ເຫດຜົນສໍາລັບ Tube Chest ແລະການແກ້ໄຂໃນຂະນະທີ່ທ່ານມີມັນ
ທໍ່ເອິກແມ່ນທໍ່ຢາງທີ່ເປັນຮູທີ່ຖືກໃສ່ເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງຄອດເພື່ອລະບາຍອາກາດຫຼືນໍ້າ. ນ້ໍາຕານໃນຫນ້າເອິກອາດຈະເປັນເລືອດ (ເຊັ່ນ: ການຜ່າຕັດຫຼັງຈາກການບາດເຈັບຫຼືການບາດເຈັບ), ຫຼືປອດ (ຈາກການຕິດເຊື້ອເຊັ່ນ: ປອດອັກເສບ).
ເມື່ອພວກເຂົາຖືກນໍາໃຊ້?
ສາມາດໃສ່ທໍ່ຫນ້າເອິກດ້ວຍເຫດຜົນຫຼາຍຢ່າງ:
- ເພື່ອເພີ່ມຂະຫຍາຍປອດໃນເວລາທີ່ໂຣກປອດ ( pneumothorax ). ມີທໍ່ນ້ໍາປອດອັກເສບ, ທໍ່ນັ້ນຖືກໃສ່ເຂົ້າໄປໃນ ຊ່ອງຄອດ , ຊ່ອງຫວ່າງລະຫວ່າງເຍື່ອຫຸ້ມທ້ອງ (ເສັ້ນເລືອດ ໄຫຼ ).
- ຫຼັງຈາກ ການຜ່າຕັດສໍາລັບໂຣກມະເຮັງປອດ ໃຫ້ໄຫຼນໍ້າທີ່ຍັງເຫຼືອຢູ່ໃນຊ່ອງທີ່ຖືກສ້າງຂື້ນຫຼັງຈາກທີ່ບາງສ່ວນຂອງປອດໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍ. ມີຂະບວນການທີ່ບໍ່ສະກັດກັ້ນ, ເຊັ່ນການຜ່າຕັດ thoracoscopic ຊ່ວຍເຫຼືອທາງວິດີໂອ (VATS) ເພື່ອປະຕິບັດການປິ່ນປົວຫຼື lumpectomy, ທໍ່ຫນ້າເອິກອາດບໍ່ຈໍາເປັນ. ໃນເວລາທີ່ໃຊ້ທໍ່ຫນ້າເອິກຫຼັງຈາກ VATS ແລ້ວ, ມັນອາດຈະຖືກໂຍກຍ້າຍອອກໄວກວ່າ (ສະເພາະແມ່ນເວລາ 48 ຊົ່ວໂມງ) ກວ່າສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີໂຣກ thoracotomy ສໍາລັບມະເຮັງປອດ.
- ສໍາລັບການດູດຊືມ pleural - ທັງການແຜ່ກະຈາຍ pleural benign ແລະ malignant (ເບິ່ງຂ້າງລຸ່ມນີ້)
- ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຫົວໃຈ.
- ຍົກຕົວຢ່າງ, ຖ້າມີເລືອດອອກໃນຫນ້າເອິກ ( hemothorax ), ຈາກການບາດເຈັບ.
- ເພື່ອລະບາດຈາກການຕິດເຊື້ອຫຼືອາການບາດແຜ ( empyema .)
ການວາງແຜນ
ໃນເວລາທີ່ທໍ່ຫນ້າເອິກຖືກແຊກສໍາລັບປອດທີ່ຕົກກະທັ່ງ, ພື້ນທີ່ຂະຫນາດນ້ອຍໃນຫນ້າເອິກແມ່ນຖືກຂູດຂື້ນໂດຍໃຊ້ຢາຂ້າແມ່ທ້ອງທ້ອງຖິ່ນ. ທໍ່ນັ້ນຈະຖືກໃສ່ລົງ, ແລະເຊື່ອມຕໍ່ກັບເຄື່ອງທີ່ໃຊ້ດູດເອົາອາກາດ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງເຮັດໃຫ້ປອດສາມາດຂະຫຍາຍຄືນໄດ້.
ທໍ່ນັ້ນຖືກມັດໄວ້ໃນສະຖານທີ່ດັ່ງນັ້ນມັນຈະບໍ່ດຶງອອກມາດ້ວຍການເຄື່ອນໄຫວ.
ເມື່ອໄດ້ຮັບການໃສ່ຫຼອດທໍ່ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດແລ້ວ, ມັນຖືກຈັດໃສ່ໃນການໃຊ້ທົ່ວໄປໃນຫ້ອງປະຕິບັດການ. ທໍ່ນັ້ນແມ່ນເຊື່ອມຕໍ່ກັບຖັງຕ່ໍາກວ່າຫນ້າເອິກ, ໂດຍໃຊ້ແຮງໂນ້ມຖ່ວງເພື່ອໃຫ້ນໍ້າອອກເກີນໄປ.
ພວກເຂົາເຈົ້າຈະຢູ່ໃນສະຖານທີ່ຍາວແນວໃດ?
ຈໍານວນເວລາທີ່ມີທໍ່ຫນ້າເອິກຈະຢູ່ໃນສະຖານທີ່ສາມາດແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມເຫດຜົນທີ່ມັນຖືກວາງໄວ້, ແລະໄລຍະເວລາທີ່ມີນ້ໍາອາກາດຫຼືການໄຫຼເຂົ້າຂອງນໍ້າຍັງສືບຕໍ່.
ດ້ວຍພະຍາດປອດອັກເສບ, ທ່ານຫມໍຈະກວດເບິ່ງໂຣກ X-ray ເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທຸກໆອາກາດໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍແລະປອດໄດ້ຂະຫຍາຍໄປຫມົດ. ພາຍຫຼັງການຜ່າຕັດມະເຮັງປອດ, ທໍ່ຈະຖືກປະໄວ້ໃນສະຖານທີ່ຈົນກ່ວາພຽງແຕ່ຍັງມີນ້ໍາຫນ້ອຍທີ່ມັກຈະເປັນເວລາ 3 ຫາ 4 ມື້.
ການໂຍກຍ້າຍ
ການໂຍກຍ້າຍທໍ່ຫນ້າເອິກມັກຈະເປັນຂັ້ນຕອນທີ່ງ່າຍດາຍແລະສາມາດເຮັດໄດ້ຢ່າງສະດວກໃນຕຽງນອນໂຮງຫມໍຂອງທ່ານໂດຍບໍ່ມີອາການສັ່ນສະເທືອນ. sutures ແມ່ນແຍກອອກແລະທໍ່ນັ້ນຈະຖືກຍັບຍັ້ງ. ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະຂໍໃຫ້ທ່ານລົມຫາຍໃຈແລະຖືມັນ, ແລະທໍ່ຈະຖືກດຶງອອກ. ຫຼັງຈາກນັ້ນກະດູກຫັກດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກຜູກມັດເພື່ອປິດບາດແຜແລະເຄື່ອງນຸ່ງທີ່ຖືກນໍາໃຊ້. ຖ້າທໍ່ໄດ້ຖືກເກັບໄວ້ສໍາລັບປອດທີ່ລົ້ມລົງ, ການກວດຮັງສີຈະຖືກເຮັດເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າປອດຂອງທ່ານຍັງຂະຫຍາຍຕົວຫຼັງຈາກການຖອນອອກ.
Complications
ອາການແຊກຊ້ອນຂອງການຈັດວາງທໍ່ໃວ້ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບຄົນທີ່ພົບກັບການຜ່າຕັດອື່ນໆແລະອາດປະກອບມີ:
- Bleeding.
- ການຕິດເຊື້ອ.
- ຄວາມເຈັບປວດ - ເຖິງແມ່ນວ່າພື້ນທີ່ຜ່ານທໍ່ອວບໆແມ່ນຖືກແຊ່ແຂໍງ, ມັນກໍ່ເປັນການຍາກທີ່ຈະຫມົດສະພາບພື້ນທີ່ຜ່ານທໍ່ອົກ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຢາຂ້າແມງໄມ້ທ້ອງຖິ່ນຈະບໍ່ເອົາຄວາມຮູ້ສຶກຂອງການດຶງດູດເອົາທໍ່ນັ້ນ.
- ການລົງທົ່ງຫຍຸ້ງຍາກຂອງທໍ່ນ້ໍາ (ບາງທໍ່ກະດູກບວມແມ່ນ "ກໍາລັງເຄື່ອນໄຫວ", ໃນຄວາມຫມາຍອື່ນ, ມີການເກັບນ້ໍາ, ທໍ່, ຫຼືເລືອດນ້ອຍໆຫຼາຍໆຊະນິດທີ່ຖືກແຍກອອກໂດຍຈຸລັງ. ພື້ນທີ່ບ່ອນທີ່ທໍ່ຫນ້າເອິກຖືກວາງໄວ້.
- Pneumothorax - ຫຼອດທໍ່ແມ່ນມັກໃສ່ເພື່ອປົດປ່ອຍອາກາດຈາກປອດທີ່ລົ້ມລົງ, ແຕ່ກໍ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດປອດຊຶມເຮັດໃຫ້ປອດອັກເສບ. ປອດເຊິ່ງໄດ້ຖືກລົ້ມລົງກໍ່ອາດຈະລົ້ມລົງອີກເມື່ອທໍ່ນັ້ນອອກ.
- ໂຄງສ້າງອື່ນໆໃນເຂດໄກ້ຄຽງຂອງທໍ່ເອິກສາມາດໄດ້ຮັບບາດເຈັບເຊັ່ນ: ອາຫານທ້ອງ, ກະເພາະອາຫານ, ປອດຫຼືຕັບ.
Effusions Pleural ໃນຄົນທີ່ມີໂຣກມະເຮັງ
ການຫລອກລວງ Pleural ແມ່ນພົບເລື້ອຍໆໃນຜູ້ທີ່ມີມະເຮັງປອດແລະມັກເກີດຂື້ນກັບມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ໃນການໄຫຼໄຫຼ pleural, ນ້ໍາກໍ່ສ້າງຂຶ້ນໃນພື້ນທີ່ pleural, ພື້ນທີ່ລະຫວ່າງສອງທໍ່ໄຫຼ pleural ທີ່ເສັ້ນປອດ. ຊ່ອງນີ້ປົກກະຕິແລ້ວມີພຽງແຕ່ 3 ຫາ 4 ບ່ວງນ້ໍາມັນ, ແຕ່ມີມະເຮັງປອດ, ຫຼາຍລິດອາດຈະສະສົມ, ຫຼື ການສະສົມສະສົມໃຫມ່, ຢ່າງໄວວາ.
ໃນເວລາທີ່ຈຸລັງມະເຮັງມີຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານ pleural, ມັນໄດ້ຖືກເອີ້ນວ່າ effusion pleural malignant . ຖ້າຫາກວ່າມີອາການ pleural pleural ເປັນປະຈໍາ, ມັນກວມເອົາມະເຮັງປອດເປັນຂັ້ນຕອນທີ 4.
ຄົນຈໍານວນຫລາຍທີ່ມີມະເຮັງປອດກໍ່ມີບັນຫາການໄຫຼເຕັມໄຫຼເລື້ອຍໆ - ແລະເຖິງແມ່ນວ່າພວກມັນມັກຈະສະບາຍ, ຄວາມກົດດັນກ່ຽວກັບປອດຈາກນ້ໍາເກີນຈະເຮັດໃຫ້ອາການເຈັບແລະຫາຍໃຈສັ້ນ. T
ມີຈໍານວນຫຼາຍທາງເລືອກສໍາລັບການປິ່ນປົວພະຍາດຜົ້ງທ້ອງທີ່ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆ, ບໍ່ວ່າຈະມີການລະບາດຂອງມະເຮັງ. ບາງຄັ້ງ shunt ແມ່ນຖືກວາງໄວ້ຈາກຊ່ອງ pleural ເຂົ້າໄປໃນທ້ອງເພື່ອໃຫ້ນໍ້າສາມາດສະຖິດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ຕົວເລືອກນີ້ອາດຈະດີກ່ວາທີ່ມີຄວາມຖີ່ຖ້ວນຂື້ນ (ໃນເວລາທີ່ໃຊ້ເຂັມເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງນີ້) ເພື່ອເຮັດໃຫ້ນໍ້າໄຫຼ. shunt ອາດຈະຖືກນໍາໄປສູ່ນອກຂອງຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ. ນີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ປະຊາຊົນໄຫຼນ້ໍາຂອງພວກເຂົາຢ່າງເປັນລະບົບຢູ່ເຮືອນໂດຍບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງກັບຄືນມາໂຮງຫມໍໃນແຕ່ລະເວລານ້ໍາສະສົມ. ນ້ໍາໄຫຼແມ່ນຂື້ນກັບວິທີທີ່ອາການຂອງທ່ານຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ (ເລື້ອຍໆການລະບາຍອອກມາເພື່ອຄວາມສະບາຍຂອງທ່ານແລະບໍ່ແມ່ນຍ້ອນວ່າມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທາງດ້ານການປິ່ນປົວເພື່ອເອົານໍ້າອອກທັງຫມົດ).
ທາງເລືອກອື່ນສໍາລັບການໄຫຼໄຫຼ pleural recurrent ແມ່ນການເຮັດໃຫ້ຊ່ອງຫວ່າງລະຫວ່າງສອງກະດູກ pleural. ຂັ້ນຕອນນີ້ເອີ້ນວ່າ pleurodesis ແລະຖືກເຮັດໃນຫ້ອງປະຕິບັດການພາຍໃຕ້ການແຊງທົ່ວໄປ. ໃນເວລາທີ່ຂັ້ນຕອນຂອງການຮອຍທໍ້ໄຂ່ຮ່ວມກັນ, ມັນເຮັດໃຫ້ຊ່ອງຄອດຟົດຟື້ນດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງບໍ່ມີຊ່ອງຄອດທີ່ສາມາດເກັບລວບລວມໄດ້.
ການແກ້ໄຂດ້ວຍທໍ່ເຊືອກ
ມີທໍ່ຫນ້າເອິກຢູ່ໃນສະຖານທີ່ບໍ່ວ່າເຫດຜົນແມ່ນຫນ້າຜິດຫວັງຫຼາຍ. ສໍາລັບເຫດຜົນໃດກໍ່ຕາມທາງອາກາດຫຼືນ້ໍາໄດ້ສະສົມຢູ່ໃນພື້ນທີ່ pleural, ເວລາລໍຖ້າໃຫ້ແກ້ໄຂແລະບໍ່ຮູ້ແມ່ນຍາກສໍາລັບຄົນເຈັບແລະຄົນຮັກຂອງເຂົາ. ປຶກສາກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບຄວາມຮູ້ສຶກຂອງທ່ານ, ແລະຂໍເອົາການຄາດຄະເນໃນເວລາທີ່ມັນຈະຖືກປະໄວ້ຢູ່. ເປັນຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນຂອງທ່ານເອງແລະຖາມຄໍາຖາມ . ຢາກໍາລັງປ່ຽນແປງແລະຜູ້ປ່ວຍແລະຫມໍປົວກໍາລັງເຮັດວຽກຮ່ວມກັນຢ່າງໃກ້ຊິດຮ່ວມກັນກ່ວາໃນອະດີດເມື່ອຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບທາງເລືອກການດູແລສຸຂະພາບ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Deng, B. , Qian, K, Zhou, J, Tan, Q. , and R. Wang. ການເພີ່ມປະສິດທິພາບຂອງການຄຸ້ມຄອງທໍ່ເຊືອກເພື່ອການຟື້ນຟູຂອງຜູ້ປ່ວຍໂຣກມະເຮັງປອດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດທາງສະຫມອງຂອງວິດີໂອ: ການວິເຄາະເມຕາແລະການທົບທວນລະບົບ. World Journal of Surgery 2017 ມີນາ 13 (Epub ກ່ອນພິມ).
ສະຖາບັນສຸຂະພາບແຫ່ງຊາດ. Medline Plus ການໃສ່ຫມວກກັນກະແທກ. ອັບເດດວັນທີ 04/13/15. https://medlineplus.gov/ency/article/002947htm