ບາງຄົນປະຈຸບັນມີໄລຍະເວລາຜ່ອນຜັນ 3 ເດືອນສໍາລັບຄ່າປະກັນໄພທີ່ລ້າສະໄຫມ
ກ່ອນທີ່ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລລາຄາບໍ່ແພງ (ACA), ລັດໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ກໍານົດລະບຽບຂອງຕົນເອງກ່ຽວກັບໄລຍະເວລາທີ່ມີເງີນປະກັນໄພສຸຂະພາບແລະ 30 ວັນແມ່ນມີໄລຍະເວລາຜ່ອນຄາຍທີ່ສຸດ. ກົດລະບຽບຂອງລັດເຫຼົ່ານີ້ຍັງຢູ່ໃນສະຖານທີ່, ແຕ່ພວກເຂົາເຈົ້າໃຊ້ເວລາພຽງແຕ່ນໍາໃຊ້ກັບຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບເງິນອຸດຫນູນທີ່ມີຄ່ານິຍົມຜ່ານທາງການແລກປ່ຽນ .
ໃນທ້າຍປີ 2016, ປະຊາຊົນປະມານ 10,6 ລ້ານ ຄົນໄດ້ຮັບເງິນຊ່ວຍເຫຼືອລ້າເພື່ອຊ່ວຍໃນການຊົດເຊີຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງການບໍລິການທີ່ຊື້ຜ່ານທາງການແລກປ່ຽນ.
ສໍາລັບຄົນເຫຼົ່ານີ້, ມີໄລຍະເວລາທີ່ມີເງີນ 3 ເດືອນ, ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າພວກເຂົາຈ່າຍຄ່າທໍານຽມໃນເບື້ອງຕົ້ນຂອງພວກເຂົາໃນເວລາດຽວກັນ ( ນີ້ແມ່ນຂໍ້ຄວາມ ACA ຂອງຂໍ້ກໍານົດນີ້ ).
ໄລຍະເວລາຜ່ອນຜັນເຮັດວຽກແນວໃດ
ຖ້າທ່ານບໍ່ໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນທີ່ມີຄ່ານິຍົມ (ຕົວຢ່າງທ່ານມີແຜນການສຸຂະພາບທີ່ທ່ານຊື້ຢູ່ນອກການແລກປ່ຽນຫຼືທ່ານຊື້ແຜນການແລກປ່ຽນແຕ່ຈ່າຍຄ່າເຕັມສໍາລັບມັນ), ໄລຍະເວລາຜ່ອນຜັນຂອງທ່ານແມ່ນຢູ່ໃນກົດລະບຽບຂອງລັດ, ແລະຈະຖືກສະກົດອອກໃນເອກະສານນະໂຍບາຍປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງທ່ານ. ໄລຍະເວລາຜ່ອນຜັນ 30 ວັນແມ່ນມັກພົບໃນກໍລະນີນີ້, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າຖ້າຄ່າທໍານຽມຂອງທ່ານສໍາລັບເດືອນພຶດສະພາຈະມາຮອດໃນເດືອນພຶດສະພາ 1, ທ່ານຈະມີຈົນກ່ວາທ້າຍເດືອນພຶດສະພາຈະຈ່າຍຄ່ານິຍົມຂອງທ່ານ. ຖ້າທ່ານບໍ່, ການຄຸ້ມຄອງຂອງທ່ານຈະຖືກຍົກເລີກຄືນຍ້ອນກັບຄືນວັນທີ 30 ເດືອນເມສາ (ນັບຕັ້ງແຕ່ທ່ານໄດ້ຈ່າຍເດືອນເມສາ, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນເດືອນພຶດສະພາ).
ແຕ່ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບເງິນອຸດຫນູນປະກັນໄພ, ທ່ານມີໄລຍະເວລາ 3 ເດືອນ (ສັງເກດວ່າເງິນອຸດຫນູນຈະຖືກສົ່ງໄປຫາບໍລິສັດປະກັນໄພໂດຍກົງແທນທ່ານ).
ບໍ່ມີໄລຍະເວລາຜ່ອນຄາຍສໍາລັບຄ່າທໍານຽມຂອງເດືອນທໍາອິດ - ມັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການຊໍາລະໂດຍວັນທີຄົບກໍານົດເພື່ອເຮັດໃຫ້ນະໂຍບາຍສາມາດເຮັດໄດ້. ແຕ່ສົມມຸດວ່າທ່ານໄດ້ຊໍາລະເງິນເດືອນທໍາອິດ, ການຈ່າຍຄ່ານິຕິບຸກຄົນຕໍ່ໄປນີ້ມີເງື່ອນໄຂຄົບຮອບສາມເດືອນ.
ດັ່ງນັ້ນ, ຖ້າທ່ານບໍ່ຈ່າຍເງິນເດືອນຂອງທ່ານເດືອນມິຖຸນາ, ໄລຍະເວລາຜ່ອນຜັນຂອງທ່ານແມ່ນເດືອນມິຖຸນາ, ເດືອນກໍລະກົດແລະເດືອນສິງຫາ.
ການແລກປ່ຽນຈະສືບຕໍ່ສົ່ງເງິນອຸດຫນູນໃຫ້ແກ່ບໍລິສັດປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງທ່ານໃນສາມເດືອນຂ້າງຫນ້າ; ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຄ່າທໍານຽມຂອງທ່ານຈະເປັນສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ຜ່ານມາຍ້ອນ.
ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບຄ່າປະກັນໄພຂອງທ່ານໃນທ້າຍເດືອນສິງຫາ, ການຄຸ້ມຄອງຂອງທ່ານຈະສືບຕໍ່ໂດຍບໍ່ມີການພັກຜ່ອນໃດໆ. ແຕ່ຖ້າທ່ານບໍ່, ການຄຸ້ມຄອງຂອງທ່ານຈະຖືກຍົກເລີກແລ້ວ, ແຕ່ກັບຄືນມາຮອດທ້າຍເດືອນມິຖຸນາ, ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານບໍ່ໄດ້ຈ່າຍຄ່ານິຍົມເດືອນມິຖຸນາ.
ການຮຽກຮ້ອງໃດໆທີ່ທ່ານມີໃນເດືອນມິຖຸນາຈະຍັງຖືກຈ່າຍໂດຍບໍລິສັດປະກັນໄພສຸຂະພາບ, ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຂົາບໍ່ຕ້ອງຈ່າຍເງິນທີ່ທ່ານມີໃນເດືອນກໍລະກົດຫຼືສິງຫາຖ້າການຄຸ້ມຄອງຂອງທ່ານສິ້ນສຸດລົງໃນທ້າຍເດືອນມິຖຸນາ ບອກວ່າມາໃນລະຫວ່າງເດືອນທີສອງແລະທີສາມຂອງໄລຍະເວລາຜ່ອນຜັນ, ແລະລໍຖ້າເບິ່ງວ່າທ່ານໄດ້ຕິດຕາມຄ່າປະກັນໄພຂອງທ່ານກ່ອນທີ່ພວກເຂົາຈະຈ່າຍເງິນຄໍາຮ້ອງຂໍນັ້ນ).
ໃນສະຖານະການນີ້ - ບ່ອນທີ່ການຄຸ້ມຄອງຂອງທ່ານຖືກຍົກເລີກຍ້ອນການບໍ່ຈ່າຍຄ່າເບ້ຍບໍານານໃນຕອນທ້າຍຂອງໄລຍະເວລາຜ່ອນຜັນສາມເດືອນ - ທ່ານກໍ່ຕ້ອງຈ່າຍຄືນຄ່າເງິນອຸດຫນູນທີ່ໄດ້ຈ່າຍໃນນາມຂອງທ່ານໃນເດືອນມິຖຸນາ. ນີ້ຈະຖືກຈັດການໃນເວລາທີ່ທ່ານ ຍື່ນຄືນຜົນປະໂຫຍດຂອງທ່ານແລະແກ້ໄຂຄ່າອຸດຫນູນປະກັນໄພຂອງທ່ານກັບ IRS .
ເປັນຫຍັງຈຶ່ງມີໄລຍະເວລາຜ່ອນຜັນ 3 ເດືອນ?
ໃນເວລາທີ່ ACA ໄດ້ຮັບການລາຍລັກອັກສອນ, ບັນດາຜູ້ຕາງຫນ້າເຂົ້າໃຈວ່າບາງຄົນຈະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຈ່າຍຄ່ານິຍົມຂອງພວກເຂົາ, ເຖິງວ່າຈະມີການຊ່ວຍເຫຼືອຈາກເງິນອຸດຫນູນທີ່ມີຄ່ານິຍົມ.
ເງິນອຸດຫນູນປະກັນໄພແມ່ນມີໃຫ້ຜູ້ທີ່ມີລາຍໄດ້ຕໍ່າກວ່າລະດັບຄວາມທຸກຍາກ (138% ຂອງລະດັບຄວາມທຸກຍາກໃນ 30 ລັດແລະ DC ທີ່ Medicaid ໄດ້ຂະຫຍາຍ). ດັ່ງນັ້ນຄອບຄົວສີ່ຄົນທີ່ມີລາຍໄດ້ $ 35,000 ຈະມີເງີນສໍາລັບເງິນອຸດຫນູນທີ່ສໍາຄັນ, ແຕ່ຍັງຈະຮັບຜິດຊອບກ່ຽວກັບການຈ່າຍເງິນປະມານ 3 ຫາ 4% ຂອງລາຍໄດ້ຂອງພວກເຂົາໃນແຜນການ benchmark ໃນພື້ນທີ່ຂອງພວກເຂົາ.
ບັນຫາແມ່ນວ່າປະຊາຊົນທີ່ມີລາຍໄດ້ຕ່ໍາຕ່ໍາອາດຈະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ຈະມາເຖິງສ່ວນຫນຶ່ງຂອງພວກມັນ. ແລະພາຍໃຕ້ຄໍາແນະນໍາຂອງລັດປົກກະຕິ, ການປົກປັກຮັກສາຂອງພວກເຂົາຈະຖືກຍົກເລີກໂດຍທົ່ວໄປເມື່ອເງິນເບ້ຍປະກັນແມ່ນໄລຍະເວລາຫນື່ງເດືອນ.
ນີ້ແມ່ນປະສົມປະສານໂດຍຄວາມຈິງທີ່ວ່າ ACA ພຽງແຕ່ອະນຸຍາດໃຫ້ປະຊາຊົນລົງທະບຽນໃນໄລຍະເວລາລົງທະບຽນ ປະຈໍາປີ ຫຼືຖ້າພວກເຂົາມີເຫດການທີ່ ມີເງື່ອນໄຂ . ການສູນເສຍການຄຸ້ມຄອງແມ່ນເປັນເຫດການທີ່ມີຄຸນສົມບັດ, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນຖ້າວ່າມັນເກີດຂື້ນຍ້ອນການບໍ່ຈ່າຍຄ່າເບ້ຍປະກັນ. ດັ່ງນັ້ນຜູ້ທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງແມ່ນຖືກຍົກເລີກສໍາລັບການບໍ່ຈ່າຍຄ່າເບ້ຍບໍານານໂດຍທົ່ວໄປຕ້ອງລໍຖ້າຈົນກ່ວາໄລຍະເວລາການລົງທະບຽນຕໍ່ໄປອີກເທື່ອຫນຶ່ງເພື່ອລົງທະບຽນໃຫມ່ໃນການຄຸ້ມຄອງ. ໄລຍະເວລາຂອງພຣະຄຸນສາມເດືອນຈະຊ່ວຍໃຫ້ພວກເຂົາມີຄວາມເພິ່ງພໍໃຈແລະປົກປ້ອງຫຼາຍກວ່າທີ່ພວກເຂົາບໍ່ມີ.
ນີ້ຊ່ວຍແກ້ໄຂຄວາມຈິງທີ່ວ່າບາງຄົນມີລາຍໄດ້ທີ່ປ່ຽນແປງຢ່າງມີໄນສໍາຄັນແລະຄວາມຈິງທີ່ວ່າລາຍໄດ້ມັກຈະປ່ຽນແປງຢູ່ໃນລະດັບຕ່ໍາສຸດຂອງສະກຸນເງິນລາຍໄດ້. Enrollees ທີ່ມີລາຍໄດ້ຫຼຸດລົງໃນລະດັບທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບ Medicaid ຈະສາມາດຕິດຕໍ່ກັບການແລກປ່ຽນແລະປ່ຽນ Medicaid ໃນເວລານັ້ນ (ຄິດວ່າພວກເຂົາຢູ່ໃນລັດທີ່ໄດ້ຮັບທຶນຊ່ວຍເຫຼືອຈາກລັດຖະບານກາງເພື່ອຂະຫຍາຍ Medicaid ພາຍໃຕ້ ACA). ແຕ່ນັກລົງທືນທີ່ຍັງຢູ່ໃນລະດັບທີ່ມີເງີນສະຫນັບສະຫນູນທີ່ມີເງີນທີ່ມີເງື່ອນໄຂສະຫນັບສະຫນູນມີເວລາສາມເດືອນທີ່ຈະຕິດຕາມສ່ວນຂອງຄ່ານິຍົມຂອງພວກເຂົາຖ້າພວກເຂົາເກີດຂື້ນຫລັງຈາກບາງຈຸດໃນປີ.