ການປຽບທຽບຜົນປະໂຫຍດຂອງການຜ່າຕັດສະຫມອງຟິວຊັ່ນ
ການທົດແທນແຜ່ນ Lumbar ໄດ້ກາຍເປັນຕົວເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ມີປະໂຫຍດຫຼາຍຂຶ້ນສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີບາງປະເພດອາການເຈັບປວດທາງລຸ່ມ. ການຮັບຮອງຄັ້ງທໍາອິດໂດຍອົງການອາຫານແລະຢາຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາໃນປີ 2004, ການຜ່າຕັດທົດແທນການກະດູກສັນຫຼັງ ແມ່ນໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນຈາກປີຂອງການນໍາໃຊ້ໂລກທີ່ແທ້ຈິງ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຢູ່ໃນເອີຣົບເຊິ່ງຂັ້ນຕອນນີ້ໄດ້ດໍາເນີນການຫຼາຍກວ່າ 30 ປີແລ້ວ.
ກ່ຽວກັບພະຍາດ Degenerative Disc
ພະຍາດ Degenerative disc ແມ່ນປະເພດຂອງການເຈັບປວດຍ້ອນກັບມາໂດຍການນຸ່ງເສື້ອທັນທີທີ່ວາງໄວ້ລະຫວ່າງກະດູກຂອງກະດູກສັນຫຼັງ.
ໃນຖານະເປັນໂຄງປະກອບການ, ຄໍລໍາ spinal ແມ່ນຂອງ stacked ກະດູກທີ່ເອີ້ນວ່າ vertebrae. ກະດູກເຫຼົ່ານີ້ຖືກແຍກອອກໂດຍຖົງຢາງທີ່ເອີ້ນວ່າ ແຜ່ນກະດູກສັນຫຼັງ . ແຜ່ນດິດນີ້ປະກອບດ້ວຍເສັ້ນໃຍ collagen ທີ່ແຂງແຮງແຕ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນທີ່ຊ່ວຍຮັກສາຕໍາແຫນ່ງແລະຄວາມສົມບູນຂອງກະດູກສັນຫຼັງໃນຂະນະທີ່ໃຫ້ການເຄື່ອນໄຫວລະຫວ່າງກະດູກສັນຫຼັງ. ໂຄງສ້າງແບບສະລັບສັບຊ້ອນນີ້ສະຫນອງໃຫ້ພວກເຮົາມີຄວາມຫມັ້ນຄົງທີ່ຕ້ອງການທີ່ຈະຢືນຢູ່ທາງຂວາງເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມຍືດຫຍຸ່ນໃນການງໍແລະບິດໃນຫຼາຍທາງ.
ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ແຜ່ນເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາຍ້ອນວ່າພວກເຂົາເລີ່ມຕົ້ນອາຍຸ, ກາຍເປັນຂີ້ຮ້າຍແລະຄ່ອຍໆອອກໄປໃນໄລຍະເວລາ. ໃນຕົວຂອງມັນເອງ, ຄວາມເສຍຫາຍແບບນີ້ແມ່ນບໍ່ຜິດປົກກະຕິ; ປະຊາຊົນສ່ວນຫຼາຍຈະປະສົບກັບຄວາມໄວໃນບາງຂົງເຂດຍ້ອນວ່າພວກເຂົາເຕີບໃຫຍ່ຂຶ້ນ. ໃນບາງກໍລະນີ, ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເຈັບປວດແລະ, ໃນຄົນອື່ນ, ບໍ່ແມ່ນ.
ດັ່ງນັ້ນ, ຖ້າຫາກວ່າປະເຊີນກັບຄວາມເຈັບປວດກັບຄວາມເຈັບປວດທີ່ບໍ່ສາມາດຮັບຮອງໄດ້, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະໄດ້ຮັບການປະເມີນໂດຍ ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ orthopedic ເພື່ອລະບຸເຫດຜົນທີ່ແນ່ນອນ. ນີ້ອາດຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຫຼີກລ້ຽງການຜ່າຕັດທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນແລະດໍາເນີນການປະຕິບັດການປິ່ນປົວຫນ້ອຍທີ່ເຫມາະສົມແລະເຫມາະສົມ.
ການເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງ
ການປິ່ນປົວ ໄຂ້ຫວັດສັດປີກໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາເປັນເວລາດົນນານສໍາລັບ ການປິ່ນປົວການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານ ສໍາລັບພະຍາດທີ່ບໍ່ດີຂື້ນຖ້າຫາກວ່າທັງຫມົດທາງເລືອກທີ່ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດອື່ນໆແມ່ນຫມົດ.
ກ່ອນການນີ້, ການປິ່ນປົວຄວນຖືກຈໍາກັດໃນທາງເລືອກທີ່ບໍ່ມີການຮຸກຮານຫຼືຫນ້ອຍທີ່ສຸດເຊັ່ນ: ຢາຕ້ານອັກເສບ , ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ ແລະ ການສັກຢາ steroid epidural .
ໃນເວລາທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້, ການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງກ່ຽວຂ້ອງກັບການຖອນຂອງແຜ່ນທີ່ເສຍຫາຍເພື່ອກະຕຸ້ນການເຕີບໂຕຂອງກະດູກພາຍໃນພື້ນທີ່ທີ່ເຫລືອ. ມີສິ່ງນີ້ເກີດຂື້ນ, ຊ່ອງທີ່ໄດ້ຮັບການຈັດຂື້ນໂດຍແຜ່ນດິດຈະຄ່ອຍໆຈົ່ງເຕັມໄປດ້ວຍກະດູກແລະປະສົມປະສານກັນຢ່າງສົມບູນຮ່ວມກັນ. ໂດຍການປ້ອງກັນການເຄື່ອນໄຫວຂອງສ່ວນນີ້, ການບັນເທົາອາການເຈັບປວດມັກຈະດີເລີດ.
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ອາດຈະມີບັນຫາທີ່ສາມາດຈໍາກັດປະສິດທິຜົນຂອງການຜ່າຕັດ. ລະຫວ່າງພວກເຂົາ:
- ອັດຕາການປະສົມປະສານຂອງກະດູກສັນຫຼັງຢູ່ປະມານ 80 ເປີເຊັນ. ໃນຂະນະທີ່ການຜະສົມຜະສານຄົບຖ້ວນບໍ່ແມ່ນຄວາມຈໍາເປັນສໍາລັບການບັນເທົາອາການເຈັບປວດ, ຄວາມລົ້ມເຫລວທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການ remineralization ຢ່າງພຽງພໍສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນກະທົບຕໍ່ການຜ່າຕັດ.
- ການກັ່ນຕອງກະດູກສັນຫຼັງອາດເຮັດໃຫ້ຄວາມແຂງແລະຄວາມສູນເສຍໃນຊ່ວງຂອງການເຄື່ອນໄຫວ.
- ໂດຍການກັ່ນຕອງຂອງກະດູກສັນຫຼັງ, ສ່ວນທີ່ຢູ່ຂ້າງເທິງແລະຢູ່ຂ້າງລຸ່ມນີ້ແມ່ນຂຶ້ນກັບຄວາມກົດດັນທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ. ດັ່ງນັ້ນ, ບຸກຄົນຜູ້ທີ່ມີການພົວພັນຮ່ວມກັນມັກຈະມີບັນຫາກັບແຜ່ນດິດທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງໃນອະນາຄົດ.
ຜົນປະໂຫຍດແລະຄວາມສ່ຽງຂອງການທົດແທນແຜ່ນ Lumbar
ການທົດແທນແຜ່ນ Lumbar ແມ່ນຄ້າຍຄືກັບປະເພດອື່ນໆຂອງ ການທົດແທນການຮ່ວມກັນ , ເຊັ່ນ: ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຫົວເຂົ່າຫຼືກົ້ນ.
ມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຖອນແຜ່ນເສຍຫາຍຊຶ່ງຫຼັງຈາກນັ້ນໄດ້ຖືກທົດແທນດ້ວຍໂລຫະຫຼືສຕິກ.
ຜົນປະໂຫຍດຂອງການຜ່າຕັດແບບປ່ຽນແທນແຜ່ນແມ່ນວ່າສັນຍາປະສາດຂອງກະດູກສັນຫຼັງຈະຊ່ວຍໃຫ້ (ແລະບາງຄັ້ງກໍ່ຍັງຟື້ນຟູ) motion ກັບສ່ວນທີ່ເສຍຫາຍໂດຍບໍ່ມີການໂອນຄວາມກົດດັນຢູ່ບ່ອນອື່ນ. ມັນດີກວ່າຮັກສາຄວາມສົມບູນຂອງກະດູກສັນຫຼັງໃນຂະນະທີ່ໄດ້ບັນລຸລະດັບດຽວກັນຂອງການບັນເທົາອາການເຈັບປວດເປັນການຜົ່ນຟັນທຽມ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ການຜ່າຕັດແບບທົດແທນການປ່ຽນແປງທາງແຜ່ນດິນໃຫຍ່ມັກຈະຕ້ອງໃຊ້ເວລາການໂຮງຫມໍທີ່ສັ້ນກວ່າ, ເຊິ່ງອີງຕາມການວິເຄາະຈາກສູນ Cedars-Sinai Spine Center ໃນ Los Angeles, ສາມາດຫຼຸດຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນໂຮງຫມໍໄດ້ເຖິງ 54%.
ນີ້ບໍ່ແມ່ນການແນະນໍາວ່າການຜ່າຕັດການປ່ຽນແທນຂອງແຜ່ນ lumbar ແມ່ນບໍ່ໂດຍບໍ່ມີຂໍ້ຈໍາກັດຂອງມັນ. ລະຫວ່າງພວກເຂົາ:
- ການສຶກສາປີ 2014 ທີ່ຈັດພີມມາໃນວາລະສານ International Orthopedics ສະຫຼຸບວ່າ, ໃນຂະນະທີ່ມີຜົນປະໂຫຍດສູງ, ບໍ່ມີຫຼັກຖານທີ່ວ່າການທົດແທນແຜ່ນ lumbar ແມ່ນດີກວ່າການຜະສົມພັນຂອງກະດູກສັນຫຼັງ.
- ໃນຂະນະທີ່ແຜ່ນ prosthetic ໃຫມ່ໃຫ້ຄວາມທົນທານຫຼາຍ, ພວກເຂົາຍັງສາມາດເອົາອອກແລະອາດຈະຕ້ອງການການຜ່າຕັດເພີ່ມເຕີມລົງຖະຫນົນຫົນທາງ.
ມີການເວົ້າວ່າເມື່ອປຽບທຽບຜົນປະໂຫຍດຂອງການທົດແທນການປ່ຽນແທນແຜ່ນ (ລວມທັງການບັນເທົາອາການເຈັບປວດ, ການຮັກສາໄວ້, ແລະອັດຕາການຟື້ນຟູຕ່ໍາ) ກັບການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງ, ແພດຜ່າຕັດຫຼາຍມື້ນີ້ຢືນຢັນການນໍາໃຊ້ການທົດແທນແຜ່ນເປັນວິທີການຜ່າຕັດທໍາອິດ ໃນຂະນະທີ່ການຮັກສາການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງສໍາລັບການຜ່າຕັດຕໍ່ມາ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Buttacavoli, F. ; Delamarter, R ແລະ Kanim, L. "ການປຽບທຽບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການທົດແທນແຜ່ນດ່ຽວທັງຫມົດທີ່ມີການປອມ 3 ຂັ້ນຕ່ໍາທຽບກັບການລະເມີດ 360 °ຢູ່ 3 ລະດັບ vertebral lumbar contiguous: ການວິເຄາະການນໍາໃຊ້ຄວາມເຫັນອົກເຫັນໃຈຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌ຫນຶ່ງຂອງການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍເຫຼືອທາງການແພດຂອງສະຫະລັດ. SAS J 2010 4 (4): 107-14 DOI: 101016 / jesas201007002
> Wei, J Song, Y ແລະ Chaoliang, L. "ການປຽບທຽບການປ່ຽນແທນແຜ່ນປອມທັງປອມທຽບໃສ່ການປອມແປງສໍາລັບພະຍາດທາງອາກາດທີ່ມີອາການແພ້ທີ່ lumbar: ການວິເຄາະ meta ຂອງການທົດລອງຄວບຄຸມແບບ randomized." Int Orthop 2013 37 (7): 1315-25 DOI: 101007 / s00264-013-1883-8