ການບາດເຈັບຂອງ Ligament Cruciate Posterior ຂອງ Knee ໄດ້
ເສັ້ນໂຄ້ງທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຕໍ່ມາ, ຫຼື PCL, ແມ່ນຫນຶ່ງໃນສີ່ເສັ້ນທີ່ສໍາຄັນຕໍ່ຄວາມ ຫມັ້ນຄົງຂອງການຮ່ວມກັນຂອງເຂົ່າ . ສາຍນ້ໍາກ່ອນ , ຫຼື ACL, ແມ່ນຢູ່ທາງຫນ້າຂອງ PCL. ACL ແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກດີຂຶ້ນ, ສ່ວນຫນຶ່ງແມ່ນຍ້ອນ ສາຍຕາ ACL ແມ່ນການກວດພົບຫຼາຍກວ່າການບາດເຈັບຕໍ່ PCL. ເປັນສິ່ງທີ່ຫນ້າສົນໃຈ, ມັນແມ່ນຄວາມຄິດທີ່ວ່າການບາດເຈັບ PCL ກວມເຖິງ 20 ເປີເຊັນຂອງການບາດເຈັບຂອງຂາທີ່ເຂົ່າ, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, PCL ມັກຈະເວົ້າລົມເພາະວ່າການບາດເຈັບເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະຖືກປະໄວ້ undiagnosed.
PCL ແມ່ນສາຍພັນທີ່ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ tibia (shin bone) ເລື່ອນລົງເກີນໄປ. ພ້ອມກັບ ACL ທີ່ເຮັດໃຫ້ tibia ເລື່ອນໄກເກີນໄປ, PCL ຊ່ວຍຮັກສາ tibia ຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງຂ້າງລຸ່ມນີ້ (ກະດູກຂາ).
PCL Tears
ກົນໄກທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງການບາດເຈັບຂອງ PCL ແມ່ນສິ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າ "ການບາດເຈັບທີ່ແຜ່." ນີ້ເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ຫົວເຂົ່າຂື້ນ, ແລະຈຸດປະສົງທີ່ບັງຄັບໃຫ້ shin ກັບຄືນໄປບ່ອນ. ມັນຖືກເອີ້ນວ່າ 'ການບາດເຈັບຂອງ dashboard' ເພາະວ່ານີ້ສາມາດເຫັນໄດ້ໃນການປະທ້ວງຂອງລົດໃນເວລາທີ່ shin ບັງຄັບໃຫ້ dashboard. ກົນໄກທົ່ວໄປຂອງການບາດເຈັບແມ່ນການ ບາດເຈັບກິລາ ເມື່ອນັກກິລາຕົກຢູ່ທາງຫນ້າຂອງເຂົ່າ. ໃນການບາດເຈັບນີ້, ຫົວເຂົ່າແມ່ນ hyper flexed (bowed ທັງຫມົດທາງກັບຄືນໄປບ່ອນ), ມີຕີນໄດ້ຈັດຂຶ້ນທີ່ຊີ້ລົງ. ປະເພດເຫຼົ່ານີ້ຂອງການບາດເຈັບ stress the PCL, ແລະຖ້າຫາກວ່າຜົນບັງຄັບໃຊ້ແມ່ນສູງພໍ, PCL tear ສາມາດເປັນຜົນໄດ້ຮັບ.
ການບາດເຈັບ PCL ຍັງພົບເຫັນທົ່ວໄປທີ່ມີການບາດເຈັບທີ່ຮ້າຍແຮງເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການບາດເຈັບຕໍ່ໂຄງສ້າງຂອງເຂົ່າຫຼາຍ.
ນ້ໍາຕາ PCL ສາມາດຖືກເຊື່ອມຕໍ່ກັບການບາດເຈັບຂອງຂາທີ່ເຈັບຄໍອື່ນໆ, ລວມທັງນ້ໍາຕາ ACL, ນ້ໍາຕາ MCL ແລະ ນໍ້າຕາ LCL . ພວກເຂົາຍັງສາມາດພົບໄດ້ດ້ວຍຮູບແບບການບາດເຈັບທີ່ມີຄວາມສັບສົນເຊັ່ນ: ຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບທາງຫລັງຂອງການຫມຸນວຽນ . ນອກຈາກນັ້ນ, ການບາດເຈັບ PCL ອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບ ນ້ໍາຕາ meniscus ແລະການ ທໍາລາຍຂອງ cartilage .
ເລື້ອຍໆຮູບແບບການບາດເຈັບທີ່ຮ້າຍແຮງເຫຼົ່ານີ້ເກີດຂື້ນກັບການ dislocation ຫົວເຂົ່າ .
ອາການຂອງ PCL ້ໍາຕາ
ອາການທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງ PCL tear ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບອາການຂອງ tear ACL. ການເຈັບປວດເຂົ່າ , ອາການບວມແລະການເຄື່ອນໄຫວຫຼຸດລົງແມ່ນມີທົ່ວໄປທັງການບາດເຈັບ. ຄົນເຈັບສາມາດມີຄວາມຮູ້ສຶກວ່າເຈັບທີ່ຫົວເຂົ່າຂອງພວກເຂົາ "ເກີດຂຶ້ນ" ຫຼືໃຫ້ອອກມາ. ບັນຫາກ່ຽວກັບ ຄວາມບໍ່ສະຖິດຂອງເຂົ່າ ໃນອາທິດແລະເດືອນຫຼັງຈາກການບາດເຈັບຂອງ PCL ບໍ່ແມ່ນຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ເກີດຈາກຄວາມເສຍຫາຍ ACL. ເມື່ອຜູ້ປ່ວຍມີຄວາມບໍ່ສະບາຍຫຼັງຈາກການບາດເຈັບຂອງ PCL ພວກເຂົາມັກຈະບອກວ່າພວກເຂົາບໍ່ສາມາດ "ໄວ້ວາງໃຈ" ໃນຫົວເຂົ່າຂອງພວກເຂົາຫລືວ່າມັນຮູ້ສຶກວ່າຫົວເຂົ່າອາດຈະໃຫ້ອອກ. ຖ້າການຮ້ອງຮຽນຂອງຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບນີ້ເປັນບັນຫາຫຼັງຈາກການບາດເຈັບຂອງ PCL, ມັນອາດຈະເປັນການຊີ້ນໍາທີ່ຈະດໍາເນີນການຜ່າຕັດ.
ປັດໄຈສໍາຄັນໃນການເຮັດການວິນິດໄສຂອງ PCL tear ແມ່ນການຮູ້ວ່າການບາດເຈັບເກີດຂື້ນ. ຮູ້ເລື່ອງເລື່ອງການບາດເຈັບ (ຕົວຢ່າງ, ຕໍາແຫນ່ງຂອງຂາແລະການກະທໍາທີ່ເກີດຂຶ້ນ) ຈະຊ່ວຍໃນການເຮັດການກວດຫາ. ຄູ່ມືສະເພາະສາມາດທົດສອບການເຮັດວຽກຂອງ PCL ໄດ້. ການ ທົດສອບ ຄວາມຫນາ ແຫນ້ນ ທີ່ສຸດແມ່ນການ ທົດສອບ drawer posterior . ກັບຫົວເຂົ່າເຂົ່າ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະຍູ້ຊ້ໍາຕາບີບີ; ນີ້ເນັ້ນຫນັກ PCL. ຖ້າ PCL ບໍ່ສະບາຍຫຼືຖືກທໍາລາຍ, tibia ຈະເລື່ອນລົງໄປໄກແລະສະແດງຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ PCL.
X-rays ແລະ MRI ຍັງມີປະໂຫຍດໃນການແຈກຢາຍການບົ່ງມະຕິແລະກວດເບິ່ງໂຄງສ້າງອື່ນໆຂອງເຂົ່າທີ່ອາດຈະໄດ້ຮັບບາດເຈັບ. ມັນເປັນເລື່ອງທໍາມະດາທີ່ຈະຊອກຫາການບາດເຈັບຂອງສາຍພັນອື່ນຫຼືການທໍາລາຍ cartilage ໃນເວລາທີ່ພົບເຫັນ PCL tear.
ນ້ໍາຕາ PCL ຖືກຈັດອັນດັບໂດຍຄວາມຮຸນແຮງຂອງການບາດເຈັບ, ລະດັບ I ຫາຊັ້ນ III. ຊັ້ນຮຽນແມ່ນຖືກກໍານົດໂດຍຂອບເຂດຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວທີ່ໄດ້ກໍານົດໃນລະຫວ່າງການສອບເສັງຂອງທ່ານ. ໂດຍທົ່ວໄປ, ການຈັດອັນດັບການບາດເຈັບແມ່ນເທົ່າກັບ:
- ຊັ້ນ I: ນ້ໍາຕາສ່ວນ ຂອງ PCL.
- ຊັ້ນ II: ແຍກ, ຈີກຂາດກັບ PCL.
- ຊັ້ນ III: ເສຍຊີວິດ ຂອງ PCL ກັບການບາດເຈັບຂອງສາຍພັນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງອື່ນໆ.
ການປິ່ນປົວຂອງ PCL Tear
ການປິ່ນປົວນ້ໍາຕາ PCL ແມ່ນມີຄວາມວິຕົກກັງວົນແລະບໍ່ຄືກັບການປິ່ນປົວຂອງສາຍຕາ ACL, ມີຂໍ້ຕົກລົງກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍທັງຫມົດ.
ການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນຂອງອາການເຈັບປວດແລະການໄຄ່ບວມປະກອບດ້ວຍ ການໃຊ້ກະເບື້ອງ , ນ້ໍາກ້ອນແລະຄວາມສູງ. ເມື່ອອາການເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂ, ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ ແມ່ນມີປະໂຫຍດເພື່ອປັບປຸງການເຄື່ອນໄຫວຂອງເຂົ່າແລະຄວາມເຂັ້ມແຂງ. ການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ແມ່ນການປິ່ນປົວແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ສໍາລັບນໍ້າຕາ PCL ທີ່ຊັ້ນ I ແລະ II.
ການຟື້ນຟູການຜ່າຕັດຂອງ PCL ແມ່ນມີຄວາມວິຕົກກັງວົນແລະມັກຈະແນະນໍາໃຫ້້ໍາຕາ PCL ຂອງຊັ້ນ III ເທົ່ານັ້ນ. ເນື່ອງຈາກຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທາງວິຊາການຂອງການຜ່າຕັດ, ບາງຄົນ ຜ່າຕັດ orthopedic ບໍ່ເຫັນຜົນປະໂຫຍດຂອງການຟື້ນຟູ PCL. ຄົນອື່ນ, ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເຊື່ອວ່າການຟື້ນຟູ PCL ສາມາດນໍາໄປສູ່ຄວາມຫມັ້ນຄົງເຂົ່າທີ່ດີຂຶ້ນແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງບັນຫາຕ່າງໆໃນທາງ.
ການຟື້ນຟູ PCL ການຜ່າຕັດແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນບາງສ່ວນເນື່ອງຈາກຕໍາແຫນ່ງຂອງ PCL ຢູ່ໃນຫົວເຂົ່າ. ການພະຍາຍາມທີ່ຈະວາງຢາຂີ້ເຫຍື້ອ PCL ໃຫມ່ຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງນີ້ແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ, ແລະໃນໄລຍະເວລາທີ່ຄວາມເສຍຫາຍເຫຼົ່ານີ້ມີຄວາມຫມາຍສໍາລັບການຂະຫຍາຍອອກແລະກາຍເປັນປະໂຫຍດຫນ້ອຍ. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ການຟື້ນຟູ PCL ການຜ່າຕັດແມ່ນຖືກສະຫງວນໄວ້ສໍາລັບຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບບາດເຈັບ ຫຼາຍເສັ້ນຂາຂ້າງລຸ່ມ ຫຼືສໍາລັບຜູ້ທີ່ບໍ່ສາມາດເຮັດກິດຈະກໍາປົກກະຕິຂອງເຂົາເຈົ້າເນື່ອງຈາກຄວາມບໍ່ສະຖິດຂອງເຂົ່າຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Cosgarea AJ, Jay PR "ການບາດເຈັບທີ່ມີອາການບາດແຜ Cruciate Posterior: ການປະເມີນແລະການຄຸ້ມຄອງ" J Am Acad Orthop Surg, Vol 9, No 5, September / October 2001, 297-307.