Nodule Pulmonary Solitaire ອາດຈະເປັນມະເຮັງປອດ?
ສິ່ງທີ່ແນ່ນອນແມ່ນ nodule pulmonary ດ່ຽວ, ແລະສິ່ງທີ່ເປັນໂອກາດທີ່ມັນເປັນມະເຮັງ?
ທຸກໆປີຢູ່ໃນສະຫະລັດ, ຫຼາຍກວ່າ 150.000 ຄົນຈະໄດ້ຮັບການບອກວ່າພວກເຂົາເຈົ້າມີ nodule pulmonary ດ່ຽວ, ແລະນີ້ຄາດວ່າຈະເພີ່ມຂຶ້ນຍ້ອນວ່າປະຊາຊົນຫຼາຍຄົນມີ ການກວດສອບການທົດສອບສໍາລັບມະເຮັງປອດ . ມັນຫມາຍຄວາມວ່າແນວໃດຖ້າທ່ານຖືກກວດພົບວ່າມີ nodule ປອດອັກເສບດ່ຽວ?
Nodule Pulmonary ດ່ຽວ: ຄວາມຫມາຍ
nodule pulmonary ດ່ຽວແມ່ນໄດ້ຖືກກໍານົດເປັນ nodule ດຽວ (ຄວາມຜິດປົກກະຕິ) ທີ່ພົບເຫັນຢູ່ໃນ X-ray ຫຼື CT scan, ທີ່ມີຫນ້ອຍກວ່າຫຼືເທົ່າກັບ 3 ຊມ (1 ½ນິ້ວ) ໃນເສັ້ນຜ່າກາງ.
ຖ້າ "ຈຸດ" ຢູ່ໃນປອດແມ່ນໃຫຍ່ກວ່າ 3 ຊມ, ມັນກໍ່ຖືວ່າເປັນ ມະເຮັງ . nodule ແມ່ນອ້ອມຮອບດ້ວຍເນື້ອເຍື່ອຕາມປົກກະຕິແລະບໍ່ມີອາການອື່ນໆທີ່ອາດຈະຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າມະເຮັງ (ເຊັ່ນ: ເສັ້ນໄຄ lymph ຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນຫຼືການໄຫຼໄຫຼ pleural) ແມ່ນມີຢູ່. nodules pulmonary ດ່ຽວແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວພົບເຫັນໃນເວລາທີ່ incidental ໃນເວລາທີ່ x-ray ແມ່ນສໍາລັບເຫດຜົນອື່ນ. ພວກເຂົາແມ່ນພົບທົ່ວໄປທົ່ວໆໄປ, ຖືກພົບເຫັນຢູ່ໃນປະມານ 1 ໃນທຸກ 500 ຄີຫຼັງຂອງຫນ້າເອິກ.
ຖ້າມີຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງ nodule, ສາເຫດທີ່ເປັນໄປໄດ້ແລະການທົດສອບແນະນໍາອາດຈະແຕກຕ່າງກັນ. ຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບສາເຫດແລະການປະເມີນຜົນຂອງ nodules pulmonary ຫຼາຍຄັ້ງ .
ແມ່ນຫຍັງທີ່ເປັນສາເຫດທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງ Nodule Pulmonary ດ່ຽວ?
ມີຫຼາຍໆສາເຫດຂອງ nodules pulmonary solitary (SPN), ບາງແມ່ນຫຼາຍຂຶ້ນໂດຍອີງຕາມອາຍຸແລະສະຖານທີ່ທາງພູມສັນຖານ. ບາງຄົນເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ:
- ມະເລັງປອດ: ໂຣກມະເຮັງປອດຕົ້ນສາມາດນໍາສະເຫນີເປັນ SPN. ໃນເວລາທີ່ມະເຮັງປອດໄດ້ຖືກຄົ້ນພົບໃນ ຂັ້ນຕອນ ນີ້, ໂອກາດໃນການປິ່ນປົວແມ່ນສູງກວ່າພວກເຂົາຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນຕໍ່ມາ.
- ມະເຮັງອື່ນ: ມະເຮັງເຕົ້ານົມ ຈາກໂຣກມະເຮັງຢູ່ໃນສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ, ຫຼື ໂຣກ lymphomas ອາດຈະສະແດງເປັນ nodule pulmonary ດ່ຽວ, ເຖິງແມ່ນວ່າສ່ວນຫຼາຍແມ່ນອາການມົດລູກທີ່ມີອາການປວດຢູ່ໃນຫຼອດປອດ.
- ການຕິດເຊື້ອ (ໃຫມ່ແລະເກົ່າ): ການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍເຊັ່ນ: ວັນນະໂລກ, ການຕິດເຊື້ອຂອງເຊື້ອເຫັດເຊັ່ນ: blastomycosis, histoplasmosis, coccidiomycosis, ແລະ cryptococcosis, ແລະການຕິດເຊື້ອ parasitic ເຊັ່ນ: dirofilariasis ແລະ ascariasis ອາດຈະເຮັດໃຫ້ SPN.
- Rheumatoid conditions: ໂຣກຕ່າງໆເຊັ່ນ: ໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid , sarcoidosis ແລະ Wegener granulomatosis ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດ SPN.
- ເງື່ອນໄຂຂອງການເກີດຂື້ນ: ກ້າມ, ແລະການພັດທະນາຜິດປົກກະຕິຂອງເສັ້ນເລືອດແລະເສັ້ນເລືອດໃນປອດ (AV malformations) ສາມາດເຮັດໃຫ້ nodules pulmonary ດ່ຽວ.
ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີພຽງແຕ່ເງື່ອນໄຂບາງຢ່າງທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ nodule pulmonary ດ່ຽວ. ຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບສາເຫດຂອງ nodules ປອດ .
ແມ່ນຫຍັງທີ່ເປັນໂອກາດທີ່ Nodule ປອດອັກເສບເປັນໂຣກມະເຮັງ?
ໂດຍລວມແລ້ວ, ໂອກາດທີ່ວ່າ nodule pulmonary ດ່ຽວເປັນໂຣກມະເຮັງແມ່ນປະມານ 40 ເປີເຊັນ, ແຕ່ນີ້ແຕກຕ່າງກັນຢ່າງກວ້າງຂວາງສໍາລັບຄົນສ່ວນບຸກຄົນໂດຍອີງຕາມຫຼາຍໆປັດໃຈ. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:
- ອາຍຸ: ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ, SPN ມັກຈະເປັນ ໂຣກເບົາກວ່າ , ແຕ່ໃນຄົນທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 50 ປີ, ພວກມັນມັກຈະເປັນ ໂຣກ ມະເຮັງ.
- ການນໍາໃຊ້ຢາສູບ: ປະຫວັດຂອງການສູບຢາເຮັດໃຫ້ຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ SPN ເປັນໄຂມັນ.
- ປະຫວັດຂອງໂຣກມະເຮັງ: ມີປະຫວັດຂອງເກືອບທຸກຊະນິດຂອງມະເຮັງເຮັດໃຫ້ມັນເປັນໄປໄດ້ວ່າ SPN ເປັນໂຣກມະເຮັງ.
- ສະຖານທີ່ທາງພູມສາດ / ການທ່ອງທ່ຽວຕ່າງປະເທດ: ໃນຂົງເຂດຂອງໂລກທີ່ມີການຕິດເຊື້ອຢູ່ທົ່ວໄປ, SNP ມັກຈະເປັນຍ້ອນການຕິດເຊື້ອ.
- ຂະຫນາດ: ມີຂະຫນາດໃຫຍ່ກວ່າ SPN, ມັນກໍ່ຈະເປັນໂຣກມະເຮັງ.
- ຮູບລັກສະນະຂອງ SPN ກ່ຽວກັບການສະແດງ x-ray: nodules pulmonary ທີ່ເບິ່ງແລະລຽບຕາມຮັງສີ X ແມ່ນມັກຈະເປັນໂຣກເບົາກວ່າ, ແຕ່ວ່າສິ່ງທີ່ບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີແມ່ນອາດຈະເປັນໂຣກມະເຮັງ. ມີການຄົ້ນພົບທາງ radiological ຫຼາຍໆຄັ້ງທີ່ນັກ radiologists ຊອກຫາເພື່ອຄາດຄະເນຄວາມເປັນໄປໄດ້ວ່າ SPN ເປັນໂຣກມະເຮັງຫຼືບໍ່.
ສິ່ງທີ່ເກີດຂື້ນຫຼັງຈາກທີ່ຫມໍຂອງຂ້ອຍພົບກັບ nodule ປອດອັກເສບດ່ຽວ?
ຫຼັງຈາກຊອກຫາ SPN, ສິ່ງທໍາອິດທີ່ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຕ້ອງການກໍ່ຄືກວດເບິ່ງວ່າທ່ານມີໂຣກ X ຫນ້າເອິກຫຼື CT scan ທີ່ທ່ານສາມາດປຽບທຽບກັບການກວດໃນປະຈຸບັນຂອງທ່ານ. SPN ທີ່ບໍ່ໄດ້ມີການປ່ຽນແປງໃນຂະຫນາດສອງປີແມ່ນຖືວ່າມີຄວາມສະບາຍແລະບໍ່ຕ້ອງການຕິດຕາມຕື່ມອີກ.
ຖ້າທ່ານບໍ່ມີຫນ້າເອິກ X-rays ກ່ອນຫນ້ານີ້, ຫຼືຖ້າ nodule ເບິ່ງຄືວ່າຈະເຕີບໃຫຍ່, ມີຕົວເລືອກຕ່າງໆທີ່ອາດຈະຖືກພິຈາລະນາ. ບາງຄົນເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ:
- ການສັງເກດ: ຖ້າ SNP ມັກຈະເປັນໂຣກປອດອັກເສບ, ຄວນຕິດຕາມດ້ວຍການກວດຮໍໂມນອັກເສບ X-repeat / CT scan.
- ການສ້ອມແປງຄືນໃຫມ່: ເມື່ອໃດກໍ່ຕາມການກວດສອບທາງການແພດກໍ່ແມ່ນ, ມີໂອກາດທີ່ຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນຢູ່ໃນຄວາມຜິດພາດ. ບາງຄັ້ງເງົາ, ຫຼືວິທີທີ່ທ່ານກໍາລັງຕໍາແຫນ່ງໃນເວລາທີ່ x-ray ແມ່ນເຮັດ, ເຮັດໃຫ້ມັນເບິ່ງຄືວ່າມີບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ມີຢູ່ໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີ. ການທົດສອບອີກຄັ້ງເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າມີ nodule ໃນປະຈຸບັນສາມາດແນະນໍາໃຫ້.
- ການກວດເພີ່ມເຕີມ: ການສົມທົບຜົນຂອງການກວດ X-ray ຫຼືການກວດ CT ດ້ວຍການທົດສອບອື່ນເຊັ່ນ: ການກວດຫາ PET , ອາດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານເຂົ້າໃຈວ່າ nodule ເປັນສິ່ງທີ່ມີຄວາມກັງວົນ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະສັງເກດວ່າ ຮັງສີ X ສາມາດຫລີກລ້ຽງການເປັນມະເຮັງ , ແລະຖ້າມີໂອກາດໃດໆ SPN ຈະເປັນໂຣກມະເລັງ, ທ່ານຫມໍຈະສັ່ງໃຫ້ CT scan (ຫຼືທ່ານສາມາດຖາມຫນຶ່ງຖ້າມັນບໍ່ໄດ້ຖືກສັ່ງໃຫ້).
- biopsy: ວິທີດຽວທີ່ຈະຮູ້ຢ່າງສົມເຫດສົມຜົນຖ້າວ່າ SNP ເປັນໂລກເບົາຫວານຫຼືເປັນໂຣກມະເຮັງແມ່ນເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບຕົວຢ່າງຂອງຈຸລັງທີ່ສາມາດກວດພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸນລະພາກ. ອີງຕາມສະຖານທີ່ຂອງ SNP, ທາງເລືອກທີ່ຄວນແນະນໍາແມ່ນ: bronchoscopy , biopsy aspiration fine needle (FNA) , ການຜ່າຕັດ thoracoscopic ຊ່ວຍເຫຼືອວິດີໂອ (VATS) ຫຼືການກວດ biopsy ໂດຍຜ່ານ thoracotomy. ຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການ ເຂົ້າໃຈ ກ່ຽວກັບ ການກວດຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ .
Nodules Pulmonary ດ່ຽວກ່ຽວກັບການກວດກາມະເຮັງປອດ
ມີການອະນຸມັດແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງການກວດຫາໂຣກມະເຮັງປອດອັກເສບ CT, ມັນອາດຈະເປັນການກວດຫາໂຣກ pulmonary ດ່ຽວ. ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ສໍາຄັນຂອງການວິນິດໄສ, ແລະການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການກວດວິນິດໄສຫນ້ອຍເຊັ່ນ: ການກວດ biopsy ເຂັມ, ອາດຈະມີຜົນປະໂຫຍດຫລາຍທີ່ທັງ PET scan (ເຊິ່ງບໍ່ສາມາດໃຫ້ການວິນິດໄສເນື້ອເຍື່ອ) ແລະຂັ້ນຕອນການຮຸກຮານຫຼາຍ.
ຖ້າ SPN ຂອງທ່ານຖືກພົບເຫັນຢູ່ໃນການກວດຫາໂຣກມະເຮັງປອດ, ຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ ການຄາດຄະເນວ່າພົບ nodule ໃນການກວດເປັນໂຣກມະເຮັງ ຫຼືບໍ່.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Bai, C, Choi, C, Chu, C et al ການປະເມີນ Nodules Pulmonary: ຄູ່ມືການປະຕິບັດດ້ານການປະຕິບັດດ້ານການປິ່ນປົວສໍາລັບອາຊີ. Chest . 2016 150 (4): 877-893
> ສະຖາບັນສຸຂະພາບແຫ່ງຊາດ. Medline Plus Nodule pulmonary solitary Updated 08/1/17 https://medlineplus.gov/ency/article/000071htm
> Yang, W. , Jiang, H. , Khan, A. et al. ການສະແດງຄວາມຕ້ອງການຂອງແຂ້ວ Transthoracic ໃນ Nodule pulmonary ດ່ຽວ. ການຄົ້ນຫາມະເຮັງເຕົ້ານົມຜູ່ແປ . 2017 6 (1): 76-85