ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການປະຕິເສດຂອງ ACA: ສິ່ງທີ່ມີໃບແຈ້ງການຖືກນໍາສະເຫນີ?

AHCA, ຄຽງຄູ່ກັບໃບບິນຄ່າອື່ນໆ GOP ທີ່ຖືກສະເຫນີໃຫ້ປ່ຽນ Obamacare

ໃນເວລາທີ່ທ່ານ Donald Trump ຊະນະການເລືອກຕັ້ງປະທານາທິບໍດີໃນປີ 2016, ອະນາຄົດຂອງກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລລາຄາບໍ່ແພງ (ACA, ເອີ້ນວ່າ Obamacare) ກໍ່ໄດ້ເກີດ ຂຶ້ນໃນອາກາດ . ຄໍາສັ່ງການບໍລິຫານຄັ້ງທໍາອິດຂອງ Trump ໄດ້ອອກມາວ່າ " ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຮັບຜິດຊອບທາງດ້ານເສດຖະກິດຂອງກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລລາຄາບໍ່ແພງ " ແລະມຸ້ງໃຫ້ຫນ່ວຍງານລັດຖະບານ - ເຊັ່ນ IRS ແລະ HHS - ເປັນຄວາມລະມັດລະວັງທີ່ສຸດໃນເວລາທີ່ກົດຫມາຍແລະກົດລະບຽບ ACA ທີ່ຢູ່

ໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ໃນເດືອນພະຈິກແລະເດືອນທັນວາ, ຈຸດສຸມຂອງກົດຫມາຍເບິ່ງຄືວ່າຈະຍົກເລີກ ACA ໄວເທົ່າທີ່ຈະເປັນໄປໄດ້ໃນປີ 2017, ໂດຍນໍາໃຊ້ບັນຊີລາຍຊື່ການປັບຂື້ນທີ່ຈະບໍ່ຖືກລົງໂທດແລະສາມາດຜ່ານການລົງຄະແນນສຽງພຽງ 51 ໃນວຽງຈັນຝົນ ແຕ່ມີຈໍາກັດ, ແຕ່ວ່າພວກເຂົາເຈົ້າສາມາດຈ່າຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງລັດຖະບານເທົ່ານັ້ນ, ດັ່ງນັ້ນ, ບັນຊີລາຍຊື່ການປັບປຸງການຍົກເລີກ ACA ກໍ່ຈະສາມາດຍົກເລີກບັນດາກົດຫມາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ຈ່າຍ.

ກົດຫມາຍນີ້ຄາດວ່າຈະມີລັກສະນະຄ້າຍກັບ HR3762 ຂອງ 2015 ເຊິ່ງຖືກ vetoed ໃນຕົ້ນປີ 2016 ໂດຍປະທານາທິບໍດີໂອບາມາ, ແຕ່ຈະໄດ້ຍົກເລີກຂໍ້ກໍານົດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ຈ່າຍຫຼາຍທີ່ສຸດຂອງ ACA ດ້ວຍການປະຕິບັດສອງປີ (ນອກຈາກນັ້ນກົດຫມາຍຈະໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ ໃນຕົ້ນປີ 2016, ແຕ່ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງການຍົກເວັ້ນຈະໄດ້ຮັບຜົນກະທົບໃນປີ 2018). ຄວາມຄິດເຫັນແມ່ນວ່າການຊັກຊ້າການປະຕິບັດສອງປີຈະເຮັດໃຫ້ເວລາຂອງກອງປະຊຸມມີການປ່ຽນແປງໂດຍບໍ່ມີການປ່ຽນແປງ.

ໃນເວລາທີ່ກອງປະຊຸມລະດັບລັດຖະທໍາມະນູນປີ 2017 ໄດ້ເລີ້ມຂຶ້ນ, ສະພາສູງອາເມລິກາ Mike Enzi (R, Wyoming) ໄດ້ນໍາສະເຫນີຄະນະກໍາມະການ 4 ຄະນະກໍາມະການສະພາເພື່ອເລີ່ມຕົ້ນຮ່າງຮ່າງການແກ້ໄຂບັນຫາການຍົກເລີກສ່ວນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ຈ່າຍຂອງ ACA. ການແກ້ໄຂທີ່ບໍ່ມີການຜູກມັດ, S.Con.Res.3, ຜ່ານຫ້ອງທັງສອງຂອງກອງປະຊຸມກ່ອນການເປີດຕົວຂອງ Trump ແລະຄະນະກໍາມະການໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນເຮັດວຽກກ່ຽວກັບບັນຊີລາຍການ.

AHCA ໄດ້ຜ່ານເຮືອນໃນວັນທີ 4 ເດືອນພຶດສະພາປີ 2017

ໃນວັນທີ 20 ມີນານີ້, ເຮືອນໄດ້ນໍາສະເຫນີກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລສຸຂະພາບຂອງອາເມລິກາ (AHCA), ເຊິ່ງແມ່ນກົດຫມາຍທີ່ສ້າງຂື້ນມາເປັນຜົນມາຈາກການແກ້ໄຂງົບປະມານຂອງເດືອນມັງກອນ (ຮ່າງກົດຫມາຍມີຢູ່ໃນວັນທີ 6 ເດືອນມີນາ, ) AHCA ແມ່ນບັນຊີສໍາຫຼວດ, ດັ່ງນັ້ນມັນບໍ່ສາມາດແກ້ໄຂບັນຫາຕ່າງໆຂອງ ACA ໄດ້. ແຕ່ມັນແຕກຕ່າງຈາກ HR3762 ໃນຫຼາຍວິທີ. AHCA ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນກອງປະຊຸມຄະນະກໍາມະການໃນອາທິດດຽວກັນມັນໄດ້ຖືກນໍາສະເຫນີແລະການປັບປຸງຈໍານວນຫລາຍໄດ້ຖືກເພີ່ມຂື້ນໃນໄລຍະ 6 ອາທິດຕໍ່ມາ, ກ່ອນທີ່ມາດຕະການຈະຜ່ານໄປໃນວັນທີ 4 ເດືອນພຶດສະພາຜ່ານ 217 ຫາ 213 ສຽງ.

ຫ້ອງການງົບປະມານຂອງລັດຖະບານ ຄາດຄະເນວ່ າ AHCA ຈະຫຼຸດຜ່ອນການຂາດດຸນຂອງລັດຖະບານກາງໂດຍປະມານ 337 ຕື້ໂດລາ, ແຕ່ຈະສົ່ງຜົນໃຫ້ປະຊາກອນທີ່ບໍ່ມີປະກັນໄພເພີ່ມຂຶ້ນ 24 ລ້ານຄົນໃນໄລຍະທົດສະວັດທີ່ຜ່ານມາ. ອົງການ CBO ໄດ້ອອກ ແບບການວິເຄາະ ນິຕິກໍາໃຫມ່ຫຼັງຈາກໄດ້ມີການປັບປຸງໃນວັນທີ 20 ເດືອນມີນາ, ຄາດຄະເນວ່າກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການປ່ຽນແປງຈະຫຼຸດຜ່ອນການຂາດດຸນຂອງລັດຖະບານກາງພຽງ 150 ຕື້ໂດລາເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງຈະເຮັດໃຫ້ປະຊາກອນທີ່ບໍ່ມີປະກັນໄພເພີ່ມຂຶ້ນ 24 ລ້ານຄົນ. ການປັບປຸງເພີ່ມເຕີມຈໍານວນຫນຶ່ງໄດ້ຖືກເພີ່ມໃນເດືອນເມສາແລະເດືອນພຶດສະພາແຕ່ເຮືອນໄດ້ລົງຄະແນນກ່ຽວກັບມາດຕະການກ່ອນທີ່ CBO ມີເວລາທີ່ຈະສໍາເລັດການວິເຄາະຜົນກະທົບຂອງການປັບປຸງເຫຼົ່ານັ້ນ.

AHCA ໄດ້ຖືກກໍານົດໄວ້ໃນການລົງຄະແນນສຽງໃນວັນທີ 24 ເດືອນມີນາແຕ່ໄດ້ຖືກຖອນອອກຫຼັງຈາກການສົນທະນາຫລາຍໆມື້ໃນມື້ນັ້ນ, ໃນເວລາທີ່ເຫັນໄດ້ຊັດວ່າບໍ່ມີການສະຫນັບສະຫນູນພຽງພໍທີ່ຈະຜ່ານມັນ. ການປັບປຸງທີ່ໄດ້ຖືກນໍາສະເຫນີໃນອາທິດຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນຄວາມພະຍາຍາມເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນກົດຫມາຍແລະໃນທີ່ສຸດມັນກໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກຂອບໃບແຄບທີ່ສຸດໃນເດືອນພຶດສະພາ 4.

AHCA ໄດ້ຖືກສົ່ງໄປຫາວຽງຈັນຝົນຫຼັງຈາກຜ່ານຫນ້າເຮືອນ, ແຕ່ວຽງຈັນຝົນໄດ້ກ່າວວ່າພວກເຂົາເຈົ້າອາດຈະຂຽນບັນຊີລາຍການຂອງຕົນເອງ, ລວມທັງ AHCA ເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທັງສອງຫ້ອງດັ່ງກ່າວຈະຕ້ອງແກ້ໄຂຄວາມແຕກຕ່າງຕ່າງໆໃນໃບບິນຄ່າຂອງພວກເຂົາກ່ອນທີ່ຈະສົ່ງສິ້ນສຸດລົງຂອງກົດຫມາຍໃຫ້ປະທານປະເທດສໍາລັບລາຍເຊັນຂອງລາວ.

ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ຢູ່ໃນ AHCA, ໃນເວລາທີ່ມັນຜ່ານເຮືອນ:

• ມັນຍົກເລີກບັດສິນເຊື່ອພາສີອາກອນຂອງ ACA ພາຍຫຼັງປີ 2019 ແລະແທນທີ່ພວກເຂົາມີພາສີອາກອນທີ່ມີຄ່ານິຍົມທີ່ຖືກດັດປັບໂດຍອີງຕາມອາຍຸແລະການຂະຫຍາຍຕົວຕໍ່ຄົນທີ່ມີລາຍໄດ້ສູງຂຶ້ນ. ເຄຣດິດພາສີຂອງ ACA ແມ່ນຂະຫນາດໃຫຍ່ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີລາຍໄດ້ຫນ້ອຍລົງແລະພວກມັນມີຂະຫນາດໃຫຍ່ໃນເຂດທີ່ມີການປະກັນໄພສຸຂະພາບແພງກວ່າ. ເຄຣດິດພາສີຂອງ AHCA ຈະເປັນຄືກັນສໍາລັບບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງທີ່ຫາລາຍໄດ້ $ 20,000 ຫຼື $ 70,000 ແລະຈະມີຄວາມແຕກຕ່າງເທົ່າກັບອາຍຸເທົ່ານັ້ນ. ຜົນກະທົບໂດຍລວມຈະເປັນຄ່າປະກັນໄພຫນ້ອຍກວ່າ. ແລະລາຍໄດ້ຕ່ໍາກວ່າແລະຄົນທີ່ທຸກຍາກຈະໄດ້ຮັບຫນ້ອຍກ່ວາພວກເຂົາຢູ່ພາຍໃຕ້ ACA, ໃນຂະນະທີ່ຄົນຫນຸ່ມແລະຜູ້ທີ່ມີລາຍໄດ້ສູງຂຶ້ນຈະໄດ້ຮັບຫຼາຍ.
• ການຂະຫຍາຍຕົວ Medicaid ຈະຍັງຄົງຢູ່ໃນສະຖານທີ່ຜ່ານປີ 2019, ແຕ່ຈະຖືກແຊ່ແຂງຫຼັງຈາກນັ້ນ. ຜູ້ເຂົ້າຮຽນໃຫມ່ຈະບໍ່ສາມາດເຂົ້າຮ່ວມແລະຜູ້ທີ່ສູນເສຍສິດໄດ້ຮັບບໍ່ສາມາດເຂົ້າຮຽນຕໍ່ມາ. ລັດທີ່ບໍ່ໄດ້ຂະຫຍາຍ Medicaid ໃນວັນທີ 1 ມີນາ 2017 ຈະບໍ່ມີສິດທີ່ຈະຂະຫຍາຍ Medicaid ໂດຍສະຫນັບສະຫນູນເງິນທຶນລັດຖະບານກາງທີ່ລັດຖະບານຂະຫຍາຍຕົວໃນປະຈຸບັນໄດ້ຮັບ (ໂດຍສະເພາະແມ່ນ 19 ປະເທດທີ່ບໍ່ໄດ້ຂະຫຍາຍ Medicaid) ການຊຸກຍູ້ທາງດ້ານການເງິນເພື່ອເຮັດແນວນັ້ນຖ້າ AHCA ໄດ້ຖືກອະນຸມັດໃຫ້ເປັນ). Medicaid ຍັງຈະໄດ້ຮັບການປ່ຽນແປງຈາກການປະສົມປະສານລັດຖະບານກາງທີ່ເປີດກວ້າງໃນປັດຈຸບັນຕໍ່ການແບ່ງປັນຕໍ່ຫົວຕໍ່ຫຼືເງິນຊ່ວຍເຫຼືອຈາກລັດຖະບານກາງ.
• ການລົງທືນໃນໄລຍະເວລາ 2018 (ສະເຫນີໃຫ້ສໍາລັບເດືອນພະຈິກ 1, 2017, ຈົນເຖິງວັນທີ 15 ເດືອນທັນວາ 2017), ທຸກໆຄົນຈະຖືກຕັດສິນລົງໂທດຢ່າງເປັນສ່ວນບຸກຄົນ. ຜູ້ທີ່ລົງທະບຽນໃນແຜນການຕະຫຼາດສ່ວນບຸກຄົນຕາມຊ່ອງຫວ່າງໃນການຄຸ້ມຄອງຢ່າງຫນ້ອຍ 63 ມື້ຈະໄດ້ຮັບຄ່າທໍານຽມ 30% ສູງກວ່າອັດຕາມາດຕະຖານ, ສໍາລັບ 12 ເດືອນ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການ ປັບປຸງ MacArthur ທີ່ຖືກເພີ່ມເຂົ້າໃນ AHCA, ລັດຈະສາມາດຊອກຫາຂໍ້ຍົກເວັ້ນທີ່ຈະອະນຸຍາດໃຫ້ຜູ້ປະກັນໄພເພີ່ມຄ່ານິຕິບຸກຄົນ ຕາມປະຫວັດການປິ່ນປົວ (ທຽບກັບ 30% ຜູ້ທີ່ມີຊ່ອງຫວ່າງໃນການຄຸ້ມຄອງ. ໃນຂະນະທີ່ມີການເພີ່ມອັດຕາ 30%, ຄ່າປະກັນໄພທີ່ສູງຂຶ້ນໂດຍອີງໃສ່ປະຫວັດສາດທາງການແພດຈະຢູ່ໃນສະຖານທີ່ສໍາລັບປີ.
• ການຄຸ້ມຄອງຜູ້ບໍລິໂພກສ່ວນໃຫຍ່ຂອງ ACA ຈະຖືກປ່ຽນແປງເພາະວ່າ AHCA ແມ່ນບັນຊີສໍາຫຼວດທີ່ມີພຽງແຕ່ມາດຕະການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ຈ່າຍເທົ່ານັ້ນ (ຜູ້ບັນຍັດ GOP ກ່າວວ່າຂໍ້ກໍານົດອື່ນໆຈະຖືກແກ້ໄຂໃນຂັ້ນຕອນຕໍ່ມາຂອງແຜນການປະຕິຮູບການດູແລສຸຂະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າ, ຈະຕ້ອງມີ 60 ສຽງໃນວຽງຈັນຝົນເພື່ອເປັນຫຼັກຖານທີ່ມີຊື່ສຽງ). ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການປັບປຸງ MacArthur ຍັງອະນຸຍາດໃຫ້ລັດມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນໃນການຊອກຫາຂໍ້ຍົກເວັ້ນເພື່ອປ່ຽນຂອບເຂດຂອງສິ່ງທີ່ຖືວ່າເປັນ ຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບທີ່ສໍາຄັນ ແລະເພີ່ມກົດລະບຽບອັດຕາສ່ວນຂອງອາຍຸສູງກວ່າອັດຕາສ່ວນ 5: 1 ທີ່ເອີ້ນໃນ AHCA (ACA ເທົ່ານັ້ນອະນຸຍາດໃຫ້ ອັດຕາສ່ວນ 3: 1 ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກ່ວາຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ).
• ແຕ່ວ່າໃນປະເທດບາງຄົນທີ່ຊື້ແຜນການໃນຕະຫຼາດແຕ່ລະຄົນຫຼັງຈາກມີຊ່ອງຫວ່າງໃນການຄຸ້ມຄອງສາມາດເຫັນໄດ້ຜົນປະໂຫຍດທີ່ສູງຂຶ້ນຍ້ອນເງື່ອນໄຂທີ່ມີຢູ່ແລ້ວຂອງພວກເຂົາ ທີ່ຢູ່ ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຫ້າມບໍ່ໃຫ້ມີເງື່ອນໄຂໃນການລໍຄອຍແລະຍົກເວັ້ນເງື່ອນໄຂທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ. ອາຍຸສູງສຸດແລະຜົນປະໂຫຍດປະຈໍາປີຈະສືບຕໍ່ຖືກຫ້າມ ສໍາລັບຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບທີ່ສໍາຄັນ, ແລະ ສູງສຸດທີ່ ບໍ່ມີ ກະເປົາ ກໍ່ຈະຕ້ອງຖືກກໍານົດສໍາລັບຜົນປະໂຫຍດສຸຂະພາບທີ່ສໍາຄັນ. ແຕ່ວ່າໄດ້ລະບຸໄວ້ຂ້າງເທິງ, ລັດຈະມີທາງເລືອກທີ່ຈະຫຼຸດຜ່ອນຂອບເຂດຂອງຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບທີ່ຈໍາເປັນ, ຊຶ່ງຈະຊ່ວຍໃຫ້ການປົກປ້ອງການນໍາໃຊ້ຄວາມຈໍາກັດໃນການໃຊ້ງານພາຍນອກແລະໄລຍະຍາວແລະຜົນປະໂຫຍດປະຈໍາປີ.

ພຶດສະພາ 2017: ວຽງຈັນຝົນຈະພິຈາລະນາ AHCA

AHCA ໄດ້ຜ່ານຖະຫນົນຫົນທາງໃນວັນທີ 4 ເດືອນພຶດສະພາແລະໄປຫາວຽງຈັນຝົນ. ແຕ່ໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນ, ກົດຫມາຍບໍ່ໄດ້ມີການສະຫນັບສະຫນູນຢ່າງກວ້າງຂວາງຈາກຜູ້ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງຫຼືແມ້ກະທັ້ງກໍາມະການທັງຫມົດຂອງຜູ້ນໍາສະພາ GOP. ສະມາຄົມການແພດອາເມລິກາ, AARP, ແລະສະມາຄົມໂຮງຫມໍອາເມລິກາ, ພ້ອມກັບອົງການອື່ນໆຈໍານວນຫຼາຍ, ໄດ້ກ່າວອອກຕໍ່ຕ້ານ AHCA. ປະຊາທິປະໄຕໃນສະພາຄອງເກດທົ່ວໂລກໄດ້ຕໍ່ຕ້ານ AHCA, ແຕ່ປະທານາທິບໍດີໄດ້ແບ່ງປັນກັນ. ບາງຄົນປະທານາທິບໍດີວຽດນາມທີ່ເຊື່ອຖືວ່າ AHCA ບໍ່ເຂົ້າໄປໃນຕົວຢ່າງຢ່າງລວດໄວເພື່ອຍົກເລີກສ່ວນຂອງ ACA ທີ່ພວກເຂົາພິຈາລະນາຫລາຍເກີນໄປ (ຍົກເວັ້ນພາສີອາກອນທີ່ມີຄ່າທໍານຽມຄືນແລະການຂະຫຍາຍ Medicaid).

ແລະໃນຕອນທ້າຍຂອງ spectrum ອື່ນໆ, ບາງປະທານາທິບໍດີພັກການເມືອງບາງຄົນໄດ້ສະແດງຄວາມສະຫງວນຫຼືຄວາມບໍ່ເຕັມໃຈທີ່ຈະຍົກເລີກການຂະຫຍາຍການ Medicaid ຂອງ ACA ແລະເພື່ອປະຕິບັດກົດຫມາຍທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ການຄຸ້ມຄອງລາຄາແພງກວ່າເກົ່າແກ່ຊາວອາເມຣິກັນທີ່ມີລາຍໄດ້ສູງແລະຕໍ່າ.

ໃນປັດຈຸບັນວ່າມາດຕະການແມ່ນຢູ່ກັບວຽງຈັນຝົນ, ມັນປະເຊີນຫນ້າກັບສິ່ງທ້າທາຍຫຼາຍກວ່າສິ່ງທີ່ຢູ່ໃນເຮືອນ. ເຖິງແມ່ນວ່າການນໍາໃຊ້ການແກ້ໄຂບັນຫາ (ເຊິ່ງຕ້ອງໃຊ້ 51 ສຽງເທົ່ານັ້ນ, ແທນທີ່ຈະເປັນ 60), ວຽງຈັນຝົນພຽງແຕ່ສາມາດທີ່ຈະສູນເສຍສອງປະທານາທິບໍດີຖ້າວ່າບັນຊີລາຍການນີ້ຈະຜ່ານ. ທັນທີທີ່ AHCA ຜ່ານຖະຫນົນຫົນທາງ, ສະພາສູງອາເມລິກາໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າພວກເຂົາຈະຂຽນມາດຕະການຂອງຕົນເອງ, ນໍາພາຈາກ AHCA, ແທນທີ່ຈະແກ້ໄຂ AHCA. ດັ່ງນັ້ນ, ຍັງມີຂະບວນການນິຕິກໍາທີ່ສໍາຄັນທີ່ມີບັນຊີລາຍການນີ້, ແລະມັນເປັນອະນາຄົດຢູ່ໄກຈາກສະພາສູງ.

ກົດຫມາຍປະຕິຮູບການປິ່ນປົວອື່ນໆ

ໃນຂະນະທີ່ຄວາມສົນໃຈໄດ້ເນັ້ນຫນັກໃສ່ AHCA ຕັ້ງແຕ່ຕົ້ນເດືອນມີນາ, ໃບບິນຄ່າອື່ນໆໄດ້ຖືກນໍາສະເຫນີໃນກອງປະຊຸມ 2017, ທັງຫມົດແມ່ນແນໃສ່ປ່ຽນແທນຫຼືປ່ຽນ ACA ຫຼືພາກສ່ວນຕ່າງໆຂອງມັນ (ທ່ານສາມາດນໍາໃຊ້ເຄື່ອງມືນີ້ຈາກມູນນິທິຄອບຄົວ Kaiser ເພື່ອປຽບທຽບ ບາງຄົນຂອງເຂົາເຈົ້າຂ້າງໂດຍຂ້າງຄຽງ)

ຂໍໃຫ້ເບິ່ງບາງສ່ວນຂອງໃບບິນຄ່າຕ່າງໆທີ່ໄດ້ນໍາສະເຫນີແລ້ວໃນປີ 2017 ກ່ອນ AHCA ແລະຜົນກະທົບທີ່ພວກເຂົາຈະມີ. ຖ້າສະພາສູງບໍ່ຜ່ານມາດຕະການ AHCA ຫຼືມາດຕະການອື່ນທີ່ House ອະນຸຍາດ, ຫນຶ່ງໃນບັນດາໃບບິນຄ່າເຫຼົ່ານີ້ຈະສິ້ນສຸດລົງໃນປີ 2018, ຍ້ອນວ່າລັດຖະບານສາທາລະນະລັດຄົງຈະບໍ່ປະຖິ້ມຄວາມພະຍາຍາມຂອງພວກເຂົາເພື່ອຍົກເລີກ ACA, ເຖິງແມ່ນວ່າພະຍາຍາມ 2017 ແມ່ນບໍ່ປະສົບຜົນສໍາເລັດ.

Senate Bills

ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການເສບຕິດຂອງຜູ້ປ່ວຍ

ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການເສບຕິດຂອງຜູ້ປ່ວຍໄດ້ຖືກນໍາສະເຫນີໃນວັນທີ 23 ມັງກອນ 2017 ໂດຍວຽງຈັນຝົນ Bill Cassidy (R, Louisiana) ແລະ Susan Collins (R, Maine).

ບັນຊີລາຍການແມ່ນຫຼາຍກ່ວາການປະນີປະນອມຫຼາຍກວ່າຄໍາສະເຫນີຂອງປະທານາທິບໍດີອື່ນໆທີ່ໄດ້ຮັບການຍົກເລີກໃນໄລຍະຫລາຍປີທີ່ຜ່ານມາ, ຍ້ອນວ່າມັນເຮັດໃຫ້ທາງເລືອກທີ່ຈະຮັກສາ ACA ເຊັ່ນ, ຫຼືປ່ຽນເປັນລະບົບໃຫມ່ທີ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນຂອງລັດຫລາຍຂຶ້ນ. ແຕ່ບັນຊີລາຍການປະນີປະນອມອາດຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນພຽງພໍຈາກທາງຂ້າງຂອງທາງຍ່າງ, ແລະກົດຫມາຍທົດແທນຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບຢ່າງຫນ້ອຍ 60 ສຽງໃນວຽງຈັນຝົນເພື່ອເອົາຊະນະໄຟຟ້າ.

ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍຄວາມເສຖີຍນພາບຂອງຜູ້ປ່ວຍຕ້ອງໄດ້ໂອນຫຼັກການຕັດສິນໃຈຫລາຍໄປຫາລັດແລະຈະໃຫ້ສາມທາງເລືອກ (ມີຄວາມສາມາດທີ່ຈະປ່ຽນແຕ່ລະປີຈາກຫນຶ່ງທາງເລືອກອື່ນ):

1. ຮັກສາ ACA ຄື.
2. ຂໍ້ກໍານົດສ່ວນໃຫຍ່ຂອງ ACA ຈະຖືກຍົກເລີກແຕ່ 95% ຂອງເງິນທີ່ຈະຖືກຈ່າຍເພື່ອຈ່າຍຄ່າຊົດເຊີຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການແບ່ງປັນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍແລະການຂະຫຍາຍ Medicaid ໃນລັດຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອບັນຊີ Roth Health Savings Accounts (Roth HSAs) ສໍາລັບພົນລະເມືອງທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບ. ຊາວບ້ານທີ່ບໍ່ມີປະກັນໄພຈະໄດ້ຮັບການລົງທະບຽນໂດຍອັດຕະໂນມັດໃນແຜນສຸຂະອະນາໄມທີ່ສາມາດຮັບປະກັນໄດ້ສູງສຸດ (ການລົງທະບຽນໂດຍອັດຕະໂນມັດຈະເປັນພາລະຂອງແຕ່ລະບຸກຄົນ).
3. ຂໍ້ກໍານົດສ່ວນໃຫຍ່ຂອງ ACA ຈະຖືກຍົກເລີກແລະລັດຈະຄວບຄຸມການອອກແບບແລະການຮັກສາລະບົບໃຫມ່ (ໂດຍບໍ່ຕ້ອງມີຄວາມຕ້ອງການໃນຂໍ້ 2). ແຕ່ລັດຈະບໍ່ໄດ້ຮັບເງິນທຶນຈາກລັດຖະບານກາງ.

ບໍ່ວ່າທາງເລືອກທີ່ລັດເລືອກໃດໆ, ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍຄວາມເສລີພາບຂອງຜູ້ປ່ວຍຈະສືບຕໍ່ການປົກປ້ອງຜູ້ບໍລິໂພກຂອງ ACA: ກໍານົດຂໍ້ຈໍາກັດດ້ານຜົນປະໂຫຍດຕໍ່ປີແລະປີຈະຖືກຫ້າມເຊັ່ນດຽວກັບການຍົກເວັ້ນເງື່ອນໄຂທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ. ການຄຸ້ມຄອງຈະສືບຕໍ່ຮັບປະກັນໃຫ້ມີບັນຫາແລະຜູ້ໃຫຍ່ຈະສືບຕໍ່ອະນຸຍາດໃຫ້ ຢູ່ໃນແຜນສຸຂະພາບຂອງພໍ່ແມ່ຈົນກ່ວາ 26 ປີ . ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍຄວາມເສຖີຍນພາບຂອງຜູ້ປ່ວຍບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີແຜນສຸຂະພາບເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບ ຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບທີ່ຈໍາເປັນ ທັງຫມົດຂອງ ACA ແຕ່ວ່າມັນຈະຕ້ອງມີການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບຈິດແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເສບຕິດ.

Cassidy ແລະ Collins ຄາດຫວັງວ່າລັດສ່ວນຫຼາຍຈະເລືອກເອົາທາງເລືອກ 2. ມັນອະນຸຍາດໃຫ້ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນຂອງລັດຫລາຍກວ່າເງື່ອນໄຂຂອງການຄວບຄຸມແຜນແລະຄວາມຕ້ອງການການຄຸ້ມຄອງແຕ່ວ່າມັນຍັງສະຫນອງເງິນທຶນລັດຖະບານຢ່າງຫຼວງຫຼາຍທີ່ຈະຖືກຝາກໄວ້ໃນ Roth HSA ຂອງຊາວບ້ານ.

ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍຄວາມເສຖີຍນພາບຂອງຜູ້ປ່ວຍຈະສິ້ນສຸດການໃຊ້ HSAs ແບບດັ້ງເດີມ ແລະຈະແທນທີ່ດ້ວຍ Roth HSAs. ປະຈຸບັນ, ການປະກອບສ່ວນຂອງ HSA ແມ່ນມີການຫັກພາສີແຕ່ພວກເຂົາກໍາລັງຈໍາກັດ ( ໃນປີ 2017 ) ບໍ່ເກີນ $ 3,400 ສໍາລັບຄົນດຽວ, ຫຼື $ 6,750 ສໍາລັບຄອບຄົວ.

ການປະກອບສ່ວນຂອງ Roth HSAs ຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການຍົກເວັ້ນພາສີແຕ່ວ່າປະຊາຊົນຈະສາມາດປະກອບສ່ວນສູງເຖິງ 5,000 ໂດລາຕໍ່ຄົນ (ສະນັ້ນຄອບຄົວສີ່ຄົນຈະສາມາດປະກອບສ່ວນ 20,000 ໂດລາຕໍ່ປີເຊິ່ງສູງກວ່າ 6,750 ໂດລາຊຶ່ງພວກເຂົາສາມາດປະກອບສ່ວນໃນມື້ນີ້ HSA ພື້ນເມືອງ).

ການປະກອບສ່ວນດັ່ງກ່າວຈະຂະຫຍາຍຕົວໂດຍບໍ່ເສຍພາສີໃນໄລຍະເວລາ, ແລະສາມາດຖອນໄດ້ບໍ່ເສຍພາສີທີ່ຈະຈ່າຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍດ້ານການປິ່ນປົວ (ລັກສະນະເຫຼົ່ານີ້ຂອງ Roth HSAs ຈະຄືກັນກັບ HSA ແບບດັ້ງເດີມ).

ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍຄວາມເສຖີຍນພາບຂອງຜູ້ປ່ວຍບໍ່ໄດ້ເວົ້າແທ້ໆວ່າລັດຖະບານຈະປະກອບສ່ວນໃດຕໍ່ Roth HSA ຂອງແຕ່ລະຄົນ. ພວກເຂົາຄາດຫວັງວ່າມັນຈະເປັນຈໍານວນຫຼວງຫຼາຍ, ແຕ່ການມີສິດໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຂອງລັດຖະບານຈະຂະຫຍາຍເຖິງແມ່ນຜູ້ທີ່ມີລາຍໄດ້ສູງຂື້ນ, ການກະຈາຍເງິນທຶນໃນປະຊາກອນໃຫຍ່ກວ່າ ACA.

ເງິນໃນ Roth HSAs (ລວມທັງການປະກອບສ່ວນຂອງລັດຖະບານແລະການປະກອບສ່ວນຂອງບຸກຄົນ) ສາມາດນໍາໃຊ້ເພື່ອຈ່າຍຄ່າປະກັນໄພສຸຂະພາບລວມທັງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ອອກຈາກຖົງ.

ກົດຫມາຍການປ່ຽນແທນ Obamacare

ສະມາຊິກສະພາສູງ Rand Paul (R, Kentucky) ໄດ້ປະກາດກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການປ່ຽນແທນ Obamacare (S.222) ພາຍໃນມື້ຫຼັງຈາກ Cassidy ແລະ Collins ເປີດເຜີຍບັນຊີລາຍການຂອງພວກເຂົາ.

ປະທານາທິບໍດີສະຫະລັດທ່ານບາຣັກໂອບາມາປະທານາທິບໍດີສະຫະລັດທ່ານບາຣັກໂອບາມາ ວ່າ ACA ຄວນຖືກຍົກເລີກ, ລາວບໍ່ຕ້ອງການດໍາເນີນການກັບກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການຍົກເລີກທີ່ບໍ່ປະກອບມີກົດຫມາຍທົດແທນ).

ທ່ານ Paul ຍັງມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນກັບເພື່ອນຮ່ວມງານຂອງລາວໃນວັນເວລາກ່ອນທີ່ຈະປ່ອຍ AHCA, ການປະທ້ວງຄວາມຈິງທີ່ວ່າບັນຊີລາຍການນີ້ຖືກສ້າງຂື້ນເປັນຄວາມລັບ (ໃບບິນບໍ່ແມ່ນປະຊາຊົນທົ່ວໄປຈົນກວ່າພວກເຂົາຈະຖືກນໍາສະເຫນີໃນຄະນະກໍາມະການແຕ່ Paul ຕ້ອງການ ເບິ່ງກົດຫມາຍທີ່ House Republicans ໄດ້ຮ່າງ).

ໃນການຕໍ່ຕ້ານຕໍ່ AHCA, ໂປໂລໄດ້ເອີ້ນມັນວ່າ "Obamacare -Lite" ແລະໄດ້ກ່າວເຖິງຄວາມປາຖະຫນາຂອງຕົນສໍາລັບການຍົກເລີກຢ່າງເຕັມສ່ວນຂອງ ACA ແທນ.

ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການປ່ຽນແທນ Obamacare ຂອງໂປໂລຈະເຮັດວຽກນີ້:

• ຫຼາຍກໍານົດຂອງ ACA ຈະຖືກຍົກເລີກ, ລວມທັງເງື່ອນໄຂຂອງບຸກຄົນແລະນາຍຈ້າງ, ການສະຫນອງການຮັບປະກັນແລະການໃຫ້ການສະຫນອງຂອງຊຸມຊົນແລະຄວາມຕ້ອງການ ດ້ານສຸຂະພາບທີ່ສໍາຄັນ . ດັ່ງນັ້ນ, ປະຊາຊົນບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງຊື້ປະກັນໄພ, ນາຍຈ້າງຈະບໍ່ມີການປະກັນໄພ, ບໍລິສັດປະກັນໄພສຸຂະພາບຈະສາມາດປະຕິເສດຄໍາຮ້ອງສະຫມັກຫຼືເພີ່ມຄ່າປະກັນໄພຕາມປະຫວັດການແພດຂອງຜູ້ສະຫມັກແລະແຜນທີ່ຂາດການຄຸ້ມຄອງສໍາລັບຜົນປະໂຫຍດສຸຂະພາບທີ່ຈໍາເປັນຕ່າງໆ ຈະມີການຊື້ (ແຜນການເຫຼົ່ານັ້ນຈະມີລາຄາແພງຫນ້ອຍກວ່າ, ແຕ່ຍັງຈະປ່ອຍໃຫ້ຜູ້ບໍລິໂພກບໍ່ມີການຄຸ້ມຄອງຖ້າວ່າພວກເຂົາສິ້ນສຸດລົງຕ້ອງການການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງໂດຍແຜນການ).
• ມັນຈະມີໄລຍະເວລາລົງທະບຽນເປີດສອງປີໃນໄລຍະເວລາທີ່ຜູ້ທີ່ມີເງື່ອນໄຂທີ່ມີຢູ່ແລ້ວຈະສາມາດຊື້ການຄຸ້ມຄອງໃນຕະຫຼາດແຕ່ລະຄົນໄດ້. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການຄຸ້ມຄອງພຽງແຕ່ຈະໄດ້ຮັບການຮັບປະກັນ (ບໍ່ມີການຮັບປະກັນດ້ານການປິ່ນປົວ) ສໍາລັບຜູ້ທີ່ຮັກສາການຄຸ້ມຄອງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ສໍາລັບຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການປະກັນໄພຈາກນາຍຈ້າງ, ກົດລະບຽບຂອງ HIPAA ຈະຖືກນໍາໃຊ້, ຫມາຍຄວາມວ່າແຜນການສາມາດກໍານົດເງື່ອນໄຂທີ່ມີຢູ່ໃນສະພາບທີ່ມີຢູ່ກ່ອນທີ່ຈະລົງທະບຽນໃຫມ່ສໍາລັບຜູ້ທີ່ເຂົ້າໂຮງຮຽນໃຫມ່.
• ບຸກຄົນຜູ້ທີ່ຊື້ປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງຕົນເອງຈະໄດ້ຮັບການອະນຸຍາດຈາກຄ່າທໍານຽມປະກັນໄພຈາກລາຍໄດ້ແລະພາສີອາກອນຂອງພວກເຂົາ (ໃນປະຈຸບັນ, ກົດລະບຽບແມ່ນຈໍາກັດຕໍ່ຜູ້ທີ່ຊື້ປະກັນໄພສຸຂະພາບແຕ່ລະຄົນ , ກອງທຶນເພື່ອຈ່າຍຄ່າປະກັນໄພຂອງພວກເຂົາ).
• ຈະມີເຄຣດິດອາກອນທີ່ບໍ່ສາມາດຄືນເງິນໄດ້ເຖິງ 5,000 ໂດລາເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນການປະກອບສ່ວນຂອງ ບັນຊີເງິນຝາກປະຢັດສຸຂະພາບ (HSAs) . ບໍ່ສາມາດຄືນເງິນໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າການປ່ອຍສິນເຊື່ອຈະມີພຽງແຕ່ການຊົດເຊີຍການຈໍານວນເງິນພາສີທີ່ບຸກຄົນທີ່ຖືກຕ້ອງແລະບໍ່ສາມາດຂະຫນາດໃຫຍ່ກ່ວາພາສີທີ່ບຸກຄົນໃດຫນີສໍາລັບປີ. ນີ້ແມ່ນກົງກັນຂ້າມກັບ ເງິນອຸດຫນູນທີ່ມີຄ່ານິຍົມຂອງ ACA , ເຊິ່ງເປັນການປ່ອຍສິນເຊື່ອພາສີຄືນ; ຖ້າສິນເຊື່ອອາກອນ ACA ມີຫຼາຍກ່ວາທີ່ທ່ານຕ້ອງການຢູ່ໃນພາສີ, IRS ຈະໃຫ້ທ່ານມີຄວາມແຕກຕ່າງ.
• ມັນຈະບໍ່ມີຂອບເຂດຈໍາກັດສູງສຸດທີ່ທ່ານສາມາດປະກອບສ່ວນເຂົ້າ HSA ໄດ້ເທົ່າໃດ. ການປະກອບສ່ວນຂອງ HSA ສາມາດເຮັດໄດ້ເຖິງແມ່ນວ່າຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງພາຍໃຕ້ແຜນແຜນສຸຂະພາບທີ່ໄດ້ຮັບຄ່າຈ້າງສູງ, ແລະທຶນ HSA ສາມາດນໍາໃຊ້ເພື່ອຈ່າຍຄ່າປະກັນໄພສຸຂະພາບ.
• ຜູ້ປະກັນໄພສຸຂະພາບຈະສາມາດຂາຍແຜນການທົ່ວປະເທດໄດ້. ບັນຊີລາຍການກ່າວວ່າກົດຫມາຍຂອງລັດທີ່ປົກຄອງຜະລິດຕະພັນປະກັນໄພສຸຂະພາບຈະຖືກແທນທີ່ເພື່ອວ່າລັດຈະບໍ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ກັ້ນແຜນການຍ່ອຍພາຍນອກຈາກການຂາຍພາຍໃນລັດ.

The ObamaCare Repeal Act

ໃນວັນທີ 12 ມັງກອນ, ວຽງຈັນທນ໌ Ted Cruz (R, Texas) ນໍາສະເຫນີ S. 106, ObamaCare Repeal Act. ມັນເປັນໃບບິນຄ່າຫນຶ່ງຫນ້າເຊິ່ງພຽງແຕ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລລາຄາຖືກທີ່ຈະຖືກຍົກເລີກຢ່າງຄົບຖ້ວນນັບແຕ່ວັນທີ 1 ມັງກອນ 2018, ດ້ວຍທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງທີ່ກັບຄືນໄປຫາທາງທີ່ມັນຈະເປັນໄປໄດ້ຖ້າ ACA ບໍ່ເຄີຍໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ.

ບັນຊີລາຍການນີ້ຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນຂອງທະນາຄານທີ່ຕ້ອງການ, ແຕ່ວ່າມັນເປັນໂອກາດສໍາລັບວຽງຈັນຝົນ Cruz ເພື່ອບັນທຶກຂໍ້ມູນທີ່ມີການແນະນໍາມາດຕະການທີ່ຈະຍົກເລີກກົດຫມາຍຢ່າງເຕັມສ່ວນ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ສະມາຊິກຂອງຕົນທີ່ຕ້ອງການເບິ່ງ ACA ຍົກເລີກ.

House Bills

ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມໄດ້ຖືກນໍາສະເຫນີຢູ່ໃນ House of Representatives ໃນເດືອນມັງກອນຊຶ່ງມີຈຸດປະສົງໃນການລຶບລ້າງຫຼືປ່ຽນແປງສະເພາະຂອງ ACA ຫຼືວິທີການປະຕິບັດ:

HR708 , "ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍຄວາມຍືດຫຍຸ່ນອາຍຸຂອງລັດຂອງປີ 2017" ນໍາໂດຍທ່ານ Larry Bucshon (R, Indiana, 8th District). ໃບບິນນີ້ຈະມີຜົນສັກສິດໃນເດືອນມັງກອນປີ 2018 ແລະຈະໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການປະກັນໄພສຸຂະພາບນໍາໃຊ້ອັດຕາສ່ວນຫ້າຫາຫນຶ່ງໃນເວລາທີ່ວາງແຜນລາຄາສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຫລາຍກວ່າ. ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນໆ, ຜູ້ສະຫມັກ 64 ປີສາມາດຖືກຄິດໄລ່ເຖິງ 5 ເທົ່າເທົ່າກັບຜູ້ສະຫມັກ 21 ປີ. ACA ຈໍາກັດອັດຕາສ່ວນບໍ່ເກີນສາມຫາຫນຶ່ງ.

HR628 , "ການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບທີ່ຖືກຮັບຮອງສໍາລັບກົດຫມາຍສະບັບທີ່ມີຢູ່ກ່ອນປີ 2017," ນໍາໂດຍ Rep. Rodney Davis (R, Illinois, District 13). ບັນຊີລາຍການນີ້ຖືກອອກແບບມາເພື່ອປົກປ້ອງປະຊາຊົນຈາກການປະຕິເສດການປະຕິເສດຫຼືການຍົກເວັ້ນເນື່ອງຈາກເງື່ອນໄຂທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ. ມັນຈະມີຜົນກະທົບຖ້າແລະເມື່ອ ACA ຖືກຍົກເລີກ. ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງມີແຜນການສຸຂະພາບກຸ່ມແລະບຸກຄົນທີ່ຈະຮັບເອົາຜູ້ສະຫມັກທຸກຄົນ, ໂດຍບໍ່ມີເງື່ອນໄຂທີ່ມີຢູ່ກ່ອນ. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ ACA, ມັນຈະຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ປະກັນໄພມີລະດັບການລົງທະບຽນປະຈໍາປີແລະໄລຍະເວລາເຂົ້າຮຽນພິເສດທີ່ເກີດຂື້ນໂດຍເຫດການທີ່ມີເງື່ອນໄຂ.

HR710 , "ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍຄວາມຍືດຫຍຸ່ນຂອງລັດດ້ານສຸຂະພາບແຫ່ງຊາດໃນປີ 2017", ນໍາສະເຫນີໂດຍ Rep. Bill Flores (R, Texas, 17th District). ໃບບິນນີ້ຈະມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນເດືອນມັງກອນປີ 2018 ແລະຈະຫຼຸດໄລຍະເວລາຜ່ອນຜັນສໍາລັບຄ່າປະກັນໄພສຸຂະພາບທີ່ລ້າສະໄຫມ. ພາຍໃຕ້ ACA, ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບເງິນຊ່ວຍເຫຼືອລ້າ ມີໄລຍະເວລາທີ່ ມີເງີນ 3 ເດືອນ ຖ້າພວກເຂົາຕົກຢູ່ໃນຄ່ານິຍົມຂອງພວກເຂົາ (ພວກເຂົາຕ້ອງຈ່າຍໃຫ້ພວກເຂົາເຕັມຂື້ນໃນທ້າຍສາມເດືອນ, ພວກເຂົາບໍ່ສາມາດເປັນເວລາສາມເດືອນ). HR710 ຈະຫຼຸດໄລຍະເວລາຜ່ອນຜັນໃຫ້ 30 ວັນ, ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າກົດຫມາຍຂອງລັດມີໄລຍະເວລາຜ່ອນຜັນທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ໂດຍພື້ນຖານແລ້ວ, ໄລຍະເວລາຜ່ອນຜັນຈະເປັນຄືກັນສໍາລັບທຸກໆຄົນ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນພວກເຂົາກໍາລັງຮັບເງິນອຸດຫນູນ (ປະຈຸບັນ, ໄລຍະເວລາຜ່ອນຄາຍໃນຫຼາຍໆປະເທດສໍາລັບຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບເງິນຊ່ວຍເຫຼືອປະມານ 30 ມື້).

HR706 , "ແຜນການຢັ້ງຢືນແລະຄວາມຍຸດຕິທໍາໃນປີ 2017" ນໍາໂດຍທ່ານ Marsha Blackburn (R, Tennessee, 7th District). ບັນຊີລາຍການນີ້ຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ບຸກຄົນທີ່ລົງທະບຽນຜ່ານການແລກປ່ຽນພາຍນອກຂອງການລົງທະບຽນເຂົ້າຮຽນ (ເຊັ່ນ, ໃນລະຫວ່າງ ການເຂົ້າຮຽນພິເສດທີ່ເກີດຂື້ນໂດຍເຫດການທີ່ມີເງື່ອນໄຂ ) ເພື່ອສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງເຫດການທີ່ມີເງື່ອນໄຂ. ນີ້ໄດ້ເປັນບັນຫາທີ່ມີບັນຫາສໍາລັບສອງສາມປີຜ່ານມາແລະລັດຖະບານກາງໄດ້ຢືນຢັນການພິຈາລະນາເຫດການທີ່ມີເງື່ອນໄຂໃນປີ 2016 ໃນລະຫວ່າງຄວາມກັງວົນວ່າປະຊາຊົນອາດຈະເປັນ "ເກມລະບົບ" ໃນເວລາທີ່ການກວດສອບບໍ່ຈໍາເປັນ.

HR184 , "ປົກປັກຮັກສາການປະຕິຮູບດ້ານການປິ່ນປົວທາງດ້ານການແພດໃນປີ 2017", ນໍາສະເຫນີໂດຍ Rep. Erik Paulsen (R, Minnesota, District 3). ບັນຊີລາຍການນີ້ຈະຍົກເລີກການເກັບພາສີອຸປະກອນທາງການແພດຂອງ ACA ສໍາລັບການຂາຍທັງຫມົດພາຍຫຼັງວັນທີ 31 ທັນວາ 2017.

HR173 , "ຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບຊັ້ນກາງຂອງກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການຍົກເລີກພາສີປີ 2017", ໂດຍແນະນໍາໂດຍທ່ານ Mike Kelly (R, Pennsylvania, District 3). ບັນຊີລາຍການນີ້ຈະຍົກເລີກ ພາສີຂອງ Cadillac ACA . ມັນຈະມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນປີ 2018, ເຖິງແມ່ນວ່າພາສີ Cadillac ມັນເອງກໍ່ບໍ່ໄດ້ກໍານົດໃຫ້ນໍາໃຊ້ຈົນຮອດປີ 2020.

HR 247 , "ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການຂະຫຍາຍຕົວບັນຊີສຸຂະພາບໃນປີ 2017" ໂດຍປະທານາທິບໍດີ Dave Brad (R, Virginia, 7th District). ບັນຊີລາຍການນີ້ຈະເພີ່ມທະວີການປະກອບສ່ວນສູງສຸດສໍາລັບ HSAs, ແລະຈະຊ່ວຍໃຫ້ປະຊາຊົນສາມາດປະກອບສ່ວນໃຫ້ກັບ HSA ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຂົາບໍ່ມີແຜນການສຸຂະອະນາໄມທີ່ຖືກຊໍາລະສູງ. ມັນຍັງຈະຊ່ວຍໃຫ້ຄົນໃຊ້ເງິນທຶນ HSA ເພື່ອຈ່າຍຄ່າປະກັນໄພສຸຂະພາບໃຫ້ທຶນຊ່ວຍເຫຼືອ HSA ອີກເທື່ອຫນຶ່ງທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບຢາປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແລະຫຼຸດລົງໂທດທີ່ຄິດຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນເວລາທີ່ປະຊາຊົນໃຊ້ເງິນທຶນ HSA ສໍາລັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ບໍ່ແມ່ນທາງແພດ (ປະຈຸບັນ 20 ເປີເຊັນ, ແລະຈະກັບຄືນໄປ 10 ເປີເຊັນ, ວິທີທີ່ມັນແມ່ນກ່ອນທີ່ ACA).

HR285 , "ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລສຸຂະພາບແລະການປະຕິເສດການຍົກ ເວັ້ນ ພາສີ," ແນະນໍາໂດຍ Rep. Michael R. Turner (R, Ohio, 10th Distrit). ບັນຊີລາຍການນີ້ຈະຍົກເລີກການອະນຸຍາດສ່ວນບຸກຄົນຂອງ ACA ແລະຫນ້າທີ່ນາຍຈ້າງ. ດັ່ງນັ້ນ, ປະຊາຊົນບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບປະກັນການຮັກສາສຸຂະພາບ, ແລະນາຍຈ້າງຈະບໍ່ຕ້ອງການໃຫ້ມັນ.

ທັງຫມົດຂອງໃບບິນໃບບິນເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີຈຸດປະສົງໃນຂໍ້ກໍານົດສະເພາະຂອງ ACA, ຫຼືວິທີການທີ່ກົດຫມາຍໄດ້ຖືກຈັດຕັ້ງປະຕິບັດຕາມລະບຽບການຕ່າງໆຕໍ່ໆໄປ (ເຊັ່ນ HHS ໄດ້ມອບຫນ້າທີ່ກໍານົດເງື່ອນໄຂແລະລາຍລະອຽດສໍາລັບໄລຍະເວລາເຂົ້າຮຽນພິເສດ, ລະບົບການກຽດສັກສີແທນທີ່ຈະກໍານົດຫຼັກຖານຂອງເຫດການທີ່ມີຄຸນວຸດທິ).

A Word From

AHCA ແມ່ນປະຈຸບັນຢູ່ທີ່ວຽງຈັນຝົນ, ແລະພວກເຮົາບໍ່ຮູ້ວ່າອະນາຄົດຈະເປັນແນວໃດ. ພວກເຮົາບໍ່ສາມາດເວົ້າວ່າແນ່ນອນວ່າ ACA ຈະຖືກຍົກເລີກຫຼືປ່ຽນແທນ, ເຖິງແມ່ນວ່ານັ້ນແມ່ນເປົ້າຫມາຍທົ່ວໄປສໍາລັບບັນດາຜູ້ຕາງຫລັງປະທານາທິບໍດີຫຼາຍໆປະເທດແລະພວກເຂົາຖືສ່ວນໃຫຍ່ໃນຫ້ອງທັງສອງຂອງກອງປະຊຸມ.

ແຕ່ພັກບໍ່ໄດ້ປະສານສົມທົບກັບການແກ້ໄຂແລະມີຄວາມບໍ່ເຫັນດີຢ່າງຫຼວງຫຼາຍລະຫວ່າງບັນດາຜູ້ສະຫມັກວຽງຈັນຝົນກ່ຽວກັບເສັ້ນທາງກ້າວຫນ້າ. ບັນດາຜູ້ຕາງຫນ້າປະຊາທິປະໄຕປະກາດວ່າຈະຫ້າມການຍົກເລີກ ACA ໃນທຸກວິທີທີ່ພວກເຂົາສາມາດເຮັດໄດ້, ແລະຕາບໃດທີ່ພວກເຂົາສາມາດໄດ້ຮັບການເລືອກຕັ້ງສາມປະທານາທິບໍດີພັກ Republican, ພວກເຂົາຈະບໍ່ສາມາດຜ່ານກົດຫມາຍໄດ້.

ສໍາລັບເວລານັ້ນ, ບໍ່ມີຫຍັງປ່ຽນແປງ, ແລະ ACA ຍັງເປັນກົດຫມາຍຂອງທີ່ດິນ.

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> CassidySenate.gov. ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍສິດເສລີພາບຂອງຄົນເຈັບ. ກົດຫມາຍເພື່ອປັບປຸງທາງເລືອກຂອງຄົນເຈັບໂດຍອະນຸຍາດໃຫ້ລັດຖະບານນໍາໃຊ້ທາງເລືອກທີ່ມີຕະຫຼາດຕໍ່ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລຮັກສາລາຄາທີ່ຊ່ວຍເພີ່ມການເຂົ້າເຖິງການປະກັນໄພສຸຂະພາບທີ່ມີລາຄາຖືກແລະຫຼຸດຜ່ອນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນຂະນະທີ່ຮັບປະກັນການປົກປ້ອງຜູ້ບໍລິໂພກທີ່ສໍາຄັນແລະປັບປຸງການດູແລຄົນເຈັບ . ແນະນໍາວັນທີ 23 ມັງກອນ 2017.

> Congress.gov. S106 ObamaCare Repeal Act ແນະນໍາ 12 ມັງກອນ 2017.

> Congress.gov. S222, Obamacare Replacement Act. ແນະນໍາວັນທີ 24 ມັງກອນ 3017.