Lavage ຮ່ວມກັນບໍ່ດົນໃນການປິ່ນປົວແນະນໍາສໍາລັບການອັກເສບແຂ້ວ
ກັບຄືນໄປບ່ອນໃນຊຸມປີ 1970, ມັນແມ່ນເລື່ອງທົ່ວໄປທີ່ຈະໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກຂໍ້ອັກເສບທີ່ໄດ້ຮັບການ ຜ່າຕັດ ເປັນ ແຂ້ວ ທີ່ມີການ ຜ່າຕັດ ຮ່ວມກັນ. ຫລາຍສິບປີຕໍ່ມາ, lavage ຮ່ວມບໍ່ແມ່ນເລື່ອງທົ່ວໄປ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ການຜ່າຕັດຮ່ວມບໍ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ໃນບັນດາການ ປິ່ນປົວທີ່ແນະນໍາສໍາລັບການຕິດເຊື້ອໂລກຫົວໃຈຄໍ .
Lavage ຮ່ວມກັນແມ່ນຫຍັງ?
ໃນການຕິດເຊື້ອໄຂ້ອັກເສບ, ກະດູກຫັກ ທໍາລາຍ, ບິດຂອງຈຸລັງ, debris cartilage ແລະ enzymes ທີ່ລະລາຍໄດ້ອາດຈະຖືກປະໄວ້ພາຍໃນຮ່ວມກັນ.
ມັນຍັງອາດຈະເປັນ ໄປເຊຍກັນ ໃນການຮ່ວມກັນຫຼືໃນ ຊ່ອງຮ່ວມກັນ . ການລ້າງແບບຮ່ວມກັນແມ່ນຂັ້ນຕອນທີ່ລ້າງອອກຈາກເນື້ອເຍື່ອຫຼືຂີ້ເຫຍື້ອຈາກພື້ນທີ່ຮ່ວມກັນ.
ຂັ້ນຕອນການປະກອບມີການໃສ່ທໍ່ຂະຫນາດນ້ອຍເຂົ້າໄປໃນການຕິດຕໍ່ຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍຈຸດເຂົ້າ. ມີສາມປະເພດຂອງ lavage ຮ່ວມກັນແມ່ນ:
- ການດູດຊືມຮ່ວມກັນລະດູຫນາວ - ໃຊ້ຈຸດຫນຶ່ງຂອງການເຂົ້າໄປໃນການຮ່ວມເພດເພື່ອສີດນ້ໍາແລະດຶງນ້ໍາອອກ.
- lavage ຮ່ວມກັນບໍ່ arthroscopic - ໃຊ້ສອງຈຸດເຂົ້າໃນການຮ່ວມ, ຫນຶ່ງໃນການສີດນ້ໍາແລະອື່ນໆທີ່ຈະແຕ້ມນ້ໍາອອກ. ບໍ່ມີການກວດກາສາຍຕາຂອງການຮ່ວມກັນເກີດຂື້ນ.
- ການຜ່າຕັດແຂ້ວແຂ້ວ - ການຜ່າຕັດ ຮ່ວມກັບການກວດກາສາຍຕາຂອງ ແຂ້ວ (arthroscopy) .
ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດຮ່ວມກັນ, ການຕິດເຊື້ອໄດ້ຖືກສີດດ້ວຍເກືອແລະລ້າງນ້ໍາ (ເຊົ່ນ້ໍາເກືອ), ແລະນ້ໍາຮ່ວມກັນຖືກດູດຊຶມອອກຈາກການຮ່ວມ. ວົງຈອນຂອງການສັກແລະລະບາຍອາດຈະຊ້ໍາອີກຄັ້ງ. ທາງທິດສະດີ, ການລ້າງຜູກພັນຂອງ debris ຫຼຸດລົງການອັກເສບແລະອາການເຈັບປວດຮ່ວມກັນ.
ແຕ່ປະສິດທິພາບຂອງການລ້າງຮ່ວມກັນໄດ້ຖືກຖາມແລະສຶກສາ.
ການສຶກສາຂັດແຍ້ງກ່ຽວກັບປະສິດທິຜົນຂອງການລ້າງຮ່ວມກັນ
ອີງຕາມການທົບທວນ Cochrane ຂອງເຈັດທົດລອງທາງຄິນິກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຜູ້ປ່ວຍ 567, ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ຕັດສິນວ່າການຜ່າຕັດຮ່ວມກັນບໍ່ໄດ້ຜົນປະໂຫຍດທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກຫົວໃຈອັກເສບຫົວເຂົ່າທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການບັນເທົາອາການເຈັບປວດຫຼືການປັບປຸງໃນຫນ້າທີ່ຮ່ວມກັນ.
ສາມຂອງເຈັດທົດລອງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ lavage ຮ່ວມກັນ arthroscopic. ສອງຂອງການສຶກສາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ lavage ຮ່ວມກັນບໍ່ arthroscopic, ແລະທັງສອງທີ່ຍັງເຫຼືອແມ່ນຊົນລະປະທານ tidal.
ໃນການສຶກສາຄັ້ງນີ້, 98 ຄົນທີ່ມີການປະຕິບັດການສຶກສາ 6 ເດືອນແລະໄດ້ຮັບການເອົາໃຈໃສ່ຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງຄັ້ງໃນສີ່ການປິ່ນປົວຄື: placebo intraarticular , corticosteroids intraarticular, lavage ຮ່ວມກັນແລະ placebo intraarticular, ແລະ lavage ແລະ intraarticular corticosteroids ຮ່ວມກັນ. ຜົນໄດ້ຮັບສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ, ເມື່ອທຽບກັບ placebo, ທັງ corticosteroids intraarticular ແລະ lavage ຮ່ວມກັນໄດ້ຜ່ອນຄາຍອາການເຈັບປວດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ - ແຕ່ວ່າບໍ່ມີການເຮັດວຽກທີ່ດີ. corticosteroid intraarticular ສະຫນອງການບັນເທົາອາການເຈັບປວດໃນໄລຍະສັ້ນ, ໃນຂະນະທີ່ຜົນປະໂຫຍດຂອງການລ້າງຮ່ວມກັນມີຄວາມຍາວເຖິງ 24 ອາທິດ.
ໃນປີ 2008, ສະຖາບັນການແພດສັນຍະແພດຂອງສະຫະລັດອະເມລິກາ (AAOS) ຈັດພິມ 22 ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການປິ່ນປົວ ອາການກະດູກສັນຫຼັງຫົວເຂົ່າ . Arthroscopy ກັບ debridement ຫຼື lavage ຮ່ວມບໍ່ໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ການປິ່ນປົວພະຍາດ osteoarthritis ເຈັບທີ່ຫົວເຂົ່າ. ອີງຕາມ AAOS, ບໍ່ມີຫຼັກຖານທີ່ມີຜົນປະໂຫຍດທີ່ສໍາຄັນ.
ແຕ່ການສຶກສາອື່ນ, ຈັດພີມມາໃນ Annals of Rheumatic Diseases ໃນປີ 2004, ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າບໍ່ພຽງແຕ່ອາດຈະມີການຂາດການປະໂຫຍດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການລ້າງຮ່ວມກັນ, ຜົນກະທົບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຂັ້ນຕອນນີ້ກໍ່ເປັນໄປໄດ້.
Pseudogout ແມ່ນເປັນອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງການລ້າງແຂ້ວໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ chondrocalcinosis . ຄວາມສ່ຽງຂອງການປອມແປງໃນຫົວຂໍ້ທີ່ມີ chondrocalcinosis, ແລະ / ຫຼືໄປເຊຍ, ກ່ອນ lavage ແມ່ນຫ້າເວລາທີ່ຂອງຜູ້ທີ່ບໍ່ມີປັດໃຈຄວາມສ່ຽງໃດຫນຶ່ງ.
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການສັກຢາໃດກໍ່ຕາມ, ຍັງມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຕິດເຊື້ອຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຮ່ວມກັນ. ປຶກສາຫາລືທຸກທາງເລືອກການປິ່ນປົວຂອງທ່ານກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ. ຮ່ວມກັນ, ປະເມີນຜົນປະໂຫຍດແລະຄວາມສ່ຽງ, ແລະເຮັດໃຫ້ມີການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບຂໍ້ມູນ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
ການລ້າງຮ່ວມກັນສໍາລັບການອັກເສບຂອງຫົວເຂົ່າ. Reichenbach S et al Cochrane Database System Review 2010 May 12 (5): CD007320
ຜົນກະທົບຂອງການລ້າງຮ່ວມກັນແລະການສັກຢາ steroid ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂລກກະດູກແຂນຂອງຫົວເຂົ່າ: ຜົນຂອງການທົດລອງ multicenter, randomized, controlled. Ravaud P ໂລກຂໍ້ອັກເສບ & ປະດົງໂລກ 42 (4): 475-82. 03/01/1999
ການປິ່ນປົວພະຍາດອັກເສບ osteoarthritis ຂອງ Knee (Nonarthroplasty). Richmond, John MD ວາລະສານຂອງນັກການແພດສະຫະລັດອາເມລິກາ 17 (9): 591-600. ກັນຍາ 2009
ການລ້າງແລະການປອມແປງຮ່ວມກັນ. Pasquetti P et al Annals of the Rheumatic Diseases 2004 63: 1529-1530