ບາງປັດໄຈຄວາມສ່ຽງອາດມີຜົນກະທົບຕໍ່ການຕາຍຂອງຄົນທີ່ມີໂລກກະດູກສັນຫຼັງ
ເຊື້ອໄວຣັສ ແລະໂລກມະເຮັງບໍ່ໄດ້ຮັບການສຶກສາຢ່າງກວ້າງຂວາງ, ຍັງບໍ່ໄດ້ປຶກສາຫາລື. ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນ osteoarthritis ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບ ອາການເຈັບປວດ , ຄວາມພິການດ້ານຮ່າງກາຍແລະ ຂໍ້ຈໍາກັດດ້ານການເຮັດວຽກ . ມັນແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວ ໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatic , ບໍ່ osteoarthritis, ທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັບ mortality ເພີ່ມຂຶ້ນແລະການ ຫຼຸດຜ່ອນການຄາດຫວັງຂອງຊີວິດ . ທີ່ກ່າວວ່າ, ໂດຍທົ່ວໄປ, ພະຍາດໄຂ້ rheumatic ບໍ່ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາ fatal ຫຼືຢູ່ປາຍຍອດ.
ປະຫວັດການຄົ້ນຄວ້າກ່ຽວກັບການເຊື່ອມຕໍ່
ໃນປີ 2008, Hochberg ເຜີຍແຜ່ຜົນໄດ້ຮັບຈາກການທົບທວນຢ່າງເປັນລະບົບຂອງການສຶກສາທີ່ຄິດວ່າອັດຕາການຕາຍແລະການຢູ່ລອດຂອງຄົນທີ່ມີໂລກກະດູກພຸນ. ລາວໄດ້ລາຍງານກ່ຽວກັບເຈັດການສຶກສາທີ່ມີມາດຕະຖານລວມ:
- ການສຶກສາຄັ້ງທໍາອິດຂອງສະຫະລັດກ່ຽວກັບການເປັນໂຣກອັກເສບແລະອັດຕາການຕາຍແມ່ນໄດ້ຖືກເຜີຍແຜ່ໃນປີ 1976 (Monson ແລະ Hall). ຜູ້ປ່ວຍທີ່ຍອມຮັບໃນໂຮງຫມໍສໍາລັບການນອນພັກຜ່ອນແລະການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍໄດ້ຖືກປຽບທຽບກັບປະຊາກອນທົ່ວໄປ. ສໍາລັບ 10 ປີທໍາອິດຫລັງຈາກໂຮງຫມໍ, ອັດຕາການລອດຕາຍສໍາລັບຜູ້ຊາຍແລະຍິງແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບປະຊາກອນທົ່ວໄປ, ແຕ່ຫຼຸດລົງຕໍ່າກວ່ານັ້ນ. ໂລກຫົວໃຈເປັນພະຍາດຫົວໃຈເປັນສາເຫດທີ່ເຮັດໃຫ້ເສຍຊີວິດ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ 40% ເສຍຊີວິດ. ບັນຫາທາງກະເພາະລໍາໄສ້, ເຊິ່ງບັນຈຸ 6% ຂອງການເສຍຊີວິດທັງຫມົດໃນບັນດາຜູ້ທີ່ມີອາການກະດູກສັນຫຼັງ, ແມ່ນຢູ່ສອງເທື່ອອັດຕາຂອງປະຊາກອນທົ່ວໄປ. ການນໍາໃຊ້ ຢາແອດສະໂຕນ ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສາເຫດຂອງການເສຍຊີວິດໃນກຸ່ມອາການອັກເສບ.
- ການສຶກສາຄັ້ງທີສອງຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາ (Reva Lawrence et al., 1989) ໄດ້ປະເມີນອັດຕາການຕາຍຂອງຜູ້ທີ່ມີ ຂໍ້ອັກເສບ x-ray ຂອງ ໂລກຫົວໃຈຕັບ ທຽບເທົ່າກັບຜູ້ທີ່ບໍ່ມີ ອັກເສບ X-ray ຂອງໂລກຫົວໃຈຂອງຫົວເຂົ່າ. ຜົນໄດ້ຮັບໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າອັດຕາການຕາຍແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນທາງດ້ານສະຖິຕິໃນແມ່ຍິງເທົ່ານັ້ນທີ່ມີຫຼັກຖານກ່ຽວກັບການອັກເສບ x-ray ຂອງໂຣກຕັບ.
- Cerhan et al, ໃນສະຫະລັດໃນປີ 1995, ໄດ້ປະເມີນອັດຕາການຕາຍໃນກຸ່ມຜູ້ຫຍິງທີ່ເຮັດວຽກຢູ່ໃນອຸດສາຫະກໍາເລັບສີ. ໃນແມ່ຍິງທີ່ຖືກຈັດປະເພດທີ່ມີການຜ່າຕັດ radium ຕ່ໍາ, 55 ສ່ວນປະກອບໄດ້ຖືກລະດັບສໍາລັບລະດັບຂອງອາການກະດູກສັນຫຼັງ. ໂຣກອັກເສບຂອງມື, ທັງສອງເຂົ່າ, ແລະກະດູກສັນຫຼັງຂອງ cervical ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຢູ່ລອດທີ່ຫຼຸດລົງຫຼືເພີ່ມອັດຕາການຕາຍ. ຫນ້າສົນໃຈ, osteoarthritis ຂອງ hips, ຕີນ, ຫຼືກະດູກສັນຫຼັງ lumbar ບໍ່ແມ່ນ. ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສະຫຼຸບວ່າການຫຼຸດຜ່ອນການເຄື່ອນໄຫວທາງດ້ານຮ່າງກາຍຫຼືການນໍາໃຊ້ຢາອາດຈະປະກອບສ່ວນ.
- Watson et al, (ສະຫະປະຊາຊະອານາຈັກ) ໄດ້ສຶກສາກ່ຽວກັບເຫດການຂອງໂຣກໄຂ້ຫວັດສັດປີກໃນປີ 2003. ພວກເຂົາຍັງໄດ້ພິຈາລະນາຄົນທີ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid ແລະຜູ້ອາຍຸ 40 ປີແລະບໍ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບ. ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທາງສະຖິຕິທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເສຍຊີວິດເລືອດແລະການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນໃນສາມກຸ່ມ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມັນໄດ້ຖືກລະບຸວ່າມີຂໍ້ຈໍາກັດກັບຂໍ້ມູນທີ່ນໍາໃຊ້.
- Haara et al, (ຟິນແລນ), ໃນປີ 2003 ແລະ 2004, ເບິ່ງວ່າການພົວພັນລະຫວ່າງໄຂ້ຕໍ້ກະດູກຂອງກະດູກສັນຫຼັງແລະກະດູກຫັກຂອງກະດູກຫັກ, ແລະການຕາຍ. ແມ່ຍິງທີ່ມີອາການກະດູກສັນຫຼັງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຮ່ວມເພດ DIP (distal interphalangeal) ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການຕາຍ. ແຕ່ວ່າ, ນີ້ບໍ່ແມ່ນກໍລະນີທີ່ແມ່ຍິງທີ່ມີອາການກະດູກແຂ້ວຢູ່ໃນການຕິດຕໍ່ນິ້ວມືໃດໆຫຼືຜູ້ຊາຍທີ່ມີອາການກະດູກສັນຫຼັງຢູ່ໃນທຸກໆນິ້ວມືຫຼື symmetrical DIP osteoarthritis. ການປິ່ນປົວພະຍາດໄຂ້ຫວັດສັດປີກຂອງກະດູກຫັກຂອງຫມາກພ້າວແມ່ນບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການຕາຍ.
- Kumar et al (ສະຫະປະຊາຊະອານາຈັກ), ໃນປີ 2007, ການປະເມີນຄວາມເສຍຫາຍແລະອັດຕາການເສຍຊີວິດທັງຫມົດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດຫົວໃຈແລະໂຣກປອດອັກເສບໃນຜູ້ທີ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid, ນ້ອງຊາຍດຽວກັນແລະຜູ້ທີ່ມີບາດແຜຕ່ໍາ. ກຸ່ມການອັກເສບ osteoarthritis ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການຕາຍຈາກໂລກຫົວໃຈ ischemic, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນມາຈາກຄວາມຮ້າຍແຮງ. ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສະຫຼຸບວ່າໂຣກຫົວໃຈຂອງ ischemic ອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຄື່ອນໄຫວທາງດ້ານຮ່າງກາຍທີ່ຫຼຸດລົງແລະການໃຊ້ ຢາ NSAID (ຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາຕ້ານເຊື້ອ) .
ໂລກກະດູກສັນຫຼັງແລະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕາຍ
ນັກຄົ້ນຄວ້າອັງກິດ (Kluzek et al), ໃນປີ 2015, ໄດ້ວິເຄາະຂໍ້ມູນຈາກການສໍາຫຼວດ Chingford ເພື່ອປະເມີນຄວາມເສຍຊີວິດໃນເບື້ອງຕົ້ນໃນແມ່ຍິງທີ່ມີອາຍຸກາງມີໂລກກະດູກສັນຫຼັງ.
ພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ກໍານົດວ່າການຕິດເຊື້ອໂຣກຕັບເຂົ່າແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງຢ່າງເຂັ້ມງວດກັບການເສຍຊີວິດແລະການເສຍຊີວິດຫົວໃຈໃນແຕ່ລະຕົ້ນ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ແມ່ຍິງທີ່ມີອາການເຈັບປວດເຂົ່າແລະຫຼັກຖານຮໍໂມນອັກເສບ osteoarthritis ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເສຍຊີວິດຫຼາຍກ່ວາສອງຄັ້ງແລະຫຼາຍກ່ວາສາມເທື່ອຂອງຄວາມສ່ຽງຂອງການເສຍຊີວິດ cardiovascular ເມື່ອທຽບໃສ່ແມ່ຍິງທີ່ບໍ່ມີເຈັບປວດເຂົ່າຫຼືຫຼັກຖານຂອງການເປັນໂລກໄຂ້ຫຼັງ. ພວກເຂົາພົບວ່າບໍ່ມີການເຊື່ອມໂຍງກັນລະຫວ່າງການຕິດເຊື້ອ ໂລກເອດສ ແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕາຍ.
ໃນປີ 2014, Cleveland RJ et al. ຜົນການສຶກສາທີ່ເຜີຍແຜ່ຜົນໄດ້ຮັບໃນການປິ່ນປົວພະຍາດອັກເສບແລະໄຂ້ເລືອດອອກເຊິ່ງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຕິດເຊື້ອໂຣກຕັບເຂົ່າຮ້າຍແຮງ (ທັງເປັນໂຣກ osteoarthritis ຫົວເຂົ່າແລະອັກເສບ) ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເສຍຊີວິດ. ນີ້ແມ່ນກໍລະນີເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກການປັບຕົວສໍາລັບການສູບຢາ, ຂະຫນາດຂອງຮ່າງກາຍ, ແລະ ຄວາມສົມດູນກັນ ບາງຢ່າງ. ນັກຄົ້ນຄວ້າແນະນໍາວ່ານີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນຜົນກະທົບທາງດ້ານລະບົບສໍາລັບການອັກເສບຮັງສີຮໍໂມນໃຫຍ່ເຊັ່ນດຽວກັນກັບອາການກະດູກສັນຫຼັງທີ່ເປັນອາການ symptomatic.
A Word From
ເຊື້ອໄວຣັສແລະໂລກມະເຮັງບໍ່ແມ່ນຜົນສະທ້ອນຕໍ່ສຸຂະພາບທີ່ໄດ້ຮັບການສຶກສາ. ແຕ່ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີພຽງພໍທີ່ຈະແນະນໍາວ່າການຕິດເຊື້ອໄຂ້ໃນການຕິດເຊື້ອບາງຢ່າງ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນການຕິດເຊື້ອຂະຫນາດໃຫຍ່, ອາດຈະເຊື່ອມຕໍ່ກັບຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການຕາຍ.
ຖ້າພວກເຮົາຕ້ອງເຂົ້າໃຈວ່າແມ່ນຍ້ອນຜົນກະທົບຂອງການເປັນໂຣກ osteoarthritis ທຽບກັບຜົນສະທ້ອນຂອງຄວາມພິການ, ກິດຈະກໍາທາງດ້ານຮ່າງກາຍຈໍາກັດ, ການນໍາໃຊ້ຢາຫຼືຊີວິດ, ການສຶກສາທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງຫຼາຍແມ່ນຈໍາເປັນ. ໃນຈຸດນີ້, ມີຫຼັກຖານສະເລ່ຍທີ່ມີຢູ່.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Cleveland RJ et al., ສະມາຄົມຂອງແຂ້ວແຂ້ວໃຫຍ່ທີ່ມີທັງຫມົດທີ່ເຮັດໃຫ້ການເສຍຊີວິດ; ໂຄງການໂຣກໂຣກອາຍພິດເຮືອນແກ້ວຂອງໂຢຊິງຕັນ. ເດືອນເມສາ 2014. ປະລິມານ 22 S203-S204.
> Hochberg MC ການຕາຍຂອງໂລກກະດູກແຂ້ວ. Clinical and Experimental Rheumatology 2008 Sep-Oct, 26 (5 Suppl 51): S120-4.
> Kluzek S et al, Knee ເຈັບປວດແຕ່ບໍ່ແມ່ນໂຣກອັກເສບແມ່ນເປັນຜູ້ຄາດຄະເນອັດຕະໂນມັດໃນອັດຕາການເສຍຊີວິດໃນໄລຍະ 23 ປີຂອງກຸ່ມແມ່ຍິງທີ່ມີອາຍຸກາງໃນປະຊາກອນ. BMJ ປະລິມານທີ່ 75 ສະບັບທີ່ 10. 2015.