ຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບ Prophylaxis Post Exposure (PEP)
ຖ້າທ່ານເຊື່ອວ່າທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບການຕິດເຊື້ອ HIV ໂດຍບໍ່ໄດ້ຮັບການສໍ້ລາດບັງຫຼວງ, ໂດຍສະເພາະການຮ່ວມເພດຫຼືກິດຈະກໍາທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງອື່ນໆ, ມີຢາທີ່ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອໄດ້ (PPP).
ຕົວຢ່າງຂອງການໄດ້ຮັບຄວາມສ່ຽງສູງມີ:
- ການຮ່ວມເພດແບບບໍ່ ມີ ເພດສໍາພັນ ກັບຄົນທີ່ມີເຊື້ອ HIV ຫຼືທ່ານຄິດວ່າອາດຈະມີເຊື້ອ HIV
- ຖົງຢາງອະນາໄມທີ່ມີນ້ໍາຖ້ວມຫຼືລະເບີດ
- ແບ່ງປັນເຂັມສັກຢາທີ່ຈະສັກຢາຂອງປະເພດໃດຫນຶ່ງ, ລວມທັງ ຢາສະເຕີຣອຍ
- ການຂົ່ມຂືນຫຼືການໂຈມຕີທາງເພດ
Prophylaxis ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດປະກອບດ້ວຍຫຼັກສູດ 28 ມື້ຂອງ ຢາຕ້ານໂຣກເອດສ໌ ທີ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະຕິບັດແລະບໍ່ມີການຂັດຂວາງ. ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ, PEP ຕ້ອງໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນໃນທັນທີທີ່ເປັນໄປໄດ້ - ໂດຍສະເພາະແມ່ນພາຍໃນ 1 ຫາ 36 ຊົ່ວໂມງ .
ບາງຄໍາແນະນໍາແນະນໍາວ່າ PEP ສາມາດນໍາໃຊ້ໄດ້ເຖິງ 72 ຊົ່ວໂມງ, ແຕ່ວ່າມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເຂົ້າໃຈວ່າໂອກາດໃນການປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອແມ່ນດີທີ່ສຸດທີ່ທ່ານເລີ່ມການປິ່ນປົວ - ກ່ອນທີ່ເຊື້ອໄວຣັສຈະມີໂອກາດທີ່ຈະຍ້າຍຈາກບ່ອນເຂົ້າແລະເຂົ້າໄປໃນ ເລືອດແລະຂໍ້ lymph.
ດັ່ງນັ້ນເສັ້ນທາງລຸ່ມແມ່ນເພື່ອຊອກຫາຄວາມສົນໃຈທັນທີທັນໃດ. ຢ່າລໍຖ້າ. ໃນເວລາທີ່ມີຄວາມສ່ຽງເກີດຂື້ນ, ໄປຫາຫ້ອງສຸກເສີນທີ່ໃກ້ທີ່ສຸດຫຼືຫ້ອງການຊ່ວຍເຫຼືອໃນການຍ່າງ. ຢ່າລໍຖ້າຈົນຮອດຕອນເຊົ້າເພື່ອໂທຫາທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ.
PEP ຍັງຖືກກໍານົດໃຫ້ແກ່ພະນັກງານປະກັນສຸຂະພາບຜູ້ທີ່ມີ ການຕິດຕໍ່ກັບເອດໄອວີ ເຊັ່ນ: ການຕິດຕໍ່ກັບເລືອດທີ່ຕິດເຊື້ອຫຼືການ ບາດເຈັບຂອງເຂັມສັກຢາ ໃນໂຮງຫມໍຫຼືການຕັ້ງໂຮງຫມໍ.
ວິທີ PEP ຖືກຄຸ້ມຄອງ
ເມື່ອທ່ານມາຮອດໂຮງຫມໍຫຼືຄລີນິກ, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບ ການກວດຫາໄວຣັສຢ່າງວ່ອງໄວ ເພື່ອກໍານົດວ່າທ່ານມີເຊື້ອ HIV ເອກະລາດຫຼືເຊື້ອໂລກເອດສ.
- ຖ້າທ່ານມີເຊື້ອ HIV ກໍ່ດີ , ນັ້ນຫມາຍຄວາມວ່າທ່ານເຄີຍໄດ້ຮັບການຕິດເຊື້ອ HIV ແລ້ວແລະຕິດເຊື້ອໄວຣັສ. ການທົດສອບຄັ້ງທີສອງຈະຖືກມອບໃຫ້ເພື່ອຢືນຢັນຜົນໄດ້ຮັບ, ຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານຈະຖືກສົ່ງຕໍ່ກັບພະນັກງານແພດເພື່ອປຶກສາຫາລືແລະປຶກສາຫາລືຜົນຂອງທ່ານ.
- ຖ້າທ່ານມີເຊື້ອ HIV , ທ່ານຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໄວທັນທີ 2-3 ອາການຕ້ານໂຣກເອດສ໌ທີ່ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງເລີ່ມຕົ້ນທັນທີແລະໃຊ້ເວລາ 4 ອາທິດ. ສໍາລັບຄວາມສ່ຽງຫນ້ອຍທີ່ສຸດ, ຢາສອງຊະນິດຕາມປົກກະຕິ. ສໍາລັບບັນຫາທີ່ຮ້າຍແຮງຫຼາຍ, ລວມທັງການຂົ່ມຂືນແລະການບາດເຈັບທີ່ເຮັດວຽກກັບຜູ້ທີ່ບໍ່ຮູ້ຈັກຫຼືຮູ້ຈັກເຊື້ອ HIV ກໍ່ຕາມ, ຢາທີສາມອາດຈະຖືກກໍານົດ. (ບາງຄໍາແນະນໍາ, ຕາມປົກກະຕິ, ແມ່ນປົກກະຕິກໍານົດສາມຢາໃນທຸກໆກໍລະນີເນື່ອງຈາກຄວາມທົນທານສູງແລະຄວາມງ່າຍໃນການໃຊ້ຢາໃຫມ່).
ຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານຈະໄດ້ຮັບຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການໃຊ້ຢາທີ່ເຫມາະສົມ, ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້ແລະການປະ ຕິບັດຕາມການຮັກສາ . ການທົດສອບການກວດເບີ່ງຕື່ມອາດຈະຖືກປະຕິບັດຖ້າຖືກສະແດງຕົວ (ຕົວຢ່າງ: STIs, hepatitis B) ການສັກຢາປ້ອງກັນການສຸກເສີນອາດຈະຖືກກໍານົດໃນກໍລະນີການຂົ່ມຂືນຫຼືການໂຈມຕີທາງເພດ.
ຖ້າບໍ່ມີການທົດສອບ HIV ຢ່າງໄວວາ, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບການ ທົດສອບ ELISA ມາດຕະຖານແລະສະຫນອງຢາທີ່ຈໍາເປັນເພື່ອເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ. ຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານຈະໄດ້ຮັບຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບຜົນຂອງທ່ານເມື່ອການທົດລອງທົດລອງຖືກສໍາເລັດແລ້ວ, ແລະບອກວ່າທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງສືບຕໍ່ການປິ່ນປົວ.
ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການກວດສອບ HIV ຫຼັງຈາກນັ້ນຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການກໍານົດເວລາ, ຕາມປົກກະຕິພາຍໃນ 4-6 ອາທິດຫຼັງຈາກການສໍາເລັດຂອງ PEP.
PEP ມີປະສິດທິພາບແນວໃດ?
PEP ໃນສະພາບການເຮັດວຽກໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນໃນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ HIV ໂດຍ 81 ເປີເຊັນ, ອີງຕາມການສຶກສາຈັດພີມມາໃນ New England Journal of Medicine .
ບໍ່ມີຂໍ້ມູນທີ່ເປັນເອກະສານທີ່ຈະສາມາດປະເມີນປະສິດທິຜົນຂອງ PEP ໃນກໍລະນີທີ່ມີການສີດຢາຫຼືການສັກຢາສໍາລັບສອງເຫດຜົນທີ່ງ່າຍໆ:
- ມັນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການແຍກຄວາມສ່ຽງໂດຍການປະເພດຫຼືຄວາມຮຸນແຮງໃນການດູແລສຸກເສີນ.
- ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກຈະຕ້ອງມີ "ກຸ່ມຄວບຄຸມ" ຂອງບຸກຄົນຜູ້ທີ່ຕິດເຊື້ອ HIV ແຕ່ ບໍ່ໄດ້ ຮັບ PEP ເພື່ອສ້າງຜົນປະໂຫຍດປຽບທຽບ, ຄວາມບໍ່ສາມາດດ້ານຈັນຍາບັນ.
ວ່າຜົນໄດ້ຮັບທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນເຖິງວັນທີຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ PEP ສາມາດມີປະສິດທິຜົນໃນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອເອດສໃນກໍລະນີທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການບໍ່ສະແດງອາຊີບ.
ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ
- ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງ PEP ອາດຈະຖືກຄຸ້ມຄອງໂດຍການປະກັນໄພ (ຫຼືນາຍຈ້າງຂອງທ່ານໃນກໍລະນີຂອງການສໍາພາດ), ແຕ່ຢ່າລໍຖ້າການຢືນຢັນກ່ອນທີ່ຈະດໍາເນີນການ, ໂດຍສະເພາະຖ້າຫາກວ່າມັນມີເວລາ 24 ຊົ່ວໂມງຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນນັບຕັ້ງແຕ່ການສັ່ນສະເທືອນເກີດຂຶ້ນ.
- PEP ບໍ່ແມ່ນໃນຕອນເຊົ້າຫຼັງຈາກກິນຢາ. ເມື່ອໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນແລ້ວ, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ລວບລວມວິທີການປິ່ນປົວທັງຫມົດ. ການສູນເສຍຢາຫຼືການຢຸດການປິ່ນປົວກ່ອນໄວອັນຄວນເຮັດໃຫ້ການພັດທະນາຂອງ ຢາຕ້ານເຊື້ອເອດສ . ຖ້າທ່ານກໍາລັງປະສົບຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງທີ່ຫນ້າສົນໃຈ, ໃຫ້ໂທຫາທ່ານຫມໍຫຼືຄລີນິກທັນທີ. ຢາອື່ນໆກໍ່ສາມາດຖືກແທນທີ່.
- ຖ້າທ່ານບໍ່ແນ່ໃຈວ່າທ່ານໄດ້ຮັບການຕິດເຊື້ອເອດໄອວີ, ໄປທີ່ໂຮງຫມໍຫຼືຫ້ອງການທີ່ໃກ້ທີ່ສຸດຂອງທ່ານຫຼືໂທຫາສາຍດ່ວນທີ່ຕິດເຊື້ອ HIV. ບັນດາປື້ມຄູ່ມື ກ່ຽວກັບການຕິດເຊື້ອເອດສ໌ ສາມາດພົບໄດ້ໃນຫນ້າເຫຼັ້ມຕ່າງໆທີ່ຢູ່ໃນເອກະສານ "AIDS, HIV Referrals and Support Services" ຫຼື "ອົງການບໍລິການສັງຄົມ". ພວກເຂົາຈະດີກວ່າສາມາດແນະນໍາໃຫ້ທ່ານກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການໄດ້ຮັບການສ່ຽງ.
- ຄົນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຂອງເຊື້ອໂລກເອດສຄວນພິຈາລະນາວິທີປ້ອງກັນເຊື້ອ HIV ກ່ອນທີ່ຈະເລີ້ມຕົ້ນ. ໃນປະຈຸບັນ, ມີແຜນຍຸດທະສາດທີ່ເອີ້ນວ່າ Prophlylaxis ກ່ອນທີ່ຈະຕິດເຊື້ອ HIV (PrEP) ທີ່ໃຊ້ຢາ Truvada ປະຈໍາວັນສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ HIV ໄດ້ປະມານ 75%.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Cardo, D, MD Culver, D, PhD Ciesielski, C, MD, et al "ການສຶກສາການຄວບຄຸມກໍລະນີຂອງ seroconversion ເອກະສານໃນພະນັກງານການດູແລສຸຂະພາບຫຼັງຈາກທີ່ໄດ້ຮັບບາດເຈັບ." New England Journal of Medicine ພະຈິກ 1997 337: 1485-1490
Roland, M Neilands, T Krone, M, et al "Seroconversion ຕາມ propylaxis postexosure nonoccupational ຕໍ່ຕ້ານ HIV." Clinical Infectious Disease ພະຈິກ 2005 41 (10): 1507-1513
Smith, D Grohskopf, L Black, R, et al "Prophylaxis Postexposure Antiretroviral ຫຼັງຈາກການໃຊ້ທາງເພດ, ການສີດຢາ, ຫຼືການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຕໍ່ການໃຊ້ HIV ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ." ລາຍງານປະຈໍາເດືອນແລະອັດຕາການຕາຍ. January 21,2005 55 (RR02): 1-20