ຮູບແບບຂອງໂລກຕໍ້ກະທັນຫັນ (TB) ຕ້ອງມີການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອ, ເຊັ່ນ: Isoniazid ແລະ Rifampin. ປະລິມານແລະໄລຍະເວລາຂອງຢາຂອງທ່ານຈະແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມແຕ່ລະກໍລະນີແລະສຸຂະພາບໂດຍທົ່ວໆໄປແຕ່ທ່ານຄວນຄາດວ່າຈະກິນຢາຂອງທ່ານຫຼາຍໆເດືອນ. ບາງຄັ້ງພະຍາດວັນນະໂລກແມ່ນທົນທານຕໍ່ຢາຕ້ານເຊື້ອ, ດັ່ງນັ້ນມັນກໍ່ເປັນໄປໄດ້ວ່າການຕິດເຊື້ອຂອງທ່ານອາດຈະບໍ່ຖືກລົບລ້າງຢ່າງເຕັມສ່ວນ, ໂດຍສະເພາະຖ້າຄໍາແນະນໍາບໍ່ໄດ້ຕິດຕາມຈົດຫມາຍ.
ໂຊກດີ, ຄົນສ່ວນຫຼາຍທີ່ຕິດເຊື້ອ TB ບໍ່ເຄີຍເຈັບປ່ວຍ. ພວກເຂົາເຈົ້າເກັບເອົາເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ, ແຕ່ພວກມັນບໍ່ມີອາການແລະບໍ່ຕິດຕໍ່.
Prescriptions
ຢາຕ້ານເຊື້ອຢາຕາມໃບສັ່ງແພດແມ່ນວິທີດຽວທີ່ສາມາດປິ່ນປົວພະຍາດວັນນະໂລກໄດ້, ແຕ່ຫຼັກສູດທີ່ຈໍາເປັນກໍ່ບໍ່ຄືກັບວ່າທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບຢາສໍາລັບເຫດຜົນອື່ນ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອສໍາລັບວັນນະໂລກແມ່ນສອດຄ່ອງກັບສະຖານະຂອງພະຍາດຂອງຄົນເຈັບແລະສຸຂະພາບທົ່ວໄປ, ແຕ່ວ່າມັນຈະເປັນເວລາຫຼາຍເດືອນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ທ່ານກໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອຫຼາຍໆຄັ້ງພ້ອມໆກັນ.
ໄວລຸ້ນ TB
ໃນຂະນະທີ່ພະຍາດ TB ບໍ່ສາມາດແຜ່ຂະຫຍາຍໄປສູ່ຄົນອື່ນ, ຜູ້ທີ່ມີມັນກໍ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາການຕິດເຊື້ອທີ່ມີອາການທີ່ເປັນອາການແລະມີການຕິດຕໍ່. ປະມານ 3% ຫາ 5% ຂອງຄົນທີ່ເປັນໂລກເອດສພັດທະນາເຊື້ອໄວຣັສ TB ໃນປີທໍາອິດຫຼັງຈາກການທົດສອບໃນທາງບວກ; ປະມານ 5% ຫາ 15% ພັດທະນາມັນຕໍ່ມາ.
ການໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວສໍາລັບການຕິດເຊື້ອ TB ຢ່າງລະອຽດຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງໂລກນີ້.
ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະເອົາໃຈໃສ່ທ່ານໃນໄລຍະເວລາ 6 ຫາ 9 ເດືອນຂອງ isoniazid ຢາຕ້ານເຊື້ອປາກ. ການປິ່ນປົວທາງເລືອກແມ່ນສາມເດືອນຂອງ rifampin, ຢາຕ້ານເຊື້ອປາກອີກຄັ້ງຫນຶ່ງ.
Active TB
ການປິ່ນປົວພະຍາດ TB ແມ່ນຖືກປະຕິບັດໂດຍການປະສົມປະສານຂອງສີ່ຢາສໍາລັບ 6 ຫາ 8 ອາທິດ, ຕໍ່ມາສອງຢາສໍາລັບໄລຍະເວລາທັງຫມົດຫົກຫາ 9 ເດືອນ.
ນອກເຫນືອຈາກ isoniazid ແລະ rifampin, ຢາທີ່ລວມມີ ethambutol ແລະ pyrazinamide.
ປະລິມານຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້ຈະຖືກກໍານົດໂດຍບັນຫາສຸຂະພາບອື່ນໆທີ່ທ່ານອາດຈະມີແລະຢາອື່ນໆທີ່ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ກິນຢາປ້ອງກັນໂຣກເອດສ໌ສໍາລັບເຊື້ອ HIV ອາດຈະຕ້ອງປ່ຽນຢາປິ່ນປົວເພື່ອຫຼີກເວັ້ນຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ. ໄລຍະເວລາການປິ່ນປົວອາດຈະມີການປ່ຽນແປງໂດຍອີງຕາມປັດໃຈເຫຼົ່ານີ້.
ຜົນຂ້າງຄຽງ
ການປິ່ນປົວໂຣກ TB ນີ້ສາມາດມີຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງຕ່າງໆທີ່ທ່ານອາດຈະປະສົບຜົນກະທົບຂຶ້ນກັບຢາທີ່ທ່ານກໍາລັງກິນແລະຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບພວກເຂົາ. ອີງຕາມສະມາຄົມປອດປອດຂອງອາເມລິກາ, ຜົນຂ້າງຄຽງຕ່າງໆອາດປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າບອກກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຖ້າທ່ານມີປະສົບການເຫຼົ່ານີ້ຫຼືສິ່ງອື່ນທີ່ຜິດປະກະຕິ:
- ການຂາດຄວາມຢາກອາຫານ
- Nausea
- ອາການປວດຮາກ
- ສີເຫຼືອງຂອງຜິວຫນັງຫຼືຕາ
- ອາການໄຂ້ສໍາລັບສາມມື້ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ
- ຄວາມເຈັບປວດທ້ອງ
- ນິ້ວມືຕີນຫຼືຕີນ
- Skin rash
- ເລືອດໄຫຼງ່າຍຫຼືເຈັບທ້ອງ
- Aching joints
- ຫນ້າຢ້ານ
- ຂີ້ຫິດຫລືຕັບຢູ່ຮອບປາກ
- ວິໄສທັດທີ່ພັບຫລືປ່ຽນແປງ
- ສຽງໃນຫູ
- ການສູນເສຍການຟັງ
ສິ່ງທ້າທາຍ
ທ່ານອາດຈະມີການກວດຫາໄລຍະເວລາເພື່ອເບິ່ງວ່າຢາຂອງທ່ານກໍາລັງເຮັດວຽກຫຼືບໍ່. ເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະປະກອບມີການກວດເລືອດ, ຜື່ນ, ຫຼືກວດໃນນໍ້າ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ X-rays ຫນ້າເອິກ. ຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບການແປກໃຈນີ້ຫຼາຍ.
ເມື່ອຢາຕ້ານເຊື້ອບໍ່ສາມາດຂ້າເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຂອງມັນໄດ້, ເປົ້າຫມາຍຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ຍັງເຫຼືອຈະສາມາດຕ້ານທານກັບຢາເສບຕິດນັ້ນ.
ນີ້ສາມາດເກີດຂື້ນກັບການປິ່ນປົວພະຍາດແບັກທີເລຍໃດກໍ່ຕາມ, ແຕ່ມັນກໍ່ເປັນບັນຫາທີ່ມີໂຣກປອດແຫ້ງ. ຖ້າຜ່ານການກວດເຫຼົ່ານີ້, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະສັງເກດວ່າການຕິດເຊື້ອຂອງທ່ານບໍ່ໄດ້ຮັບການປັບປຸງຕາມຄວາມຫວັງ, ປະລິມານຂອງທ່ານ, ໄລຍະເວລາການປິ່ນປົວ, ຫຼືແມ່ນແຕ່ຢາທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ອາດຈະມີການປ່ຽນແປງ.
ຄວາມຕ້ານທານແມ່ນເປັນເລື່ອງທີ່ຫນ້າເສົ້າໃຈໃນເວລາທີ່ເຊື້ອໄວຣັສບໍ່ຕອບສະຫນອງກັບຢາອີໂຊນີໂຊຊຽມແລະ rifampin, ສອງຢາທີ່ໃຊ້ໃນການຄວບຄຸມພະຍາດ. ໃນເວລານີ້ຈະເກີດຂື້ນ, ກໍລະນີຂອງທ່ານແມ່ນມີຊື່ວ່າ TB ໂລກທີ່ມີຕໍ່ຕ້ານຢາຫຼາຍຊະນິດ (MDR TB) .
ເພື່ອເຮັດໃຫ້ຄວາມສັບສົນຫຼາຍຂຶ້ນ, ບາງສາຍພັນຂອງເຊື້ອໂລກເອດສແມ່ນບໍ່ພຽງແຕ່ຕ້ານຢາຕ້ານເຊື້ອທໍາອິດເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ທາງເລືອກທີ່ເລືອກຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນໃຊ້ໃນກໍລະນີນີ້, ເຊັ່ນ fluoroquinolones ແລະຢາທີ່ໃຊ້ຢາ amikacin, kanamycin ແລະ capreomycin.
ຢາສອງຊະນິດອື່ນໆ, bedaquiline ແລະ linezolid ແມ່ນຖືກເບິ່ງວ່າເປັນການປິ່ນປົວເພີ່ມເຕີມຕໍ່ກັບການປິ່ນປົວປະສົມປະສານກັນຢາປະຈຸບັນ.
ໃນເວລາທີ່ເຊື້ອໂລກເອດສແມ່ນທົນທານຕໍ່ການປິ່ນປົວທັງຫມົດ, ມັນຖືກເອີ້ນວ່າ ເຊື້ອໂລກເອດສທີ່ຮ້າຍແຮງ (XDR TB) .
ຢາຕ້ານໂຣກຢາຕ້ານເຊື້ອສາມາດເກີດຂື້ນເມື່ອຜູ້ປ່ວຍບໍ່ສາມາດເຮັດການປິ່ນປົວຢ່າງຄົບຖ້ວນ (ບໍ່ວ່າຈະເປັນເວລາທີ່ເຮົາພາດເວລາຫລືຢຸດເຊົາຫຼັກສູດໄວເກີນໄປ) ຫຼືໃນເວລາທີ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດູແລສຸຂະພາບກໍານົດຢາຫຼືຢາທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ. ການຕໍ່ຕ້ານແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນຄົນທີ່ມີເຊື້ອ HIV. MDR TB ແລະ XDR TB ມັກຈະແຜ່ຫຼາຍໃນບັນດາປະເທດທີ່ຢາເສບຕິດມັກມີຄຸນນະພາບທີ່ບໍ່ດີຫລືບໍ່ມີທັງຫມົດ.
ຖ້າທ່ານມີບັນຫາໃນການກິນຢາຕາມກໍານົດຂອງທ່ານໃຫ້ບອກກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານ.
ປ້ອງກັນການສົ່ງ
ຖ້າທ່ານມີເຊື້ອວັນນະໂລກແບບກະຕືລືລົ້ນ, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ເອົາຄໍາແນະນໍາບາງຢ່າງໃນໄລຍະການປິ່ນປົວເພື່ອປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອພະຍາດ:
- ຈົ່ງຢູ່ເຮືອນຈົນກ່ວາຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານບອກວ່າທ່ານອາດຈະກັບຄືນໄປໂຮງຮຽນຫລືເຮັດວຽກ.
- ຫຼີກລ້ຽງການພົວພັນກັບຄົນອື່ນເທົ່າທີ່ເປັນໄປຈົນກວ່າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານບອກວ່າທ່ານສາມາດມີຜູ້ມາຢ້ຽມຢາມ. ໃສ່ຫມວກຜ່າຕັດເມື່ອອອກຈາກເຮືອນຫຼືມີຜູ້ມາຢ້ຽມຢາມ.
- ເອົາຜ້າຊະນິດທັງຫມົດທີ່ໃຊ້ໃນຖົງຂີ້ເຫຍື້ອທີ່ປິດໄວ້ກ່ອນທີ່ຈະຈັດແຈງໃຫ້ພວກເຂົາ.
- ຢ່າແບ່ງປັນຖ້ວຍຫລືແປງຟັນກັບຄົນອື່ນ; ລ້າງມືເລື້ອຍໆ.
- ປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາຂອງທ່ານຫມໍກ່ຽວກັບວິທີໃຊ້ຢາຂອງທ່ານໃນຈົດຫມາຍ.
ທ່ານຈະຖືກຂໍໃຫ້ປະຕິບັດຕາມຄວາມລະມັດລະວັງເຫຼົ່ານີ້ຈົນກວ່າຈະແຈ້ງວ່າທ່ານຕອບສະຫນອງກັບການປິ່ນປົວແລະບໍ່ມີອາການໄອ. ຫຼັງຈາກອາທິດຫຼືສອງອາທິດທີ່ມີຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ຖືກຕ້ອງ, ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ມັກຈະແພ່ເຊື້ອພະຍາດ. ຖ້າທ່ານອາໄສຢູ່ຫຼືເຮັດວຽກຮ່ວມກັບຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ (ເຊັ່ນ: ເດັກນ້ອຍຫຼືຄົນທີ່ມີໂລກເອດສ), ທ່ານອາດຈະຕ້ອງໄດ້ກວດມົດລູກເພື່ອກໍານົດເວລາອັນຕະລາຍຂອງການຕິດເຊື້ອ.
ຄົນທີ່ຕິດເຊື້ອສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງເຂົ້າໂຮງຫມໍເພື່ອປິ່ນປົວໃນມື້ນີ້. ການໄປໂຮງຫມໍຕາມປົກກະຕິແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ຜູ້ທີ່ມີພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງ, ອາໄສຢູ່ໃນສະຖານະການທີ່ໃກ້ຊິດ, ທີ່ແອອັດ, ຫຼືບໍ່ມີບ່ອນທີ່ເຫມາະສົມທີ່ຈະໄປ (ເຊັ່ນຄົນບໍ່ມີຕົວເມືອງ).
ຄົນເຈັບທ່ີຄົນເຈັບຢູ່ໃນໂຮງຫມໍອາດຈະຖືກຍົກຍ້າຍໄປຢູ່ເຮືອນຂອງພວກເຂົາໃນຂະນະທີ່ຍັງຕິດເຊື້ອ, ບໍ່ມີໃຜຢູ່ໃນບ້ານຂອງຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເປັນໂຣກປອດແຫ້ງ (ຄົນເຈັບ, ຜູ້ສູງອາຍຸ, ຫຼືເດັກນ້ອຍ).
ຜູ້ທີ່ຫາຍາກທີ່ຈະຈື່ຈໍາເອົາຢາຂອງເຂົາເຈົ້າແມ່ນມັກຈະເປັນຜູ້ນໍາໃຊ້ເພື່ອເບິ່ງການປິ່ນປົວໂດຍກົງ (DOT) ເຊິ່ງໃນນັ້ນພະນັກງານຮັກສາສຸຂະພາບມອບຢາປະຈໍາວັນແລະດູແລຜູ້ປ່ວຍ.
ຖ້າທ່ານອາໄສຢູ່ຫຼືເຮັດວຽກກັບຄົນທີ່ມີພະຍາດທີ່ມີອາການເຄື່ອນໄຫວຫຼືມີລະບົບພູມຕ້ານທານທີ່ອ່ອນແອ, ໃຫ້ປຶກສາກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບການກວດຫາຜິວຫນັງ TB.
ໃນທີ່ສຸດ, ໃນຂະນະທີ່ມີຢາວັກຊີນເພື່ອປ້ອງກັນພະຍາດວັນນະໂລກ, ເອີ້ນວ່າ Bacille Calmette-Guerin (BCG), ມັນໃຊ້ບໍ່ໄດ້ໃນສະຫະລັດ. ບາງຄັ້ງມັນໄດ້ແນະນໍາໃຫ້ຜູ້ທີ່ເຮັດວຽກຢູ່ໃນໂຮງຫມໍຫຼືສໍາລັບເດັກທີ່ສືບຕໍ່ຕິດຕໍ່ກັບຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີເຊື້ອໄວຣັສ TB ຫຼືຢາຕ້ານເຊື້ອຫຼາຍໆຊະນິດ, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນການປະຕິບັດມາດຕະຖານ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> ສູນຄວບຄຸມແລະປ້ອງກັນພະຍາດ. ພະແນກການລະບາດຂອງພະຍາດວັນນະໂລກ. ໂລກຕັບ (TB).
> ສູນຄວບຄຸມແລະປ້ອງກັນພະຍາດ. ຢາຕ້ານທານຢາເສບຕິດ. https://www.cdc.gov/tb/topic/drtb/default.htm
> ສູນຄວບຄຸມແລະປ້ອງກັນພະຍາດ. ການຕິດຕາມດ້ວຍຢາຕ້ານໂຣກຕັບ . https://www.cdc.gov/tb/publications/pamphlets/tb_trtmnt.pdf
> ສູນຄວບຄຸມແລະປ້ອງກັນພະຍາດ. ການຮັກສາໂລກ TB https://www.cdc.gov/tb/topic/treatment/tbdiseasehtm
> ຫ້ອງສະຫມຸດສຸຂະພາບ Johns Hopkins. https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/infectious_diseases/tuberculosis_tb_85, P00654
> Merck Manual, Consumer Version https://www.merckmanuals.com/home/infections/tuberculosis-and-leprosy/tuberculosis-tb#v785390
> ອົງການອະນາໄມໂລກ. ໂລກຕັບ. http: // wwwwhoin / tb / en /