ການປ່ຽນແປງທາງຮໍໂມນອາດຈະເຮັດໃຫ້ແມ່ຍິງມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ HIV
ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການ ຕິດເຊື້ອໂຣກເອດສ໌ ແມ່ນສູງກວ່າຜູ້ຊາຍກັບແມ່ຍິງຫຼາຍກ່ວາແມ່ຍິງຜູ້ຊາຍເນື່ອງຈາກສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຄວາມອ່ອນແອຂອງຊ່ອງຄອດ, ປາກມົດລູກແລະ (ອາດເປັນ) ຂອງມົດລູກ. ບໍ່ພຽງແຕ່ມີພື້ນທີ່ດ້ານເນື້ອເຍື່ອຫຼາຍໃນສາຍ ພັນໃຫມ່ (FRT) ເມື່ອປຽບທຽບກັບອະໄວຍະວະເພດ, ການປ່ຽນແປງຊີວະວິທະຍາກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເນື້ອເຍື່ອເມືອກທີ່ເຮັດໃຫ້ FRT ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ.
ໃນຂະນະທີ່ເຍື່ອເມືອກຂອງຊ່ອງຄອດມີຄວາມຫນາແຫນ້ນກວ່າຮູທະວານ, ປະມານສິບແປດຊັ້ນຫຸ້ມຫໍ່ຂອງເນື້ອເຍື່ອ epithelial ທີ່ສະຫນອງອຸປະສັກທີ່ກຽມພ້ອມຈາກການຕິດເຊື້ອ, HIV ຍັງສາມາດເຂົ້າເຖິງຮ່າງກາຍໄດ້ໂດຍຜ່ານຈຸລັງທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. ນອກຈາກນັ້ນ, ປາກມົດລູກ, ທີ່ມີເຍື່ອເມືອກມ້າທີ່ຄ່ອນຂ້າງຂື້ນກວ່າຊ່ອງຄອດ, ມີເສັ້ນ ຈຸລັງ CD4 + T, ຈຸລັງ ພູມຕ້ານທານທີ່ເອດສ໌ມັກເປົ້າຫມາຍ.
ສິ່ງຫຼາຍຢ່າງສາມາດເສີມຂະຫຍາຍຄວາມສ່ຽງຂອງແມ່ຍິງຕໍ່ເຊື້ອໂລກເອດສ, ເຊິ່ງລວມທັງການແຜ່ກະຈາຍຂອງ ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ (ຊຶ່ງສາມາດປ່ຽນແປງພືດຊ່ອງຄອດ) ແລະ ectopic cervical (ຍັງເອີ້ນວ່າ "cervix ອ່ອນ").
ແຕ່ຫຼັກຖານເພີ່ມຂື້ນກໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການປ່ຽນແປງຂອງຮໍໂມນ, ເຊິ່ງເກີດຂຶ້ນຕາມທໍາມະຊາດຫຼືເກີດຂື້ນ, ມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການເພີ່ມສັກຍະພາບຂອງແມ່ຍິງສໍາລັບການມີເຊື້ອ HIV.
Menstruation and HIV Risk
ການສຶກສາປີ 2015 ຈາກນັກຄົ້ນຄວ້າຢູ່ໂຮງຮຽນ Geisel ຂອງມະຫາວິທະຍາໄລ Dartmouth ໄດ້ແນະນໍາວ່າການປ່ຽນແປງຂອງຮໍໂມນໃນລະຫວ່າງການປະຈໍາເດືອນປົກກະຕິເຮັດໃຫ້ເຊື້ອ HIV ແລະ ເຊື້ອພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງເພດສໍາພັນ (STIs) ເປັນ "window of opportunity" ທີ່ຈະຕິດເຊື້ອ.
ການທໍາງານຂອງພູມຕ້ານທານ, ທັງສອງ innate (ທໍາມະຊາດ) ແລະການປັບຕົວ (ທີ່ໄດ້ມາຫຼັງຈາກການຕິດເຊື້ອກ່ອນ), ແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກທີ່ຈະຖືກຄວບຄຸມໂດຍຮໍໂມນ. ໃນລະຫວ່າງການປະຈໍາເດືອນ, ຮໍໂມນສອງແມ່ນຫມາຍເຖິງການປັບປຸງເງື່ອນໄຂຂອງການຍຽວຢາແລະການຖືພາ, estradiol ແລະ progesterone - ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຈຸລັງ epithelial, fibroblasts (ຈຸລັງທີ່ພົບໃນຈຸລັງເຊື່ອມຕໍ່), ແລະຈຸລັງພູມຕ້ານທານທີ່ສອດຄ່ອງກັບ FRT.
ໃນການເຮັດດັ່ງນັ້ນ, ການຕອບສະຫນອງຂອງພູມຕ້ານທານໄດ້ຖືກຫຼຸດລົງ, ແລະຄວາມສ່ຽງຂອງການໄດ້ຮັບການຕິດເຊື້ອ HIV ແມ່ນເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
ຖ້າໄດ້ຮັບການຢືນຢັນ, ການສຶກສາອາດຈະຊ່ວຍໃຫ້ວິທີການປິ່ນປົວທີ່ສາມາດຊ່ວຍເພີ່ມປະສິດທິພາບຂອງການຕ້ານການພະຍາດໄວແລະ / ຫຼືສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການປະຕິບັດທາງເພດ (ເຊົ່ນເວລາທີ່ປອດໄພກວ່າການຮ່ວມເພດ).
menopause ແລະເຊື້ອ HIV
ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ການສຶກສາອີກປີ 2015 ຈາກສູນວິທະຍາໄລມະຫາວິທະຍາໄລ Pittsburgh ໄດ້ແນະນໍາວ່າການປ່ຽນແປງໃນ FRT ອາດຈະເຮັດໃຫ້ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ HIV ໃນແມ່ຍິງທີ່ມີອາການຊໍາເຮື້ອ.
ມັນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກດີວ່າການທໍາງານຂອງພູມຄຸ້ມກັນຂອງຮ່າງກາຍຕ່ໍາລົງຢ່າງໄວວາຫຼຸດລົງໃນລະຫວ່າງແລະຫຼັງຈາກຫມົດອາຍຸ, ດ້ວຍການແພ່ກະຈາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອເມືອກແລະການຫຼຸດລົງໃນລະດັບມົດລູກ. (mucosa, ທີ່ຮູ້ຈັກມີ spectrum ຂອງ antimicrobials, ແມ່ນສະຫນັບສະຫນູນໂດຍການອະນາໄມຈາກ FTR ຂ້າງເທິງທີ່ສະຫນອງການປົກປ້ອງລຸ່ມເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການຮ່ວມເພດ).
ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ເລືອກເອົາແມ່ຍິງບໍ່ສະເຫມີພາບ 165 ຄົນ - ລວມທັງແມ່ຍິງປະຈໍາວັນ; ແມ່ຍິງທີ່ບໍ່ມີມະເຮັງໃນປະຈໍາວັນບໍ່ແມ່ນກ່ຽວກັບການຄຸມກໍາເນີດ; ແລະແມ່ຍິງໃນການຄຸມກໍາເນີດ - ແລະໄດ້ຮັບການວັດແທກຄວາມອ່ອນແອຂອງເຊື້ອ HIV ໂດຍການປຽບທຽບກັບນ້ໍາ cervicovaginal ທີ່ໄດ້ຮັບໂດຍການຊົນລະປະທານ. ການນໍາໃຊ້ການທົດລອງການທົດສອບເອກະສານແບບເອດສ, ພວກເຂົາເຈົ້າພົບວ່າແມ່ຍິງທີ່ມີແມ່ຍິງຫມົດທຸກຄົນມີ 3 ປະເພດນ້ອຍກວ່າ "ພະຍາດທໍາມະຊາດ" ຕ້ານ HIV (11% vs 34%) ກ່ວາທັງສອງກຸ່ມ.
ໃນຂະນະທີ່ບົດສະຫຼຸບໄດ້ຖືກຈໍາກັດໂດຍການອອກແບບແລະຂະຫນາດຂອງການສຶກສາ, ມັນຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການປ່ຽນແປງຂອງຮໍໂມນໃນໄລຍະແລະຫຼັງຈາກຫມົດອາຍຸອາດເຮັດໃຫ້ແມ່ຍິງທີ່ມີອາຍຸສູງຂຶ້ນຢູ່ໃນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ HIV. ດັ່ງນັ້ນ, ຄວນເນັ້ນໃສ່ການສຶກສາຮ່ວມເພດທີ່ປອດໄພກວ່າເກົ່າສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ມີອາຍຸຫລາຍກວ່າ, ເຊັ່ນດຽວກັນເພື່ອຮັບປະກັນວ່າການ ຕິດເຊື້ອ HIV ແລະ STI ອື່ນໆ ແມ່ນບໍ່ໄດ້ຮັບການຫຼີກເວັ້ນຫລືບໍ່.
ການຄຸມກໍາເນີດທາງຮໍໂມນແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ເຊື້ອ HIV
ຫຼັກຖານທີ່ວ່າການຄຸມກໍາເນີດຂອງຮໍໂມນສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ HIV ຂອງແມ່ຍິງບໍ່ສອດຄ່ອງກັນ, ເຖິງແມ່ນວ່າໂດຍການໃຊ້ຢາຄຸມກໍາເນີດໃນທາງປາກຫຼືສັກຢາ. ການປະເມີນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງແມ່ຍິງທີ່ໃຊ້ຢາທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວທີ່ໃຊ້ໃນໄລຍະຍາວ, ການປິ່ນປົວຢາ deproxyprogesterone acetate (DPMA, aka Depo -Provera )
ສໍາລັບແມ່ຍິງໃນປະຊາກອນທົ່ວໄປ, ຄວາມສ່ຽງໄດ້ຖືກເຫັນວ່າມີຂະຫນາດນ້ອຍກວ່າ.
ການວິເຄາະ, ເຊິ່ງລວມມີຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມເພດຍິງຫຼາຍກວ່າ 25.000 ຄົນ, ບໍ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນການພົວພັນລະຫວ່າງການຖືພາແລະການຕິດເຊື້ອ HIV.
ໃນຂະນະທີ່ຂໍ້ມູນຖືກພິຈາລະນາບໍ່ພຽງພໍທີ່ຈະຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການຢຸດການໃຊ້ DPMA, ນັກຄົ້ນຄວ້າແນະນໍາວ່າແມ່ຍິງທີ່ໃຊ້ ຢາທີ່ ໃຊ້ progestin ເທົ່ານັ້ນ ຈະໄດ້ຮັບແຈ້ງກ່ຽວກັບຄວາມບໍ່ແນ່ນອນກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງຕໍ່ DPMA ແລະເຊື້ອ HIV ແລະພວກເຂົາຄວນຈະໃຊ້ ຖົງຢາງອະນາໄມ ແລະຄົ້ນຫາຍຸດທະສາດປ້ອງກັນອື່ນໆເຊັ່ນ ການປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອ HIV ກ່ອນການຜ່າຕັດ (PrEP ).
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Chappell, C; Isaacs, C Xu, W et al "ຜົນກະທົບຂອງການເປັນໂຣກມະເຮັງໃນກິດຈະກໍາປ້ອງກັນໂຣກ Antiviral Innate ຂອງ Cervicovaginal Lavage." American Journal of Obstetrics and Gynecology. 20 ມີນາ 2015; DOI: http: // dxdooiorg / 101016 / jajog2015003045
Ralph, L McCoy, S Shiu, K et al "ການນໍາໃຊ້ຢາຄຸມກໍາເນີດທາງດ້ານມະເຮັງແລະຄວາມສ່ຽງຂອງແມ່ຍິງທີ່ໄດ້ຮັບການຕິດເຊື້ອເອດສ: ການວິເຄາະເມຕາຂອງການສຶກສາເບິ່ງແຍງ." Lancet Infectious Diseases 8 ມັງກອນ 2015; 15 (2): 181-189
Wira, C Rodriguez-Garcia, M. ; ແລະ Patel, M. "ພາລະຂອງຮໍໂມນເພດໃນການປ້ອງກັນພູມຕ້ານທານຂອງການແຜ່ກະຈາຍຂອງເພດຍິງ." Nature Reviews Immunology 6 ມີນາ 2015; 15: 217-230