ການຫາຍໃຈແມ່ນເປັນສິ່ງທ້າທາຍທີ່ເຮັດຫນ້າທີ່ປອດຂອງທ່ານຫນ້ອຍລົງ
ພະຍາດປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ (COPD) ຢຸດເຊົາໃນຂັ້ນຕອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕິດເຊື້ອໃນຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍຂອງພະຍາດ. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າຄົນຫນຶ່ງມີຄວາມຫາຍໃຈທີ່ສໍາຄັນເຖິງແມ່ນວ່າຈະພັກຜ່ອນແລະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອປອດແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບຫາຍໃຈ. ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍເຂົ້າຮ່ວມຄໍາສັບ "ຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍ" ກັບການເສຍຊີວິດທີ່ເກີດຂຶ້ນຫຼືຄວາມພິການທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ນໍາໄປສູ່ການເສຍຊີວິດ.
ແຕ່ນີ້ບໍ່ແມ່ນກໍລະນີ.
Definition
ໂດຍຄໍານິຍາມ, "ຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍ" ຫມາຍເຖິງ "ຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍໃນໄລຍະການເປັນພະຍາດກ້າວຫນ້າ". ບາງຄົນຄິດວ່າຄໍາສັບນີ້ຖືກນໍາໃຊ້ກັບຄົນເຈັບໃນເວລາທີ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຮູ້ສຶກວ່າພວກເຂົາໄດ້ເຮັດທຸກຢ່າງທີ່ເຂົາສາມາດປິ່ນປົວທາງດ້ານແພດສໍາລັບຄົນເຈັບ. ແຕ່ວ່າໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວຜູ້ທີ່ມີການດູແລສຸຂະພາບສາມາດເຮັດໄດ້ສໍາລັບຄົນເຈັບຂອງພວກເຂົາທີ່ມີໂຣກປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ ( COPD ). ມັນອາດຫມາຍຄວາມວ່າເປົ້າຫມາຍຂອງການດູແລໄດ້ປ່ຽນແປງ, ຈາກການປິ່ນປົວພະຍາດໃຫ້ສະດວກສະບາຍ.
ອີງຕາມການລິເລີ່ມຂອງໂລກສໍາລັບພະຍາດປອດອັກເສບປອດ (GOLD), ມີສີ່ ຂັ້ນຕອນຂອງ COPD :
- ຂັ້ນຕອນທີ I: COPD ອ່ອນ. ຟັງຊັ່ນຂອງປອດກໍ່ເລີ່ມຫຼຸດລົງແຕ່ທ່ານອາດຈະບໍ່ສັງເກດເຫັນມັນ.
- ຂັ້ນຕອນທີ II: ປານກາງ COPD. ອາການທີ່ມີຄວາມກ້າວຫນ້າ, ດ້ວຍຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການພັດທະນາຕາມຄວາມກ້າວຫນ້າ.
- ຂັ້ນຕອນ III: COPD ຮ້າຍແຮງ. ການຫາຍໃຈສັ້ນຈະກາຍເປັນເລື່ອງຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າແລະການ ຊຶມເຊື້ອ COPD ແມ່ນທົ່ວໄປ.
- ຂັ້ນຕອນທີ IV: COPD ຮ້າຍແຮງຫຼາຍ. ຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດແມ່ນມີຄວາມບົກພ່ອງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. COPD exacerbation ສາມາດເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດ.
ຂັ້ນຕອນຂອງແຕ່ລະຂັ້ນແມ່ນຖືກກໍານົດຕາມການ ວັດແທກວັດສະດຸ ຂອງ FEV1 (ປະລິມານຂອງອາກາດທີ່ຫາຍໃຈອອກໃນຄັ້ງທີສອງຫຼັງຈາກການຫາຍໃຈທີ່ຖືກບັງຄັບ). COPD ໃນຂັ້ນສຸດທ້າຍແມ່ນໄລຍະທີ IV ຫຼືຫຼາຍກ່ວາ COPD.
ໃນຂະນະທີ່ບາງຄົນໃນຂັ້ນຕອນນີ້ມີຄວາມເຈັບປວດຢ່າງຮ້າຍແຮງ, ມີບາງຄົນທີ່ບໍ່ມີ. ກຸ່ມທີ່ທ່ານຕົກເຂົ້າໄປໃນບັນດາ ປັດໃຈທີ່ມີອິດທິພົນຕໍ່ຊີວິດການເປັນຢູ່ຂອງ COPD ລວມທັງປະຫວັດສາດການສູບຢາຂອງທ່ານ, ລະດັບຄວາມວຸ້ນວາຍ ຂອງທ່ານ, ຄວາມກ້າມຊີ້ນ ແລະສະພາບອາຫານຂອງທ່ານ.
ບາງຄົນໃນຂັ້ນຕອນທີ IV ຍັງສາມາດເຮັດວຽກໄດ້ດີຂື້ນກັບຂໍ້ຈໍາກັດຈໍານວນຫນ້ອຍ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຍັງມີຄົນຈໍານວນຫຼາຍທີ່ຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນນີ້ທີ່ເຈັບປ່ວຍຫຼາຍ.
ການປິ່ນປົວ
ເຖິງແມ່ນວ່າ ການແຊກແຊງທາງການແພດ ອາດຈະເປັນທາງເລືອກ (ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ bullectomy, ການຜ່າຕັດປະລິມານຊິ້ນສ່ວນປອດຫຼືການຜ່າຕັດປອດ), ມັນຈະມີຜົນປະໂຫຍດພຽງແຕ່ຈໍານວນຄົນເຈັບທີ່ມີ COPD ຫນ້ອຍ.
ສໍາລັບບາງຄົນ, ຍ້ອນຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດຂອງເຂົາເຈົ້າເພີ່ມຂຶ້ນ, ຈຸດສຸມຂອງການປິ່ນປົວເລີ່ມປ່ຽນຈາກການຍືດຊີວິດໄປສູ່ການ ປິ່ນປົວປິ່ນປົວ ເພື່ອບັນເທົາ ອາການ COPD .
ດ້ວຍວ່າ, ຖ້າທ່ານກໍາລັງປະເຊີນກັບການບົ່ງມະຕິຂອງ COPD ໃນຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດກໍານົດການປິ່ນປົວຕໍ່ໄປນີ້:
- Bronchodilators: ທັງສອງເຄື່ອງມື bronchodilators ສັ້ນແລະການສະແດງຜົນແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ຖ້າວ່າການຫາຍໃຈສັ້ນໃນໄລຍະກິດຈະກໍາປົກກະຕິບໍ່ໄດ້ຮັບການປົດປ່ອຍໂດຍການໃຊ້ bronchodilators ທີ່ໃຊ້ໃນໄລຍະສັ້ນ.
- ການເປີດເຜີຍ: Morphine, ໂດຍສະເພາະ, ອາດຈະປັບປຸງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍການຫາຍໃຈສັ້ນ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບາງການສຶກສາສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມັນອາດມີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຮ້າຍແຮງແລະວ່າມັນມີຜົນປະໂຫຍດພຽງແຕ່ຈໍານວນຄົນເຈັບເທົ່ານັ້ນ.
- Glucocorticoids ຮໍໂມນ: ເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະຖືກກໍານົດໄວ້ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີ FEV1 ຫນ້ອຍກວ່າ 50 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງມູນຄ່າທີ່ຄາດຄະເນແລະປະຫວັດຂອງ COPD ຊ້ໍາຊ້າ.
- ອົກຊີເຈນເສີມ: ອົກຊີຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຫາຍໃຈທີ່ເກີດຈາກກິດຈະກໍາແລະປັບປຸງ ຄວາມທົນທານ ກ່ຽວກັບການ ອອກກໍາລັງກາຍ ໃນຄົນທີ່ມີລະດັບຕ່ໍາໃນລະດັບຕ່ອມອົກຊີເຈນ.
- ການລະບາຍຄວາມດັນທາງອາກາດທີ່ບໍ່ໄດ້ລະບາດ (NIPPV): ການ ລະບາຍອາກາດທີ່ບໍ່ໄດ້ລະລາຍອາດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການ ຮັກສາຄາບອນໄດອອກໄຊ ແລະປັບປຸງການຫາຍໃຈໃນບາງຄົນ, ແຕ່ວ່າມັນບໍ່ໄດ້ແນະນໍາໃຫ້ເປັນປະຈໍາ.
- ການຟື້ນຟູ Pulmonary: ນີ້ໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນທີ່ຈະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກຄົນເຈັບ COPD ໃນທຸກຂັ້ນຕອນຂອງພະຍາດ.
- ການໃຫ້ຄໍາປຶກສາດ້ານໂພຊະນາການ: ນີ້ອາດຈະແນະນໍາເພາະວ່າ ຂາດສານອາຫານ ແມ່ນເປັນຜົນກະທົບທົ່ວໄປໃນ COPD ໃນຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍແລະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເສຍຊີວິດ.
- ສະຫນັບສະຫນູນທາງດ້ານຈິດໃຈແລະສັງຄົມ: ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນລັກສະນະທີ່ສໍາຄັນຂອງການປິ່ນປົວເພາະວ່າຜູ້ປ່ວຍຈໍານວນຫຼາຍບໍ່ໄດ້ປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບບັນຫາທີ່ມີຢູ່ໃນຊີວິດຂອງທ່ານກັບແພດຫມໍຂອງພວກເຂົາ.
- ການປິ່ນປົວປະສົມປະສານ: ເຕັກນິກການຜ່ອນຄາຍແລະການເບິ່ງເຫັນ, ນວດບໍາບັດ, ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍດົນຕີທີ່ມີເຄື່ອງມືຊີວິດ, ຊີດີ, ຫຼືທາງວິດທະຍຸສາມາດຊ່ວຍບັນເທົາອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ຫາຍໃຈສັ້ນ.
ບັນຫາການສິ້ນສຸດຂອງຊີວິດ
ຖ້າທ່ານເຊື່ອວ່າການເສຍຊີວິດຂອງຄົນທີ່ຮັກຮັກແມ່ນມາຈາກ COPD, ມັນເປັນເວລາທີ່ຈະຈັດການກັບການຈັດການບັນຫາຂອງພວກເຂົາໃນຕອນທ້າຍຂອງຊີວິດ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ນີ້ອາດຈະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຢ່າງບໍ່ຫນ້າເຊື່ອເນື່ອງຈາກຄວາມອ່ອນແອຂອງພະຍາດປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ.
ເພື່ອເຮັດໃຫ້ຄວາມສັບສົນຫຼາຍ, ການຄົ້ນຄ້ວາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງວ່າເຖິງວ່າການພົວພັນຂອງ COPD ກັບຄວາມພິການຮ້າຍແຮງແລະການເສຍຊີວິດກ່ອນໄວອັນຄວນ, ຄົນເຈັບທີ່ຕິດເຊື້ອ COPD ຍັງໄດ້ຮັບການເບິ່ງແຍງທີ່ບໍ່ທັນຄົບຖ້ວນ. ສໍາລັບເຫດຜົນເຫຼົ່ານີ້, ທ່ານແລະຄອບຄົວຂອງທ່ານອາດຈະຕ້ອງການພິຈາລະນາການເຂົ້າເຖິງການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ ໂຮງຫມໍ ເພື່ອນໍາພາທ່ານຜ່ານເວລານີ້.
ການປິ່ນປົວໂຣກລະຄັງແມ່ນຫນຶ່ງໃນບັນດາສິ່ງທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດໃນການດູແລຊີວິດຂອງເດັກໃນທ້າຍອາທິດເນື່ອງຈາກວ່າອາການ COPD ມັກຮ້າຍແຮງໃນມື້ສຸດທ້າຍ - ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນ ອາການຖອກທ້ອງ ແລະ ໄອ , ອາການເຈັບປວດ, ຄວາມກັງວົນແລະຊຶມເສົ້າ, ຄວາມສັບສົນ, anorexia ແລະ cachexia .
ໂດຍລວມແລ້ວ, ການສິ້ນສຸດຂອງຊີວິດຂອງຜູ້ຊາຍສາມາດເປັນເວລາຂອງການສະທ້ອນຢ່າງເລິກເຊິ່ງສໍາລັບຄົນເຈັບແລະຄອບຄົວ. ມັນຍັງສາມາດເປັນເວລາຂອງຄວາມໂສກເສົ້າທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່. ຈົ່ງຈໍາໄວ້ວ່າການປະຕິບັດແບບງ່າຍໆເຊັ່ນການຈັບມືທີ່ຮັກຂອງເຈົ້າແລະການນໍາສະເຫນີສາມາດສະຫນອງຄວາມສະດວກສະບາຍຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
Posting COPD ຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍ
ຖ້າຫາກວ່າພະຍາດນີ້ຍັງບໍ່ທັນກ້າວຫນ້າ, ມີການປ່ຽນແປງຊີວິດຫຼາຍຢ່າງທີ່ຄົນຫນຶ່ງສາມາດນໍາໃຊ້ຊີວິດເພື່ອ ຮັກສາ ສຸຂະພາບທີ່ດີທີ່ສຸດ .
- ການເຊົາສູບຢາ: ການເຊົາສູບຢາ ຍັງເປັນວິທີດຽວທີ່ມີປະສິດທິພາບແລະມີປະສິດທິພາບຫຼາຍທີ່ສຸດເພື່ອປ້ອງກັນແລະປິ່ນປົວໂຣກ COPD. ຖ້າເປົ້າຫມາຍຂອງທ່ານມີຄວາມຮູ້ສຶກດີກວ່າ, ຊ້າລົງການຕິດເຊື້ອຂອງພະຍາດ, ແລະອາໄສຢູ່ຕໍ່ໄປ, ຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານຄວນເວົ້າເຖິງການຖອນຢາສູບຄັ້ງດຽວແລະສໍາລັບທຸກຄົນ.
- ການອອກກໍາລັງກາຍ: ນອກເຫນືອຈາກການສູບຢາ, ຖ້າທ່ານຈະປ່ຽນແປງຊີວິດຫຼັງຈາກການ ກວດຫາ COPD ທີ່ມີຜົນກະທົບທີ່ສຸດໃນຊີວິດຂອງທ່ານ, ໃຫ້ພິຈາລະນາໂຄງການຝຶກງານປະຈໍາວັນ.
- ກິນອາຫານທີ່ມີສຸຂະພາບດີ: ໂພຊະນາການທີ່ດີ ຄວນເປັນພື້ນຖານທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນການເດີນທາງຂອງທ່ານຫຼັງຈາກການກວດຫາ COPD ຫຼືແມ້ກະທັ້ງທ່ານໄດ້ຮັບການວິນິດໄສເປັນເວລາຫລາຍປີແລະຕ້ອງການປ່ຽນແປງຊີວິດໃນທາງບວກເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຮູ້ສຶກດີຂຶ້ນ. ມັນເປັນສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ສໍາຄັນຂອງໂຄງການການຄຸ້ມຄອງພະຍາດແລະໃຫ້ຜູ້ທີ່ມີ COPD ເປັນພະລັງງານທີ່ສໍາຄັນທີ່ພວກເຂົາຕ້ອງການຫາຍໃຈແລະຕໍ່ສູ້ກັບການຕິດເຊື້ອ.
- ຢູ່ທາງບວກ: ຄົນຫນຶ່ງເຄີຍເວົ້າວ່າຊີວິດແມ່ນ 10% ສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນກັບທ່ານແລະ 90% ສິ່ງທີ່ທ່ານເຮັດກ່ຽວກັບມັນ. ການຮັກສາໃນທາງບວກໃນການບົ່ງມະຕິພະຍາດຊໍາເຮື້ອແມ່ນຍາກ, ແຕ່ມັນບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ເປັນໄປບໍ່ໄດ້. ມັນທັງຫມົດກ່ຽວກັບການພັດທະນາກົນໄກການແກ້ໄຂໃຫມ່ທີ່ຈະເຫມາະກັບຊີວິດຂອງທ່ານ.
A Word From
ການເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບ COPD ໃນຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍແລະສິ່ງທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ເພື່ອປ້ອງກັນຕົວທ່ານເອງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການເບິ່ງທີ່ຍາວນານເບິ່ງຕົວທ່ານເອງຢູ່ໃນກະຈົກແລະຖາມຕົວເອງວ່າທ່ານມີຄໍາຖາມສະເພາະໃດຫນຶ່ງ: "ຂ້ອຍມີມູນຄ່າມັນບໍ?" ບຸກຄົນທີ່ເບິ່ງຄືນກັບທ່ານກໍ່ຫວັງວ່າຈະກັບຄືນມາແລະຕອບວ່າ "ແມ່ນແລ້ວ".
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Ambrosino N, Gherardi M, Carpen N End-Stage ພະຍາດປອດອັກເສບປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ. Pneumonol Alergol Pol 2009 77 (2): 173-9
> Vestbo J, Hurd SS, Agust AG, et al ຍຸດທະສາດໂລກສໍາລັບການວິນິດໄສ, ການຄຸ້ມຄອງແລະການປ້ອງກັນພະຍາດປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ. ວາລະສານອາເມລິກາຂອງການປິ່ນປົວພະຍາດລະບົບຫາຍໃຈແລະສໍາຄັນ . 2013 187 (4): 347-365 doi: 101164 / rccm201204-0596pp