ສາເຫດ, ອາການແລະການປິ່ນປົວການຮັກສາອາຍແກັສຄາບອນໄດອອກໄຊໃນເລືອດ
Hypercapnia ແມ່ນເງື່ອນໄຂທີ່ເກີດຂື້ນເມື່ອມີກາກບອນຫລາຍເກີນໄປ - ຜະລິດຕະພັນສິ່ງເສດເຫຼືອຂອງການຫາຍໃຈ - ໃນເລືອດ. ໃນຂະນະທີ່ບາງຄັ້ງມັນກໍ່ເກີດຈາກສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ hypoventilation ຫຼືຢາ overdose ຢາເສບຕິດ, ສາເຫດທົ່ວໄປແມ່ນໂຣກປອດ COPD .
COPD ແລະ Hypercapnia Link
ໂດຍທົ່ວໄປ, ໃນເວລາທີ່ພວກເຮົາຫາຍໃຈ, ພວກເຮົາ inhale ອົກຊີເຈນແລະ exhale carbon dioxide.
ອາກາດທາງອາກາດທັງສອງເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຖືກປ່ຽນໄປຢູ່ພາຍໃນປອດຢູ່ໃນກຸ່ມທີ່ມີຂະຫນາດນ້ອຍ, ຄ້າຍຄືກັນກັບ grape, ຫຼືຖົງອາກາດທີ່ເອີ້ນວ່າ alveoli .
ໃນບັນດາຜູ້ທີ່ມີ COPD, ຂະບວນການນີ້ມີຄວາມບົກຜ່ອງຍ້ອນວ່າ alveoli ຖືກທໍາລາຍ, ເຮັດໃຫ້ພື້ນທີ່ຫນ້ອຍສໍາລັບອົກຊີເຈນທີ່ຈະໄດ້ຮັບຈາກປອດໃນເລືອດແລະສໍາລັບຄາບອນໄດອອກໄຊ້ຈາກເລືອດເຂົ້າໄປໃນປອດເພື່ອ exhaling. ນີ້ເຮັດໃຫ້ມີປະລິມານອົກຊີເຈນຕໍ່າໃນເລືອດ, ສະພາບທີ່ເອີ້ນວ່າ hypoxemia , ແລະໃນລະດັບສູງຂອງຄາບອນໄດອອກໄຊໃນເລືອດ, ສະພາບທີ່ເອີ້ນວ່າ hypercapnia.
ການຮັກສາຄາບອນໄດອອກໄຊຕ໌ໃນຜູ້ທີ່ມີ COPD ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຂະບວນການທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຂອງການ ຫາຍໃຈ - ການຫາຍໃຈ (V / Q mismatch) ໃນປອດ. ນີ້ເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ຝີມືແລະ alveoli ໃນປອດບໍ່ສອດຄ່ອງກັບປະກະຕິສໍາລັບການແລກປ່ຽນທີ່ເຫມາະສົມຂອງອາຍແກັສທີ່ຈະເກີດຂຶ້ນ.
ສາເຫດຂອງ Hypercapnia
ນອກຈາກ COPD, ມີເງື່ອນໄຂອື່ນໆທີ່ສາມາດນໍາໄປສູ່ລະດັບສູງຂອງຄາບອນໄດອອກໄຊໃນເລືອດ.
ບາງຕົວຢ່າງປະກອບມີ:
- ຢາ overdose, ເຊັ່ນດຽວກັບ opioid ຫຼື benzodiazepine
- Brainstem stroke
- Hypothermia
- ບາງບັນຫາທາງດ້ານຊີວິດການປ່ຽນແປງ (ຕົວຢ່າງ, ໃນລະດັບຕ່ໍາ phosphate ແລະ magnesium ໃນເລືອດ)
- ບາງກ້າມເນື້ອຫຼືໂຣກລະບົບປະສາດເຊັ່ນ: ພະຍາດໄຂ້ເລືອດອອກ, ກ້າມເນື້ອ, ALS, ຫຼື myasthenia gravis
- ພະຍາດປອດອັກເສບໃນໄລຍະສຸດທ້າຍ (ILD)
- ການຢຸດເຊົາການຢຸດເຊົາການບາດເຈັບ
- ໂຣກ hypoventilation obesity
ອາການຂອງ Hypercapnia
ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍບໍ່ຮູ້ວ່າພວກເຂົາມີ hypercapnia. ໃນກໍລະນີທີ່ມັນພັດທະນາຊ້າໆໃນໄລຍະທີ່ໃຊ້ເວລາແລະມີຄວາມຮຸນແຮງທີ່ສຸດ, ທ່ານອາດຈະບໍ່ມີອາການຫຍັງເລີຍ. ຖ້າອາການຈະເກີດຂຶ້ນ, ພວກມັນອາດຈະປະກອບດ້ວຍອາການຫາຍໃຈອ່ອນໆ, ອາການເຈັບຫົວ, ຄວາມບໍ່ສາມາດຄິດຢ່າງຊື່ໆຫຼືຄວາມຮູ້ສຶກນອນຫລັບຫຼືນອນຫລັບ. ເນື່ອງຈາກວ່າມັນເປັນເລື່ອງງ່າຍທີ່ຈະພາດອາການຂອງ hypercapnia ໄມ, ການປູກຈິດສໍານຶກແມ່ນສໍາຄັນ.
ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ອາການຂອງ hypercapnia ຮ້າຍແຮງແມ່ນມີຄວາມຊັດເຈນຫຼາຍ. hypercapnia ຮ້າຍແຮງອາດຈະນໍາໄປສູ່ ຄວາມລົ້ມເຫຼວທາງການຫາຍໃຈ ແລະອາດຈະເປັນການເສຍຊີວິດ. ອາການແລະອາການອາດຈະປະກອບມີ:
- ພາວະໂລກຮ້ອນ, ຊຶມເສົ້າ, ແລະຄວາມສັບສົນ, ຊຶ່ງອາດຈະກ້າວໄປສູ່ການສະຫມອງ
- ກ້າມເມັດ
- Seizures
- ການລ້າງຫຼືການຂະຫຍາຍເສັ້ນກ່າງຂັ້ນເທິງໃນຜິວຫນັງ
- Papilledema - ອາການຂອງຄວາມດັນເພີ່ມຂຶ້ນໃນສະຫມອງ
ການປິ່ນປົວສໍາລັບ Hypercapnia
ການປິ່ນປົວສໍາລັບ hypercapnia ແມ່ນຂຶ້ນກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງມັນແລະເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການແກ້ໄຂບັນຫາທີ່ເກີດຂື້ນ.
- ລະບາຍອາກາດ Noninvasive : Ventilation noninvasive ສະຫນອງການສະຫນັບສະຫນູນ ventilatory ກັບຄົນເຈັບໂດຍຜ່ານທາງອາກາດທາງເທິງ. ມັນຊ່ວຍເພີ່ມຂະບວນການຫາຍໃຈໂດຍໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍອາບນ້ໍາແລະອົກຊີເຈນຈາກຜູ້ຜະລິດອອກມາຜ່ານຫນ້າກາກຫນ້າທາງຫນ້າຫຼືດັງຂອງມົດລູກ.
- Intubation ແລະ ການລະບາຍອາກາດກົນຈັກ : Intubation ແມ່ນຂະບວນການໃສ່ທໍ່ພິເສດຜ່ານປາກແລະຫຼັງຈາກນັ້ນເຂົ້າໄປໃນທາງອາກາດ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທໍ່ນັ້ນໄດ້ຮັບການເຊື່ອມຕໍ່ກັບເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈກົນຈັກທີ່ໃຊ້ເວລາຫາຍໃຈຢ່າງແຮງສໍາລັບຄົນເຈັບ.
ເມື່ອຕ້ອງໂທຫາທ່ານຫມໍ
Hypercapnia ສາມາດນໍາໄປສູ່ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການຫາຍໃຈແລະການເສຍຊີວິດຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. ຖ້າທ່ານມີ COPD, ການຮູ້ກ່ຽວກັບອາການ hypercapnia ແມ່ນສໍາຄັນຕໍ່ການກວດພົບເບື້ອງຕົ້ນ. ໂທຫາທ່ານຫມໍຂອງທ່ານໄວເທົ່າທີ່ຈະເປັນໄປໄດ້ຖ້າທ່ານມີອາການປ່ຽນແປງໃດໆກ່ຽວກັບອາການຂອງທ່ານຫຼືສຸຂະພາບທົ່ວໄປ. ຖ້າວ່າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານມີຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບ hypercapnia, ທ່ານສາມາດປະຕິບັດການທົດສອບທີ່ເອີ້ນວ່າ ອາຍແກັດເລືອດ arterial - ການທົດສອບທີ່ນອນງ່າຍໆທີ່ເລືອດລຸດຈາກເສັ້ນເລືອດໃນມືຂອງທ່ານ.
A Word From
ໃນເວລາທີ່ຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບ hypercapnia, ພະຍາຍາມທີ່ຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການຊຶມເສົ້າເກີນໄປດ້ວຍຄວາມແປກປະຫລາດຂອງໄລຍະທາງການປິ່ນປົວນີ້. ແທນທີ່ຈະ, ເອົາໃຈໃສ່ຮູບພາບໃຫຍ່ - hypercapnia ເປັນເຄື່ອງຫມາຍທີ່ຄວາມບໍ່ສະເຫມີພາບແມ່ນຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ການຮັກສາດີໃນການຫໍ່ຫົວຂອງທ່ານກໍ່ຄືວ່າ hypercapnia ມີຫລາຍສາເຫດແລະບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງຈາກ COPD, ແຕ່ທຸກຄົນທີ່ມີ COPD ບໍ່ມີ hypercapnia.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Feller-Kopman DJ, Schwartzstein RM. (2017) ການປະເມີນຜົນ, ການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວຜູ້ປ່ວຍຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບຫາຍໃຈແບບກະທັນຫັນ. ໃນ: UpToDate, Stoller JK (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Poon CS, Tin C, Song G. Hypercapnia ສົ່ງຜົນກະທົບ: ເປັນຫຍັງຜູ້ປ່ວຍ COPD ຈຶ່ງມີຄວາມສາມາດຮັກສາ CO2 ຫຼາຍກວ່າຜູ້ປ່ວຍລ່ວງຫົວໃຈ. Respir Physiol Neurobiol 2015 ກັນຍາ 15 216: 86-93.
> West JB ສາເຫດແລະການຊົດເຊີຍສໍາລັບ hypoxemia ແລະ hypercapnia. Compr Physiol 2011 Jul 1 (3): 1541-53