ການເຊາະເຈື່ອນ spinal ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຫຼືການຜ່າຕັດອື່ນໆ
Decomposition segment adjacent or ASD is a condition that often occurs after a fusion spinal or other surgery is done. ASD ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການຕິດຕໍ່ intervertebral (s) ຂ້າງເທິງແລະຂ້າງລຸ່ມຂອງພື້ນທີ່ທີ່ຖືກແກ້ໄຂໂດຍການຜ່າຕັດ. ASD ສາມາດເກີດຂຶ້ນທຸກບ່ອນຕາມກະດູກສັນຫຼັງ.
ນີ້ແມ່ນຄວາມຫມາຍຂອງການປິ່ນປົວຂອງ ASD: ຄວາມສັບສົນຂອງການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງທີ່ສາມາດເຫັນໄດ້ໃນ X-ray, CT scan ຫຼື MRI ເປັນການປ່ຽນແປງໃນຂະແຫນງການເຄື່ອນໄຫວ (ເຊົ່ນລະດັບ vertebral, ຫຼື intervertebral joints) ຂ້າງເທິງແລະຂ້າງລຸ່ມນີ້.
ບໍ່ມີໃຜຮູ້ແນ່ໃຈວ່າຖ້າວ່າການປະສົມພັນຂອງກະດູກສັນຫຼັງກໍ່ເຮັດໃຫ້ມີການສູນເສຍລະດັບທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງ. ແນ່ນອນ, ມີປັດໃຈອື່ນໆທີ່ເຮັດວຽກໃນການພັດທະນາແລະການກ້າວຫນ້າຂອງສະພາບການນີ້, ໂດຍສະເພາະແມ່ນອາຍຸກ້າວຫນ້າ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ການສຶກສາ 1999 ໂດຍ Etebar ຈັດພີມມາໃນ ວາລະສານ Neurosurgery ເບິ່ງ 125 ຜູ້ປ່ວຍທີ່ຜະລິດຮໍໂມນຮຸນແຮງທີ່ຖືກຕ້ອງເພື່ອແກ້ຄວາມບໍ່ສະຫງົບ. ການສຶກສາຄົ້ນພົບວ່າແມ່ຍິງທີ່ມີ menopausal ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນ ASD.
ສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ການເຊື່ອມຕໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍເມື່ອທ່ານມີ ASD?
ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຟິວຊັ່ນ, ທ່ານອາດຈະສູນເສຍຄວາມສາມາດໃນການເຄື່ອນຍ້າຍກະດູກສັນຫຼັງຂອງທ່ານຢູ່ບ່ອນທີ່ຂັ້ນຕອນໄດ້ເຮັດ. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າທ່ານຈະບໍ່ສາມາດບິດໄປຂ້າງຫນ້າ, ກັບຄືນໄປບ່ອນຄືນ, ບິດຫຼືເຮັດໃຫ້ສະຫມອງຂອງທ່ານຢູ່ໃນລະດັບຫຼືລະດັບທີ່ຖືກແກ້ໄຂໃນການຜ່າຕັດ.
ແຕ່ວ່າການເຄື່ອນໄຫວນັ້ນຕ້ອງມາຈາກບ່ອນໃດຫນຶ່ງເພື່ອຮອງຮັບສິ່ງທີ່ທ່ານເຮັດຫຼາຍຮ້ອຍຄັ້ງໃນໄລຍະຫນຶ່ງມື້ - ສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນນັ່ງ, ຢືນ, ຍ່າງ, ເຖິງ, ຍົກ, ແລະອື່ນໆ.
ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ມັນມາຈາກການປະສົມປະສານຕໍ່ໄປຫຼືຢູ່ໃກ້ກັບສະຖານທີ່ການຜ່າຕັດ.
ທ່ານອາດຈະເຂົ້າໃຈວ່າ ASD ເປັນຜົນມາຈາກການໃສ່ຫມວກແລະນ້ໍາຈືດທີ່ຢູ່ເທິງຕ່ອມຂໍ່ຍ່ຽວຢູ່ຂ້າງເທິງແລະຂ້າງລຸ່ມຂອງຫນ້າຜ່າຕັດຂອງທ່ານ. ກະດູກເຫຼົ່ານີ້ຕ້ອງເຮັດຫນ້າທີ່ສອງເທົ່າເພື່ອເຮັດໃຫ້ເນື້ອທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງ (ໃນປັດຈຸບັນ) ຂອງກະດູກສັນຫຼັງຂອງທ່ານ. ດັ່ງນັ້ນ, ພວກເຂົາເຈົ້າອາດຈະມີຄວາມກົດດັນຫຼາຍ, ແລະນີ້ອາດຈະເຮັດໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງທີ່ບໍ່ດີ.
ASD ເຮັດໃຫ້ເຈັບປວດບໍ?
ໃນຂະນະທີ່ການປ່ຽນແປງຂອງກະດູກສັນຫຼັງທີ່ມີອາການແພ້ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ ASD ຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນໃນຮູບເງົາ, ພວກມັນບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງເຮັດໃຫ້ອາການຕ່າງໆ (ເຊັ່ນ: ອາການເຈັບປວດ). ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ອາການຕ່າງໆຄວນຈະເກີດຂື້ນ, ແຕ່ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະກວດຫາພະຍາດທີ່ມີພະຍາດທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງ.
ພະຍາດຕິດຕໍ່ທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງແມ່ນເປັນຮູບແບບທີ່ມີຄວາມກ້າວຫນ້າຂອງ ASD (ການຫລຸດຜ່ອນຂອງແຫຼ່ງທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງ) ທີ່ອາການຕ່າງໆທີ່ທ່ານບໍ່ເຄີຍພົບກ່ອນຫນ້ານັ້ນ.
ເມື່ອ ASD ເລີ່ມຕົ້ນບໍ?
ການຫາຍໃຈໃນລະດັບທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງທີ່ເກີດຈາກການຜ່າຕັດຟິວຊັ່ນໃຊ້ເວລາເພື່ອພັດທະນາ. ການສຶກສາປະເມີນຜົນກະທົບ (ຈໍານວນຂອງກໍລະນີໃຫມ່ຂອງພະຍາດໃນປີ) ຂອງ ASD ອາດຈະຕິດຕາມຄົນເຈັບທີ່ມີການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງເຖິງ 20 ປີ. ໃນວິທີການນີ້, ນັກຄົ້ນຄວ້າສາມາດໃຫ້ແພດແລະຜູ້ປ່ວຍຂອງເຂົາເຈົ້າມີຄວາມຄິດກ່ຽວກັບວ່າຖ້າມີຄວາມປ່ຽນແປງໃນຂະແຫນງທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງກໍ່ອາດຈະເກີດຂື້ນ.
ຕົວຢ່າງ, ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຜູ້ທີ່ມີການຜ່າຕັດກັບຄືນມາເມື່ອພວກເຂົາຍັງນ້ອຍກໍ່ຈະພັດທະນາອາການໄຂ້ໃນຂະນະທີ່ພວກເຂົາອາຍຸ. ຕົວຢ່າງຫນຶ່ງນີ້ອາດເປັນໄວລຸ້ນທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດທາງດ້ານກະດູກສັນຫຼັງສໍາລັບ scoliosis .
ຈະ ASD ຕື່ມໃສ່ບັນຫາທາງການແພດຂອງຂ້ອຍບໍ?
ດັ່ງນັ້ນການບົ່ງມະຕິທີ່ແນ່ນອນຂອງທ່ານຈະເປັນແນວໃດຖ້າວ່າມີການປ່ຽນແປງໃນຮູບເງົາຂອງທ່ານຫຼັງຈາກການຟົດຟື້ນຂອງກະດູກສັນຫຼັງ? ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ບໍ່ມີການຄົ້ນຄ້ວາຫຼາຍກ່ຽວກັບຫົວຂໍ້ນີ້. ການສຶກສາຂະຫນາດນ້ອຍເຮັດໃນປີ 1988 ໂດຍ Lee, ຈັດພີມມາຢູ່ໃນ ກະດູກສັນຫຼັງ ແລະກ່ຽວຂ້ອງກັບ 18 ຄົນເຈັບໄດ້ພົບເຫັນວ່າປະເພດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງການ degeneration ໃນກໍລະນີຂອງ ASD ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບໂລກຂໍ້ອັກເສບຂອງພະຍາດ.
ການສຶກສາອີກໂດຍ Schlegel ເຮັດໃນປີ 1996, ຍັງໄດ້ເຜີຍແຜ່ຢູ່ໃນ ກະດູກສັນຫຼັງ ແລະກ່ຽວຂ້ອງກັບ 58 ຄົນເຈັບພົບເຫັນວ່າມີອາການສະທ້ອນທາງດ້ານກະດູກສັນຫຼັງ, ຊ່ອງຄອດແລະການກະຕຸ້ນທາງດ້ານກະດູກສັນຫຼັງ (ປະມານ 13,1 ປີ) ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.
ຂ່າວດີແມ່ນການມີການປ່ຽນແປງທີ່ຕົກລົງໃນກະດູກສັນຫຼັງຂອງທ່ານຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີບັນຫາດ້ານການປິ່ນປົວອີກຕໍ່ໄປ. ຄວາມພະຍາຍາມໃນການຄົ້ນຄວ້າທີ່ສອດຄ່ອງກັບຜົນໄດ້ຮັບຈາກການສອບເສັງຂອງທ່ານຫມໍທີ່ມີຫຼັກຖານຂອງການປ່ຽນແປງທີ່ເສີຍເມີຍໃນຮູບເງົາໄດ້ເຮັດໃຫ້ຮູບພາບທີ່ບໍ່ຊັດເຈນກ່ຽວກັບລະດັບທີ່ ASD interferes ກັບຊີວິດຂອງທ່ານຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.
ໃນຂະນະທີ່ບາງຄົນຕ້ອງການການຜ່າຕັດຄັ້ງທີສອງຫຼືຢ່າງຫນ້ອຍການປິ່ນປົວສໍາລັບ ASD, ຫຼາຍເທື່ອກໍ່ບໍ່ຈໍາເປັນ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Cammisa, F, MD, FACS ຫົວຫນ້າ, ບໍລິການຜ່າຕັດຜົ້ງທ້ອງຢູ່ໂຮງຫມໍສໍາລັບການຜ່າຕັດພິເສດ. Email Interview Jan 2012
Etebar S, Cahill DW ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງສໍາລັບຄວາມລົ້ມເຫລວຂອງເຂດທີ່ຢູ່ຕິດກັນພາຍໃຕ້ການຕິດຕັ້ງ Lumbar ດ້ວຍເຄື່ອງມືທີ່ເຂັ້ມງວດສໍາລັບຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງ Degenerative .J Neurosurg. 1999 90 (2 Suppl): 163-9
Kyoung-Suok Cho, MD, et. al ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງແລະການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດສໍາລັບການກະທົບກະທັນຫັນຂອງຂະແຫນງການທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງຫຼັງຈາກລໍາໄສ້ກະດູກສັນຫຼັງ. J Korean Neurosurg Soc 2009 ພະຈິກ 46 (5): 425-430
Hilibrand, A, MDEt al Radiculopathy and Myelopathy at Segments adjacent to Site of Arthrodesis Previous Cervical Anterior ວາລະສານຂອງການຜ່າຕັດກະດູກແລະຜ່າຕັດ. 1999
Lee, CK ເລັ່ງການຂະຫຍາຍຕົວຂອງສ່ວນທີ່ຢູ່ໃກ້ກັບ Fusion Lumbar. ກະດູກ (Phila Pa 1976). 1988 Mar 13 (3): 375-7
Levin, et al ການຂະຫຍາຍພັນທຸກໍາທີ່ຢູ່ອ້ອມຂ້າງພາຍຫຼັງການປະຕິບັດການກະດູກສັນຫຼັງສໍາລັບພະຍາດ Degenerative Disc. Bulletin of the NYU Hospital for Joint Diseases 2007 65 (1): 29-36
Schlegel JD, et al Lathar Motion Segment Pathology adjacent to Thoracolumbar, Lumbar and Lumbosacral Fusions ກະດູກ (Phila Pa 1976). 1996 ເມຍະ 15 21 (8): 970-81
Siewe, J, et ການປຽບທຽບຂອງມາດຕະຖານຟິວຊັ່ນທີ່ມີລະບົບ "ປິດ" ໃນການຜ່າຕັດກະດູກຂອງລໍາໄສ້: ໂປໂຕຄອນສໍາລັບການທົດລອງຄວບຄຸມແບບສຸ່ມ. BMC Musculoskeletal Disord 2011 Oct 18 http: // wwwncbinlmnihgov / pubmed?term=22008088% 5Buid% 5D
Toerge, J. DO, Medical Director Musculoskeletal Institute National Rehabilitation Hospital, Washington, DC. Email Interview Jan 2012