ສິ່ງທີ່ມີ Nodule ກ່ຽວກັບປອດແມ່ນຫຍັງ?

ຖ້າທ່ານໄດ້ຖືກບອກວ່າທ່ານມີ nodule ປອດຫຼືອັກເສບປອດກ່ຽວກັບໂຣກອາຍແກັສ, ທ່ານອາດຈະຢ້ານກົວຫຼາຍ. ເຫດຜົນບາງຢ່າງແມ່ນຫຍັງ? ແນວໃດປະຊາຊົນມັກມີ nodules ປອດ? ແລະສິ່ງທີ່ມີໂອກາດທີ່ມັນເປັນ ມະເຮັງປອດ ?

ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະກ່າວເຖິງທັນທີວ່າ ສ່ວນໃຫຍ່ - ຢ່າງຫນ້ອຍ 60 ເປີເຊັນຂອງ nodules ປອດທົ່ວໄປ - ແມ່ນ ບໍ່ເປັນ ມະເຮັງ. ພວກເຮົາຈະເວົ້າກ່ຽວກັບສາເຫດເຫຼົ່ານີ້ທີ່ເປັນໄປໄດ້, ແຕ່ວ່າມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນເທົ່າທຽມກັນທີ່ຈະສັງເກດວ່າຖ້າ nodule ແມ່ນມະເຮັງປອດ, ມັນຍັງມີໂອກາດດີທີ່ຈະສາມາດປິ່ນປົວໄດ້.

ໂດຍ nodule, ໂດຍນິຍາມ, ມີເສັ້ນຜ່າກາງຫນ້ອຍກ່ວາສາມຊັງຕີແມັດ, ແລະໃນຂະຫນາດນີ້, ຫຼາຍໆໂຣກປອດສາມາດຮັກສາໄດ້ຫຼາຍ. ເຖິງແມ່ນວ່າສໍາລັບມະເຮັງປອດເຊິ່ງມີຂະຫນາດໃຫຍ່, ອັດຕາການຮັກສາແລະການຢູ່ລອດຂອງມະເຮັງປອດໄດ້ມີການປັບປຸງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຊຸມປີທີ່ຜ່ານມາ.

ຈຸດສຸດທ້າຍກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນແມ່ນໃຫ້ສັງເກດວ່າຕໍ່ໄປນີ້ໃນການກວດຫາການສໍາຫຼວດເປັນສິ່ງສໍາຄັນເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານບໍ່ເຄີຍສູບຢາ. ໃນເວລາປະຈຸບັນ, ມີຜູ້ສູບຢາເກົ່າແກ່ແລະ ບໍ່ສູບຢາທີ່ພັດທະນາມະເຮັງປອດ , ກວ່າຜູ້ທີ່ສູບຢາ.

Nodules ປອດແມ່ນຫຍັງ?

nodule ປອດຖືກກໍານົດວ່າເປັນ "ຈຸດ" ຢູ່ໃນປອດທີ່ມີເສັ້ນຜ່າກາງປະມານ 3 ຊັງຕີແມັດ (ປະມານ 1.5 ນິ້ວ) ຫຼືຫນ້ອຍກວ່າ. nodules ເຫຼົ່ານີ້ມັກເອີ້ນວ່າ "lesions coin" ເມື່ອອະທິບາຍກ່ຽວກັບການທົດສອບການຖ່າຍພາບ. ຖ້າບໍ່ພົບຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບ X-ray ຂອງປອດແມ່ນໃຫຍ່ກວ່າສາມຊັງຕີແມັດ, ມັນຖືກຖືວ່າເປັນ ມະເຮັງປອດ ແທນນົມແລະມັກຈະເປັນມະເຮັງ.

nodules ປອດມັກຈະຕ້ອງມີຂະຫນາດຢ່າງຫນ້ອຍ 1 ຊັງຕີແມັດກ່ອນທີ່ຈະສາມາດເຫັນໄດ້ໃນຫນ້າຈໍ X-ray, ໃນຂະນະທີ່ nodules ມີຂະຫນາດນ້ອຍຫນຶ່ງຫາສອງມິນລິເມດບາງຄັ້ງອາດຈະໄດ້ຮັບການສະແດງໃນ CT scan.

Prevalence

nodules ປອດແມ່ນຂ້ອນຂ້າງທົ່ວໄປແລະພົບເຫັນຢູ່ໃນຫນຶ່ງໃນ 500 ຮ່ອງ X-rays, ແລະຫນຶ່ງໃນ 100 CT scan ຂອງຫນ້າເອິກ.

ປະມານ 150,000 ຄັນທີ່ພົບຢູ່ໃນສະຫະລັດໃນແຕ່ລະປີ. ປະມານເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງຄົນທີ່ອາຍຸ 50 ປີຜູ້ທີ່ສູບຢາຈະມີ nodules ໃນການກວດ CT scan ຂອງຫນ້າເອິກ.

ຖ້າຫາກມີ nodule ທີ່ມີທ່າແຮງຢູ່ໃນຫນ້າຈໍ X-ray, ມັນແມ່ນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຕ້ອງມີ CT scan. ໂຣກມະເຮັງ ຂະຫນາດນ້ອຍ ສາມາດຖືກເຊົາຢູ່ໃນຫນ້າເອິກ X-ray .

ອາການຕ່າງໆ

nodules ປອດສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ເຮັດໃຫ້ອາການໃດໆແລະຖືກພົບເຫັນ "ໂດຍບັງເອີນ" ຫຼື "ບັງເອີນ" ເມື່ອ X-ray ຫນ້າເອິກຖືກເຮັດສໍາລັບເຫດຜົນອື່ນ. ຖ້າມີອາການມີຢູ່, ພວກມັນອາດຈະມີອາການໄອ, ໄອ, ໄອ, ຫາຍໃຈສັ້ນ, ຫຼືຕິດເຊື້ອທາງຍ່າງຫາຍໃຈຖ້າຫາກວ່າຈຸລັງ nodule ຢູ່ໃກ້ກັບທາງອາກາດທີ່ສໍາຄັນ.

ສາເຫດ

nodules ປອດສາມາດເປັນໂຣກມະເຮັງ (ບໍ່ເປັນມະເຮັງ) ຫຼືໂຣກມະເຮັງ (ມະເລັງ). ສາເຫດທົ່ວໄປທົ່ວໄປລວມທັງ granulomas (clumps ຂອງຈຸລັງອັກເສບເນື່ອງຈາກການຕິດເຊື້ອຫຼືການອັກເສບ) ແລະ hamartomas (ໂຣກປອດອັກເສບ benign). ສາເຫດທົ່ວໄປຂອງ nodules ປອດອັກເສບປະກອບມີມະເຮັງປອດຫຼືມະເຮັງຈາກເຂດອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍທີ່ແຜ່ໄປສູ່ປອດ ( ມະເຮັງເຕົ້ານົມ ).

Nodules ສາມາດແຍກອອກເປັນປະເພດທີ່ສໍາຄັນຈໍານວນຫນຶ່ງ.

Diagnosis

ສິ່ງທໍາອິດທີ່ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຕ້ອງການຢາກເຮັດຖ້າວ່າທ່ານໄດ້ເຫັນເສັ້ນໃຍປອດຢູ່ເທິງຮັງສີຂອງທ່ານແມ່ນເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບການສະແດງຮັງສີທີ່ທ່ານເຄີຍໄດ້ແລະປຽບທຽບ. ຖ້າ nodule ຫຼື nodules ມີຢູ່ໃນເວລາດົນນານ, ການທົດສອບຕໍ່ໄປອາດຈະບໍ່ຈໍາເປັນ. ຖ້າ nodule ໃຫມ່ຫຼືທ່ານບໍ່ມີຮັງສີ x ກ່ອນທີ່ຈະປຽບທຽບ, ອາດຈະຕ້ອງມີການເຮັດວຽກຕື່ມອີກ.

ຖ້າຫາກວ່າມີ nodule ພົບຢູ່ໃນຫນ້າຈໍ X-ray, ຂັ້ນຕອນທໍາອິດແມ່ນຈະເຮັດການກວດ CT scan ຈາກຫນ້າເອິກຂອງທ່ານ. ການທົດສອບອື່ນໆເຊັ່ນ MRI ອາດຈໍາເປັນ.

ໃນເວລານີ້, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະຕ້ອງຮູ້ຈັກປະຫວັດສາດຂອງທ່ານເຊັ່ນດຽວກັນກັບປັດໃຈຄວາມສ່ຽງໃດໆທີ່ທ່ານມີສໍາລັບທຸກໆໂຣກປອດອັກເສບ (ເບິ່ງຂ້າງລຸ່ມນີ້). ຕົວຢ່າງ, ຖ້າທ່ານໄດ້ເດີນທາງຜ່ານມາ, ເຊື້ອພະຍາດເຊື້ອໄວຣັສອາດຈະມີຫຼາຍຂຶ້ນ, ໄດ້ສູບຢາ, tumor ຮ້າຍແຮງອາດຈະມີຫຼາຍຂຶ້ນ. ລັກສະນະຂອງ tumor ທີ່ເຫັນໃນ CT Scan ຂອງທ່ານຈະຖືກປະເມີນຜົນ.

ການສະແກນ PET ບາງຄັ້ງກໍມີປະໂຫຍດໃນການກໍານົດ nodule ຕື່ມອີກ. ຕ່າງຈາກ CT scan ແລະ MRI ແມ່ນ "ການທົດສອບໂຄງສ້າງ". ພວກເຂົາເຈົ້າສາມາດຊອກຫາຊຶມເສົ້າຢູ່ໃນປອດແຕ່ບໍ່ໄດ້ໃຫ້ແນ່ນອນວ່າສິ່ງທີ່ເກີດຂື້ນ ໃນ nodule. ດ້ວຍການສະແກນ PET, ປະລິມານນ້ໍາຕານທີ່ມີ radioactive ແມ່ນຖືກສົ່ງເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດຂອງທ່ານ. tumors ຂະຫຍາຍຕົວຢ່າງຫ້າວຫັນໃຊ້ເວລາຫຼາຍຂຶ້ນຂອງ້ໍາຕານທີ່ແສງເຖິງໃນການສອບເສັງໄດ້. ນີ້ສາມາດເປັນປະໂຫຍດໃນການຈໍາແນກເນື້ອງອກທີ່ຂະຫຍາຍຕົວອອກມາຈາກຈຸລັງຮອຍແຕກເປັນ tumor ທີ່ຂະຫຍາຍຕົວຈະໃຊ້ເວລາຫຼາຍກວ່ານ້ໍາຕານ. ນີ້ແມ່ນເປັນປະໂຫຍດໂດຍສະເພາະແມ່ນສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີການອັກເສບຫນ້າເອິກ, ໂຣກປອດອັກເສບຫຼືການຜ່າຕັດເຊິ່ງອາດຈະເຮັດໃຫ້ມີເນື້ອເຍື່ອແຜ່.

ຖ້າຫາກວ່າ nodule ບໍ່ໄດ້ມີການຂະຫຍາຍຕົວຫລືມີລັກສະນະຂອງເນື້ອງົວທີ່ມີນ້ໍາ benign (ມີ "ຄວາມຫນ້າຕ່ໍາ" ຂອງການເປັນໂຣກມະເຮັງ) ວິທີການ "ລໍຖ້າແລະສັງເກດເບິ່ງ" ບາງຄັ້ງອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ດ້ວຍການກວດ CT scan ຫຼັງຈາກໄລຍະເວລາໃດຫນຶ່ງ. nodules ໂສດດຽວທີ່ຍັງຄົງບໍ່ປ່ຽນແປງສໍາລັບໄລຍະເວລາສອງປີຫຼືຫຼາຍກວ່າປີໂດຍທົ່ວໄປບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີການເຮັດວຽກຕື່ມອີກ.

ການບີບຕົວຂອງ Nodules Pulmonary

ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ການ ກວດ biopsy ຂອງປອດ ແມ່ນມັກຈະຕ້ອງຮູ້ເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າເປັນຫຍັງຈຶ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດເປັນ nodule. ຂໍຂອບໃຈ, ວິທີໃຫມ່ແລະຫນ້ອຍ invasive ຂອງຈຸລັງຕົວຢ່າງທີ່ມີໃນປັດຈຸບັນມັກຈະມີ. ນີ້ອາດຈະມີຄວາມສໍາຄັນເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານເປັນຜູ້ທີ່ແນ່ໃຈວ່າແມ່ນຫຍັງທີ່ເຮັດໃຫ້ nodule ຫຼື nodules.

ຕົວຢ່າງແມ່ນເມື່ອ nodules ຖືກຄິດວ່າເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມຈາກໂຣກອື່ນເຊັ່ນໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ການຄົ້ນຄວ້າທີ່ຜ່ານມາຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າເຖິງແມ່ນວ່າໃນເວລາທີ່ພົບຮໍໂມນປອດຢູ່ໃນຄົນທີ່ຄາດວ່າຈະມີການແຜ່ກະຈາຍຂອງປອດ, ພຽງແຕ່ເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງ nodules ແມ່ນ metastases ໃນເວລາທີ່ biopsied. ເປັນ 25%, ແທນທີ່ຈະເປັນມະເຮັງປອດຂັ້ນຕົ້ນທີສອງ.

ແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບສະຖານທີ່ຂອງ nodule, ການ ເຮັດ biopsy ເຂັມທີ່ດີ ອາດຈະເຮັດໄດ້. ບາງຄັ້ງ ultrasound endobronchial ແລະ biopsy ສາມາດເຮັດໄດ້ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງ bronchoscopy ເປັນ. ບາງຄັ້ງອາດຈະເປັນການກວດ biopsy ເປີດ. ເຖິງແມ່ນວ່ານີ້ແມ່ນກໍລະນີ, ເຕັກນິກໃຫມ່, ເຊັ່ນການຜ່າຕັດ thoracoscopic ຊ່ວຍເຫຼືອວິດີໂອ (VATS) ສາມາດເຮັດໄດ້ແທນທີ່ຈະເປັນ thoracotomy.

Benign vs Malignant Nodules

ໂດຍລວມແລ້ວ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ວ່າ nodule ປອດເປັນໂຣກມະເຮັງແມ່ນ 40 ເປີເຊັນ, ແຕ່ຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂຣກປອດອັກເສບເປັນໂຣກມະເຮັງແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໂດຍອີງຕາມຫຼາຍໆປັດໃຈ. ໃນຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 35 ປີ, ໂອກາດທີ່ nodule ປອດແມ່ນໂຣກມະເຮັງແມ່ນຫນ້ອຍກວ່າຫນຶ່ງເປີເຊັນ, ໃນຂະນະທີ່ຄຶ່ງຫນຶ່ງຂອງ nodules ປອດໃນຜູ້ສູງອາຍຸ 50 ປີແມ່ນ ໂຣກ ມະເຮັງ.

ປັດໄຈອື່ນໆທີ່ເພີ່ມຂື້ນຫຼືຫຼຸດລົງຄວາມສ່ຽງທີ່ເປັນໂຣກປອດອັກເສບແມ່ນ:

Indeterminate Lung Nodules

ຈໍານວນຂອງ nodules ປອດທີ່ຖືກອ່ານໂດຍນັກວິທະຍາສາດຮໍໂມນເປັນ "ບໍ່ມີຄວາມຊັດເຈນ" ໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນກັບການມາເຖິງຂອງການກວດຫາມະເຮັງປອດ. ການໄດ້ຍິນວ່າ nodule ຫຼື nodules ຂອງທ່ານແມ່ນບໍ່ຈໍາເປັນສາມາດສັບສົນ. ມັນບໍ່ຊັດເຈນບໍ? ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ມີເວລາທີ່ມັນບໍ່ສາມາດທົດສອບການຖ່າຍຮູບແບບດຽວເພື່ອຮູ້ວ່າ nodule ແມ່ນຮ້າຍແຮງ, ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກພິຈາລະນາທັງຫມົດຂອງປັດໃຈຂ້າງເທິງ. ເພື່ອຕອບຄໍາຖາມນີ້, ຕ້ອງມີການກວດ biopsy. ຂໍຂອບໃຈ, radiologists, ເຈັບ, ແລະ pathologists ຮ່ວມກັນແມ່ນການຊອກຫາວິທີການຮຸກຮານຫນ້ອຍຂອງຈຸລັງຕົວຢ່າງ. ເພື່ອເຂົ້າໃຈດີວ່າຄໍາຖາມນີ້ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກແນວໃດ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບຄວາມແຕກຕ່າງ ລະຫວ່າງມົດລູກແລະໂຣກມະເຮັງ .

Lung Cancer Screening

ການກວດຄັດເລືອກມະເຮັງປອດ ຢູ່ໃນຄົນທີ່ເຫມາະສົມໄດ້ຖືກພົບເຫັນວ່າຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການເສຍຊີວິດຈາກມະເຮັງປອດ 20%. ແຕ່ກັບການທົດສອບການກວດຄັດເລືອກໃດກໍ່ຕາມ, ມັນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການບໍ່ເປັນທາງບວກ, ແລະມັນເປັນສາມັນທີ່ຈະຊອກຫາ nodules ໃນການກວດຕາ. ແຕ່ການຊອກຫາ nodules ບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າມະເຮັງ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ການສຶກສາດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຄາດຄະເນວ່າ ພຽງແຕ່ປະມານ 5% ຂອງ nodules ທີ່ພົບໃນການກວດຄັດເລືອກ CT ທໍາອິດແມ່ນໂຣກມະເຮັງ.

ການປິ່ນປົວ

ການປິ່ນປົວຂອງ nodules ປອດແມ່ນແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມສາເຫດ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນການຕິດເຊື້ອ, ການອັກເສບ, ມະເຮັງ, ຫຼືສະພາບອື່ນໆ. nodules ປອດອັກເສບສ່ວນຫຼາຍ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຜູ້ທີ່ມີຢູ່ແລະບໍ່ມີການປ່ຽນແປງໃນໄລຍະເວລາສອງສາມປີ, ສາມາດປະໄວ້ໄດ້ຢ່າງດຽວ.

A Word From

ຖ້າທ່ານໄດ້ຍິນວ່າທ່ານຫຼືຄົນທີ່ຮັກມີ nodule ປອດທ່ານອາດຈະເປັນປະສົມປະສານຂອງປະສາດແລະຂົມຂື່ນ. ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍແລະບາງອັນເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຫນ້າຢ້ານກົວ. ມັນອາດຈະຊ່ວຍໃຫ້ພິຈາລະນາບາງຢ່າງວ່າ nodules ສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ແມ່ນມະເຮັງ, ແລະເຖິງແມ່ນວ່າຄົນທີ່ອາດຈະສາມາດຮັກສາດ້ວຍການຜ່າຕັດ.

ຖ້າທ່ານຕັດສິນໃຈຄົ້ນຫາເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນຂອງທ່ານມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະສັງເກດວ່າວິທະຍາສາດປ່ຽນແປງຢ່າງໄວວາ. ເຕັກນິກການວິນິດໄສໃຫມ່ແມ່ນມີຢູ່ພ້ອມກັບການປິ່ນປົວໃຫມ່ໃນແຕ່ລະປີ. ນັບຕັ້ງແຕ່ຢາປົວພະຍາດໄດ້ປ່ຽນແປງຢ່າງໄວວາ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເປັນຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນຂອງທ່ານໃນການດູແລທາງການແພດຂອງທ່ານ. ຖ້າທ່ານບໍ່ໄດ້ຮັບຄໍາຕອບ, ໃຫ້ຖາມຄໍາຖາມເພີ່ມເຕີມ. ພິຈາລະນາພິຈາລະນາຄວາມຄິດເຫັນທີສອງໂດຍບໍ່ວ່າທ່ານໄດ້ຍິນຫຍັງ. ສຸດທ້າຍ, ສະມາຊິກຄອບຄົວແລະຫມູ່ເພື່ອນ. ຖ້າຫາກວ່າ nodule ຂອງທ່ານກາຍເປັນມະເຮັງປອດ, ມີຊຸມຊົນມະເຮັງປອດທີ່ມີປະຕິກິລິຍາທີ່ຈະຍິນດີຕ້ອນຮັບທ່ານ.

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> Gould, M, Donington, J, Lynch, W et al ການປະເມີນຜົນຂອງບຸກຄົນທີ່ມີ Nodules Pulmonary: ໃນເວລາທີ່ມັນເປັນມະເຮັງປອດ? ທີ່ຢູ່ Chest. 2013. 143 (S Suppl): e93S-e120S.

> McWilliams, A. , Tammemagi, M. , Mayo, J. et al. ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງໂຣກມະເຮັງໃນ Nodules Pulmonary ພົບໃນ CT Screening ທໍາອິດ. The New England Journal of Medicine. 2013 369: 910-919S

> Wang, Y, Gong, J, Suzuki, K, and S Morcos ກົນລະຍຸດການຖ່າຍຮູບທີ່ໄດ້ຮັບການພິສູດສໍາລັບ Nodule ປອດອັກເສບດ່ຽວ. Journal of Thoracic Disease 2014. 6 (7): 872-87.

> Yang, W. , Jiang, H. , Khan, A. et al. ການສະແດງຄວາມຕ້ອງການຂອງແຂ້ວ Transthoracic ໃນ Nodule pulmonary ດ່ຽວ. ການຄົ້ນຫາມະເຮັງເຕົ້ານົມຜູ່ແປ. 2017 6 (1): 76-85

> Yao, Y, Lv, T, and Y Song. ວິທີການກວດຫາ Nodules Pulmonary: ຈາກການກວດຫາການປິ່ນປົວ. ການຄົ້ນຫາມະເຮັງເຕົ້ານົມຜູ່ແປ. 2017 6 (1): 3-5