ບາງຄົນປະຕິບັດຕາມປົກກະຕິແລ້ວໃຫ້ການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງກັບຄົນເຈັບຂອງພວກເຂົາ. ແຕ່ມັນມີຄວາມຈໍາເປັນບໍ?
ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ທ່ານຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫລັງໂດຍອັດຕະໂນມັດເມື່ອທ່ານໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດສໍາລັບແຜ່ນ herniated. ເຫດຜົນແມ່ນວ່າມາເຖິງປະຈຸບັນ, ຢ່າງຫນ້ອຍ, ການຄົ້ນຄວ້າບໍ່ໄດ້ສະຫນັບສະຫນູນຜົນປະໂຫຍດແກ່ທ່ານໃນຖານະເປັນຜູ້ປ່ວຍຂອງການ discectomy ກັບ fusion. ເນື່ອງຈາກຜົນການສຶກສາທີ່ຂັດແຍ້ງກັນ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານຄິດວ່າຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເພີ່ມເຕີມແລະທ່າແຮງສໍາລັບບັນຫາສຸຂະພາບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງບໍ່ພຽງແຕ່ເປັນມູນຄ່າມັນ, ດັ່ງນັ້ນພວກເຂົາບໍ່ໃຫ້ຄໍາແນະນໍາກັບແພດຜ່າຕັດທີ່ປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາຂອງພວກເຂົາ.
ເຊັ່ນດຽວກັບສິ່ງໃດໃນຊີວິດ, ມີການຍົກເວັ້ນ, ແນ່ນອນ. ຖ້າທ່ານພົບວ່າມີຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງກະດູກສັນຫຼັງພ້ອມກັບແຜ່ນ herniated ຂອງທ່ານ, ການຄົ້ນຄວ້າສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຜະສົມພັນອາດມີຄຸນຄ່າ. ແຕ່ຄວາມເປັນຈິງແມ່ນ, ປະຊາຊົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ເຂົ້າໄປໃນການຜ່າຕັດສໍາລັບແຜ່ນ herniated ບໍ່ມີຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງກະດູກສັນຫຼັງ. ພຽງແຕ່ປະມານ 5% ຂອງຄົນເຈັບເຮັດ, ອີງຕາມການ Resnick, et. al ໃນຄໍາແນະນໍາໃນປີ 2005 ຂອງພວກເຂົາທີ່ຈັດພີມມາໃນ ວາລະສານຂອງ Neurosurgery: ກະດູກສັນຫຼັງ .
ສະຖານະການທົ່ວໄປທີ່ເພີ່ມເຕີມສໍາລັບການເພີ່ມການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງໃນການ discectomy ປະກອບມີການເປັນນັກກິລາແລະ / ຫຼືແຮງງານຄູ່ມືຫນັກທີ່ມີອາການເຈັບປວດຕໍ່າລົງຊໍາເຮື້ອແລະອັກເສບຮາກ (ອາການເຈັບຂາແລະອາການກ່ຽວກັບເສັ້ນປະສາດ).
ຖ້າຫາກວ່ານີ້ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດແຜ່ນດິດທໍາອິດຂອງທ່ານ, ການລົ້ມເຫຼວອາດຈະເປັນປະໂຫຍດທີ່ນີ້. ການຄົ້ນຄວ້າທີ່ມີການປຽບທຽບການປິ່ນປົວໃຫມ່ (ມີການຜ່າຕັດຄັ້ງທໍາອິດ) ກັບແລະບໍ່ມີການຟື້ນຟູພົບວ່າທັງສອງແມ່ນຊ່ວຍໃນການບັນເທົາອາການເຈັບແລະການປັບປຸງຫນ້າທີ່. ແຕ່ໃນເວລາດຽວເທົ່ານັ້ນ, ການຜ່າຕັດແມ່ນຖືກແນະນໍາ ຢ່າງແນ່ນອນ ກັບການ discectomy ແມ່ນເມື່ອການຜ່າຕັດຄັ້ງທີສອງກໍາລັງດໍາເນີນຢູ່ໃນພື້ນທີ່ດຽວກັນເນື່ອງຈາກບັນຫາແຜ່ນຂອງທ່ານໄດ້ກັບຄືນມາ, ພ້ອມກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບແລະ /
ການແທນທີ່ປອມແປງທຽມ
ໃນການທົດແທນແຜ່ນດິດປອມຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາແມ່ນຂັ້ນຕອນໃຫມ່ (ໃນປີ 2016) ທີ່ຈະຊ່ວຍຜ່ອນຄາຍຄວາມເຈັບປວດແລະການຟື້ນຟູລະຫວ່າງກະດູກສັນຫຼັງທີ່ຖືກກະທົບໂດຍການທົດແທນ ແຜ່ນດິດ ທີ່ມີຄວາມເສຍຫາຍທາງດ້ານຮ່າງກາຍ. ມັນແມ່ນຄວາມຄິດທີ່ວ່າການຜຸພັງຂອງກະດູກສັນຫລັງຊຶ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບໍ່ຫມັ້ນຄົງຢູ່ໃນພື້ນທີ່ຂັ້ນຕອນຂອງການເຮັດວຽກແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການປ່ຽນແປງທີ່ເຮັດໃຫ້ເສື່ອມເສີຍຕໍ່ໆມາຫຼັງເກີດຂຶ້ນຢູ່ໃນສ່ວນຂອງກະດູກສັນຫຼັງຂ້າງເທິງແລະຂ້າງລຸ່ມນີ້.
ການທົດແທນແຜ່ນເປັນທາງທິດສະດີສາມາດຫຼີກເວັ້ນການເສີຍຫາຍໄປນີ້.
ເຖິງແມ່ນວ່າການຄົ້ນຄ້ວາຍັງສືບຕໍ່ສະສົມ, ບໍ່ແມ່ນຄໍາຖາມທັງຫມົດກ່ຽວກັບການປ່ຽນແທນແຜ່ນດິດໄດ້ຖືກຕອບ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ນັກວິທະຍາສາດຍັງບໍ່ຮູ້ວ່າມັນກໍ່ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຫຼີກເວັ້ນການຫລຸດຜ່ອນຂອງເຊື້ອໂຣກເອດສ໌ (ASD). ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານບາງຄົນບໍ່ເຊື່ອວ່າ ASD ແມ່ນເກີດຈາກການປະສົມປະສານຂອງກະດູກສັນຫຼັງທັງຫມົດ. ພຽງແຕ່ດຽວກັນ, ການຜົ້ງກ້ຽວສີນ້ໍາຕານຖືວ່າເປັນມາດຕະຖານ "ມາດຕະຖານຄໍາ"; ມັນຍັງມີຂັ້ນຕອນຂອງການເລືອກໃນຫຼາຍປະເພດຂອງການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງ, ແລະແນ່ນອນວ່າໃນເວລາທີ່ການທົດແທນແຜ່ນເປັນທາງເລືອກ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Resnick, D, Choudhri, T, Daily, A, Groff, M Khoo, L, Matz, P, Mummaneni, P, Watters, W, Wang, J, Walters, B, Hadley , M ການແນະນໍາສໍາລັບການປະຕິບັດຂັ້ນຕອນການຜະສົມພັນສໍາລັບພະຍາດທີ່ເສື່ອມເສີຍຂອງກະດູກ lumbar ໄດ້. ສ່ວນທີ 8: ການປະສົມຂອງ lumbar ສໍາລັບ herniation ແຜ່ນແລະ radiculopathy. J Neurosurg: Spine 2: 673-678, 2005.
Wang J, Dailey A, Mummaneni P, Ghogawala Z, Resnick D, Watters W, Groff M, Choudhri T, Eck J, Sharan A, Dhall S, Kaiser M Update for Guideline for ການປະຕິບັດຂັ້ນຕອນການຜະສົມພັນສໍາລັບພະຍາດທີ່ເສື່ອມເສີຍຂອງກະດູກ lumbar. ສ່ວນທີ 8: ການປະສົມຂອງ lumbar ສໍາລັບ herniation ແຜ່ນແລະ radiculopathy. J Neurosurg Spine ເດືອນກໍລະກົດ 2014 .. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24980585