ບຸກຄົນທຸກຄົນຮູ້ວ່າມີລະດັບ cholesterol ສູງແມ່ນປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ສໍາຄັນຕໍ່ ພະຍາດຫົວໃຈຄໍ (CAD) . ຖ້າທ່ານມີຄວາມສ່ຽງສູງສໍາລັບການພັດທະນາ CAD, ຫຼືໂດຍສະເພາະຖ້າທ່ານມີ CAD, ທ່ານສາມາດແນ່ໃຈວ່າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະຊຸກຍູ້ໃຫ້ທ່ານຫຼຸດລົງໃນລະດັບ cholesterol ຂອງທ່ານແລະອາດຈະໃຫ້ ຢາຢາ statin ຊ່ວຍທ່ານເຮັດໄດ້.
ດັ່ງນັ້ນ, ມັນອາດຈະເປັນຄວາມແປກໃຈທີ່ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີອາຍຸສູງກວ່າ 65 ປີ - ກຸ່ມອາຍຸທີ່ມີອັດຕາການຕິດເຊື້ອທີ່ສູງທີ່ສຸດ - ສິ່ງທີ່ຄວນເຮັດກ່ຽວກັບລະດັບ cholesterol ສູງໄດ້ຮັບຄວາມວິຕົກກັງວົນ.
ເປັນຫຍັງການໂຕ້ຖຽງ?
ການໂຕ້ຖຽງທີ່ມີຢູ່ແລ້ວເພາະວ່າຜູ້ສູງອາຍຸໄດ້ຖືກປະຕິເສດຢ່າງເປັນລະບົບຈາກການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ສະແດງຜົນປະໂຫຍດຂອງການປິ່ນປົວ cholesterol. ມັນເປັນເລື່ອງທີ່ໂຊກບໍ່ດີວ່າການທົດລອງຢາຂອງທຸກປະເພດມັກຈະຫຼີກເວັ້ນການລົງທະບຽນຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ.
ນີ້ແມ່ນບໍ່ແມ່ນຍ້ອນບໍລິສັດຢາສູບຖືວ່າຜູ້ສູງອາຍຸຄວນຈະມີຄວາມສົນໃຈແຕ່ບໍ່ແມ່ນຍ້ອນເຫດຜົນທາງເສດຖະກິດແລະທາງດ້ານເສດຖະກິດ. ປະຊາຊົນສູງອາຍຸມີຊີວິດການຫຼຸດລົງ, ດັ່ງນັ້ນຈໍານວນຫນຶ່ງຂອງພວກເຂົາອາດຈະເສຍຊີວິດໃນໄລຍະການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກຍາວສໍາລັບເຫດຜົນທີ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປິ່ນປົວທີ່ຖືກທົດສອບ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຜູ້ສູງອາຍຸມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະມີຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງເງື່ອນໄຂທາງການແພດ, ສະນັ້ນພວກເຂົາເຈົ້າມັກມີອາການຂອງອາການ - ບາງຢ່າງອາດຈະຖືກປະຕິເສດບໍ່ຖືກຕ້ອງກັບຢາທົດລອງ. ການເສຍຊີວິດແລະ "ອາການຕ່າງໆ" ເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມສັບສົນຂອງການວິເຄາະໃນການທົດລອງທາງດ້ານການແພດແລະສາມາດຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ການອະນຸມັດຂອງ FDA ໃຫມ່ຂອງຢາໃຫມ່.
ສະນັ້ນມັນມີຄວາມປອດໄພ (ແລະລາຄາຖືກກວ່າ) ເພື່ອໃຫ້ຜູ້ຄົນເກົ່າອອກຈາກການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍຈໍານວນຫຼາຍ.
ການປະຕິບັດການຍົກເວັ້ນນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າພວກເຮົາຮູ້ຫນ້ອຍກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດແລະຄວາມສ່ຽງຕ່າງໆຂອງການປິ່ນປົວລະດັບ cholesterol ສູງໃນຜູ້ສູງອາຍຸ. ແລະນີ້, ເຊິ່ງຫມາຍຄວາມວ່າ, ເມື່ອຜູ້ປ່ວຍເກົ່າມີລະດັບ cholesterol ສູງ, ທ່ານຫມໍມັກຈະບໍ່ແນ່ໃຈວ່າຄວນໃຫ້ການປິ່ນປົວ.
cholesterol ແລະພະຍາດ cardiovascular ໃນຜູ້ສູງອາຍຸ
ໃນປະຊາຊົນທັງສອງເພດໃນໄລຍະອາຍຸ 65 ປີ, ພະຍາດ cardiovascular ບັນຊີສໍາລັບການຫຼາຍກ່ວາເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງການເສຍຊີວິດທັງຫມົດ. ໃນການປຽບທຽບ, ມະເຮັງຜະລິດ "ພຽງແຕ່" 24% ຂອງການເສຍຊີວິດໃນຜູ້ຊາຍໃນກຸ່ມອາຍຸດຽວກັນນີ້ແລະ 20% ໃນແມ່ຍິງ. ສະນັ້ນການປິ່ນປົວທີ່ອາດຫຼຸດຜ່ອນ ຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດ cardiovascular ໃນຜູ້ສູງອາຍຸຄວນເປັນສິ່ງທີ່ປາຖະຫນາ.
ນອກຈາກນັ້ນ, cholesterol ສູງແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດຫົວໃຈໃນຜູ້ສູງອາຍຸເທົ່າທີ່ເປັນຢູ່ໃນຄົນຫນຸ່ມ. ໃນຕົວຈິງແລ້ວ, ຢ່າງຫນ້ອຍບາງຫຼັກຖານຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ cholesterol ອາດຈະເປັນຕົວຊີ້ບອກທີ່ສໍາຄັນກວ່າເກົ່າຕໍ່ຄວາມສ່ຽງໃນອາຍຸຫຼາຍກ່ວາຄົນຫນຸ່ມ.
ມັນເປັນປະໂຫຍດເພື່ອຫຼຸດລົງໃນລະດັບ cholesterol ໃນຜູ້ສູງອາຍຸ?
ເຖິງວ່າຈະມີການຂາດຫຼັກຖານຈາກການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກໃນຜູ້ສູງອາຍຸ, ແຕ່ຄວາມສໍາຄັນຂອງຫຼັກຖານກໍ່ໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ ການປິ່ນປົວ cholesterol ສູງ ໃນຜູ້ສູງອາຍຸແມ່ນບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ຄວນພິຈາລະນາຢ່າງຈະແຈ້ງ.
ຂໍ້ມູນທີ່ພຽງພໍແມ່ນມີຈາກຫຼາຍໆການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍທາງຄິນິກກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ cholesterol ເພື່ອອະນຸຍາດໃຫ້ການວິເຄາະກຸ່ມຍ່ອຍໃນຜູ້ສູງອາຍຸ. ການສຶກສາຄົ້ນຄວ້າຂໍ້ມູນຈາກບາງສ່ວນຂອງການທົດລອງເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ສະຫຼຸບວ່າຜົນລັບຂອງຫົວໃຈສາມາດໄດ້ຮັບການປັບປຸງໂດຍການຮັກສາລະດັບ cholesterol ສູງທີ່ມີຢາ statin ໃນຜູ້ສູງອາຍຸຢ່າງຫນ້ອຍເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄົນຫນຸ່ມ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງ cardiovascular ໃນຜູ້ສູງອາຍຸແມ່ນມັກຈະເຫັນໃນໄລຍະເວລາພຽງແຕ່ສອງສາມເດືອນຂອງການປິ່ນປົວເລີ່ມຕົ້ນ, ດັ່ງນັ້ນເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຈິງທີ່ວ່າຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນອາຍຸ, ພວກເຂົາເຈົ້າບໍ່ໄດ້ "ເກົ່າເກີນໄປ" ທີ່ຈະປະສົບຜົນປະໂຫຍດຂອງ cholesterol ຫຼຸດລົງດ້ວຍ statins.
ດັ່ງນັ້ນ, ໃນຂະນະທີ່ຜົນປະໂຫຍດຂອງການຫຼຸດຜ່ອນ cholesterol ແມ່ນຫນ້ອຍທີ່ສຸດໃນຜູ້ສູງອາຍຸກ່ວາຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ, ຫຼັກຖານທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ບອກວ່າມີຜົນປະໂຫຍດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ການປິ່ນປົວ cholesterol ໃນຜູ້ສູງອາຍຸ.
ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງຂອງ Statins ໃນຜູ້ສູງອາຍຸ
ຫຼັກຖານທີ່ມີຢູ່ຕື່ມອີກຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຄວາມສ່ຽງຂອງ ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງຈາກຢາສະ statins ແມ່ນບໍ່ມີສູງຂຶ້ນໃນຜູ້ປ່ວຍອາຍຸສູງກວ່າຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານ.
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ທັງທ່ານຫມໍແລະຜູ້ປ່ວຍຕ້ອງເອົາໃຈໃສ່ວ່າຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງຢາ statins (ເຊັ່ນ: ບັນຫາຂອງກ້າມ ແລະ ຄວາມຜິດປົກກະຕິ ) ອາດຈະມີຜົນຕໍ່ຫຼາຍກວ່າເກົ່າໃນຜູ້ສູງອາຍຸ.
ເສັ້ນທາງລຸ່ມ
ຖ້າທ່ານເປັນຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງກ່ຽວກັບ cardiac - ຫຼືໂດຍສະເພາະແມ່ນຖ້າທ່ານມີ CAD ແລ້ວ - ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ມີຫຼັກຖານທີ່ແນ່ນອນວ່າການປິ່ນປົວ cholesterol ຂອງທ່ານແມ່ນເປັນປະໂຫຍດ, ມີຫຼັກຖານພຽງພໍທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ມັນເປັນສິ່ງທີ່ດີທີ່ສຸດ ການສົນທະນາກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ cholesterol ກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ.
ສໍາລັບຜູ້ສູງອາຍຸຜູ້ທີ່ມີບັນຫາທາງການແພດຫຼາຍ, ຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດຈະເພີ່ມການໃຊ້ຢາໃຫມ່ອີກຕໍ່ກັບຢາທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວຢາທີ່ສະລັບສັບຊ້ອນແລ້ວກໍ່ອາດຈະເກີນຜົນປະໂຫຍດທີ່ເປັນໄປໄດ້. ແຕ່ສໍາລັບຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງທີ່ມີລະດັບ cholesterol ສູງ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຫຼຸດລົງ cholesterol ຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາຢ່າງຮຸນແຮງ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Neil HA, DeMicco DA, Luo D, et al. ການວິເຄາະປະສິດທິພາບແລະຄວາມປອດໄພໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາຍຸ 65-75 ປີທີ່ໄດ້ຮັບການວິນິດໄສ: ການຮ່ວມກຸ່ມ Atorvastatin Diabetes Study (CARDS). ການດູແລເບົາຫວານ 2006; 29: 2378
Allen Maycock CA, Muhlestein JB, Horne BD, et al ການປິ່ນປົວດ້ວຍ statin ແມ່ນພົວພັນກັບການຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການຕາຍໃນກຸ່ມອາຍຸທັງຫມົດຂອງບຸກຄົນທີ່ມີພະຍາດຄໍລີນທີ່ສໍາຄັນ, ລວມທັງຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸຫຼາຍ. J Am Coll Cardiol 2002 40: 1777
Wenger NK, Lewis SJ, Herrington DM, et al ຜົນຂອງການນໍາໃຊ້ atorvastatin ທີ່ສູງຫຼືຕໍ່າໃນຜູ້ທີ່ມີອາຍຸ 65 ປີຫຼືສູງກວ່າມີໂຣກຫົວໃຈຄົງທີ່. Ann Intern Med 2007 147: 1
Sacks FM, Tonkin AM, Shepherd J, et al ຜົນກະທົບຂອງ pravastatin ໃນເຫດການໂຣກ coronary ໃນກຸ່ມຍ່ອຍທີ່ກໍານົດໂດຍປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດລູກ coronary: Proven Pravastatin Pooling Project. Circulation 2000 102: 1893
Savarese G, Gotto AM Jr, Paolillo S, et al. ຜົນປະໂຫຍດຂອງ statins ໃນຫົວຂໍ້ຜູ້ສູງອາຍຸໂດຍບໍ່ມີພະຍາດ cardiovascular ກໍ່ຕັ້ງ: ການວິເຄາະ meta. J Am Coll Cardiol 2013 62: 2090