Pseudoarthrosis ແມ່ນຄໍາສັບທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອອະທິບາຍເຖິງສິ່ງທີ່ເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ການຟົດຟື້ນກະດູກສັນຫຼັງບໍ່ສໍາເລັດ. ການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງແມ່ນປະເພດຂອງການຜ່າຕັດກັບຄືນໄປບ່ອນສໍາລັບບັນຫາຕ່າງໆເຊິ່ງລວມທັງແຕ່ບໍ່ຈໍາກັດການແກ້ໄຂເສັ້ນໂຄ້ງ Scoliosis, ບັນຫາແຜ່ນແລະ / ຫຼືຄວາມອ່ອນເພຍຫຼືຄວາມບໍ່ສະບາຍໃນກະດູກສັນຫຼັງ (ຊຶ່ງອາດຈະເປັນການຕິດເຊື້ອຫຼືໂຣກ tumor). ເປົ້າຫມາຍສຸດທ້າຍຂອງການຟົດຟັ່ງຂອງກະດູກສັນຫຼັງແມ່ນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນອາການເຈັບແລະປັບປຸງຫນ້າທີ່.
ສໍາລັບ stenosis spinal ແລະ / ຫຼື radiculopathy, ເປົ້າຫມາຍທີ່ຈະ decompress, ຫຼືເຮັດໃຫ້ຫ້ອງສໍາລັບການ, ເສັ້ນປະສາດແລະ / ຫຼືສາຍກະດູກສັນຫຼັງໃນເວລາທີ່ພວກເຂົາຜ່ານຊ່ອງໃນຖັນ spinal.
ອີງຕາມສັນຍະແພດສະຫະລັດອະເມລິກັນ (AAOS), ການຜູກມັດກະດູກສັນຫຼັງແມ່ນເປັນຂະບວນການການເຊື່ອມໂລຫະ. ຄວາມຄິດນີ້ແມ່ນເພື່ອເຂົ້າຮ່ວມກັບເພື່ອນບ້ານໃກ້ຄຽງແລະເຈັບປວດຮ່ວມກັນ, ແລະພ້ອມດ້ວຍເວລາໃຫ້ພວກເຂົາຟິວເຂົ້າໄປໃນກະດູກດຽວ, ແຂງ.
AAOS ບອກວ່າ (ມັກຈະມີ "ເຄື່ອງມື" ເຊັ່ນ: ທໍ່, screws, ແລະ / ຫຼືສາຍ) ທຸກ ປະສົມຟອງສະຫມອງທີ່ ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເອົາຊະນິດຂອງວັດສະດຸກະດູກເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງຫວ່າງລະຫວ່າງ vertebrae ເຊິ່ງໃນທີ່ສຸດຈະຂະຫຍາຍຕົວຮ່ວມກັນເປັນຫນ່ວຍແຂງ. ອຸປະກອນນີ້ຖືກເອີ້ນວ່າການກະທໍາຜິດກະດູກ. ອົງການ AAOS ກ່າວວ່າການຂູດຮົ່ວເພີ່ມການຜະລິດກະດູກແລະກະຕຸ້ນການປິ່ນປົວແລະການຟອກ.
ສາເຫດ
ແຕ່ວ່າຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຖ້າຫາກວ່າການຜົ້ງກ້ຽວວຽນບໍ່ໄດ້? ແພດແນະນໍາວ່ານີ້ເປັນ "ບໍ່ແມ່ນສະຫະພັນ" ຫຼື pseudoarthrosis. ໃນກໍລະນີຂອງຊຸມຊົນທີ່ບໍ່ແມ່ນສະຫະພັນ, ການສ້າງກະດູກບໍ່ພຽງພໍເກີດຂື້ນພາຍໃນໄລຍະເວລາການແກ້ໄຂປະຕິບັດຕາມຂັ້ນຕອນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້.
ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ການປິ່ນປົວກະດູກທີ່ທຸກຍາກແມ່ນສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການລະບາດຂອງເຊື້ອ pseudoarthrosis. ບາງຄັ້ງນີ້ແມ່ນຍ້ອນການວາງແຜນແລະ / ຫຼືສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ; ເວລາອື່ນມັນເປັນຍ້ອນສິ່ງທີ່ທ່ານເອົາມາໃຫ້ຕາຕະລາງເຊັ່ນ: ການເປັນຄົນສູບຢາຫຼືກິນຢາ steroids.
Pseudoarthrosis and Smoking
ຕາຕະລາງຂ້າງລຸ່ມນີ້ເຮັດໃຫ້ການສົມທຽບກັບປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຂອງ pseudoarthrosis.
ສັງເກດວ່າການເປັນຜູ້ສູບຢາແມ່ນບັນຊີລາຍຊື່ຂອງ ປັດໃຈສຸຂະພາບ . ຂ້າພະເຈົ້າຮູ້ວ່າມັນກໍ່ຍາກທີ່ຈະໃຫ້ສູບຢາ, ແຕ່ວ່າທ່ານຄວນຮູ້ວ່າບາງນັກແພດຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງຈະບໍ່ເຮັດວຽກກ່ຽວກັບຄົນສູບຢາ (ເວັ້ນເສຍແຕ່ໃນກໍລະນີທີ່ຊີວິດຂອງທ່ານຈະຢູ່ໃນອັນຕະລາຍໂດຍບໍ່ມີມັນ).
ເປັນຫຍັງ? ເນື່ອງຈາກວ່າການສູບຢາສາມາດນໍາໄປສູ່ການຫຼຸດລົງ 33% ໃນອັດຕາການປອມແປງ, ອີງຕາມສັນຍະແພດ Steven Ondra ແລະ Shaden Marzouk ໃນບົດຄວາມຂອງພວກເຂົາ "ກົນລະຍຸດການແກ້ໄຂສໍາລັບ Lumbar Pseudarthrosis" ຈັດພີມມາຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌ Medscape. ພວກເຂົາເຈົ້າເວົ້າວ່າເຫດຜົນແມ່ນວ່າການສູບຢາເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດຂອງທ່ານສະກັດກັ້ນເສັ້ນເລືອດຂອງທ່ານແລະຫຼຸດຜ່ອນຈໍານວນການເຕີບໂຕຂອງເສັ້ນເລືອດໃນສະຖານທີ່ຂອງການຟອກ. ເພື່ອໃຫ້ປະສົບຜົນສໍາເລັດ, ຮວບຮວມຕ້ອງເລືອດທີ່ເສັ້ນເລືອດໃຫມ່ແລະມີເສັ້ນເລືອດ (ມີເສັ້ນຜ່າສູນກາງປົກກະຕິ) ສາມາດສົ່ງໄດ້.
| ປັດໄຈສຸຂະພາບ | ປັດໄຈການຜ່າຕັດ |
|---|---|
| ການສູບຢາ | ຈໍານວນລະດັບທີ່ຖືກປະຕິເສດ |
| Obesity | ປະເພດຂອງການປະຕິບັດ fusion |
| ການໃຊ້ Steroid ເຮື້ອຮັງ | ທາງເລືອກຂອງວັດສະດຸການ ປົນເປື້ອນ (ມີ autograft ທີ່ຕ້ອງການ) |
| Osteoporosis | ເງື່ອນໄຂແລະການກະກຽມຂອງດິນທີ່ຕິດພັນ |
| Diabetes mellitus | ການວາງຂອງການກະທໍາຜິດ |
| ການຂາດສານອາຫານ | ການໃຊ້ອຸປະກອນການຜ່າຕັດເພື່ອຮັກສາກະດູກສັນຫຼັງສອດຄ່ອງແລະ immobile ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ (ເອີ້ນວ່າການຕັ້ງຄ່າພາຍໃນ.) |
| ໂລກຂໍ້ອັກເສບອັກເສບ | ນີ້ແມ່ນການຜ່າຕັດປັບປຸງໃຫມ່ບໍ? |
| ໂລກພະຍາດຊໍາເຮື້ອອື່ນໆ | |
| pseudoarthrosis ທີ່ຜ່ານມາ |
ໃນດ້ານການຜ່າຕັດ, Scoliosis Research Society ເວົ້າວ່າເຖິງແມ່ນວ່າຢູ່ໃນມືຜ່າຕັດທີ່ດີທີ່ສຸດ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນ pseudoarthrosis ຢູ່ຢ່າງຫນ້ອຍ 5% - 15%. ຜູ່ຊ່ຽວຊານຕ້ອງໄດ້ພິຈາລະນາຊີວະວິທະຍາສະເພາະແລະສະພາບລວມ, ເງື່ອນໄຂຂອງ "ສະພາບແວດລ້ອມ" ແລະອື່ນໆ.
Pseudoarthrosis and Bone Graft Material
ໃນຂະນະທີ່ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ຫລາຍຢ່າງ, ລວມທັງການກະດູກກະດູກທີ່ຜະລິດ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານເຫັນດີວ່າການໃຊ້ກະດູກຂອງຕົນເອງຂອງຄົນເຈັບ (ທີ່ເອີ້ນວ່າ autograft) ແມ່ນດີທີ່ສຸດ.
ແຕ່ນີ້ບໍ່ແມ່ນຄວາມເປັນໄປໄດ້. ມັນຂຶ້ນຢູ່ກັບສິ່ງທີ່ຄ້າຍຄືກັບສຸຂະພາບຂອງທ່ານ, ສິ່ງທີ່ຫນ້າເວັບໄຊທ໌ກ່ຽວກັບການຕິດຢາເສບຕິດ (ຕົວຢ່າງຂອງຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ, ກະດູກສັນຫຼັງຫຼືບ່ອນອື່ນທີ່ກະດູກໄດ້ຖືກນໍາ) ຄືກັນຖ້າຫາກວ່າການນໍາໃຊ້ເຄື່ອງມື (ເຊົ່ນ, ປອກ, ສະກູແລະ / ຫຼືສາຍ) ແລະຖ້າ fusion ຈະເຮັດຢູ່ທາງຫນ້າຫຼືຢູ່ຫລັງ.
ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ການປອມຄໍລໍາກ່ອນຫນ້ານີ້ (ຫມາຍຄວາມວ່າຫນ້າກ່ອນຫນ້າແລະຄໍລໍາຫມາຍເຖິງອົງປະກອບຂອງຈຸລິນຊີບທີ່ຖືກຈັດຂື້ນເພື່ອສ້າງຄໍລໍາຂອງກະດູກສັນຫຼັງ) ແມ່ນຜົນສໍາເລັດຫຼາຍ. ເຖິງແມ່ນວ່າມີຕົວປ່ຽນແປງທັງຫມົດເຫຼົ່ານີ້, ຖ້າທ່ານເຄີຍມີ pseudoarthrosis ກ່ອນແລະໄດ້ຜ່ານການຜ່າຕັດປັບປຸງໃຫມ່, ການນໍາໃຊ້ວັດຖຸ autograft ແມ່ນຕ້ອງເປັນ.
ການກວດຫາ Pseudoarthrosis
ແພດມັກຈະມີເວລາທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການບົ່ງມະຕິ pseudoarthrosis. ເຫດຜົນຫນຶ່ງສໍາລັບເລື່ອງນີ້ແມ່ນວ່າທ່ານອາດຈະອາດຈະບໍ່ສັງເກດເຫັນອາການຕ່າງໆ. ເຫດຜົນອີກຢ່າງຫນຶ່ງແມ່ນວ່າບໍ່ມີໃຜສາມາດບອກໄດ້ວ່າເປັນຫຍັງເວລາຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຜົ້ງສີນສະຂອງທ່ານກ່ຽວກັບອາການເຈັບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຫຼືອາການອື່ນໆອາດຈະເກີດຂື້ນ. ທ່ານອາດຈະຮູ້ສຶກເຈັບປວດຈາກເດືອນ pseudoarthrosis ຫຼືແມ້ກະທັ້ງປີຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຜົ້ງສີນສະຂອງທ່ານ.
ແລະສຸດທ້າຍ, ບາງຄັ້ງ pseudoarthrosis ເປັນພຽງເລັກນ້ອຍທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍໃນກະດູກ, ເຮັດໃຫ້ມັນ spotting ກ່ຽວກັບຮູບເງົາທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ, ຖ້າບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ເປັນໄປໄດ້, ສໍາລັບການອ່ານ radiologist.
ການປິ່ນປົວສໍາລັບ Pseudoarthrosis
ການປິ່ນປົວສໍາລັບ pseudoarthrosis ອາດຈະເລີ່ມຕົ້ນກັບການຮັກສາດ້ວຍຢາ, ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍຫຼືການຄວບຄຸມອາການເຈັບ. ຖ້າວ່າບໍ່ສາມາດຊ່ວຍບັນເທົາອາການຂອງທ່ານຢ່າງສົມບູນໄດ້, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະແນະນໍາໃຫ້ ການຜ່າຕັດແກ້ໄຂ .
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
AAOS Spinal Fusion ເວັບໄຊທ໌ OrthoInfo. http: //orthoinfoaaosorg / topcfm?topic=a00348
Scoliosis Research Society Pseudoarthrosis The Spine Aging SRS website https://web.archive.org/web/20150214215129/http://www.srs.org/patient_and_family/the_ating_spine/pseudarthrosis.htm
Ondra, S. , MD, Marzouk, S. , MD ແຜນຍຸດທະສາດການທົບທວນສໍາລັບ Lemar Pseudarthrosis. ເວັບໄຊທ໌ Medscape. http: // wwwmedscapecom / viewarticle / 462180_2