ກັບຄືນໄປບ່ອນຄວາມເຈັບປວດແລະຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ

1 -

ກັບຄືນໄປບ່ອນຄວາມເຈັບປວດແລະຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ

ການຄາດເດົາຂອງຂ້າພະເຈົ້າແມ່ນວ່າທ່ານຮູ້ຈາກການຊຶມເສົ້າຂອງປະສົບການສ່ວນຕົວແລະອາການປວດເມື່ອຍຊໍາເຮື້ອສາມາດມາເປັນຊຸດ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ການຊຶມເສົ້າແມ່ນບັນຫາທົ່ວໄປໃນຄົນທີ່ມີກະດູກສັນຫຼັງທີ່ເຈັບປວດ. Sullivan, et al., ໃນການສຶກສາຂອງພວກເຂົາຈັດພີມມາໃນບັນຫາຂອງ Pain ໃນເດືອນກໍລະກົດ 1992, ລາຍງານວ່າຜູ້ທີ່ມີອາການປວດຫລັງຕ່ໍາຕ່ໍາປະມານ 3-4 ຊົ່ວໂມງຫຼາຍກວ່າຜູ້ທີ່ຢູ່ໃນປະຊາກອນທົ່ວໄປ.

ອີງຕາມການ Currie ແລະ Wang, ໃນການສຶກສາປີ 2004 ຂອງພວກເຂົາທີ່ໄດ້ຮັບການຕີພິມເຜີຍແຜ່ໃນ Pain (ເດືອນມັງກອນ) ຊື່ວ່າ "ອາການເຈັບປວດເຮື້ອຮັງແລະການຊຶມເສົ້າທີ່ສໍາຄັນໃນປະຊາກອນທົ່ວປະເທດການາດາ". ການຄົ້ນຄວ້າໃນການສຶກສານີ້ໄດ້ກໍານົດສາຍພົວພັນແບບກົງກັນຂ້າມລະຫວ່າງສອງຄົນ.

Currie ແລະ Wang ຍັງພົບວ່າໃນຂະນະທີ່ປະຊາຊົນປະຊາກອນປະຊາກອນປະມານ 5.9% ມີອາການຊຶມເສົ້າ, ຈໍານວນຜູ້ປ່ວຍເຈັບປວດພຽງແຕ່ 19.8%.

ສິ່ງທີ່ສ້າງສະຖານະການນີ້ - ການເຊື່ອມຕໍ່ນີ້ລະຫວ່າງຄວາມເຈັບປວດກະດູກສັນຫຼັງແລະສຸຂະພາບຈິດຂອງທ່ານ? ຄໍາຕອບອາດຈະຢູ່ໃນສະຫມອງຂອງທ່ານ.

2-

ການເດີນທາງຂອງຄວາມເຈັບປວດເປັນສັນຍານ

ເພື່ອເລີ່ມຕົ້ນເຂົ້າໃຈຄວາມສໍາພັນລະຫວ່າງ ອາການເຈັບຄໍຫຼືອາການເຈັບຄໍ ແລະອາລົມທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ, ພວກເຮົາຈໍາເປັນຕ້ອງຮູ້ກ່ຽວກັບວິທີການລະບົບປະສາດສ້າງຄວາມຮູ້ສຶກເຈັບປວດ. ສິ່ງສໍາຄັນໃນການສົນທະນາຂອງພວກເຮົາແມ່ນລະບົບປະສາດສ່ວນ ກາງ , ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍສະຫມອງແລະສາຍຄໍຂອງທ່ານ.

ຄວາມເຈັບປວດແມ່ນມາຈາກເວລາທີ່ປະເພດຂອງການກະຕຸ້ນເຕັກນິກ - ກົນຈັກ, ອຸນຫະພູມແລະ / ຫຼືສານເຄມີ - ແມ່ນເກີດຂື້ນຢູ່ທີ່ສິ້ນສຸດກ່ຽວກັບເສັ້ນປະສາດ (ທ່ານມີເສັ້ນປະສາດຢູ່ທົ່ວຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ) ແລະເດີນທາງໄປຮອດສາຍຄໍກະດູກສັນຫຼັງທີ່ມັນຖືກສົ່ງໄປຫາແລະແປໂດຍ ສະຫມອງ.

ລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນສາຍຄໍກະດູກສັນຫຼັງ, ໃຫ້ "ທາງດ່ວນ" ສໍາລັບ ເສັ້ນປະສາດ ເພື່ອສາມາດສົ່ງຂໍ້ຄວາມຄວາມຮ້ອນ, ກົນຈັກແລະ / ຫຼືສານເຄມີເຫຼົ່ານີ້.

ໃນຂະນະທີ່ຂະບວນການທີ່ແທ້ຈິງຂອງສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ທ່ານຮູ້ສຶກເຈັບແມ່ນສັບສົນຫຼາຍ, ນີ້ແມ່ນເລື່ອງສັ້ນ.

3-

ສັນຍານອາການເຈັບປວດສ້ວຍແຫຼມແລະຊໍາເຮື້ອ

ແຕ່ມີ ອາການເຈັບປວດຢ່າງລະອຽດ ແລະມີອາການເຈັບປະຈໍາວັນ. ແຕ່ລະຄົນມີປະເພດກະຕຸ້ນທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ເດີນທາງເສັ້ນທາງທີ່ແຕກຕ່າງກັນໄປສູ່ສະຫມອງແລະສິ້ນສຸດໃນສະຫມອງໃນສະຖານທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.

ວິທີທີ່ງ່າຍທີ່ສຸດທີ່ຈະເຂົ້າໃຈແລະນໍາໃຊ້ຄວາມແຕກຕ່າງນີ້ກັບສະຖານະການຂອງທ່ານແມ່ນມີການປຽບທຽບ.

ທ່ານອາດຈະຄິດວ່າເຈັບອາການເຈັບເປັນອາການເຈັບໄວແລະອາການຊ໋ອກເປັນຊ້າ. ຄວາມໄວຂອງການສົ່ງສັນຍານທີ່ໃນທີ່ສຸດຈະກາຍເປັນຄວາມເຈັບປວດຂອງທ່ານຮູ້ສຶກຊ້າກ່ວາສໍາລັບຄວາມເຈັບປວດເຮື້ອຮັງຫຼາຍກ່ວາມັນແມ່ນສໍາລັບອັກເສບ.

ເຖິງແມ່ນວ່າສັນຍານອາການເຈັບປວດແຕ່ລະຊະນິດກໍາລັງເດີນທາງຜ່ານເສັ້ນທາງ "ເສັ້ນທາງດ່ວນ" ທີ່ມີເສັ້ນປະສາດທີ່ຄ້າຍຄືກັນກັບສະຫມອງ, ດັ່ງນັ້ນເພື່ອເວົ້າ (ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າທໍ່ spinothalamic), ແຕ່ລະຄົນແມ່ນມາຈາກຊຸດເສັ້ນໃຍເຈັບປວດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.

ປະເພດຂອງເສັ້ນປະສາດທີ່ມີຂໍ້ຄວາມທີ່ຈະຖືກຕີຄວາມວ່າເປັນອາການເຈັບປວດສ້ວຍແຫຼມແມ່ນບາງ, ແລະສາມາດສົ່ງສັນຍານຂອງພວກເຂົາໃນຄວາມໄວສູງເຖິງ 150 ແມັດຕໍ່ວິນາທີ (ຜູ້ຂຽນແຕກຕ່າງກັນກ່ຽວກັບຕົວເລກນີ້). ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ປະເພດຂອງເສັ້ນປະສາດທີ່ປະຕິບັດຄວາມເຈັບປວດເຮື້ອຮັງແມ່ນຫນາແລະຊ້າລົງ, ແລະມີຄວາມໄວພຽງແຕ່ເຖິງ 2 ແມັດຕໍ່ວິນາທີ.

ດັ່ງນັ້ນການປຽບທຽບຄືດັ່ງນີ້: ສັນຍານອາການເຈັບປວດສ້ວຍແຫຼມແມ່ນຄ້າຍຄືກັບການເດີນທາງໃນລົດຊາດທີ່ມີຄວາມຊຸ່ມຊື່ນຂຶ້ນຢູ່ເທິງທາງດ່ວນ, ເປົ່າຫວ່າງ, ໃນຂະນະທີ່ອາການເຈັບຊໍາເຮື້ອແມ່ນຂັບຂີ່ຢູ່ໃນບ່ອນເກົ່າ.

ກ່ຽວຂ້ອງ: ປຽບທຽບສັນຍານຄວາມເຈັບປວດສຽບພັນກັບສັນຍານອາການເຈັບອາການຊໍາເຮື້ອ.

4-

ຂັ້ນພື້ນຖານການປຸງແຕ່ງອາການເຈັບປວດແບບສຽບ

ສິ່ງມະຫັດທີ່ລະບົບປະສາດຂອງທ່ານແມ່ນເຄື່ອງມືເພື່ອຕອບສະຫນອງຢ່າງໄວວາໃນເວລາທີ່ທ່ານຢູ່ໃນອັນຕະລາຍຈາກຄວາມອັນຕະລາຍທີ່ແທ້ຈິງ. ນີ້ແມ່ນສໍາລັບການປ້ອງກັນຂອງທ່ານແລະເຫັນໄດ້ຊັດເຈນໂດຍສະເພາະເມື່ອອາການເຈັບແມ່ນສ້ວຍແຫຼມ. ຂໍໃຫ້ເປັນຕົວຢ່າງ.

ບອກວ່າທ່ານເຜົາມືຂອງທ່ານໃນຂະນະທີ່ກິນທໍ່ຮ້ອນ, ຫມາກຂີ້ດຂີ້ເຜີ້ງອອກຈາກເຕົາອົບ. ສ່ວນຫຼາຍອາດຈະ, ທ່ານຈະຮູ້ສຶກເຈັບປວດຢ່າງຫນັກສອງຫຼືສອງຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານໄດ້ແຕະອາຫານທີ່ຫນ້າຫວາດສຽວ.

ໃນຂະນະທີ່ພວກເຮົາໄດ້ເວົ້າລົມກ່ຽວກັບສະໄລກ່ອນ, ມັນຈະໃຊ້ເວລາພຽງແຕ່ສອງຫຼືສອງສໍາລັບທ່ານທີ່ຮູ້ສຶກວ່າຄວາມເຈັບປວດນີ້ຖືກເຜົາໂດຍການກະຕຸ້ນຄວາມຮ້ອນ (ອາຫານທີ່ອົບອຸ່ນຂອງທ່ານ). ເສັ້ນປະສາດທີ່ການເຄື່ອນໄຫວກະຕຸ້ນຄວາມຮ້ອນໃນເສັ້ນທາງໄປສູ່ສະຫມອງ, ອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ແມ່ນບາງແລະໄວ, ແລະສາມາດສົ່ງສັນຍານທີ່ມີຄວາມໄວປະມານ 1/10 ຂອງໄມຕໍ່ວິນາທີ. ເນື່ອງຈາກວ່ານີ້, ບໍ່ຈໍາເປັນທີ່ຈະເວົ້າວ່າ, ທ່ານໄດ້ຮັບແຈ້ງເຕືອນວ່າມືຂອງທ່ານເຈັບຫຼັງຈາກເຫດການດັ່ງກ່າວ.

ຄຸນສົມບັດທີ່ຫນ້າສົນໃຈອີກອັນຫນຶ່ງກ່ຽວກັບອາການເຈັບປວດສຽບແຫຼມແມ່ນວ່າພວກມັນເຮັດໃຫ້ມັນຂຶ້ນໄປສູ່ cortex ຂອງທ່ານ - ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ "ຄວາມຄິດ" ຂອງທ່ານ. ກະເພາະອາຫານເປັນຕົວແປທີ່ມີສັນຍາລັກຫຼາຍແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງເຮັດໃຫ້ທ່ານສາມາດກໍານົດສະຖານທີ່ທີ່ແນ່ນອນຂອງອາການເຈັບປວດ (ໃນກໍລະນີນີ້ມືຂອງທ່ານ)

ເມື່ອສະຫມອງຕັດສິນໃຈວ່າເຫດການດັ່ງກ່າວບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ທ່ານມີອັນຕະລາຍແທ້ໆ, ມັນຫຼຸດລົງຄວາມເຂັ້ມຂອງສັນຍານການສື່ສານທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເຫດການທີ່ໂດດເດັ່ນນີ້. ໃນກໍລະນີຂອງມືທີ່ເຜົາໄຫມ້, ຫຼັງຈາກເວລາໃດຫນຶ່ງທ່ານອາດຈະຮູ້ສຶກບໍ່ສະບາຍບາງຢ່າງ, ແຕ່ອາການເຈັບປວດທີ່ສຸດແມ່ນຫາຍໄປ.

ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ: ນອນຫລັບເຖິງວ່າຈະເຈັບປວດ

5-

ເບື້ອງຕົ້ນປະຕິບັດການເຈັບປວດເຮື້ອຮັງ

ໃນຂະນະທີ່ທັງສອງເສັ້ນທາງເຊື່ອມຕໍ່ກັບ "ຝາຄິດ" ທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ, ອາການເຈັບປວດເຮື້ອຮັງປະກົດວ່າເຊື່ອມຕໍ່ກັບບາງພື້ນທີ່ຂອງສ່ວນຕ່ໍາຂອງສະຫມອງຂອງທ່ານທີ່ກ່ຽວພັນກັບປະສົບການຂອງອາການເຈັບປວດດ້ວຍຄວາມທຸກທໍລະມານ. ຄວາມສາມາດຂອງຈຸດສິ້ນສຸດເຫຼົ່ານີ້ທີ່ຈະຕີຄວາມຫມາຍສັນຍານທີ່ພວກເຂົາໄດ້ຮັບແມ່ນລ້າໆເມື່ອທຽບໃສ່ກັບ cortex "cognitive".

ສັນຍານທີ່ເດີນທາງຜ່ານເສັ້ນທາງການເຈັບປວດເຮື້ອຮັງມັກຈະຮູ້ສຶກວ່າມີຄວາມລະອຽດອ່ອນ, ຈືດໆ, ຕໍ່ເນື່ອງແລະ / ຫຼືຂີ້ຕົວະ; ພວກເຂົາເຈົ້າບໍ່ທັນສະໄຫມ.

ປະຊາຊົນທີ່ມີປະເພດອາການເຈັບນີ້ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຄົ້ນຫາສະຖານທີ່ທີ່ແນ່ນອນ. ການກໍານົດພາກພື້ນທົ່ວໄປແມ່ນຕາມປົກກະຕິເທົ່າທີ່ພວກເຂົາໄດ້ຮັບ.

ຄວາມແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງສັນຍານອາການເຈັບອາການຊໍາເຮື້ອແລະອັກເສບຕໍ່ສະຫມອງແມ່ນວ່າການກະຕຸ້ນໃຫ້ເກີດອາການຊໍາເຮື້ອແມ່ນສໍາລັບສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເຄມີໃນລັກສະນະ, ໃນຂະນະທີ່ອາການເຈັບປວດສ້ວຍແຫຼມແມ່ນກົນຈັກແລະຄວາມຮ້ອນ.

ກ່ຽວຂ້ອງ: 5 ວິທີທີ່ທ່ານອາດຈະກໍາລັງ Sciatica ຂອງທ່ານ

6-

ລະບົບ Limbic ແລະຄວາມເຈັບປວດເຮື້ອຮັງຂອງທ່ານ

ແຕ່ເລື່ອງນີ້ບໍ່ສິ້ນສຸດ. ພື້ນທີ່ຢູ່ໃນສະຫມອງທີ່ສັນຍານຄວາມເຈັບປວດເຮື້ອຮັງຢຸດ (ເອີ້ນວ່າ thalamus) ເຮັດຫນ້າທີ່ຄື switchboard ຕົ້ນສະບັບທີ່ relays ສັນຍານກັບສະຖານທີ່ອື່ນໆໃນສະຫມອງ. ຫນຶ່ງໃນເຂດໃກ້ຄຽງທີ່ມີການເຊື່ອມຕໍ່ກັບສູນກາງການສົ່ງນີ້ແມ່ນເອີ້ນວ່າລະບົບຂອງທ່ານ. ລະບົບລະບົບຕ່ອງໂສ້ປະກອບດ້ວຍຈໍານວນໂຄງສ້າງທີ່ຄວບຄຸມສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນຂັບ, ການຕອບສະຫນອງຄວາມເຄັ່ງຕຶງແລະຄວາມຮູ້ສຶກເຊັ່ນຄວາມຢ້ານກົວແລະຄວາມກັງວົນ. ລະບົບລະບົບຕ່ອງໂສ້ຢ່າງເປັນປົກກະຕິໄດ້ຮັບສັນຍານຄວາມເຈັບປວດຈາກທາມມິນ.

ກ່ຽວກັບລະບົບທາມແລະລະບົບຕ່ອມ, Whitten, et al. ໃນບົດລາຍງານຂອງພວກເຂົາທີ່ຈັດພີມມາໃນປີ 2005 ຫຼຸດລົງຂອງ ວາລະສານ Permanente ທີ່ຖືວ່າການປິ່ນປົວຄວາມເຈັບປວດເຮື້ອຮັງ: ຄວາມຮູ້ໃຫມ່, ທາງເລືອກຫຼາຍກວ່າ "ເວົ້າວ່າ" ການພົວພັນແບບສະລັບສັບຊ້ອນຂອງເຂດເຫຼົ່ານີ້ທັງຫມົດກໍານົດຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຜູ້ເຈັບຕໍ່ອາການເຈັບປວດ. "

ດີ, wow, ທ່ານອາດຈະເວົ້າວ່າ. That's complicated! ຄວາມຈິງ, ແລະນີ້ແມ່ນພຽງແຕ່ການຫຼຸດລົງໃນຄຸໃນເວລາທີ່ມັນມາກັບວິທີການເຈັບປວດໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍສະຫມອງຂອງທ່ານ.

ດັ່ງນັ້ນສິ່ງທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ຕົວທ່ານເອງມີມື້ທີ່ດີກວ່າໃນການປະເຊີນກັບອາການເຈັບຄໍຫຼືອາການເຈັບປະຈໍາວັນ? ແນວໃດກ່ຽວກັບການກິນ Whitten, et al ແລະຄໍາແນະນໍາຂອງ ຍຸດທະສາດການ ຈ້າງງານ ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານປະຕິບັດການເຈັບປວດຫນ້ອຍລົງ ?

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> Currie, SR, Wang, J. ຄວາມເຈັບປວດກັບຊ໋ອກຊ້າແລະການຊຶມເສົ້າທີ່ສໍາຄັນໃນປະຊາກອນທົ່ວໄປຂອງການາດາ. ຄວາມເຈັບປວດ . 2004 Jan

> Guyton & Hall ປື້ມປື້ມຂອງວິທະຍາສາດທາງວິສະວະກໍາ. 11th Edition Elseiver Saunders 2006 Philadelphia 2006

> Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D, et al., ບັນນາທິການ. Sunderland (MA): Sinauer Associates 2001

> Sagheer, MA, Khan, MF, Sharif, S. ສະມາຄົມໃນລະຫວ່າງອາການປວດໂລຫິດ, ຄວາມກັງວົນໃຈແລະຊຶມເສົ້າໃນຄົນເຈັບທີ່ສູນການເບິ່ງແຍງສູນ. J Pak Med Assoc 2013 Jun 63 (6): 688-90

> Sullivan, MJ, Reeson, K. , Mikail, S. , Fisher, R. ການປິ່ນປົວຂອງຊຶມເສົ້າໃນຄວາມເຈັບປວດກັບການເຈັບປວດຕໍ່າຕໍ່ມາ: ທົບທວນແລະແນະນໍາ. ຄວາມເຈັບປວດ. 1992 Jul 50 (1): 5-13

> Whitten, Christine, MD, Donovan, Marilee, RN, PhD, Cristobal, Kristene, MS ການປິ່ນປົວຄວາມເຈັບປວດເຮື້ອຮັງ: ຄວາມຮູ້ໃຫມ່, ທາງເລືອກອື່ນ. ການປະກອບສ່ວນທາງດ້ານການຊ່ວຍເຫຼືອ. The Permanente Journal Fall 2005 Vol 9 No 4