ລະບົບໄຟຟ້າພະຍາດຫົວໃຈແມ່ນສໍາຄັນເພາະວ່າມັນຄວບຄຸມຈັງຫວະຫົວໃຈແລະເນື່ອງຈາກວ່າຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນລະບົບໄຟຟ້າແມ່ນຄວາມຮັບຜິດຊອບສໍາລັບພະຍາດ ອາຈຽນ . ການສຶກສາ electrophysiology (ການສຶກສາ EP) ແມ່ນການທົດສອບ catheterization ພິເສດທີ່ electrodes catheters (ສາຍທີ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນ, ສາຍ insulated ກັບເຕັກນິກ electrode ໂລຫະ) ຖືກ inserted ເຂົ້າໄປໃນຫົວໃຈເພື່ອສຶກສາລະບົບໄຟຟ້າ cardiac.
ການສຶກສາ EP ໄດ້ຖືກປະຕິບັດແນວໃດ?
ຖ້າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານໄດ້ສົ່ງຫາທ່ານສໍາລັບການສຶກສາ EP, ທ່ານຈະຖືກນໍາໄປຫາຫ້ອງທົດລອງ electrophysiology (ຫ້ອງທົດລອງທີ່ພິເສດ) ແລະນອນຢູ່ໃນຕາຕະລາງການກວດສອບ. ທ່ານຈະໄດ້ຮັບການແຊ່ຊ້ອນໃນທ້ອງຖິ່ນ, ແລະອາດຈະເປັນອາການຊຶມເສົ້າ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນ catheters electrode ຈະໄດ້ຮັບການ inserted ເຂົ້າໄປໃນຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍເສັ້ນເລືອດ. (catheters ແມ່ນ inserted ໂດຍຜ່ານການຜ່າຕັດຂະຫນາດນ້ອຍຫຼືໂດຍວິທີການເຂັມເຂັມ, ປົກກະຕິແລ້ວຢູ່ໃນແຂນ, ຮູຂຸມຫຼືຄໍ. ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນມີສອງຫຼືສາມແຄດເຕີທີ່ໃຊ້, ແລະມັນອາດຈະຖືກໃສ່ອອກຈາກຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງສະຖານທີ່.) ໃຊ້ fluoroscopy (ຄ້າຍຄືກັບການສະແກນ X), catheters ແມ່ນກ້າວຫນ້າຜ່ານເສັ້ນເລືອດແລະຕັ້ງຢູ່ໃນເຂດສະເພາະໃດຫນຶ່ງໃນຫົວໃຈ.
ເມື່ອໃດທີ່ພວກເຂົາຖືກຈັດຕໍາແຫນ່ງທີ່ເຫມາະສົມ, ສາຍເຄືອບໄຟຟ້າໃຊ້ໃນສອງຫນ້າວຽກຕົ້ນຕໍຄື: ການບັນທຶກສັນຍານໄຟຟ້າທີ່ຜະລິດໂດຍຫົວໃຈແລະເພື່ອໃຫ້ກ້າມຫົວ. (Pacing ແມ່ນໄດ້ສໍາເລັດໂດຍການສົ່ງສັນຍານໄຟຟ້າຂະຫນາດນ້ອຍຜ່ານທາງກາຊວນໄຟຟ້າ.) ໂດຍການບັນທຶກແລະການເຄື່ອນຍ້າຍຈາກສະຖານທີ່ທີ່ມີຍຸດທະສາດພາຍໃນຫົວໃຈ, ປະເພດຂອງອາການຫຍ້າອາຫານຄັນຫຼາຍທີ່ສຸດສາມາດໄດ້ຮັບການສຶກສາຢ່າງເຕັມສ່ວນ.
ເມື່ອສໍາເລັດຂັ້ນຕອນແລ້ວ, ທໍ່ catheter ຖືກລຶບອອກ. ການຮັກສາເລືອດແມ່ນຄວບຄຸມໂດຍການໃສ່ຄວາມກົດດັນໃນບ່ອນທໍ່ catheterization ສໍາລັບ 30 ຫາ 60 ນາທີ.
ປະເພດໃດແດ່ຂອງອາການແຫ້ງແລ້ງສາມາດສຶກສາ EP ໄດ້ປະເມີນ?
ການສຶກສາ EP ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ການປະເມີນຜົນທັງ bradycardias (ອາການ ຫົດ ຕົວຂອງຫົວໃຈຊ້າໆ) ແລະ tachycardias (ໄວຣັດຫົວໃຈໄວ).
ຖ້າການສຶກສາ EP ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນທ່າອ່ຽງທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບການ bradycardia, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງມີ ຢາ pacemaker ຖາວອນ.
Tachycardias ແມ່ນໄດ້ຖືກປະເມີນໂດຍໃຊ້ເຕັກນິກການຂັບລົດທີ່ມີໂຄງການທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດ (ເຊົ່ນເລີ່ມຕົ້ນ) tachycardia. ຖ້າ tachycardias ສາມາດເກີດຂື້ນໃນໄລຍະການສຶກສາ EP, ຫຼັງຈາກນັ້ນໂດຍການສຶກສາສັນຍານໄຟຟ້າທີ່ບັນທຶກໄວ້ຈາກ catheters electrode, ສາເຫດທີ່ຊັດເຈນຂອງ tachycardia ສາມາດຖືກກໍານົດ. ເມື່ອໃດທີ່ມັນສໍາເລັດ, ການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບການສັກຢາ tachycardia ມັກຈະກາຍເປັນທີ່ຊັດເຈນ.
ການສຶກສາ EP ການຊ່ວຍເຫຼືອການປິ່ນປົວໂດຍກົງສໍາລັບອາການກະທັນຫັນ?
ມີວິທີການຈໍານວນຫນຶ່ງວິທີການສຶກສາ EP ສາມາດຊ່ວຍທ່ານແລະທ່ານຫມໍໃຫ້ຕັດສິນໃຈປິ່ນປົວ. ຕົວເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ອາດຈະຖືກພິຈາລະນາຕາມຜົນຂອງການສຶກສາ EP ໄດ້ແກ່:
- ການຕິດຢາສູບ: ຖ້າການສຶກສາ EP ໄດ້ຢືນຢັນວ່າມີອາການ bradycardia ທີ່ສໍາຄັນ, ທ່ານສາມາດຕິດຕັ້ງເຄື່ອງຈັກ pacemaker ຢ່າງຖາວອນໄດ້ໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນດຽວກັນ.
- ການລົບລ້າງ : ຖ້າພົບວ່າມີພະຍາດ tachycardia supraventricular (SVT) - ແລະບາງຮູບແບບຂອງ tachycardia ventricular (VT) - ແມ່ນພົບເຫັນ, ablation radiofrequency ມັກຈະເປັນການປິ່ນປົວທາງເລືອກ. ຂັ້ນຕອນການຍົກເລີກແມ່ນມັກຈະດໍາເນີນໃນຂັ້ນຕອນດຽວກັນ, ທັນທີຫຼັງຈາກການສຶກສາ EP. ທ່ານສາມາດ ອ່ານເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການໃຊ້ຢາໂດຍກົງ .
- Defibrillators ສາມາດຕິດຕັ້ງໄດ້ : ຖ້າຫາກວ່າຮູບແບບຂອງ VT ແລະ / ຫຼື fibrillation ventricular (VF) ຢ່າງລວດໄວແມ່ນກໍານົດໃນໄລຍະການສຶກສາ EP, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນ defibrillator implantable ແມ່ນການປິ່ນປົວທາງເລືອກ. ອຸປະກອນນີ້ປະຈຸບັນສາມາດຖືກໃສ່ໃນຫ້ອງທົດລອງ EP, ທັນທີຫຼັງຈາກການສຶກສາ EP. ໃນຊຸມປີກ່ອນຫນ້ານີ້, ການສຶກສາ EP ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອກໍານົດຢາຕ້ານໄວລັດທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີ VT ຫຼື VF, ແຕ່ວ່າໃນປັດຈຸບັນມັນບໍ່ມີຢາຕ້ານອະໄວຍະວະທີ່ມີປະສິດທິຜົນເຊັ່ນຢາເສບຕິດທີ່ຖືກປະຕິບັດໃນການປ້ອງກັນການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນຈາກເຫຼົ່ານີ້ arrhythmias.
ຄວາມສ່ຽງທີ່ມີການສຶກສາ EP ແມ່ນຫຍັງ?
ຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດເກີດຂື້ນຂອງການສຶກສາ EP ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບການທີ່ມີການປະສານ catheterization cardiac .
ຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີຄວາມປອດໄພຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ແຕ່ເນື່ອງຈາກວ່າມັນແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ມີລະບົບຮວບຮວມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຫົວໃຈ, ມີຄວາມສັບສົນຫຼາຍ. ທ່ານບໍ່ຄວນຈະມີການສຶກສາ EP ຖ້າເວລາບໍ່ມີໂອກາດທີ່ສົມເຫດສົມຜົນວ່າຂໍ້ມູນທີ່ໄດ້ຮັບຈາກຂັ້ນຕອນນີ້ຈະມີຜົນປະໂຫຍດທີ່ສໍາຄັນ.
ຜົນກະທົບຫນ້ອຍທີ່ສຸດປະກອບມີການໄຫຼເຂົ້ານ້ອຍໆຢູ່ບ່ອນທີ່ມີການແຊກແຊງ catheter, ການກະຕຸ້ນຂອງຫົວໃຈຊົ່ວຄາວທີ່ເກີດຈາກ catheter ທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການລະຄາຍເຄືອງຂອງກ້າມເນື້ອແລະການປ່ຽນແປງຊົ່ວຄາວຂອງຄວາມດັນເລືອດ.
ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ສໍາຄັນເພີ່ມເຕີມແມ່ນການເຮັດໃຫ້ຫົວຂອງຫົວໃຈ (ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດສະພາບທີ່ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດທີ່ເອີ້ນວ່າ " tamponade cardiac "), ເລືອດໄຫຼຢ່າງຮຸນແຮງຫຼື (ເນື່ອງຈາກວ່າອາດເປັນອັນຕະລາຍທີ່ເກີດຂື້ນໃນໄວໆນີ້). ຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະເສຍຊີວິດໃນໄລຍະການສຶກສາ EP ແມ່ນຫນ້ອຍກວ່າ 1 ໃນ 1,000.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Rahimtoola, SH, Zipes, DP, Akhtar, M, et al. ຄໍາຖະແຫຼງການສະຫຼຸບຂອງກອງປະຊຸມກ່ຽວກັບສະຖານະພາບຂອງການທົດສອບ electrophysiologic ໃນການກວດແລະການປິ່ນປົວຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາການກະດູກສັນຫຼັງ. Circulation 1987 75: III3