ໂລກຂໍ້ອັກເສບແຂ້ວ - ແນະນໍາການປິ່ນປົວ

ຜົນກະທົບຂອງພະຍາດອັກເສບແຂ້ວແຂ້ວຂອງຄົນພິການແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນ

ກໍາລັງປະຕິບັດງານ EULAR ປະເມີນໂຣກສົກກະປົກມືດ

ການເປັນ ໂຣກ osteoarthritis ທີ່ເປັນໂຣກ ມືອາຊີບມີຜົນກະທົບຕໍ່ 20% ຂອງຜູ້ທີ່ອາຍຸ 55 ປີ. A EULAR (ກຸ່ມຍຸໂລບຕ້ານໂລກໄຂຂໍ້ອັກເສບ) ເຊິ່ງໄດ້ອອກຄໍາແນະນໍາມາກ່ອນສໍາລັບການປິ່ນປົວບາດແຜແລະໂຣກໄຂ້ຫົວເຂົ່າ, ອອກຄໍາແນະນໍາໃນປີ 2006 ສໍາລັບການປິ່ນປົວພະຍາດ ອັກເສບແຂ້ວມື.

ອົງການ EULAR ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍ 21 ຜູ້ຊ່ຽວຊານລວມທັງ ພະຍາດ ຜົ້ງທ້ອງ, ແພດຜ່າຕັດ, ແລະພະຍາ ບານ ໃນບັນດາຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບອື່ນໆ, ໄດ້ວິເຄາະການຄົ້ນຄວ້າຫຼັກຖານແລະເຂົ້າໃຈວ່າ 11 ຄໍາແນະນໍາໂດຍອີງໃສ່ 17 ວິທີການປິ່ນປົວແມ່ນເຫມາະສົມກັບການປິ່ນປົວ. hand osteoarthitis

ຄໍາແນະນໍາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນໄດ້ຖືກແນະນໍາຢ່າງແຂງແຮງໂດຍອີງຕາມລະດັບຂອງຫຼັກຖານ. ມັນໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນວ່າມີພຽງ 6 ໃນ 17 ແບບການປິ່ນປົວທີ່ອີງໃສ່ຫຼັກຖານຄົ້ນຄ້ວາ. ຄໍາແນະນໍາອື່ນໆແມ່ນອີງໃສ່ຄວາມຊ່ຽວຊານທາງຄິນິກຫຼືຂໍ້ມູນທີ່ໄດ້ມາຈາກການສຶກສາການຜ່າຕັດ osteoarthritis ຂອງທໍ່ທີ່ບໍ່ແມ່ນມື.

ຄໍາແນະນໍາສິບເອັດສໍາລັບການປິ່ນປົວພະຍາດອັກເສບ osteoarthritis ມື

ກໍາລັງແຮງງານ EULAR ໄດ້ນໍາສະເຫນີຄໍາແນະນໍາເຫຼົ່ານີ້ສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງແລະປິ່ນປົວພະຍາດໄຂ້ໄຫມ້ໃນມື:

• ການປະສົມປະສານຂອງການປິ່ນປົວຢາ (ຢາ) ແລະການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາ (ບໍ່ແມ່ນຢາເສບຕິດ), ສະເພາະສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍ osteoarthritis ມືແມ່ນແນະນໍາໃຫ້.

• ການປິ່ນປົວສໍາລັບການປິ່ນປົວບາດແຜດ້ວຍມື osteoarthritis ຄວນຈະເປັນຄົນສ່ວນຕົວສໍາລັບຄົນເຈັບ. ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງ, ການອັກເສບ osteoarthritis, ລະດັບຂອງການອັກເສບ, ລະດັບຄວາມເຈັບປວດ, ຄວາມຮຸນແຮງ, ຄວາມພິການ, ຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດ, ຄວາມສະເຫມີພາບ, ແລະການຮ່ວມເພດຄວນພິຈາລະນາທັງຫມົດພ້ອມກັບຄວາມປາຖະຫນາຂອງຄົນເຈັບ.

• ຄົນເຈັບຄວນໄດ້ຮັບການສຶກສາກ່ຽວກັບການປ້ອງກັນຮ່ວມກັນແລະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການອອກກໍາລັງກາຍ.

• ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກຂອງຄວາມຮ້ອນ (ເຊົ່ນ ຊອງຮ້ອນ , ແຜ່ນຄວາມຮ້ອນ, ແວ່ນຕາ parafin ) ແລະ ultrasound ແມ່ນມີປະໂຫຍດສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງການອັກເສບ osteoarthritis ຂອງມື.

• ສໍາລັບພື້ນຖານຂອງຫົວຂວັນ, splinting ແມ່ນແນະນໍາໃຫ້. Orthotics ແມ່ນແນະນໍາເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິອື່ນໆ.

• ສໍາລັບອາການເຈັບປວດສະເລ່ຍແລະປານກາງແລະໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີກະດູກສັນຫຼັງຫຼາຍຄົນໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ, ການປິ່ນປົວໃນທ້ອງຖິ່ນຫລືທາງດ້ານພື້ນເມືອງ (ເຊັ່ນ: NSAIDs ທ້ອງຖິ່ນ, capsaicin ) ແມ່ນດີກວ່າການປິ່ນປົວແບບລະບົບ.

• Acetaminophen (eg, Tylenol) ແມ່ນຢາແກ້ປວດທີ່ຖືກແນະນໍາ. ເຖິງ 4 g / ມື້ແມ່ນຖືວ່າປອດໄພແລະມີປະສິດຕິພາບ.

• ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການຕອບສະຫນອງທີ່ບໍ່ພໍໃຈຈາກ acetaminophen, ການເລືອກຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນ ຢາ NSAIDs ປາກ (ຢາຕ້ານເຊື້ອອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາຕ້ານເຊື້ອ) ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນຕໍ່າສຸດສໍາລັບໄລຍະທີ່ສັ້ນທີ່ສຸດ. ການເລືອກ NSAID ສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍແຕ່ລະຄົນຕ້ອງໄດ້ເອົາໃຈໃສ່ກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງດ້ານກະເພາະລໍາໄສ້ແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ cardiovascular.

• Glucosamine ແລະ chondroitin , unsaponifiable ຖົ່ວເຫຼືອງ, ຖົ່ວເຫຼືອງ , diacerein , ແລະ viscosupplementation ແມ່ນທັງຫມົດການປິ່ນປົວທີ່ຊ້າລົງສໍາລັບການອັກເສບ osteoarthritis. ພວກເຂົາເຈົ້າອາດຈະສະຫນອງການບັນເທົາທຸກທີ່ມີຄວາມເປັນພິດຕໍ່າ.

• ການສັກຢາ corticosteroid ພາຍໃນປະສາດແມ່ນມີປະສິດຕິຜົນ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນໃນໄລຍະການສີດພົ່ນໄຂ້ທໍລະມານ.

• ການຜ່າຕັດ (ເຊົ່ນ arthroplasty, arthrodesis , or osteotomy) ສາມາດຖືກພິຈາລະນາສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີໂຊກບໍ່ດີທີ່ມີການປິ່ນປົວດ້ວຍການຮັກສາໄວ້ຫຼາຍກວ່າເກົ່າ. ການຜ່າຕັດແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີອາການເຈັບປວດຢ່າງຫນັກແລະຄວາມພິການຈາກການເປັນໂຣກໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ໃນມື.

ເປັນຫຍັງການແນະນໍາໂດຍສະເພາະແມ່ນຕ້ອງການ

ໂຣກອັກເສບແມ່ນຜົນກະທົບຕໍ່ມື, ຂາ, ແລະເຂົ່າທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.

ການຜູກມັດແມ່ນແຕກຕ່າງກັນໃນການວິພາກວິຈານແລະຫນ້າທີ່, ແລະຜູ້ປ່ວຍແມ່ນແຕກຕ່າງກັນກ່ຽວກັບຄວາມເຫມາະສົມຂອງການປິ່ນປົວແລະການຕອບສະຫນອງຕໍ່ການປິ່ນປົວ.

ໃນຫົກລາຍການຂອງ 11 ຄໍາແນະນໍາ, ໃນບົດລາຍງານທີ່ປາກົດໃນ Annals of Rheumatic Diseases , ໄດ້ຖືກສະຫນັບສະຫນູນໂດຍຂໍ້ມູນການສຶກສາ:

• ການສຶກສາແລະການອອກກໍາລັງກາຍ
• NSAIDs
• COX-2 inhibitors
• topical NSAIDs
• topical capsaicin
• chondroitin sulfate

ຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບ ACR ສໍາລັບພະຍາດອັກເສບແຂ້ວມື (2012)

ໃນປີ 2012, ວິທະຍາໄລພະຍາດຣັດເຊຍໄດ້ປັບປຸງຂໍ້ສະເຫນີແນະກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວພະຍາດອັກເສບ osteoarthritis ມື. ພວກເຂົາສະເຫນີເງື່ອນໄຂໃຫ້ແພດແນະນໍາການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາ:

• ການປະເມີນຄວາມສາມາດໃນການດໍາເນີນກິດຈະກໍາການດໍາລົງຊີວິດປະຈໍາວັນ (ADLs)
• ແນະນໍາໃນເຕັກນິກການປົກປ້ອງຮ່ວມກັນ
• ໃຫ້ອຸປະກອນຊ່ວຍເຫຼືອ, ຕາມຄວາມຈໍາເປັນ, ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍສາມາດດໍາເນີນການ ADLs ໄດ້
• ແນະນໍາໃນການນໍາໃຊ້ຮູບແບບຄວາມຮ້ອນ
• ໃຫ້ມີຮອຍແຕກສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີເສັ້ນປະສາດໄຂສັນຫຼັງທີ່ມີ trapeziometacarpal

ຂໍ້ສະເຫນີແນະກ່ຽວກັບຢາປົວພະຍາດມີເງື່ອນໄຂລວມມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ (ໃຊ້ຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍຕໍ່ໄປນີ້):

• Topical capsaicin
• NSAIDs ທີ່ມີຫົວຂໍ້, ລວມທັງຢາ salicylate trolamine
• ຢາ NSAIDs ປາກ, ລວມທັງ COX-2 inhibitors ເລືອກ
• Tramadol

ACR ແນະນໍາເງື່ອນໄຂວ່າຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບບໍ່ນໍາໃຊ້ດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ການປິ່ນປົວໃນພາຍໃນແຂນ
• Opioid analgesics

ນອກຈາກນັ້ນ, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາຍຸ 75 ປີຄວນໃຊ້ຢາພື້ນເມືອງແທນທີ່ຈະເປັນຢາ NSAID ທາງປາກ.

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

_{ຫຼັກຖານ Eular ອີງຕາມຂໍ້ສະເຫນີແນະສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງຂອງ osteoarthritis ມື. Zhang, W. Annals of the Rheumatic Diseases. ເຜີຍແພ່ອອນລາຍ. 17 ຕຸລາ, 2006.
http: // boardbmjcom / content / 66/3/377}

_{ອາເມລິກາ College of Rheumatology 2012 ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້ການປິ່ນປົວພະຍາດ Nonpharmacology ແລະຢາໃນ Osteoarthritis ຂອງມື, ກ່ຽວແລະກ້າມ. Hochberg M et al ການດູແລໂລກຂໍ້ອັກເສບ & ການຄົ້ນຄວ້າ Vol. 64, No. 4, April 2012.
http: // wwwrheumatologyorg / Portals/0 / Files / ACR% 20Recommendations% 20for% 20the% 20Use% 20of% 20Nonpharmacologic% 20and% 20Pharmacologic% 20Therapies% 20in% 20OA% 20of% 20the% 20Hand,% 20Hip% 20and % 20Kneepdf}