Ezetimibe ແມ່ນຢາທີ່ຫຼຸດລົງ ໃນລະດັບ cholesterol . ມັນໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ FDA ນັບຕັ້ງແຕ່ປີ 2002, ແລະຖືກຂາຍໃນຖານະຢາເສບຕິດແບບເສຖີຍນ (Zeta) ຮ່ວມກັບ simvastatin ( ຢາ statin ) ເປັນ Vytorin. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ezetimibe ໄດ້ມີການໂຕ້ຖຽງກັນຢ່າງຫນ້ອຍນັບຕັ້ງແຕ່ການນໍາໃຊ້, ແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານຍັງໂຕ້ແຍ້ງກ່ຽວກັບສະຖານທີ່ທີ່ເຫມາະສົມໃນການປິ່ນປົວຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງໄຂມັນ.
Ezetimibe
Ezetimibe ເຮັດວຽກໂດຍການລະງັບການດູດຊືມ cholesterol ຈາກລໍາໄສ້.
ໂດຍປົກກະຕິ, ຄໍເລດເຕີລອນທີ່ດູດຊືມຈາກລໍາໄສ້ໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍ chylomicrons ກັບຕັບ, ບ່ອນທີ່ມັນຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບຂະບວນການສໍາຄັນຫຼາຍຢ່າງ. ໃນເວລາທີ່ຈໍານວນຂອງ cholesterol ທີ່ຖືກດູດຊືມຖືກຫຼຸດລົງໂດຍ ezetimibe, ຕັບຕ້ອງໄດ້ຮັບການສະຫນອງ cholesterol ຂອງຕົນໂດຍການຖອນມັນຈາກ lipoprotein circulating ໃນເລືອດ. ດັ່ງນັ້ນ, ລະດັບເລືອດຂອງ cholesterol ແມ່ນຫຼຸດລົງ.
ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ezetimibe ໂດຍຕົວຂອງມັນເອງຫຼືໃນການປະສົມປະສານກັບຢາສະຖິຕິຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານ LDL cholesterol ໃນເລືອດປະມານ 15%.
ຜົນກະທົບດ້ານລົບຂອງ Ezetimibe
ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ezetimibe ແມ່ນທົນທານດີ. ອາການປວດຮາກ, ຖອກທ້ອງ, ແລະຕິກິລິຍາແພ້ອາດຈະເກີດຂື້ນ. ໃນຂະນະທີ່ myopathy (ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງກ້າມຊີ້ນ) ໄດ້ຖືກລາຍງານມາດ້ວຍ ezetimibe, ຄ້າຍຄືກັບ myopathy ທີ່ພົບກັບ statins , ການເກີດຂອງບັນຫານີ້ເບິ່ງຄືວ່າມີຫຼາຍກ່ວາຢູ່ກັບຢາ statins. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ezetimibe ສາມາດຖືກເພີ່ມເຂົ້າໃນ statin ທີ່ມີປະລິມານຕ່ໍາເພື່ອບັນລຸການຫຼຸດຜ່ອນ cholesterol ທີ່ຕ້ອງການໂດຍບໍ່ມີ myopathy ບາງຄັ້ງໄດ້ເຫັນກັບ statins ລະດັບສູງ.
ການໂຕ້ຖຽງດ້ວຍ Ezetimibe
ເມື່ອ ezetimibe ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດເປັນຄັ້ງທໍາອິດ, ມັນໄດ້ຖືກຂາຍຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເປັນ Vytorin (ezetimibe ແລະ simvastatin), ແລະການຂາຍໄດ້ໄວ. ທ່ານອາດຈະຈື່ຈໍາການໂຄສະນາເລື້ອຍໆໃນເວລາທີ່ປຽບທຽບຫວານຂອງທ່ານຫວານ Suzie ໃຫ້ກັບຊິ້ນໃຫຍ່ຂອງ shortcake strawberry la mode. ນັ້ນແມ່ນ Vytorin.
ມັນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ, ໃນຂະນະທີ່ການໂຄສະນາເຫຼົ່ານີ້ແລ່ນແລະໃນຂະນະທີ່ Merck ຂາຍເຄື່ອງຂອງ Vytorin ຫຼາຍພັນຕື້ໂດລາ, ການເຜີຍແຜ່ຫນັງສືພິມໄດ້ຖືກຊັກຊ້າ (ຫນ້າສົງໄສ, ບາງຄົນເວົ້າວ່າ) ຂອງການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍເຫຼືອ Merck ທີ່ເອີ້ນວ່າການສຶກສາ ENHANCE. ENHANCE ມີຈຸດປະສົງເພື່ອພິສູດວ່າ Vytorin ປັບປຸງ plaque atherosclerotic ຫຼາຍກວ່າ simvastatin ດຽວ. ໃນເວລາທີ່ຜົນໄດ້ຮັບໄດ້ຖືກປ່ອຍອອກມາໃນທ້າຍປີ 2008, ມັນໄດ້ຮັບຮູ້ວ່າຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ Vytorin ໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຮຸນແຮງຫນ້ອຍ (ບໍ່ດີ) ກວ່າຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບຢາ simvastatin ດຽວ.
ເນື່ອງຈາກຜົນກະທົບທາງລົບເຫຼົ່ານີ້ (ແລະຄວາມຈິງທີ່ວ່າຫຼາຍຄົນຖືວ່າມີຄວາມລ່າຊ້າໃນການລາຍງານຜົນໄດ້ຮັບຢ່າງຫນ້ອຍທີ່ສຸດ), ການຂາຍ ezetimibe tanked. ແລະການໂຄສະນາທີ່ຫາຍໄປຫມົດ.
ຄວາມສົນໃຈໃນ ezetimibe ໄດ້ຟື້ນຕົວຄືນໃນລະດັບນັບຕັ້ງແຕ່ປີ 2014, ເມື່ອຜົນໄດ້ຮັບຂອງການທົດລອງປັບປຸງ IT ໄດ້ຖືກເຜີຍແຜ່. ໃນການທົດລອງນີ້, ຜູ້ປ່ວຍ ໂຣກ coronary ສ້ວຍແຫຼມ (ACS) ໄດ້ຮັບການຮັບ randomized ເພື່ອໃຫ້ Vytorin ຫຼື simvastatin ດຽວ. ຫຼັງຈາກ 6 ປີ, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບ Vytorin ມີຜົນໄດ້ຮັບທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ດີກວ່າ (ຫນ້ອຍສໍາລັບ ACS, ແລະມີຄວາມຈໍາເປັນຫນ້ອຍສໍາລັບ ການຜ່າຕັດທາງ ຫລັງຫຼື stents ), ແຕ່ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງໃນການຢູ່ລອດ.
ການວິເຄາະຢູ່ subgroup ຂອງການທົດລອງປັບປຸງ - ມັນໄດ້ແນະນໍາວ່າ virtually ຜົນປະໂຫຍດທັງຫມົດທີ່ເຫັນໃນກຸ່ມ Vytorin ສາມາດໄດ້ຮັບການບັນຊີສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານ.
ໃນຄົນທີ່ບໍ່ມີພະຍາດເບົາຫວານ, ບໍ່ມີຜົນປະໂຫຍດຈາກການເພີ່ມ ezetimibe ສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນ.
ເມື່ອຄວນໃຊ້ Ezetimibe?
ໂດຍທົ່ວໄປ, ການນໍາໃຊ້ ezetimibe ຄວນຈະຈໍາກັດຂ້ອນຂ້າງ. ຄໍາແນະນໍາທີ່ເຜີຍແຜ່ໃນປີ 2013 ກ່ຽວກັບ cholesterol ບໍ່ແນະນໍາໃຫ້ການປິ່ນປົວກັບລະດັບ cholesterol ເປົ້າຫມາຍໂດຍສະເພາະໃດຫນຶ່ງ. ແທນທີ່ຈະ, ພວກເຂົາສຸມໃສ່ການຕັດສິນໃຈວ່າຈະໃຊ້ຢາ statin ຫຼືບໍ່. ດັ່ງນັ້ນຢາເສບຕິດທີ່ຫຼຸດລົງ cholesterol ເຊັ່ນ "ezetimibe" ມີສະຖານທີ່ຫນ້ອຍທີ່ສຸດພາຍໃຕ້ຄໍາແນະນໍາເຫຼົ່ານີ້. ທ່ານຫມໍບາງຄັ້ງບອກແພດ ezetimibe ແລະ statins ທີ່ມີນ້ໍາຕ່ໍາໃນຜູ້ທີ່ຄວນຈະຢູ່ໃນສະຖິຕິທີ່ໃຊ້ໃນລະດັບສູງ, ແຕ່ບໍ່ສາມາດທົນທານຕໍ່ລະດັບທີ່ສູງ.
ນອກຈາກນີ້, ezetimibe ຖືກນໍາໃຊ້ແທນທີ່ຈະເປັນ statins ໃນຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ສາມາດກິນຢາ statins ໄດ້ໃນທຸກຄັ້ງ.
ສຸດທ້າຍ, ອີງຕາມການສຶກສາ IMPROVE-IT, ນັກ cardiologist ຫຼາຍຄົນຖືວ່າມັນເຫມາະສົມທີ່ຈະໃຊ້ ezetimibe plus statin ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານທີ່ມີ ACS ທີ່ຜ່ານມາ.
ນອກຈາກສະຖານະການດ້ານການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ຈໍານວນຫນ້ອຍ, ປັດຈຸບັນບໍ່ມີເຫດຜົນຫຼາຍທີ່ຈະໃຊ້ ezetimibe.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Cannon CP, Blazing MA, Giugliano RP, et al Ezetimibe Added to Statin Therapy after Acute Coronary Syndromes N Engl J Med 2015; 372: 2387
> Kastelein JJ, Akdim F, Stroes ES et al .; ENHANCE ນັກຄົ້ນຄວ້າ: Simvastatin ມີຫລືບໍ່ມີ Ezetimibe ໃນ Hypercholesterolemia ຄອບຄົວ. N Engl J Med 358,1431-1443 (2008)