ການຜ່າຕັດຫົວເຂົ່າບາງສ່ວນທີ່ມີການຮຸກຮານ
ການທົດແທນການເຈັບທີ່ຫົວເຂົ່າບາງສ່ວນ, ທີ່ເອີ້ນວ່າການປ່ຽນແທນທີ່ຫົວເຂົ່າແບບ unicompartmental, ແມ່ນການຜ່າຕັດທີ່ອາດຈະຖືກພິຈາລະນາສໍາລັບການປິ່ນປົວ ໂລກຂໍ້ອັກເສບຮ້າຍແຮງຂອງຫົວເຂົ່າ . ຕາມປະເພນີ, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບຂັ້ນສູງຂອງການຮ່ວມກັນຈະໄດ້ຮັບການປ່ຽນແປງ ທັງຫມົດຂອງເຂົ່າ . ໃນການທົດແທນເຂົ່າທັງຫມົດ, ກະດູກຫັກທັງຫມົດຖືກເອົາອອກມາຈາກການຮ່ວມມືຂອງຫົວເຂົ່າ, ແລະການໃສ່ ໂລຫະແລະພາດສະຕິກ ໄດ້ຖືກໃສ່ລົງ.
ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດຫົວເຂົ່າບາງສ່ວນໄດ້ເຮັດໃຫ້ມີຄວາມສົນໃຈຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເນື່ອງຈາກວ່າມັນໃຊ້ການຜ່າຕັດຂະຫນາດນ້ອຍແລະມີການຟື້ນຕົວໄວກວ່າການຜ່າຕັດຫົວເຂົ່າຢ່າງເຕັມທີ່. ການທົດແທນການເຈັບທີ່ຫົວເຂົ່າບາງສ່ວນແມ່ນການຜ່າຕັດແລະການຜ່າຕັດຫນ້ອຍທີ່ສຸດ. ແນວຄວາມຄິດແມ່ນເພື່ອເອົາພຽງແຕ່ພື້ນທີ່ທີ່ ເສຍຫາຍ ທີ່ສຸດ ຂອງກະດູກຫັກ ຈາກການຮ່ວມກັນ, ແລະປ່ອຍໃຫ້ພາກສ່ວນສຸຂະພາບໃດໆຂອງການຮ່ວມກັນສໍາລັບການນໍາໃຊ້ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.
ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ການທົດແທນການເຈັບທີ່ຫົວເຂົ່າບາງສ່ວນໃຊ້ການໃສ່ implants ທີ່ຖືກຈັດໃສ່ໃນຕອນທ້າຍຂອງກະດູກຂາແລະເທິງຂອງກະດູກ shin. ການທົດແທນການເຈັບທີ່ຫົວເຂົ່າບາງສ່ວນຍັງສາມາດທົດແທນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການຮ່ວມເພດພາຍໃຕ້ການ kneecap, ການ ປ່ຽນແທນ patellofemoral .
ແມ່ນບາງສ່ວນເຫມາະສົມສໍາລັບທ່ານ?
ການທົດແທນການເຈັບທີ່ຫົວເຂົ່າບາງຢ່າງທີ່ຖືກກະຕຸ້ນຢ່າງຫນ້ອຍທີ່ຖືກອອກແບບມາສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີ ໂລກຂໍ້ອັກເສບຮ້າຍແຮງ ຂອງຫົວເຂົ່າທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດມາດຕະຖານ. ການປິ່ນປົວອາດຈະປະກອບມີ ການປິ່ນປົວທາງປາກ , ການສັກຢາ Cortisone , ການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ເຂັ້ມແຂງແລະ ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ .
ຖ້າການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ພຽງພໍແລະທ່ານບໍ່ພໍໃຈ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການຜ່າຕັດອາດຈະຖືກພິຈາລະນາ.
ການຜ່າຕັດຫົວເຂົ່າບາງສ່ວນອາດຈະເປັນໄປໄດ້ຖ້າວ່າໂລກຂໍ້ອັກເສບຢູ່ໃນຫົວເຂົ່າແມ່ນຂື້ນກັບເຂດຈໍາກັດ. ຖ້າໂຣກກະທັນຫັນແຜ່ຫຼາຍ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການທົດແທນການເຈັບທີ່ຫົວເຂົ່າບາງສ່ວນແມ່ນ ບໍ່ ເຫມາະສົມ, ແລະບໍ່ຄວນພິຈາລະນາ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ການຜ່າຕັດຫົວເຂົ່າບາງສ່ວນແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ຢູ່ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ:
- ອາຍຸກວ່າ 55 ປີ
- ບໍ່ເກີນນ້ໍາຫນັກ
- ບໍ່ແມ່ນແຮງງານຫນັກຫຼືນັກກິລາ
- ມີ ເສັ້ນໃຍ intact (ໂດຍສະເພາະແມ່ນ ACL)
ຖ້າຫາກບໍ່ມີມາດຕະຖານເຫຼົ່ານີ້, ຫຼັງຈາກນັ້ນການຜ່າຕັດຫົວເຂົ່າສ່ວນນ້ອຍອາດຈະບໍ່ເປັນຜົນສໍາເລັດ. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ຜູ້ປ່ວຍຈໍານວນຫຼາຍຈຶ່ງບໍ່ມີສິດໄດ້ຮັບເງີນນີ້.
ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການທົດແທນບາງສ່ວນ
ຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນທີ່ມີຄວາມສົນໃຈໃນການທົດແທນການເຈັບທີ່ຫົວເຂົ່າບາງສ່ວນມີໂລກຂໍ້ອັກເສບທີ່ກ້າວຫນ້າເກີນໄປສໍາລັບຂັ້ນຕອນນີ້. ເນື່ອງຈາກວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດແມ່ນຖືເປັນການປິ່ນປົວສຸດທ້າຍໂດຍຜູ້ປ່ວຍສ່ວນໃຫຍ່, ໂດຍການໃຊ້ເວລາການຜ່າຕັດເປັນສິ່ງຈໍາເປັນ, ການອັກເສບຂອງພວກເຂົາອາດຈະກ້າວໄປຂ້າງຫນ້າເພື່ອພິຈາລະນາການຜ່າຕັດຫົວເຂົ່າບາງສ່ວນ. ຖ້າການທົດແທນເຂົ່າບາງສ່ວນແມ່ນເຮັດຢູ່ໃນຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ເປັນຜູ້ສະຫມັກທີ່ບໍ່ດີ, ອັດຕາຄວາມລົ້ມເຫລວສາມາດສູງແລະການປ່ຽນແປງທີ່ເປັນການປ່ຽນແປງ ທັງຫມົດຂອງເຂົ່າ ສາມາດຈໍາເປັນ.
ຜົນປະໂຫຍດຂອງການທົດແທນເຂົ່າບາງສ່ວນ
- ການຜ່າຕັດ ຂະຫນາດນ້ອຍ: ການຜ່າຕັດປ່ຽນແປງຫົວເຂົ່າແບບປະເພນີທີ່ ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜ່າຕັດປະມານ 8 ນິ້ວຂ້າງຫນ້າຂອງຫົວເຂົ່າ. ມີການວິນິດໄສທີ່ສໍາຄັນທີ່ຈໍາເປັນທີ່ຈະເຮັດສໍາເລັດຂັ້ນຕອນເມື່ອທຽບກັບການ ຜ່າຕັດຫົວເຂົ່າບາງສ່ວນ . ໃນການທົດແທນເຂົ່າສ່ວນນ້ອຍທີ່ມີການຮຸກຮານ, ການຜ່າຕັດແມ່ນປະມານ 4 ນິ້ວ, ແລະຈໍານວນການຕັດແລະການໂຍກຍ້າຍກະດູກມີຫນ້ອຍຫຼາຍ.
- ການສູນເສຍເລືອດຫນ້ອຍ: ເນື່ອງຈາກຄວາມກວ້າງຂອງການແຍກແລະການກໍາຈັດກະດູກທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບການປ່ຽນແປງທັງຫມົດຂອງເຂົ່າ, ຄວາມຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງໄດ້ໂອນເລືອດເປັນເລື່ອງປົກກະຕິ. ດ້ວຍ ຂັ້ນຕອນຂອງການເຈັບທີ່ຫົວເຂົ່າ , ການໃຊ້ ເລືອດ ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງເປັນປະຈໍາແລະຄົນເຈັບບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງພິຈາລະນາໃຫ້ເລືອດກ່ອນການຜ່າຕັດ.
- ການຟື້ນຟູສັ້ນ: ທັງສອງທີ່ໃຊ້ເວລາຢູ່ໃນໂຮງຫມໍແລະທີ່ໃຊ້ເວລາກັບການຟື້ນຕົວທີ່ເປັນປະໂຫຍດມີຫນ້ອຍທີ່ມີການທົດແທນການເຈັບທີ່ຫົວເຂົ່າບາງສ່ວນ. ຜູ້ປ່ວຍຮູ້ຈັກໄດ້ຮັບການປະຕິເສດໃນມື້ຂອງການປິ່ນປົວ, ເຖິງແມ່ນວ່າຜູ້ປ່ວຍສ່ວນຫຼາຍມັກຈະຖືກປະຕິເສດໃນມື້ທໍາອິດຫຼືທີສອງທີ່ຜ່ານມາ. ມີການທົດແທນການເຈັບທີ່ຫົວເຂົ່າແບບພື້ນເມືອງ, ຜູ້ປ່ວຍມັກຈະອອກຈາກໂຮງຫມໍກ່ອນສາມມື້ແລະອາດຈະຕ້ອງຢູ່ໃນຫນ່ວຍງານຟື້ນຟູໃນຄົນເຈັບ.
- Kinematics Knee ປົກກະຕິ: ການເຄື່ອນໄຫວຂອງຫົວເຂົ່າແມ່ນສະລັບສັບຊ້ອນແລະຂຶ້ນກັບການປະຕິບັດຂອງຫນ້າຮ່ວມຂອງທ່ານ, ເສັ້ນດ້າຍ, ກ້າມເນື້ອແລະ tendons ທີ່ອ້ອມຮອບຮ່ວມກັນ. ໃນເວລາທີ່ການທົດແທນເຂົ່າຢ່າງເຕັມທີ່ຖືກປະຕິບັດ, ຫຼາຍໆໂຄງສ້າງເຫຼົ່ານີ້ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກເພື່ອອະນຸຍາດໃຫ້ສໍາລັບການແຊກຮ່ວມກັນຂອງຫົວເຂົ່າປອມ. ໃນການທົດແທນການເຈັບທີ່ຫົວເຂົ່າບາງສ່ວນຂອງໂຄງສ້າງເຫຼົ່ານີ້ຍັງຄົງຢູ່, ແລະດັ່ງນັ້ນກົນໄກແລະການເຄື່ອນໄຫວຂອງການຮ່ວມກັນຍັງຄົງສະຫມໍ່າສະເຫມີ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຢ່າງຊັດເຈນໃນຜູ້ທີ່ມີການທົດແທນເຂົ່າຢ່າງເຕັມທີ່ໃນດ້ານຫນຶ່ງແລະບາງສ່ວນຂ້າງນອກ, ການທົດແທນການເຈັບທີ່ຫົວເຂົ່າບາງສ່ວນຂອງເຂົາເຈົ້າຮູ້ສຶກວ່າຫຼາຍກວ່າ "ປົກກະຕິ".
ຜົນໄດ້ຮັບໃນໄລຍະຍາວແມ່ນດີຫຼາຍເມື່ອການທົດແທນເຂົ່າບາງສ່ວນແມ່ນເຮັດຢູ່ໃນຄົນເຈັບທີ່ຖືກຕ້ອງ. ການສຶກສາອາຍຸຫຼາຍສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນໄດ້ຮັບຫນ້ອຍທີ່ສຸດ, ແຕ່ຜົນໄດ້ຮັບເຫຼົ່ານີ້ຖືກຄິດວ່າແມ່ນຍ້ອນການເລືອກຄົນເຈັບບໍ່ດີ. ຖ້າຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວແມ່ນສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບຂະຫຍາຍຕົວຫຼາຍເກີນໄປ, ຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນມີຫນ້ອຍກວ່າຄວາມພໍໃຈ. ຖ້າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານບໍ່ແນະນໍາການທົດແທນການເຈັບທີ່ຫົວເຂົ່າບາງ, ທ່ານອາດຈະຢູ່ໃນສະຖານະການນີ້. ຖ້າວ່ານີ້ແມ່ນກໍລະນີ, ການປິ່ນປົວແບບບູຮານອື່ນ (ເຊັ່ນ ການສັກຢາ , ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ການປິ່ນປົວ, ແລະອື່ນໆ), ຫຼືການຜ່າຕັດເຂົ່າທັງຫມົດແມ່ນທາງເລືອກທີ່ດີທີ່ສຸດ.
ການປ່ຽນແປງການທົດແທນເຂົ່າລວມ
ໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບທີ່ມີການ ທົດແທນການເຈັບທີ່ຫົວເຂົ່າບາງສ່ວນ ຖືກຄັດເລືອກຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ຂັ້ນຕອນການຮຸກຮານນ້ອຍໆກໍ່ປະສົບຜົນສໍາເລັດ. ທີ່ເວົ້າວ່າຄົນເຈັບບາງຄົນຍັງສືບຕໍ່ ພັດທະນາໂລກຂໍ້ອັກເສບ ຢູ່ໃນເຂດອື່ນໆຂອງເຂົ່າ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຄົນເຈັບບາງຄົນກໍ່ສ່ຽງອອກຈາກການຍ່ຽວເຂົ່າ, ຫຼືມັນກໍ່ສາມາດຫລຸດລົງພາຍໃນຫົວເຂົ່າ. ທຸກໆສະຖານະການເຫຼົ່ານີ້ຈະຕ້ອງມີການຜ່າຕັດເພີ່ມເຕີມ, ແລະອາດຈະເປັນການປ່ຽນແປງການ ຜ່າຕັດຫົວເຂົ່າທັງຫມົດ . ການປ່ຽນແປງຈາກການທົດແທນການເຈັບທີ່ຫົວເຂົ່າບາງສ່ວນເພື່ອການທົດແທນເຂົ່າຢ່າງເຕັມທີ່ອາດຈະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍຍ້ອນການຜ່າຕັດກ່ອນ, ແຕ່ວ່າມັນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງແປກແລະຜົນຂອງການປ່ຽນໃຈເຫລື້ອມໃສທີ່ດີ.
ບັນຫາທີ່ອາດເກີດຂື້ນກັບການປ່ຽນແທນທີ່ເຂົ່າບາງສ່ວນຄ້າຍຄືກັບຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການປ່ຽນແປງທັງຫມົດລວມທັງການຕິດເຊື້ອ, ກ້າມເລືອດ ແລະບັນຫາຕ່າງໆທີ່ມີອາການແຊງ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະມີການ ປຶກສາຫາລືກັບທ່ານຫມໍ ກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງຂອງການຜ່າຕັດການຜ່າຕັດນີ້.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Borus T, Thornhill T. "Unicompartmental knee arthroplasty" J Am Acad Orthop Surg. 2008 Jan 16 (1): 9-18