nodules pulmonary ຫຼາຍໆສາມາດເປັນໂຣກສະຫມອງຫຼືໂຣກມະເລັງ
ຖ້າທ່ານໄດ້ X-ray ຫນ້າເອິກແລະໄດ້ຮັບຄໍາແນະນໍາວ່ານັກວິຊາ radiologist ພົບ "nodules ປອດຫຼາຍໆ" ຫຼື "nodules pulmonary ຫຼາຍ", ສິ່ງທໍາອິດທີ່ອາດຈະເກີດຂຶ້ນແມ່ນມະເຮັງ. ແລະໃນຂະນະທີ່, ແມ່ນແລ້ວ, ໂຣກມະເຮັງອາດຈະເປັນສາເຫດ, ມັນອາດຈະມີຄໍາອະທິບາຍອື່ນໆເຊັ່ນກັນ. ຂໍໃຫ້ເບິ່ງລະມັດລະວັງໃນຄໍານິຍາມຂອງ nodule ປອດ, ວິທີການນີ້ແຕກຕ່າງຈາກມະຫາຊົນແລະບາງລັກສະນະຂອງ nodule ທີ່ອາດແນະນໍາວ່າມັນເປັນມະເຮັງຫຼືບໍ່ເປັນມະເຮັງ.
ການເຂົ້າໃຈຫລາຍໆ Nodules ປອດ
Nodules ປອດ (ຖືກເອີ້ນວ່າ nodules pulmonary) ມັກຈະເຫັນວ່າເປັນ "ຈຸດ" ຫຼື "lesions" ກ່ຽວກັບ X-ray ແລະຈະວັດແທກສາມ centimeters (ປະມານຫນຶ່ງຫາເຄິ່ງນິ້ວ) ຫຼືນ້ອຍກວ່າເສັ້ນຜ່າກາງ. ຫມາຍຄວາມວ່າຫລຸຍສອງຫຼືຫຼາຍກວ່າໄດ້ພົບຈຸດທີ່ກົງກັນຂ້າມກັບ nodule pulmonary solitary (SPN) .
nodules ປອດແມ່ນພົບທົ່ວໄປ, ເກີດຢູ່ໃນຫນຶ່ງໃນທຸກ 500 ຄີຫຼັງ X. ໃນການສຶກສາຫນຶ່ງ, 51 ເປີເຊັນຂອງຜູ້ສູບຢາທີ່ມີອາຍຸ 50 ປີແລະສູງກວ່າມີ MPN ໃນການກວດປອດ.
ລັກສະນະຂອງ Nodules ມະເຮັງແລະບໍ່ແມ່ນມະເຮັງ
ເມື່ອມີການກວດຫາໂຣກປອດອັກເສບຫຼາຍ (MPN), ການສົມມຸດຕິຖານຄັ້ງທໍາອິດແມ່ນມະເຮັງ. ມະເຮັງ ແມ່ນເປັນ ສາເຫດສ່ວນໃຫຍ່ຂອງ MPN ແລະມັກຈະເປັນຜົນມາຈາກການ ແຜ່ກະຈາຍ ຂອງ ມະເລັງ (ໃນເວລາທີ່ມະເລັງຈະແຜ່ລາມຈາກເມັດຕົ້ນຕໍໄປຫາພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ).
ແຕ່ "ທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ" ບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າ "ພຽງແຕ່". ມີເກືອບເປັນຈໍານວນເກືອບເປັນສາ ເຫດ ທີ່ບໍ່ແມ່ນໂຣກມະເຮັງຂອງ MPN ຍ້ອນມີ ມະເຮັງ (ມະເລັງ).
ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ວິທີທີ່ nodules ເບິ່ງໃນການສະແກນສາມາດຊີ້ບອກວ່າພວກເຂົາແມ່ນໃຜ.
ຫຼາຍ nodules ຫຼາຍອາດຈະເປັນມະເຮັງຖ້າຫາກວ່າພວກເຂົາເຈົ້າແມ່ນຫນຶ່ງ centimeter (ປະມານ 1/4 ນິ້ວ) ຫຼືຫຼາຍກວ່າໃນເສັ້ນຜ່າກາງ. Nodules ຫນ້ອຍກ່ວາຫ້າ millimeters (1/4 ນິ້ວ), ໂດຍສະເພາະແມ່ນໃນເວລາທີ່ແຈກຢາຍໃນກະດູກຫັກລະຫວ່າງ lobes ຂອງປອດຫຼືຕາມເນື້ອເຍື່ອທີ່ປອດອັກເສບ, ມັກຈະເປັນໂຣກເບົາ.
ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ຖ້າຫາກວ່າ nodules ຂອງທ່ານຖືກອະທິບາຍວ່າ "calcified," ມັນກໍ່ມັກຈະເປັນ benign. ໂດຍທາງກົງກັນຂ້າມ, nodules ທີ່ໄດ້ຮັບການອະທິບາຍວ່າມີ "ຫນ້າດິນ" ມີລັກສະນະຄ້າຍຄືກັບມັນ.
ສາເຫດຂອງ Nodules ປອດຫຼາຍ
nodules pulmonary ຫຼາຍອາດຈະເກີດມາຈາກພະຍາດທີ່ເປັນໂຣກອັກເສບຫຼືເບື່ອ. ບາງສາເຫດທົ່ວໄປກໍ່ຄື:
- ມະເລັງ ແມ່ນສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງ MPN, ໂດຍສະເພາະໃນຜູ້ທີ່ມີປະຫວັດຂອງຄອບຄົວຂອງມະເຮັງ. ມັນແມ່ນສ່ວນຫຼາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການແຜ່ກະຈາຍຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ມະເຮັງມົດລູກ, ມະເຮັງ prostate ແລະມະເຮັງກະເພາະລໍາໄສ້.
- ເສັ້ນກ່າງ lymph ແມ່ນຕັ້ງຢູ່ຕາມເສັ້ນຜ່າກາງຂອງປອດ (ເອີ້ນວ່າ ໄຂ້ຍຸງ ) ແລະ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບທຸກໆເສັ້ນກ່າງ lymph, ສາມາດຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນໃນລະຫວ່າງການຕິດເຊື້ອ. ບາງຄັ້ງນີ້ກໍ່ສາມາດອ່ານເປັນຈຸດສໍາຫຼັບ X-ray.
- ມະເຮັງມົດລູກ ຍັງສາມາດພັດທະນາຢູ່ໃນປອດ, ສ່ວນຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນ ໂຣກ malformation ເອີ້ນວ່າ hamartomas . ປະເພດອື່ນ ໆ ຂອງໂຣກແບກທີເຣຍປະກອບມີໂຣກໂຟມ, ໂຣກໂກງໂຣກ bronchial, hemangiomas, ແລະ blastomas.
- ຄວາມຜິດກະຕິ Autoimmune ແມ່ນຜູ້ທີ່ໃນລະບົບພູມຕ້ານທານໂຈມຕີໂດຍບໍ່ຮູ້ຫນັງສືຂອງຈຸລັງຂອງຮ່າງກາຍ. ບາງຄັ້ງພວກມັນສາມາດສ້າງຄວາມແຕກຕ່າງແລະການຈະເລີນເຕີບໂຕທີ່ປາກົດຂື້ນໃນຂີ້ເຫຍື້ອ. ສາເຫດທີ່ປະກອບມີໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid, sarcoidosis , ແລະ eosinophilia.
- ການຊຶມເຊື້ອຂອງປອດ ບາງຄັ້ງອາດຈະປາກົດເປັນຈໍານວນຫຼາຍຫຼືແຜ່ອອກໃນສະຫມອງ. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍເຊັ່ນ: ວັນນະໂລກ, ການຕິດເຊື້ອຂອງເຊື້ອເຫັດເຊັ່ນ: histoplasmosis ແລະ cryptococcosis, ແລະການຕິດເຊື້ອ parasitic ເຊັ່ນ echinococcosis.
- ພະຍາດປອດອັກເສບປອດ, ຍັງເອີ້ນວ່າພະຍາດປອດອັກເສບສີດໍາ, ຍັງເກີດຂື້ນຢູ່ໃນປະມານ 2% ຂອງແຮ່ທາດທີ່ມີກາກບອນແລະມີການພົວພັນກັບການສ້າງເປັນ nodules ຫນຶ່ງຫາສອງມິນລິເມດ.
- ອັກເສບຈາກການຕິດເຊື້ອທີ່ຜ່ານມາ ຍັງສາມາດສະແດງຢູ່ໃນຫນ້າເອິກ X-rays, ເລື້ອຍໆໃນຜູ້ທີ່ບໍ່ເຄີຍຮູ້ວ່າພວກເຂົາມີການຕິດເຊື້ອ.
ການວິນິດໄສຂອງ Mulitple Pulmonary Nodules
ເນື່ອງຈາກວ່າສາເຫດທົ່ວໄປຂອງ MPN ແມ່ນມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ທ່ານຫມໍຈະເລີ່ມຕົ້ນການສືບສວນຂອງພວກເຂົາໂດຍການຊອກຫາ ເນື້ອງອກຕົ້ນຕໍ . ໂດຍອີງໃສ່ສິ່ງທີ່ການວິນິດໄສຕົ້ນໆເວົ້າວ່າ, ທ່ານຫມໍສາມາດສັ່ງໃຫ້ມີການກວດຕາມິນເພື່ອຊອກຫາໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມຫລື colonoscopy ເພື່ອຊອກຫາມົດລູກ.
ການທົດສອບຮູບພາບອື່ນໆສາມາດໃຊ້ໄດ້, ລວມທັງ:
- tomography (CT scan) ທີ່ໃຊ້ X-ray ເພື່ອສ້າງການສະແກນມິຕິ
- ການສະທ້ອນແສງສະທ້ອນ ( Magnetic resonance imaging) (MRI), ເຊິ່ງນໍາໃຊ້ຄື້ນຟອງສະນະແມ່ເຫຼັກສໍາລັບການຖ່າຍຮູບ
- ຕໍາແຫນ່ງ tomography ການສັກຢາ (PET scan), ເຊິ່ງສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການກະຕຸ້ນເຕົ້ານົມຂອງ hyperactive ເຊັ່ນເກີດກັບໂຣກມະເຮັງ
ການສຶກສາໄດ້ແນະນໍາວ່າການປະສົມປະສານຂອງການກວດ CT ແລະ PET ອາດຈະມີປະໂຫຍດຫຼາຍໃນການກໍານົດສາເຫດຂອງ MPNs ກ່ວາການທົດສອບແຕ່ລະຕົວໂດຍຕົນເອງ. ຖ້າຫາກວ່າສາເຫດຂອງ nodules ຂອງທ່ານຍັງບໍ່ທັນຈະແຈ້ງຫຼັງຈາກການຖ່າຍຮູບ, ການສໍາຫຼວດຂອງຫຼອດ ປອດ ອາດຈະຖືກປະຕິບັດເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຕົວຢ່າງເນື້ອເຍື່ອ.
ການປິ່ນປົວຂອງ Nodules ປອດຫຼາຍ
ການປິ່ນປົວຂອງ MPN ຈະຂຶ້ນຢູ່ກັບສາເຫດ. nodules benign ມັກຈະຖືກປະໄວ້ຢ່າງດຽວ. Nodules ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕິດເຊື້ອສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອ, ຢາຕ້ານເຊື້ອ, ຫຼືຢາຕ້ານເຊື້ອ.
ຖ້າຫາກວ່າມະເຮັງເຕົ້ານົມຖືກກວດຫາ, ການປິ່ນປົວຈະຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຢູ່ໃນສະຖານທີ່ຂອງເນື້ອງອກຂັ້ນຕົ້ນ. ເຕັກນິກການຜະລິດໃຫມ່ເຊັ່ນ: ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງໂລຫິດຂອງຮ່າງກາຍ stereotactic (SBRT) ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດ ໂລຫິດ , ເຊິ່ງມີບາງຄັ້ງ, ຫຼາຍໆຄັ້ງ. ວິທີການໃຫມ່, ເປົ້າຫມາຍການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວແມ່ນສະຫນອງເວລາທີ່ມີຊີວິດລອດຫຼາຍກວ່າເກົ່າໂດຍມີຜົນກະທົບດ້ານການປິ່ນປົວຫນ້ອຍກ່ວາເກົ່າ.
ເສັ້ນທາງລຸ່ມຖ້າທ່ານໄດ້ຖືກບອກວ່າທ່ານມີພະຍາດຫນອງໃນຫຼາຍໆຊະນິດ
ບໍ່ວ່າປະຫວັດສາດດ້ານການປິ່ນປົວຂອງທ່ານ, ຖືກບອກວ່າທ່ານມີໂຣກປອດຫຼາຍແມ່ນຢ້ານກົວ. ພວກເຮົາຈະບໍ່ໃຫ້ທ່ານມີຄວາມຫວັງທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ແລະຍອມຮັບວ່າຫຼາຍໆ nodules ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເປັນມະເຮັງ. ແຕ່ຈື່ໄວ້ວ່າມີສາເຫດເບື້ອງຕົ້ນຈໍານວນຫຼາຍ. ຈາກເງື່ອນໄຂ autoimmune ກັບການຕິດເຊື້ອ fungal, ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍຢ້ານວ່າພວກເຂົາເຈົ້າມີມະເຮັງແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຮຽນຮູ້ວ່າ nodules ຂອງເຂົາເຈົ້າມີສາເຫດທີ່ສາມາດຮັກສາໄດ້.
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເຖິງແມ່ນວ່າ nodules ຂອງທ່ານມີມະເຮັງ, ມີທາງເລືອກໃນການຮັກສາເກືອບທຸກໆຄັ້ງ. ບາງທີອາດບໍ່ແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ເປັນການປິ່ນປົວ, ແຕ່ການປິ່ນປົວທີ່ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນອາການແລະມັກຈະຂະຫຍາຍຊີວິດ.
ສິ່ງທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້, ນອກເຫນືອຈາກການລວບລວມລະບົບສະຫນັບສະຫນູນຂອງທ່ານຮ່ວມກັນແລະຮຽນຮູ້ທີ່ຈະໄດ້ຮັບຄວາມຮັກແລະຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອ, ແມ່ນຈະເປັນຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນຂອງທ່ານໃນການດູແລຂອງທ່ານເອງ. ດັ່ງທີ່ພວກເຮົາໄດ້ກ່າວມາ, ແມ້ແຕ່ມະເຮັງເຕົ້ານົມກັບປອດແມ່ນມັກຈະສາມາດປິ່ນປົວໄດ້, ແລະຕົວເລືອກການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານັ້ນແມ່ນມີການປ່ຽນແປງຢ່າງໄວວາ. ພວກເຮົາໄດ້ຮຽນຮູ້ວ່າການເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງທີມການດູແລສຸຂະພາບຂອງທ່ານບໍ່ພຽງແຕ່ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ການຖືເອົາສະຖານທີ່ຂອງທ່ານໃນບ່ອນນັ່ງຄົນຂັບຂອງການດູແລສຸຂະພາບຂອງທ່ານອາດຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຜົນໄດ້ຮັບຂອງທ່ານເຊັ່ນກັນ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Baldwin, D Callister, M ແລະກຸ່ມພັດທະນາຊີ້ນໍາ. "ຄໍາແນະນໍາຂອງ The British Thoracic Society ກ່ຽວກັບການສືບສວນແລະການຄຸ້ມຄອງຂອງ nodules pulmonary." Thorax 2015 70 (8): 794-8
> Callister, M. ແລະ Baldwin, D. "ວິທີການກວດກາແລະຄວບຄຸມໄຂ້ເລືອດອອກຄວນຈະຖືກກວດສອບແລະຄຸ້ມຄອງຢ່າງໃດດີ?" Lung Cancer 2016 91: 48-55
> de Hoop, B van Ginneken, B Gietema, H ແລະ Prokop, M. "nodules perifissural pulmonary ກ່ຽວກັບການ scan CT: ການຂະຫຍາຍຕົວຢ່າງໄວວາບໍ່ແມ່ນການຄາດຄະເນຂອງການ malignancy ໄດ້." Radiology 2012 265 (2): 611-6
> Detterbeck, F Marom, E Arenberg, D et al "ໂຣກມະເຮັງທີ່ນໍາສະເຫນີເປັນ Nodules ຫຼາຍດ້ວຍແກ້ວພື້ນດິນຫຼືລັກສະນະຂອງ Lepidic ຫຼືປະເພດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບປອດອັກເສບໃນສະບັບທີ VII ທີ່ມາຮອດຂອງການຈັດປະເພດ TNM." ວາລະສານຂອງ Thoracic Oncology . 2016 11 (5): 666-80
> Sato, Y Fujimoto, D Morimoto, T et al "ປະຫວັດສາດທໍາມະຊາດແລະຄຸນລັກສະນະດ້ານການປິ່ນປົວຂອງ Nodules Pulmonary ຫຼາຍດ້ວຍ Opacity ແກ້ວພື້ນດິນ." ການຕອບສະຫນອງ. 2017 DOI: 10.1111 / resp13089 (Epub ahead of print).