ການຊຶມເຊື້ອ Free Fragment (Sequestered Disc)

ເປັນຊິ້ນທີ່ບໍ່ເສຍຄ່າ, ທີ່ເອີ້ນກັນວ່າແຜ່ນດິດທີ່ຖືກເກັບໄວ້, ເປັນປະເພດນຶ່ງຂອງແຜ່ນ herniated ທີ່ສິ້ນທີ່ແຕກອອກຈາກໂຄງສ້າງຕົ້ນຕໍ. ເມື່ອແຍກອອກມາ, ຊິ້ນສ່ວນທີ່ແຍກອອກມາສາມາດ, ແລະມັກຈະເຮັດ, ຍ້າຍຂຶ້ນຫຼືລົງ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດອາການຫຼືຜົນກະທົບຢູ່ໃນລະດັບທີ່ແຕກຕ່າງກັນທັງຫມົດຂອງກະດູກສັນຫຼັງ.

ອາການຕ່າງໆທີ່ເອີ້ນວ່າ radiculopathy , ໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນເກີດຈາກການຕິດຕໍ່ລະຫວ່າງຊິ້ນສ່ວນຟຣີແລະ ຮາກເສັ້ນປະສາດຫີນ , ເຖິງວ່ານີ້ຈະເກີດຂື້ນຄັ້ງທໍາອິດ, ຫຼືຢູ່ໃນລະດັບທີ່ຊິ້ນສ່ວນຫຼັງຈາກນັ້ນເຄື່ອນຍ້າຍ.

ແຜ່ນ herniated ແມ່ນເກີດມາຈາກການສັ່ນຫຼືການທໍາລາຍເສັ້ນໃຍນອກຂອງແຜ່ນກະດູກສັນຫຼັງທີ່ປົກກະຕິມີສານສະກັດຂອງສານສະກັດສະພາບອາກາດອ່ອນໆພາຍໃນແຜ່ນ. ສານນີ້ຖືກເອີ້ນວ່ານິວຄລີໂນ pulposus. ໃນເວລາທີ່ເສັ້ນໄຍຈີກຂາດ, ກະດູກຫອຍສາມາດດຶງອອກຫຼືອອກມາ.

ມີຫຼາຍ ປະເພດຂອງແຜ່ນ herniated , ແລະພວກເຂົາແມ່ນສອດຄ່ອງກັບການຂະຫຍາຍຕົວທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງ nucleus pulposus ຍ້ອນວ່າມັນເຮັດໃຫ້ທາງອອກຈາກສູນກາງຂອງແຜ່ນ. ປະເພດເຫຼົ່ານີ້, ຫຼືຂັ້ນຕອນ, ແມ່ນ protruded, ຊຶ່ງເປັນທີ່ຮູ້ຈັກຍັງເປັນ bulging, prolapsed, extruded ແລະ sequestered. Sequestered ເອີ້ນວ່າ fragment ຟຣີ.

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບແຜ່ນ herniated ໃດຫນຶ່ງ, ອາການ radiculopathy ທີ່ເກີດຈາກ fragment ຟຣີອາດຈະນໍາສະເຫນີຕົນເອງຢູ່ໃນຫນຶ່ງ. ສະຖານທີ່ຂອງຊິ້ນສ່ວນຟຣີກໍານົດວ່າມີອາການປະສົບການຢ່າງໃດ. ຖ້າຫາກວ່າຊິ້ນສ່ວນຟຣີຢູ່ໃນເຂດຄໍຂອງທ່ານ, ທ່ານອາດຈະມີອາການຢູ່ໃນມືຫນຶ່ງ. ຖ້າມັນຢູ່ໃນຕ່ໍາຂອງທ່ານ, ທ່ານອາດຈະມີອາການຢູ່ໃນຂາຫນຶ່ງ.

ອາການຕ່າງໆອາດປະກອບມີອາການເຈັບເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເສັ້ນປະສາດເຊັ່ນ: ຂາແລະເຂັມ, ການເຜົາໄຫມ້ແລະ / ຫຼືການຊ໊ອກໄຟຟ້າ. ອາການທີ່ເປັນໄປໄດ້ລວມມີຄວາມອ່ອນແອຂອງຂາແລະ / ຫຼືການບາດແຜ.

ການປິ່ນປົວ

ຖ້າຄວາມຄິດຂອງແຜ່ນດິດທີ່ຖືກແຍກອອກມາເຮັດໃຫ້ທ່ານຕ້ອງການຂັດຂວາງແລະໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດບາງຄັ້ງ, ທ່ານອາດຈະຮູ້ວ່າການເບິ່ງແຍງດູແລຮັກສາ, ຊຶ່ງໂດຍປົກກະຕິປະກອບດ້ວຍການປິ່ນປົວແລະການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ອາດຈະຊ່ວຍທ່ານຟື້ນຟູໄດ້ຢ່າງເຕັມສ່ວນ.

ການສຶກສາ 2002 ເລັກນ້ອຍພົບວ່າການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດສໍາລັບແຜ່ນ herniated, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຜູ້ທີ່ມີການເກັບຕົວຢ່າງ, ອາດຈະເປັນເລື່ອງທີ່ຫນ້າປະຫລາດໃຈ.

ຫຼາຍກວ່າ 75% ຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ 22 ຄົນໃນການສຶກສາ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນການປິ່ນປົວແບບໃດກໍ່ຕາມ, ພວກເຂົາໄດ້ລາຍງານຜົນໄດ້ຮັບໃນທາງບວກໂດຍບໍ່ມີການໃຊ້ການຜ່າຕັດ. ສໍາລັບສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຄົນເຈັບ 11 ຄົນທີ່ມີ herniation ຊະນິດທີ່ຖືກເກັບຕົວອອກ, ຊິ້ນສ່ວນທີ່ເຄື່ອນຍ້າຍໄດ້ຫມົດໄປຫມົດ. ແລະສໍາລັບຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມການສຶກສາທີ່ຍັງເຫຼືອກັບແຜ່ນທີ່ຖືກເກັບໄວ້, MRI ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການຫຼຸດລົງຢ່າງຊັດເຈນໃນຂະຫນາດຂອງຊິ້ນສ່ວນຟຣີ.

A 2017 ການວິເຄາະ meta ຈັດພີມມາໃນວາລະສານ Pain Physician ບໍ່ພຽງແຕ່ຢືນຢັນຜົນໄດ້ຮັບຂອງການສຶກສາແຕ່ຍັງລາຍງານສິ່ງທີ່ພວກເຂົາອ້າງອີງເປັນຄວາມຈິງທີ່ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກ - 66.66% ຂອງ herniations disc ແຜ່ນປ້າຍວົງກົມ spontaneously. ການຟື້ນຟູເກີດຂື້ນເມື່ອຈຸລັງຂອງຮ່າງກາຍທີ່ຕິດຕໍ່ກັບຊິ້ນສ່ວນຟຣີເຮັດໃຫ້ມີສານທີ່ທໍາລາຍທາງຊີວະພາບໂດຍການທໍາລາຍແຜ່ນດິດ. ອຸປະກອນແຜ່ນດິດທີ່ແຕກຫັກແມ່ນ, ໃນໄລຍະທີ່ໃຊ້ເວລາ, re-absorbed ໂດຍຮ່າງກາຍ.

ໃນຂະນະທີ່ເສັ້ນທາງທີ່ອະນຸລັກອາດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຫລີກລ້ຽງຄວາມກົດດັນແລະຄວາມບໍ່ແນ່ນອນຂອງຂັ້ນຕອນການຮຸກຮານ, ຈົ່ງສັງເກດວ່າມັນອາດຈະໃຊ້ເວລາຫຼາຍກວ່າເກົ່າເພື່ອບັນເທົາອາການເຈັບປວດທີ່ສໍາຄັນແລະຫຼຸດຜ່ອນອາການຂອງອາການ.

ຖ້າທ່ານມີແຜ່ນດິດທີ່ຖືກເກັບໄວ້, ແລະທ່ານກໍາລັງຄິດເຖິງເສັ້ນທາງການດູແລຮັກສາ, ທ່ານອາດຈະຢູ່ໃນໂຊກ.

ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າການພັດທະນາທີ່ມີຄວາມກ້າວຫນ້າຫຼາຍແມ່ນ, ມັນກໍ່ຈະເປັນການຍາກທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ແຜ່ນດິດປ່ຽນແປງໂດຍອັດຕະໂນມັດ.

ການສຶກສາທີ່ຈັດພີມມາໃນເດືອນກຸມພາປີ 2015 ຂອງ Clinical Rehabilitatio n ພົບວ່າທັງສອງແບບ extrusion ແລະ sequestration herniation ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ສູງກວ່າຂອງ resorption spontaneous ຫຼາຍກວ່າຂີ້ຂະຫຍາຍແຜ່ນແລະ protrusions. ການສຶກສາຍັງພົບວ່າເມື່ອປຽບທຽບກັບແຜ່ນໃຫຍ່, ລຸກ, extruding, prolapsed discs, - ທັງຫມົດ, ຂັ້ນຕອນອື່ນໆທີ່ກ້າວຫນ້າຂອງແຜ່ນດິດແຜ່ນທີ່ບໍ່ເສຍຄ່າແລະແຜ່ນ disc sequestered ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ສູງກວ່າການເລີກຄົບຖ້ວນສົມບູນແລະແກ້ໄຂບັນຫາ.

ແລະສຸດທ້າຍ, ການຜ່າຕັດແບບມາດຕະຖານສໍາລັບແຜ່ນ herniated ງ່າຍດາຍອາດຈະບໍ່ເຮັດວຽກສໍາລັບແຜ່ນດິຈິຕອຂອງທ່ານ. ບໍ່ພຽງແຕ່ຊອກຫາຊິ້ນສ່ວນຟຣີຫຼືຊິ້ນສ່ວນທີ່ຮັບຜິດຊອບສໍາລັບອາການຂອງທ່ານກໍ່ເປັນສິ່ງທ້າທາຍສໍາລັບຜ່າຕັດຂອງທ່ານ, ແຕ່ຢ່າງຫນ້ອຍສອງຂັ້ນຕອນທີ່ມີນ້ໍາເຊື້ອ, ການຜ່າຕັດຕາມຜິວຫນັງແລະ chemonucleolysis ໄດ້ຖືກກໍານົດໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານວ່າ, ດີທີ່ສຸດ, ບໍ່ມີປະສິດຕິພາບ, ເປັນອັນຕະລາຍ.

ບົດຄວາມໃນເດືອນຕຸລາປີ 2016 ຂອງ ເອກະສານສະ ຫມອງຂອງ ອາຊີ ເຕືອນທ່ານຫມໍວ່າໃນຂະນະທີ່ການຜ່າຕັດແຜ່ນ laser ແມ່ນດີສໍາລັບກໍລະນີທີ່ບໍ່ເປັນທໍາມະຊາດຂອງແຜ່ນ herniated, ມັນບໍ່ໄດ້ແນະນໍາໃຫ້ສໍາລັບແຜ່ນທີ່ຖືກເກັບໄວ້. ຜູ້ທີ່ເວົ້າວ່າການຜ່າຕັດແບບເລເຊີແມ່ນບໍ່ແມ່ນການເລືອກຂັ້ນຕອນທີ່ດີ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນເປັນແບບງ່າຍດາຍ.

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> Ahn, S, et al ການປຽບທຽບຜົນໄດ້ຮັບທາງດ້ານຄລີນິກແລະການປ່ຽນແປງທາງດ້ານຮ່າງກາຍແບບທໍາມະຊາດລະຫວ່າງການລ້ຽງແກະທີ່ຖືກເກັບໄວ້ໃນສູນກາງທີ່ຖືກເກັບໄວ້ແລະໃຫຍ່. Yonsei Med J June 2002

> Chiu, C et al ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການກະຕຸ້ນຂອງ spontaneous ຂອງແຜ່ນ herniated lumbar: ການທົບທວນຄືນລະບົບ. Clin Rehabil ກຸມພາ 2015.

> Lee, J, et al ໄລຍະຍາວໄລຍະເວລາກັບຄົນເຈັບ Resorption ແຜ່ນ Lumbar ແລະປັດໄຈທີ່ຄາດຄະເນກ່ຽວກັບການຟື້ນຟູແຜ່ນ. Evid Based Based Alternative Med July 2017

> Omidi-Kashani, F. , et. al ສິບເຄັດລັບທີ່ສໍາຄັນໃນການປິ່ນປົວຄົນເຈັບດ້ວຍການຫາຍໃຈຂອງແຜ່ນ Lumbar. Asian Spine Journal Oct 2016

> Stadnick, M, MD Free Disc Fragment MRI Web Clinic. Jan 2004

> Zhong, M, et al ຜົນກະທົບຂອງການຟື້ນຟູອັດຕະໂນມັດຂອງການຫາຍໃຈຂອງແຜ່ນ Lumbar: Meta-Analysis. Pain Physician Jan-Feb. 2017