ້ນມັນຄວນຈະຖືວ່າເປັນການສຸກເສີນທາງການແພດ. ການແຊກແຊງຕົ້ນຕໍຂອງ stent ສາມາດຮັກສາສະຖຽນລະພາບຂອງ plaque ruptured ທີ່ຜະລິດສຸກເສີນແລະສາມາດປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບຂອງທ່ານ.
ຖ້າຄໍາຕອບສໍາລັບຄໍາຖາມນີ້ແມ່ນ "ແມ່ນແລ້ວ," ການວາງຢາ stent ເປັນສິ່ງທີ່ຖືກຕ້ອງທີ່ສຸດ. ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໄປຫາຄໍາຖາມທີສາມ.
ຄໍາຖາມທີສາມ: ບໍ່ມີການປິ່ນປົວທາງການແພດທີ່ຂ້າພະເຈົ້າສາມາດພະຍາຍາມທໍາອິດ?
ຖ້າທ່ານໄດ້ໄປຫາຄໍາຖາມທີສາມ, ມັນຫມາຍຄວາມວ່າທ່ານບໍ່ມີຄວາມໃຈຮ້າຍໃຈຫຼືເຈັບຄໍ. ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນໆ, ມັນຫມາຍຄວາມວ່າທ່ານມີ CAD ທີ່ຫມັ້ນຄົງ. ສະນັ້ນ, ຢູ່ຢ່າງຫນ້ອຍ, ການວາງ stent ບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ຕ້ອງເຮັດທັນທີ. ທ່ານມີເວລາທີ່ຈະຄິດກ່ຽວກັບມັນແລະພິຈາລະນາທາງເລືອກຂອງທ່ານ.
ມັນແມ່ນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີ CAD ທີ່ຫມັ້ນຄົງທີ່, ອີງຕາມຫຼັກຖານທາງດ້ານການຊ່ວຍທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ມີຢູ່, ແມ່ນໄດ້ຮັບສານ stent ຫຼາຍເກີນໄປ. ໃນ CAD ທີ່ຫມັ້ນຄົງ, stents ເຮັດໃຫ້ດີທີ່ສຸດໃນການແກ້ ປວດຄໍ , ແຕ່ພວກມັນບໍ່ປ້ອງກັນພະຍາດຫົວໃຈຫຼືຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເສຍຊີວິດຂອງຫົວໃຈ. ດັ່ງນັ້ນ, ພຽງແຕ່ເຫດຜົນທີ່ດີທີ່ຈະໃສ່ stents ໃນຜູ້ທີ່ມີ CAD ທີ່ມີຄວາມຫມັ້ນຄົງແມ່ນເພື່ອຊ່ວຍຜ່ອນຄາຍຄວາມເຈັບປວດຢ່າງຖາວອນເມື່ອການປິ່ນປົວຢ່າງຮຸນແຮງກັບຢາບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້.
ວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບຄວາມຫມັ້ນຄົງ CAD
ການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີຄວາມຫມັ້ນຄົງ CAD ແມ່ນການໃຊ້ເວລາທຸກໆຂັ້ນຕອນທີ່ມີຢູ່ເພື່ອຮັກສາສະຖຽນລະພາບຂອງ plaques ໃນເສັ້ນເລືອດ - ເຊິ່ງແມ່ນເພື່ອຮັກສາ plaques ຈາກການລົ້ມ. (ມັນແມ່ນການແຕກແຍກຂອງ plaque ທີ່ຜະລິດ ACS ໃນສະຖານທີ່ທໍາອິດ).
plaque stabilizing ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຄວບຄຸມຂອງ cholesterol , ຄວາມດັນເລືອດ , ແລະການອັກເສບ, ບໍ່ສູບຢາ , ອອກກໍາລັງກາຍເປັນປົກກະຕິ, ແລະເຮັດໃຫ້ຄ່ອນຂ້າງຫນ້ອຍ. ການປິ່ນປົວຢາຮຸກຮານຈະລວມເອົາ ຢາ aspirin , statins , ຢາຕ້ານໂຣກເບຕ້າ , ແລະຢາທີ່ໃຊ້ຄວາມດັນເລືອດ (ໃນເວລາທີ່ຈໍາເປັນ). ຖ້າທ່ານມີ angina, ການເພີ່ມ nitrates, ຢາບັນເທົາແຄຊຽມ ແລະ / ຫຼື ranolazine ມັກຈະຄວບຄຸມອາການຕ່າງໆ.
ຖ້າ angina ຂອງທ່ານ persist ເຖິງວ່າຈະມີການປິ່ນປົວທາງການແພດແບບຮຸກຮານ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ໂດຍວິທີການທັງຫມົດ, stent ເປັນສິ່ງທີ່ຄວນພິຈາລະນາຢ່າງແຂງແຮງ. ແຕ່ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າ stent ພຽງແຕ່ປະຕິບັດກັບ plaque ໂດຍສະເພາະແລະຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີ CAD ມີ plaques ຫຼາຍ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ໃນຂະນະທີ່ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້ຖືກພິຈາລະນາວ່າ "ບໍ່ສໍາຄັນ" ໂດຍມາດຕະການພື້ນເມືອງ (ຍ້ອນວ່າພວກເຂົາບໍ່ຜະລິດຫລາຍກ່ວາໃນເສັ້ນເລືອດ), ແລ້ວກໍເຫັນວ່າສ່ວນໃຫຍ່ຂອງ ACS ເກີດຂຶ້ນເມື່ອຫນຶ່ງໃນບັນດາ "plaque" ທີ່ບໍ່ສໍາຄັນເຫຼົ່ານີ້ເກີດຂື້ນຢ່າງກະທັນຫັນ.
ສິ່ງນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າ, ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານຈະສິ້ນສຸດການຮັບ stent ສໍາລັບ CAD ທີ່ຫມັ້ນຄົງຂອງທ່ານ, ທ່ານຍັງຕ້ອງການການປິ່ນປົວທາງດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ຮຸກຮານເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດການແຕກແຍກຂອງຫນຶ່ງໃນບັນດາ "ແຜື່" ອື່ນ ໆ , "ທີ່ບໍ່ສໍາຄັນ" ນັກ cardiologist ຫຼາຍເກີນໄປອາດຈະສະແດງຄວາມສົນໃຈຫນ້ອຍຫຼືບໍ່ມີ.
Summary
ຖ້າທ່ານບອກວ່າທ່ານຕ້ອງການ stent, ທ່ານຈະສາມາດກໍານົດວິທີການທີ່ທ່ານຕ້ອງການ, ຖ້າທ່ານຕ້ອງການຄໍາຖາມງ່າຍໆສາມຢ່າງ. ຄໍາຖາມເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນງ່າຍດາຍສໍາລັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານທີ່ຈະຕອບຄໍາຖາມ - ໂດຍທົ່ວໄປໂດຍມີຄໍາຕອບງ່າຍດາຍຫຼືບໍ່ມີ - ທີ່ຈະບໍ່ມີຂໍ້ແກ້ຕົວສໍາລັບຄວາມລົ້ມເຫລວຂອງເຂົາເຈົ້າທີ່ຈະໃຊ້ມັນກັບທ່ານ.
ແຕ່ຖ້າຫາກວ່າທ່ານເຫັນວ່າທ່ານມີ CAD ທີ່ຫມັ້ນຄົງແລະດັ່ງນັ້ນ stent ເປັນຢ່າງຫນ້ອຍບໍ່ແມ່ນການສຸກເສີນ, ທ່ານຕ້ອງການການສົນທະນາຢ່າງເຕັມທີ່ກ່ຽວກັບທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວ ທັງຫມົດ ຂອງທ່ານກ່ອນທີ່ທ່ານຈະຖືກກົດດັນໃນ stent.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al 2012 Guideline for Diagnosis and Management of Patients with Stable Ischemic Heart Disease: A Report of the American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Guidelines Practice, and American ສະມາຄົມວິທະຍາສາດແພດຫມໍຫົວໃຈ, ສະມາຄົມສໍາລັບພະຍາດ Angiography ແລະການແຊກແຊງ, ແລະສະມາຄົມການແພດ Thoracic. Circulation 2012 126: e354