ເຫດຜົນສໍາລັບການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງດັດແກ້

2nd Back Surgery

ຖ້າທ່ານຍັງມີອາການຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນທໍາອິດ, ຫຼືຖ້າທ່ານມີອາການໃຫມ່, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ (ຫຼືທ່ານ) ຄວນພິຈາລະນາວ່າການຜ່າຕັດກະດູກແກ້ໄຂການປິ່ນປົວຄວນພິຈາລະນາ. ແຕ່ທ່ານຈະຮູ້ໄດ້ແນວໃດວ່າທ່ານກໍ່ຕ້ອງການການຜ່າຕັດທີ່ 2? ກວດເບິ່ງລາຍການນີ້ເພື່ອເລີ່ມຕົ້ນການຄົ້ນຄວ້າຂອງທ່ານ.

1 -

Recurring Disc Herniations

ຖ້າຫຼັງຈາກທີ່ຫາຍໃຈ, ທ່ານອີກເທື່ອຫນຶ່ງມີ sciatica, ອາການເຈັບປວດມື, ຫຼືອາການຂອງແຜ່ນ herniated ອື່ນໆ, ທ່ານອາດຈະມີການອັກເສບທີ່ເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆ. ການແກ້ໄຂບັນຫາທີ່ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆແມ່ນພື້ນຖານຂອງການແກ້ໄຂບັນຫາທີ່ເຮັດໃຫ້ການຜ່າຕັດໃນສະຖານທີ່ທໍາອິດ.

ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ: ອາການຂອງໂຣກຄິນິກກະເພາະລໍາໄສ້

ການ discectomy ປົກກະຕິແລ້ວເອົາພຽງແຕ່ຕ່ອນຂອງອຸປະກອນແຜ່ນ (ເອີ້ນວ່າຊິ້ນ) ທີ່ໄດ້ກາຍເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຫຼືຢ່າງເຕັມສ່ວນ disengaged ຈາກແຜ່ນຕົ້ນຕໍ. ທ່ານຍັງມີແຜ່ນຂອງທ່ານ, ແລະມັນກໍ່ຍັງສາມາດ sheniate ສ່ວນທີ່ເຫຼືອ.

ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ: ແຜ່ນຊິ້ນແມ່ນຫຍັງ?

ທ່ານດຣ. Joshua D. Auerbach, ຫົວຫນ້າຜ່າຕັດຜົ້ງປາກຢູ່ໂຮງຫມໍໂຮງຫມໍ Bronx-Lebanon ໃນນະຄອນນິວຢອກ, ປຽບທຽບກັບການດູດຊືມຊີດ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີຄວາມຕື່ນເຕັ້ນກ່ຽວກັບອາຫານໂປດ.

ໃນຂະນະທີ່ທ່ານກໍາລັງມຸ່ງຫມັ້ນທີ່ສຸດໃນປະສົບການທີ່ຫນ້າປະທັບໃຈ, ທ່ານເວົ້າວ່າໂອກາດທີ່ມີຂະຫນາດນ້ອຍຂອງ cheesecake ຈະແຍກອອກຈາກຊິ້ນຕົ້ນຕໍ. ບາງຄົນຈະລົງມືໃສ່ແຜ່ນ, ຄົນອື່ນອາດຈະຂື້ນເທິງຂອບຂອງແຜ່ນແລະຄົນອື່ນອາດຈະຕົກລົງໄປຫມົດ. ໃນສະຖານະການນີ້, ປະຊາຊົນສ່ວນຫຼາຍຈະປະຖິ້ມຊິ້ນສ່ວນທີ່ຕົກລົງຈາກແຜ່ນ, ແຕ່ຍັງສືບຕໍ່ກິນເຂົ້າຕົ້ນຕໍ.

ການປຽບທຽບການ discectomy ເຮັດວຽກຄ້າຍຄືກັນ: ຊິ້ນທີ່ບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້ຖືກເກັບກູ້ອອກຈາກໂຄງສ້າງຕົ້ນຕໍ, ເຮັດໃຫ້ສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງແຜ່ນ, ຫຼືສິ້ນຂອງ cake, intact.

2-

Pseudoarthrosis

Pseudoarthrosis ແມ່ນໄລຍະທີ່ອະທິບາຍວ່າການຂາດການປະສົມ fracture ກະດູກທີ່ບໍ່ເກີນຫນຶ່ງປີຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຟົດກະດູກຂອງກະດູກສັນຫຼັງ.

Pseudoarthrosis ແມ່ນພົບເຫັນຫຼາຍ, ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງ 68% ຂອງການປະຕິບັດງານຂອງເຊື້ອລາ lumbar, ອີງຕາມການ Auerbach. ໃນບັນດາເຫຼົ່ານີ້, ລະຫວ່າງ 6 ແລະ 36% ຕ້ອງການການດໍາເນີນການໃຫມ່, ລາວເວົ້າວ່າ.

ບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ອາດຈະມີບົດບາດໃນການພັດທະນາຂອງ pseudoarthrosis ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຄັ້ງທໍາອິດຂອງທ່ານປະກອບມີ:

• ລັກສະນະຂອງການບົ່ງມະຕິຕົ້ນສະບັບຂອງທ່ານ
• ປະເພດຂອງຮາດແວ (ຫຼືການຂາດ thereof) ຕິດຕັ້ງ
• ປະເພດຂອງ ກະດູກກະດູກ , ຖ້າມີ, ນໍາໃຊ້
• ທັກສະແລະສະພາບສຸຂະພາບຂອງທ່ານ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນຖ້າທ່ານ ສູບຢາ ຫຼືກິນ corticosteroids , ຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານສໍາລັບ pseudoarthrosis ອາດຈະເພີ່ມຂຶ້ນ.
• ຖ້າທ່ານມີການປະສົມພັນທຽມທີ່ບໍ່ມີແຜ່ນ, screws ຫຼືຮາດແວອື່ນໆທີ່ຖືກຕິດຕັ້ງ.

ໃນບົດຂອງລາວກ່ຽວກັບການດັດແກ້ການຜ່າຕັດກະດູກ lumbar ສໍາລັບຂໍ້ຄວາມທາງດ້ານການແພດທີ່ມີຊື່ວ່າ The Textbook of Surgery Spinal Surgery, Edition 3 , Auerbach cites ການສຶກສາທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນການປະສົມປະຕິບັດໂດຍບໍ່ມີການຮາກຂອງຮາດແວອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການ pseudoarthrosis ສູງເຖິງ 70%. ຈໍານວນນັ້ນແມ່ນຕ່ໍາກວ່າ - 10% - ສໍາລັບການຟອງສະຫມອງທີ່ຮາດແວ ຖືກ ວາງໄວ້, ລາວລາຍງານ.

ອ່ານຕໍ່

3-

ໂລກພະຍາດຕິດຕໍ່ທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງ

ASD, ຫຼື degeneration ຂອງແຫຼ່ງທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງ, ເປັນເງື່ອນໄຂທີ່ມີການປ່ຽນແປງທາງຮ່າງກາຍເກີດຂື້ນຢູ່ໃນກະດູກສັນຫຼັງຂ້າງເທິງແລະ / ຫຼືຢູ່ຂ້າງລຸ່ມບ່ອນທີ່ການຜ່າຕັດກັບຄືນມາ.

Auerbach ເວົ້າວ່າເມື່ອ ASD ເກີດ, ມັນມັກຈະເຮັດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ຫຼັງຈາກປະມານສອງປີຫຼືຫຼາຍປີບໍ່ມີອາການເຈັບປວດ.

ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ: ການຂະຫຍາຍພັນທຸ ກໍາທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງແມ່ນຫຍັງ?

ຜູ້ຊ່ຽວຊານບໍ່ຮູ້ຈັກຢ່າງເຕັມທີ່ວ່າມັນແມ່ນການຜ່າຕັດກັບຄືນໄປບ່ອນຫຼືການປ່ຽນແປງທາງທໍາມະຊາດຂອງການປ່ຽນແປງທີ່ເສີຍໆໃນກະດູກສັນຫຼັງທີ່ຮັບຜິດຊອບຕໍ່ ASD.

Frank Cammisa, Jr. , MD, ຫົວຫນ້າບໍລິການກະດູກສັນຫຼັງຢູ່ໂຮງຫມໍສໍາລັບການຜ່າຕັດພິເສດໃນນິວຢອກ, ກ່າວວ່າປັດໄຈຕ່າງໆທີ່ນອກເຫນືອຈາກຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດອາດຈະເຮັດວຽກໃນການພັດທະນາການປ່ຽນແປງທີ່ພວກເຮົາເອີ້ນວ່າ ASD. "ຫລາຍຄັ້ງ, ASD ຖືກຕໍານິຕິຕຽນໃນຄວາມຈິງທີ່ວ່າຄົນເຈັບມີການຜະສົມພັນແຕ່ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເຖິງແມ່ນວ່າຜູ້ປ່ວຍບໍ່ເຄີຍມີນ້ໍາຕານກໍ່ຕາມ, ພວກເຂົາຍັງອາດຈະມີການປ່ຽນແປງໃນລະດັບອື່ນອີກ."

ການສຶກສາໂດຍ Song, et. ອັນທີ່ມີຊື່ວ່າ "ພະຍາດທີ່ເສື່ອມໂຊມທີ່ຂາດແຄນ: ມັນແມ່ນຍ້ອນການພັດທະນາຂອງພະຍາດຫລືປະກົດການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜະສົມຜະສານ?" ເມື່ອເຜີຍແຜ່ໃນເອກະສານສະບັບຫນຶ່ງໃນເອີຣົບປີ 2004, ພະຍາດຕິດຕໍ່ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຜົນຂອງປະຫວັດສາດທໍາມະຊາດຂອງ spondylosis ມົດລູກກ່ວາມີການຮ່ວມເພດ. "

ກ່ຽວຂ້ອງກັບ: Cervical Spondylosis ແມ່ນຫຍັງ?

Auerbach ເວົ້າວ່າການສຶກສາທາງຊີວະວິທະຍາບໍ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມກົດດັນທີ່ຢູ່ໃນລະດັບທີ່ຢູ່ຕິດກັນພາຍຫຼັງການຫລຸດລົງ. ເນື່ອງຈາກວ່າການຜະສົມພັນມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງມຸມລະຫວ່າງສອງກະດູກຂອງການ ຮ່ວມກັນ intervertebral , ວິທີການຍ້າຍກະດູກສັນຫຼັງຂອງທ່ານຈະມີການປ່ຽນແປງ. ນີ້ອາດຈະເປັນການກົດດັນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບບາງພື້ນທີ່ຂອງການຮ່ວມກັນ.

"ແຜ່ນດີວີດີເອົາລ້າ," ລາວບອກຂ້ອຍ.

ອີງຕາມການ Auerbach ແລະຄົນອື່ນ, ປະເພດຂອງຄວາມກົດດັນເພີ່ມຂຶ້ນນີ້ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ສໍາຄັນຈໍານວນຫຼາຍໃນອຸດສາຫະກໍາແມ່ນການຊຸກຍູ້ການພັດທະນາ ເຕັກໂນໂລຢີການຮັກສາການເຄື່ອນໄຫວແລະອຸປະກອນ . ກ້າວຫນ້າທາງດ້ານເຕັກໂນໂລຢີ - ຍົກຕົວຢ່າງ, ການທົດແທນແຜ່ນດິດທັງຫມົດ - ເຮັດໃຫ້ແພດສາມາດປິ່ນປົວບັນຫາໄດ້ໂດຍບໍ່ເສຍສະຫຼະການເຄື່ອນໄຫວໃນເຂດທີ່ຖືກກະທົບ.

ໃນກໍລະນີທີ່ທ່ານ wondering, ມີການສຶກສາທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນປະໂຫຍດທີ່ມີການທົດແທນແຜ່ນຫນຶ່ງໃນໄລຍະການຟົດໄຟກະດູກ, ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ມີຄໍາຖາມທັງຫມົດທີ່ໄດ້ຮັບການຕອບສະຫນອງ (ໃນປີ 2016). ຕົວຢ່າງເຊັ່ນໃນການວິເຄາະຂອງສາມການສຶກສາທີ່ປຽບທຽບຜົນຂອງການທົດແທນແຜ່ນ cervical ກັບການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງສອງປີຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນ, ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ພົບວ່າຜູ້ທີ່ມີການຜ່າຕັດແຂ້ວ (ການທົດແທນແຜ່ນ) ແມ່ນ 44% ຫນ້ອຍທີ່ຈະຕ້ອງການການຜ່າຕັດທີສອງ. ການສຶກສາດຽວກັນບໍ່ໄດ້ລາຍງານກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດ ທີ່ສໍາຄັນ ຂອງການປິ່ນປົວອັກເສບເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຫຼືຫຼີກເວັ້ນການ ASD.

ການຜ່າຕັດທົດແທນຂອງແຜ່ນແມ່ນປຶກສາຫາລືໃນຄວາມເລິກຂອງບົດຄວາມຂອງຂ້ອຍ: ການທົດແທນແຜ່ນແມ່ທ້ອງ

ອ່ານຕໍ່

4-

Revision TDR

ການທົດແທນແຜ່ນດິດ, ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າ TDR ສໍາລັບໄລຍະສັ້ນ, ແມ່ນການຜ່າຕັດໃຫມ່ (ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ, ຢ່າງຫນ້ອຍ) ເຊິ່ງເຫັນວ່າຜູ້ຊ່ຽວຊານກ່ຽວກັບກະດູກສັນຫຼັງເປັນທາງເລືອກທີ່ມີຊີວິດຊີວາກັບການຜ່າຕັດແບບໄລຍະທາງ. ການທົດແທນແຜ່ນແມ່ນໄດ້ເຮັດໃນຍຸໂລບໃນຂະນະດຽວກັນ, ແຕ່ສະຫະລັດກໍາລັງໃຊ້ເທກໂນໂລຍີນີ້ຊ້າລົງ.

ເນື່ອງຈາກວ່າການປ່ຽນແທນແຜ່ນເປັນໃຫມ່ໃນປະເທດນີ້, ມັນເປັນຄວາມຄິດເຫັນຂອງຂ້ອຍວ່າຜູ້ຜະລິດອຸປະກອນແລະແພດທີ່ເຕັກນິກການຜ່າຕັດແມ່ນຍັງເຮັດວຽກອອກລາຍລະອຽດ. ນີ້ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການປ່ຽນແປງຂອງແຜ່ນຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ.

Auerbach ເວົ້າວ່າພຽງແຕ່ປະມານ 0-5% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ຖືກກ່າວຫາສໍາລັບການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງເຫມາະກັບເງື່ອນໄຂສໍາລັບການທົດແທນການທົດແທນແຜ່ນດິດຢ່າງປອດໄພແລະສົບຜົນສໍາເລັດ. ຖ້າທ່ານບໍ່ແມ່ນຜູ້ສະຫມັກ, ແຕ່ທ່ານມີຫນຶ່ງ, ທ່ານເວົ້າວ່າ, ທ່ານອາດຈະມີອາການແຊກຊ້ອນ.

ຫນຶ່ງໃນຄວາມສັບສົນທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດທີ່ນໍາໄປສູ່ການແກ້ໄຂ TDR (ເປັນການທົດແທນການທົດແທນການທົດແທນການຖອກທີສອງຖືກເອີ້ນບາງຄັ້ງ) ແມ່ນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງອຸປະກອນ. ຕົວຢ່າງຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງອຸປະກອນປະກອບມີການເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິຂອງແຜ່ນ prosthetic implanted ໃນກະດູກສັນຫຼັງຂອງທ່ານ, ຫຼືໃນເວລາທີ່ອຸປະກອນການປ່ຽນຕໍາແຫນ່ງຂອງຕົນ (extrudes).

Cammisa ບອກວ່າເນື່ອງຈາກວ່າການປ່ຽນແທນແຜ່ນດິດຊ່ວຍປະຕິບັດການເຄື່ອນໄຫວ, ການປ່ຽນແປງທີ່ເສີຍໆຕາມປົກກະຕິສາມາດເກີດຂື້ນຢູ່ໃນສະຖານທີ່ຕ່າງໆ. ຖ້າຫາກວ່າຄວາມເສື່ອມຊືມນີ້ກາຍເປັນຄວາມເຈັບປວດເກີນໄປ, ທ່ານກ່າວວ່າ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະແນະນໍາວ່າການຜ່າຕັດຂອງກະດູກສັນຫຼັງເປັນການຜ່າຕັດຂອງທ່ານ.

5-

ບັນຫາກ່ຽວກັບຮາດແວທີ່ຖືກນໍາໃຊ້

ຫຼາຍກ່ວາທີ່ສຸດ, ທ່ານອາດຈະມີບັນຫາກັບຮາດແວທີ່ຖືກຝັງຢູ່ໃນກະດູກສັນຫຼັງຂອງທ່ານ. ນີ້ປະກອບມີແຜ່ນ prosthetic, ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຮາດແວທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບການ fusion ກະດູກສັນຫຼັງແລະປະເພດຂອງການຜ່າຕັດກັບຄືນໄປບ່ອນອື່ນໆ. ເຄື່ອງມືດັ່ງກ່າວ, ຍ້ອນວ່າມັນຖືກເອີ້ນບາງຄັ້ງ, ອາດຈະແຕກແຍກ, ຫຼືຜູ່ຊ່ຽວຊານເຈັບປ່ວຍອາດຈະເອົາມັນຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດ.

ຫນຶ່ງໃນບັນຫາຮາດແວທີ່ເກີດຈາກການຜ່າຕັດຫລັງແມ່ນໂຣກທີ່ເອີ້ນວ່າ "ຮາດແວທີ່ເຈັບປວດ." ໃນກໍລະນີນີ້, ສິ່ງທີ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນພຽງແຕ່ບໍ່ສະດວກ, Auerbach ເວົ້າ.

Camissa ເວົ້າວ່າຄວາມເຈັບປວດຍ້ອນໂຣກຮຸນແຮງທີ່ເຈັບປວດມັກເກີດຂື້ນຈາກ ຈຸລັງອ່ອນ (ເຊັ່ນກ້າມຊີ້ນ, ເສັ້ນດ່າງ, tendons ແລະ fascia).

ການແກ້ໄຂໂຣກອຸປະຕິເຫດທີ່ເຈັບປວດບາງຄັ້ງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາບັນຫາທີ່ຂີ້ລັກ. Cammisa ບອກຂ້າພະເຈົ້າວ່າການຜ່າຕັດການດັດແກ້ສໍາລັບໂຣກຮຸນແຮງທີ່ເຈັບປວດແມ່ນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນມາຈາກການ ຈັດຮຽງ ຂອງຮາດແວ, ບໍ່ແມ່ນອຸປະກອນເອງ. Cammisa ຢືນຢັນວ່າ "ມັນເປັນເລື່ອງທີ່ຫາຍາກທີ່ສຸດທີ່ຈະຕ້ອງຖອນເຄື່ອງມືເນື່ອງຈາກຄວາມເຈັບປວດທີ່ເກີດຈາກອຸປະກອນ".

ການຜ່າຕັດແກ້ໄຂສໍາລັບຮາດແວທີ່ເຈັບປວດມັກຈະເຮັດໄດ້ທັນທີ.

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

_{Auerbach, J, MD ຫົວຫນ້າການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງ, Bronx-Lebanon ໂຮງຫມໍສູນ, ວິຊາການຊ່ຽວຊານຂອງການຜ່າຕັດ, Albert Einstein ວິທະຍາໄລການແພດ. ການສໍາພາດໂທລະສັບ. ມີນາ 2012}

_{Auerbach JD, Kuklo TR Revision Lumbar Spine Surgery ໃນ: Bridwell KH, DeWald R, eds. ຫນັງສືຂອງການຜ່າຕັດສະຫມອງ, 3rd Edition. Philadelphi, Lippincott 2011}

_{Benglis, D, et al ການທົບທວນຄືນທີ່ສົມບູນແບບກ່ຽວກັບຄວາມປອດໄພຂອງທາດໂປຼຕີນຈາກໂຣກມະເລັງໃນການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງ. Neurosurgery 62. 5 (Supp 2) (2008).}

_{Cammisa, F. , MD, ຫົວຫນ້າຂອງບໍລິການກະດູກສັນຫລັງຢູ່ໂຮງຫມໍສໍາລັບການຜ່າຕັດພິເສດ. ເມືອງ​ນີວ​ຢອກ. Email Interview ມີນາ 2012}

_{Etminan M, Girardi FP, Khan SN, Cammisa FP Jr. ຍຸດທະສາດການດັດແກ້ສໍາລັບ lasso pseudarthrosisOrthop Clin North Am 2002 33: 381-392.}

_{Patel AA, Spiker WR ປັບປຸງກ່ຽວກັບການບົ່ງມະຕິແລະການປິ່ນປົວຂອງ nonunions lumbar. Semin Spine Surg 2008 20: 20-26}

_{Song, K, et al ພະຍາດ degenerative ສ່ວນທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງ: ມັນແມ່ນຍ້ອນການຂະຫຍາຍຕົວຂອງພະຍາດຫຼືປະກົດການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜະສົມຜະສານ? ການປຽບທຽບລະຫວ່າງກຸ່ມທີ່ຢູ່ໃກ້ຊິດກັບສ່ວນທີ່ຖືກລວບລວມແລະບໍ່ໄດ້ຖືກປະສົມປະສານ. Eur Spine J Nov 2011 Accessed Jan 2016}

_{Upadhyaya, et al ຜົນໄດ້ຮັບລວມຂອງ 3 ການທົດລອງ Arthroplasty ທົດລອງ Cervical 3 IDE ຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາດ້ວຍການຕິດຕາມ 2 ປີ: 923. Neurosurgery: ສິງຫາ 2010 - ປະລິມານ 67 - Issue 2. doi: 10.1227 / 01.NEU.0000386995.7413.14B}