ເງື່ອນໄຂການວິນິດໄສສໍາລັບຕົວອັກເສບໄດ້ຮັບການປ່ຽນແປງໃນປີ 2013
ໃນເດືອນພຶດສະພາ 2013, ສະມາຄົມຈິດສໍານຶກອາເມລິກາຈັດພີມມາຄູ່ມືການວິນິດໄສແລະສະຖິຕິຂອງຄວາມຜິດພາດທາງດ້ານຈິດ (DSM), ສະບັບຫ້າ, ທີ່ເອີ້ນວ່າ DSM-5. DSM ໃຫມ່, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຜູ້ນໍາທັງຫມົດຂອງຕົນ, ເພີ້ມຄວາມຜິດປົກກະຕິໃຫມ່; ລົບລ້າງຄົນອື່ນ; ແລະເຮັດໃຫ້ການປ່ຽນແປງໃນເງື່ອນໄຂທີ່ກໍານົດການກວດຫາ.
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບສອງຮຸ່ນຫຼ້າສຸດຂອງ DSM, ຮຸ່ນນີ້ໄດ້ ປ່ຽນແປງຢ່າງໃຫຍ່ຫຼວງຕໍ່ການເປັນໂລກເອດສ.
ສະບັບໃຫມ່ໄດ້ລົບລ້າງຄວາມຜິດພາດຂອງ ອະໄວຍະວະສີ່ຢ່າງກ່ອນເກີດຂື້ນ : ໂຣກ Asperger, ໂຣກການພັດທະນາຢ່າງແຜ່ຫລາຍບໍ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ໃນລະດັບອື່ນ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເດັກນ້ອຍແລະໂຣກ Autistic) ແລະໂຣກ Rett ໂຣກ, ເປັນໂຣກທາງພັນທຸກໍາ. ແທນທີ່ຈະຫ້າຫມວດວິນິດໄສສໍາລັບອະໄວຍະວະ, ເພາະສະນັ້ນ, ມີພຽງແຕ່ຫນຶ່ງເທົ່ານັ້ນ: ໂຣກ Autism Spectrum Disorder. ແຕ່ມີສາມ "ລະດັບການສະຫນັບສະຫນູນ" ແລະຄໍາອະທິບາຍຕ່າງໆທີ່ມີຢູ່ສໍາລັບການນໍາໃຊ້ໂດຍບັນດາຫມໍທີ່ກໍານົດກ່ຽວກັບການຕິດເຊື້ອເອດສ.
ສິ່ງທັງຫມົດນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າແນວໃດສໍາລັບຄົນທີ່ຕິດເຊື້ອແລະຜູ້ທີ່ຮັກ, ສະຫນັບສະຫນູນ, ສອນ, ຫຼືປິ່ນປົວໃຫ້ເຂົາເຈົ້າ? ນີ້ແມ່ນສິບຂອງສິ່ງທີ່ແປກໃຈ, ທີ່ສໍາຄັນ, ແລະ / ຫຼືທີ່ເປັນປະໂຫຍດທີ່ຈະຮູ້ກ່ຽວກັບ DSM -5 ໂລກເອດສທີ່ບໍ່ເປັນລະບົບ spectrum.
ຄໍາຖາມກ່ຽວກັບໂຣກ Autism Spectrum Disorder ໃນ DSM-5
ປະຕິກິລິຍາ autism ດຽວແມ່ນ
1. ແມ່ນແພດຫມໍທີ່ຕ້ອງການໃຊ້ DSM-5 ໃຫມ່ບໍ?
ບໍ່. DSM ບໍ່ມີອໍານາດທາງກົດຫມາຍຕໍ່ຄົນອື່ນ. ມັນເປັນ "ຄູ່ມື". ດັ່ງນັ້ນ, ໃນຂະນະທີ່ຜູ້ປະຕິບັດແມ່ນ "ສະຫນັບສະຫນູນສູງ" ທີ່ຈະໃຊ້ມັນ, ແລະຄາດວ່າຈະເຂົ້າໃຈມັນ, ພວກເຂົາມີສິດທີ່ຖືກຕ້ອງຕາມກົດຫມາຍແລະທາງດ້ານກົດຫມາຍໃນການນໍາໃຊ້ການກໍານົດທີ່ພວກເຂົາມັກ.
ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ອີງຕາມການ Alicia Halladay, Autism ເວົ້າວ່າ "ຜູ້ອໍານວຍການອາວຸໂສ, ວິທະຍາສາດສິ່ງແວດລ້ອມແລະການແພດ", ເນື່ອງຈາກວ່າບາງປະຕິກິລິຢາຕໍ່ DSM ຮຸ່ນນີ້, ໄດ້ມີຄວາມພະຍາຍາມຈາກລັດຕ່າງໆເພື່ອນໍາໃຊ້ DSM -5 ທາງເລືອກ. ບໍ່ມີກົດຫມາຍທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫລັງການນໍາໃຊ້ DSM, ແທນທີ່ຈະເປັນຄໍາແນະນໍາ. "
2. ຜູ້ຊ່ຽວຊານທາງດ້ານສຸຂະພາບທາງດ້ານຈິດໃຈທີ່ດີທີ່ສຸດເຫັນດີວ່າ DSM-5 ໃຫມ່ສະແດງຄວາມຄິດທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງມື້ນີ້ບໍ?
ບໍ່ມີຜູ້ຄິດທີ່ສໍາຄັນຈໍານວນຫຼາຍ, ລວມທັງຫົວຫນ້າຂອງສະຖາບັນສຸຂະພາບຈິດແຫ່ງຊາດ (Thomas Insel) ແລະຫນຶ່ງໃນຜູ້ສ້າງ DSM IV, ຜູ້ທີ່ຄິດວ່າ DSM 5 ແມ່ນມີຄວາມຄິດທີ່ບໍ່ດີ. ທ່ານ Allen Frances, ຈາກຄວາມຊື່ສັດ DSM IV, ໄດ້ກ່າວເຖິງແພດຫມໍໃນບົດຄວາມໃນ Huffington Post ວ່າ: "ຄໍາແນະນໍາຂອງຂ້ອຍສໍາລັບແພດຫມໍແມ່ນງ່າຍດາຍ, ບໍ່ຄວນໃຊ້ DSM-5. ໃນມັນ, ແລະລະຫັດທັງຫມົດທີ່ທ່ານຕ້ອງການສໍາລັບການຊົດເຊີຍແມ່ນມີຢູ່ໃນອິນເຕີເນັດຟຣີຫຼືໃນ DSM-IV. " ຄລີນິກແພດມີທາງເລືອກນັ້ນ.
3. ຜູ້ທີ່ມີການກວດເປັນໂຣກ Asperger ໂຣກຫຼື PDD-NOS ແມ່ນບໍ່?
ແມ່ນແລ້ວແລະບໍ່ມີ. ການບົ່ງມະຕິ ASD ໃຫມ່ແທນຫ້າການບົ່ງມະຕິກ່ອນຫນ້ານີ້: ໂຣກ Asperger, ໂຣກການພັດທະນາຢ່າງແຜ່ຫລາຍບໍ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ໃນລະດັບອື່ນ, ໂຣກ Disintegrative ໃນໄວເດັກແລະໂຣກ Autistic. ຖ້າທ່ານມີການບົ່ງມະຕິທີ່ມີຢູ່ກ່ອນທີ່ຈະມີບັນຫາໃດຫນຶ່ງ, ທ່ານຈະຖືກພິຈາລະນາອັດຕາການບົ່ງມະຕິຂອງ ASD ໂດຍອັດຕະໂນມັດ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ທ່ານດຣ. Bryan King, ຜູ້ທີ່ຊ່ວຍຂຽນ DSM-5, ກ່າວວ່າ "ມີຂໍ້ຄວາມທີ່ຂຽນໄວ້ໃນ DSM5 ວ່າບຸກຄົນທີ່ມີການກວດວິນິດໄສຢ່າງດີຂອງບັນຫາ ASD ຄວນໄດ້ຮັບການວິນິດໄສ."
4. ວິທີປິ່ນປົວທາງການແພດເຮັດວຽກກັບ ASD ໃຫມ່ບໍ?
ASD ໃຫມ່ມີລະຫັດດ້ານການປິ່ນປົວດຽວ (ກົງກັນຂ້າມກັບລະຫັດຫຼາຍທີ່ໄດ້ຮັບພາຍໃຕ້ DSM IV). ນີ້ຄວນຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ທີ່ມີໂຣກ Asperger ກ່ອນແລະ PDD-NOS ກວດຫາພະຍາດດັ່ງກ່າວເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບການບໍລິການທີ່ພວກເຂົາຕ້ອງການ. ແຕ່ວ່າມັນຍັງບໍ່ທັນຈະແຈ້ງວ່າວິທີການປະກັນໄພແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອື່ນໆຈະຈັດການກັບການຮຽກຮ້ອງພາຍໃຕ້ເອດສ໌ໃຫມ່. ນັບຕັ້ງແຕ່ມັນລວມເອົາການບົ່ງມະຕິທັງຫມົດຂອງ ASD ອາຍຸ, ສິ່ງທີ່ຄວນຈະຍັງມີຫຼາຍຫຼືຫນ້ອຍ static, ແຕ່ jury ແມ່ນຍັງອອກໃນບັນຫານັ້ນ.
5. ໃຫມ່ແມ່ນຫຍັງ? "ບໍ່ເປັນລະບຽບການສື່ສານທາງສັງຄົມ?" ມັນເປັນຮູບແບບຂອງໂລກຈິດ
ຄົນທີ່ຖືກກວດພົບຫຼືຖືກປະເມີນຄືນໃຫມ່, ແລະບໍ່ເຫມາະສົມກັບເງື່ອນໄຂຂອງ ASD, ອາດຈະມີການວິນິດໄສໃຫມ່: ໂຣກການສື່ສານທາງສັງຄົມ.
ນີ້ເບິ່ງຄືວ່າຈະເປັນແບບ "lite" ຂອງ ASD (ໂດຍບໍ່ມີບັນຫາ sensory ຫຼືພຶດຕິກໍາການຊໍ້າຊ້ອນ) ແລະຄ້າຍຄືກັນໃນຫຼາຍໆທາງກັບ PDD-NOS ເກົ່າ. ມີຄວາມກັງວົນທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ຄົນທີ່ມີການບົ່ງມະຕິນີ້ອາດຈະບໍ່ມີການເຂົ້າເຖິງການບໍລິການແລະການສະຫນັບສະຫນູນດ້ານກົດຫມາຍໃຫ້ແກ່ຄົນທີ່ມີການກວດຫາ ASD.
6. ຄວາມແຕກຕ່າງໃນບັນດາຄົນທີ່ຕິດເຊື້ອໂຣກເອດສ໌ທີ່ອະທິບາຍພາຍໃຕ້ DSM-5 ໃຫມ່ແມ່ນແນວໃດ?
ຢ່າງລະມັດລະວັງ, ຫຼືບໍ່ແມ່ນທັງຫມົດ. ຄວາມແຕກຕ່າງໃນລະດັບຂອງ ASD ແມ່ນຈະຖືກອະທິບາຍໂດຍຄົນສ່ວນບຸກຄົນ, ໂດຍນັກຄລີນິກ, ໂດຍນໍາໃຊ້ລະດັບຄວາມສະລັບສັບຊ້ອນທີ່ເປັນ "ລະດັບການເຮັດວຽກ" ແລະ "ຂໍ້ກໍານົດ" (ເຊັ່ນ: ບໍ່ແມ່ນຄໍາເວົ້າ, ບໍ່ມີປັນຍາ, hyperaxic, ແລະອື່ນໆ). ໃນຂະນະທີ່ຄວາມຄິດທີ່ດີ (ຫຼັງຈາກທັງຫມົດ, ຜູ້ທີ່ມີເຊື້ອພະຍາດຊຶມເສົ້າແຕກຕ່າງກັນຈາກຄົນອື່ນ), ຄລີນິກຈໍານວນຫນ້ອຍໃຊ້ເວລາເພື່ອເກັບຂໍ້ມູນທັງຫມົດທີ່ຈໍາເປັນເພື່ອສ້າງການບົ່ງມະຕິທີ່ເປັນເອກະລັກສໍາລັບຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ. ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຂົາຈະເຮັດ, ມັນກໍ່ເປັນອັນຕະລາຍທີ່ໂຮງຮຽນ, ຜູ້ປິ່ນປົວແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຈະເບິ່ງ "ASD" ແລະຢຸດການອ່ານ.
7. ມີຫຍັງເກີດຂື້ນກັບໂຣກ Asperger?
ໂຣກ Asperger ບໍ່ຫາຍໄປ, ແຕ່ມັນບໍ່ມີລະຫັດທາງການແພດທີ່ເປັນເອກະລັກຂອງຕົນເອງ. ຄໍາສັບນີ້ຍັງຄົງໃຊ້ຢູ່ແລະຈະຖືກນໍາໃຊ້ໃນອະນາຄົດທີ່ເປັນຕາຢ້ານທີ່ເປັນເຄື່ອງມືທີ່ຈະກໍານົດແລະອະທິບາຍກ່ຽວກັບຊຸມຊົນທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມແຂງແລະສິ່ງທ້າທາຍໂດຍສະເພາະ. ນີ້ແມ່ນວິທີທີ່ Halladay ອະທິບາຍກ່ຽວກັບອະນາຄົດຂອງໂຣກ Asperger: "ຜູ້ທີ່ມີ Aspergers ຜູ້ທີ່ຕ້ອງການຮັກສາການວິນິດໄສແລະປ້າຍຊື່ - ເພາະວ່າມີຊຸມຊົນທີ່ກໍານົດກັບປ້າຍນັ້ນ - ພວກເຮົາສະຫນັບສະຫນູນວ່າຖ້າພວກເຂົາຕ້ອງການໃຊ້ປ້າຍແລະຕົວຕົນນັ້ນ, ທ່ານສາມາດສ້າງໂປຣໄຟລ໌ບົ່ງບອກຕົວຕົນຂອງທ່ານ, ສ້າງມິດຕະພາບໃຫມ່ ໆ ສະແດງຄໍາເຫັນໃນປະເດັນຮ້ອນ, ສົນທະນາຜ່ານຫ້ອງແຊດແລະ shoutbox, ໃສ່ DSM-5, ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ໄລຍະນີ້ອາດຈະຫຼືອາດຈະບໍ່ຖືກນໍາໃຊ້ໃນອະນາຄົດ. "
8. ຈະມີຈໍານວນຄົນທີ່ມີ ASD ເພີ່ມຂຶ້ນຫຼືຕົກຢູ່ກັບ DSM-5?
ອີງຕາມ CDC, ບໍ່ມີການປ່ຽນແປງຢ່າງມີໄນສໍາຄັນທາງດ້ານສະຖິຕິນັບຕັ້ງແຕ່ປີ 2013 ໃນຈໍານວນເດັກທີ່ຖືກກວດພົບວ່າມີ autism (1:68 ຢູ່ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ)
9. ວິທີປິ່ນປົວຜູ້ກວດສຸຂະພາບຈະເປັນແນວໃດຖ້າວ່າອາການແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເພື່ອຮັບປະກັນການກວດຫາ ASD?
ລັດຖະທໍາມະນູນທີ່ກໍານົດໃນການວິນິດໄສ "ອາການຕ່າງໆຕ້ອງມີການເຮັດວຽກທີ່ບໍ່ດີແລະບໍ່ໄດ້ຖືກອະທິບາຍໂດຍການວິນິດໄສອີກ DSM-5 ອີກດ້ວຍ." ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າແນວໃດ? ປາກົດຂື້ນ, ຄໍາຕອບຈະແຕກຕ່າງກັນສໍາລັບແພດຫມໍແຕ່ລະຄົນແລະຜູ້ປ່ວຍແຕ່ລະຄົນ. ຕົວຢ່າງ, ການບໍ່ແມ່ນຄໍາເວົ້າແມ່ນຫນ້າທີ່ເຮັດໃຫ້ມີຄວາມບົກຜ່ອງ, ແຕ່ວ່າຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການເຂົ້າໃຈພາສາຫຼືຄວາມສັບສົນກໍ່ຍັງເຮັດໃຫ້ມີຜົນກະທົບທາງລົບ? ຄົນເຈັບບາງຄົນຈະເວົ້າວ່າແມ່ນແລ້ວ, ຄົນອື່ນຈະເວົ້າວ່າບໍ່.
10. ແມ່ນຄໍາອະທິບາຍ DSM ຂອງອະໄວຍະວະອາດຈະປ່ຽນແປງອີກເທື່ອຫນຶ່ງບໍ?
ຄໍານິຍາມ DSM ຂອງ autism ໄດ້ປ່ຽນແປງໃນອະດີດແລະຈະປ່ຽນແປງອີກເທື່ອຫນຶ່ງ. ໃນເວລາຫນຶ່ງ, ມີພຽງແຕ່ "autism" ແລະບໍ່ມີ "spectrum autism." ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ດ້ວຍ DSM IV ແລະ DSMIV-TR, ໂຣກ Asperger ແລະ PDD-NOS ໄດ້ຖືກເພີ່ມເຂົ້າໃນການປະສົມ. ເປັນເລື່ອງທີ່ຫນ້າສົນໃຈ, ເຫດຜົນທີ່ວ່າ DSM ຮຸ່ນນີ້ຖືກຂຽນເປັນພາສາອາຣາ "5" ແທນທີ່ຈະ "Roman" Roman ມັນກໍ່ຈະງ່າຍຕໍ່ການສ້າງສະບັບ. ຄາດວ່າຈະເບິ່ງ DSM 5.1, 5.2, ແລະອື່ນໆ!
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
ການສໍາພາດກັບທ່ານດຣ. Brian King, ມິຖຸນາ 2013. ທ່ານດຣ Bryan H. King ເປັນຜູ້ອໍານວຍການສູນແຫ່ງຄວາມສ່ຽງຂອງເດັກນ້ອຍ Seattle ແລະຜູ້ອໍານວຍການໂຮງຫມໍຈິດໃຈເດັກແລະໄວລຸ້ນທີ່ມະຫາວິທະຍາໄລວໍຊິງຕັນແລະໂຮງຫມໍເດັກນ້ອຍ Seattle. ລາວເປັນສະມາຊິກຂອງກຸ່ມທີ່ເຮັດວຽກທີ່ຮັບຜິດຊອບໃນການປັບປຸງຄໍານິຍາມຂອງຕົນເອງແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.
ການສໍາພາດກັບ Alicia Halladay, ເດືອນມິຖຸນາ 2013. Alicia Halliday ເປັນຜູ້ອໍານວຍການອາວຸໂສ, ວິທະຍາສາດດ້ານສິ່ງແວດລ້ອມແລະດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ປາກເວົ້າຕົວຈິງ.
Allen Frances, MD "ສອງຂໍ້ບົກພ່ອງທາງດ້ານວິຊາການທີ່ຮ້າຍແຮງໃນ DSM-5 ຄວາມຫມາຍຂອງ Autism" The Huffington Post. 16 ມິຖຸນາ 2013.
Susan L. Hyman, MD "DSM-5 ໃຫມ່ປະກອບມີການປ່ຽນແປງຕາມເງື່ອນໄຂຂອງການ autism." ໂຮງຮຽນອາເມລິກາຂອງເດັກນ້ອຍ, ເດືອນມິຖຸນາ 2013.