ອາການ, ການວິນິດໄສ, ການປິ່ນປົວແລະການຄາດຄະເນຂອງ NPH (ນ້ໍາເທິງສະຫມອງ)
ຄວາມດັນທໍາມະດາ hydrocephalus (NPH) ເປັນເງື່ອນໄຂທີ່ເກີດຈາກການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ໍາ cerebrospinal (ໄຂ້ທີ່ພົບເລື້ອຍໃນສາຍຄໍແລະສະຫມອງ) ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຢູ່ໃນສະຫມອງຂອງສະຫມອງ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, hydrocephalus ຫມາຍຄວາມວ່າ "ນ້ໍາໃນສະຫມອງ."
ການເພີ່ມຂື້ນຂອງນ້ໍາຈະເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ມີການຕັນໃນການໄຫຼຫຼືດູດຊຶມຂອງນ້ໍາສະຫມອງ. ເລື້ອຍໆ, ເຖິງວ່າຈະມີການກໍ່ສ້າງຂອງນ້ໍາ, ມີການເພີ່ມຄວາມກົດດັນໃນກະໂຫຼກ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງເອີ້ນວ່າຄວາມດັນ "ທໍາມະດາ" hydrocephalus.
ໄລຍະເວລານີ້ແມ່ນກັບຄືນໄປຫາເອກະສານຂອງທ່ານດຣ. Salomon Hakim ໃນປີ 1964, ບ່ອນທີ່ທ່ານໄດ້ອະທິບາຍປະກົດການເບື້ອງຕົ້ນກ່ຽວກັບການສ້າງໄຂມັນໃນສະຫມອງ.
NPH ມັກຖືກກວດພົບວ່າເປັນ ພະຍາດ Alzheimer , Parkinson ຫຼື Creutzfeldt-Jakob ເນື່ອງຈາກວ່າອາການຕ່າງໆຢູ່ເທິງກັນ. ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນບາງຄົນຄາດຄະເນວ່າເປັນ 250.000 ຄົນທີ່ມີໂຣກ Alzheimer, ຄົນອື່ນໂຣກສະຫມອງ ຫລື Parkinson ອາດຈະມີ NPH, ໃນຂະນະທີ່ຄົນອື່ນວາງຈໍານວນຫຼາຍລົງ.
ສາເຫດ
ບາງຄັ້ງມີສາເຫດສະເພາະເຊັ່ນ: ການບາດເຈັບຂອງຫົວ, ການໄຫຼວຽນຂອງພະຍາດເບົາຫວານ, ໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບ, ແລະອື່ນໆ. ແຕ່ບໍ່ມີຜົນກະທົບທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.
ອາການຕ່າງໆ
ມີສາມອາການສະແດງຂອງ NPH:
- ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນເວລາຍ່າງ : ອາການເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນການປ່ຽນແປງໃນເວລາຍ່າງແລະຂາ (ການເຄື່ອນໄຫວຂາແລະກ້າມ) ຫຼືຄວາມຮູ້ສຶກວ່າຕີນຂອງຄົນຫນຶ່ງຖືກຕິດກັບພື້ນ. ການດຸ່ນດ່ຽງຂອງທ່ານອາດຈະບໍ່ດີ, ແລະທ່ານອາດຈະຍ່າງດ້ວຍຂັ້ນຕອນທີ່ລວດໄວ, ຊ້າໆ.
- ຄວາມຖີ່ຂອງລະບົບຖ່າຍທອດຫຼື ຄວາມບໍ່ສະບາຍ : ທ່ານອາດຈະມີບັນຫາກັບນ້ໍາຈືດຫຼືຄວາມຮູ້ສຶກຄືກັບທ່ານຕ້ອງໄປຫາຫ້ອງນ້ໍາເລື້ອຍໆ. ທ່ານອາດຈະບໍ່ສາມາດທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ມັນຢູ່ໃນຫ້ອງນ້ໍາໄດ້ທັນທີ.
- ການ ປ່ຽນແປງ ທາງປັນຍາ : ຄົນທີ່ມີ NPH ສະແດງໃຫ້ເຫັນບາງ ອາການຂອງການເປັນໂລກເບົາຫວານ , ເຊັ່ນຄວາມສັບສົນ, ການ ສູນເສຍ ຄວາມຊົງຈໍາໃນໄລຍະສັ້ນ ແລະການປ່ຽນແປງພຶດຕິກໍາ.
NPH ແມ່ນແຕກຕ່າງຈາກໂຣກ Alzheimer ແນວໃດ?
ອາການເບື້ອງຕົ້ນຂອງ NPH ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວສາມຢ່າງທີ່ໄດ້ກ່າວໄວ້ຂ້າງເທິງ. ອາການ ຂອງ Alzheimer, ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ເລີ່ມຕົ້ນເປັນບັນຫາດ້ານຄວາມຮູ້, ເຊັ່ນ: ຄວາມຊົງຈໍາໃນໄລຍະສັ້ນແລະຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຮຽນຮູ້ສິ່ງໃຫມ່.
ການບໍ່ສະບາຍແລະບັນຫາກ່ຽວກັບຄວາມສາມາດທີ່ຈະຍ້າຍຜ່ານເລື້ອຍໆມັກຈະພັດທະນາຕາມຄວາມກ້າວຫນ້າຂອງພະຍາດ Alzheimer ແຕ່ພວກມັນບໍ່ແມ່ນອາການທົ່ວໄປໃນຂັ້ນຕົ້ນຂອງໂຣກເອດຈີເຣຍ.
ມັນກໍ່ສາມາດມີທັງ NPH ແລະ Alzheimer ໃນເວລາດຽວກັນ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວທ້າທາຍ.
Diagnosis
ການບົ່ງມະຕິຂອງ NPH ແມ່ນໄດ້ພິຈາລະນາໃນເວລາທີ່ຄົນມີຄວາມບົກຜ່ອງໃນການຍ່າງແລະສົມດຸນນອກເຫນືອຈາກການບໍ່ສະບາຍຫຼືຄວາມບໍ່ສະຫມອງ. NPH ແມ່ນຖືກກວດຫາໂດຍປົກກະຕິໂດຍ neurologist ຫຼື neurosurgeon ຜ່ານການກວດຕ່າງໆ, ຊຶ່ງອາດຈະປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- CT scan
- MRI scan
- ປາດສະພາຍ
ແພດບາງຄົນຍັງຕ້ອງການໂຮງຫມໍຫຼາຍມື້ເຊິ່ງພວກເຂົາສາມາດວັດແທກລະດັບນໍ້າຂອງ cerebrospinal ໄດ້ໂດຍບໍ່ມີການຕິດຕັ້ງຈໍຂະຫນາດນ້ອຍໃນສະຫມອງ. ທ່ານຫມໍຍັງສາມາດໃສ່ທໍ່ catheter ຂະຫນາດນ້ອຍ, ເຊິ່ງຄ້າຍຄືກັບທໍ່ປ່ຽນແປງຂະຫນາດນ້ອຍ, ເຂົ້າໄປໃນດ້ານລຸ່ມ, ຕາມກະດູກສັນຫຼັງ. ນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ນ້ໍາກະດູກສັນຫຼັງເພີ່ມເຕີມອອກຈາກຮ່າງກາຍ. ທີມງານດ້ານການປິ່ນປົວຫຼັງຈາກນັ້ນຈະເບິ່ງວ່າອາການຈະດີຂື້ນໃນເວລາທີ່ມີການສ້າງນ້ໍາຫນ້ອຍລົງ. ຖ້າການເຮັດວຽກປັບປຸງໃຫ້ດີຂຶ້ນ, ການກວດວິນິດໄສໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນແລະບຸກຄົນນັ້ນຈະໄດ້ຮັບປະໂຫຍດຈາກ shunt ໄວ້ໃນສະຫມອງຂອງລາວ.
ການປິ່ນປົວ
ການປິ່ນປົວໂດຍປົກກະຕິປະກອບດ້ວຍການໃສ່ shunt ເຂົ້າໄປໃນ ventricle ສະຫມອງ ເພື່ອລ້າງນ້ໍາພິເສດຜ່ານ catheter ຂະຫນາດນ້ອຍ.
shunt ແມ່ນການຜ່າຕັດອອກກໍາລັງກາຍ. ມີສອງປະເພດຄື:
- Shunt Ventricoperitoneal: Shunt ນີ້ຖືກຕັ້ງຢູ່ໃນອາຫານຂອງສະຫມອງແລະມີທໍ່ຂະຫນາດນ້ອຍ, ຫຼືທໍ່, ທີ່ນໍາໄປສູ່ທ້ອງ, ບ່ອນທີ່ສານຍັບຍັ້ງພິເສດສາມາດປ່ອຍອອກແລະ reabsorbed.
- Shunt ventriculoatrial: catheter shunt ນີ້ແມ່ນ inserted ໃນ ventricle ແລະ drains ເຂົ້າໄປໃນ vein jugular, ຕັ້ງຢູ່ຂ້າງເທິງຂອງ atrium ຂອງຫົວໃຈ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ຢາຕ່າງໆເຊັ່ນ: acetazolamide ແມ່ນໃຊ້ໃນບາງຄັ້ງເພື່ອປິ່ນປົວ NPH.
Prognosis
ການຄາດຄະເນທີ່ແຕກຕ່າງກັນກັບ NPH. ການບົ່ງມະຕິໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນສໍາຄັນ. ໃນຂະນະທີ່ບຸກຄົນບາງຄົນບໍ່ໄດ້ຮັບການປັບປຸງດີຂື້ນກັບການຈັດວາງບ່ອນຢູ່ shunt, ຄົນອື່ນເຮັດໃຫ້ມີການຟື້ນຕົວຢ່າງເຕັມສ່ວນຖ້າ NPH ຖືກກວດຫາແລະປິ່ນປົວໄວ.
ໂດຍປົກກະຕິ, ການໃຊ້ເວລາຍ່າງຂອງບຸກຄົນແມ່ນການປັບປຸງຄັ້ງທໍາອິດ, ແລະການເຮັດວຽກຂອງມັນສະຫມອງແມ່ນສຸດທ້າຍເພື່ອປັບປຸງ, ຖ້າມັນເຮັດ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
ສະມາຄົມ Alzheimer ຂອງ. Normal Pressure Hydrocephalus. Accessed November 18, 2011. http://www.alz.org/alzheimers_disease_normal_pressure_hydrocephalus.asp
Hydrocephalus Association. Normal Pressure Hydorcephalus. Accessed December 21, 2011. https://www.hydroassoc.org/hydrocephalus-education-and-support/normal-pressure-hydrocephalus/
ຊີວິດ NPH. ການວິນິດໄສຂອງ NPH. Accessed December 22, 2011. http://www.lifenph.com/diagnosis.asp
MedlinePlus.gov. Normal Pressure Hydrocephalus. Accessed November 18, 2011. http://www.nlmnih.gov/medlineplus/ency/article/000752htm
ສະຖາບັນແຫ່ງຊາດກ່ຽວກັບພະຍາດທາງສາສະຫນາແລະເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ. ສະຖາບັນສຸຂະພາບແຫ່ງຊາດ. ຫນ້າຂໍ້ມູນຂ່າວສານປົກກະຕິຂອງຄວາມດັນໂລຫິດ. Accessed December 22, 2011. http://www.ninds.nih.gov/disorders/normal_pressure_hydrocephalus/normal_pressure_hydrocephalus.htm
Shprecher, David, Schwalb, Jason, ແລະ Kurlan, Roger. ລາຍລະອຽດກ່ຽວກັບ Neurology ແລະ Neuroscience ລາຍງານປະຈໍາວັນປົກກະຕິ: Hydrocephalus: Diagnosis and Treatment. Accessed December 21, 2011. http://www.ncbi.nlmnih.gov/pmc/articles/PMC2674287/
UCLA Health System. UCLA Neurosurgery Normal Pressure Hydrocephalus. Accessed December 21, 2011. http: // neurosurgeryuclaidu/bodycfm? id = 188