Cervical Disc Replacement
ການຕັດສິນ, ການຕັດສິນໃຈ. ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານບອກວ່າທ່ານຕ້ອງການການຜ່າຕັດຄໍເພາະວ່າທ່ານໄດ້ຮັບຄວາມເຈັບປວດແລະ / ຫຼືຂາແລະເຂັມສັກຢາລົງຢູ່ໃນແຂນຫນຶ່ງ, ບໍ່ໃຫ້ບອກເຖິງອາການອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກຫົວໃຈຄໍ. ນາງບອກທ່ານວ່າການຜ່າຕັດທົ່ວໄປຫຼາຍທີ່ສຸດສໍາລັບສະພາບນີ້ແມ່ນການບີບອັດຂອງອະໄວຍະວະຂ້າງຫນ້າກັບການຟຸ່ມະຮາມ (ACDF.).
ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ACDF ແມ່ນມາດຕະຖານການຜ່າຕັດຍາວນານ - ແລະການຜ່າຕັດຄໍຫຼາຍທີ່ສຸດ.
ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ: ຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບ ACDF
ແຕ່ຫຼັງຈາກນັ້ນ doc ແຈ້ງໃຫ້ທ່ານຮູ້ວ່າຍ້ອນ ACDF ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜະສົມ (ຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍກວ່າ) interpositebral joints, ທ່ານຈະໃຫ້ຄວາມສາມາດຍ້າຍຄໍຂອງທ່ານຢູ່ໃນສະຖານທີ່ການຜ່າຕັດ - ຢ່າງສົມບູນ. ບໍ່ພຽງແຕ່ວ່າ, ນາງບອກທ່ານ, ແຕ່ອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ເນື່ອງຈາກການຜະຫຼິດ, ທ່ານກໍາລັງດໍາເນີນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາລະດັບທີ່ ຫຼົກຫຼົ່ນຢູ່ໃກ້ຄຽງ.
ຕໍ່ໄປ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກ່າວເຖິງມັນຫຼືທ່ານຮູ້ໂດຍການຄົ້ນຄ້ວາຕື່ມອີກວ່າຂັ້ນຕອນທີ່ເອີ້ນວ່າການທົດແທນແຜ່ນດິດທັງຫມົດໄດ້ຊ່ວຍຄົນບາງຄົນ, ໂດຍສະເພາະໃນເອີຣົບ.
ແຕ່ສິ່ງທີ່ແທ້ຈິງແມ່ນການທົດແທນແຜ່ນດິດທັງຫມົດ?
ການທົດແທນແຜ່ນດິດທັງຫມົດແມ່ນເຕັກນິກໃຫມ່ທີ່ໃຊ້ວິທີການກ່ອນຫນ້າ - ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າຜູ່ຊ່ຽວຊານດ້ານການປິ່ນປົວໄດ້ຖືກຕັດລົງໃນຫນ້າຂອງຄໍຂອງທ່ານແທນທີ່ຈະເຂົ້າໄປໃນທາງຫລັງ - ເພື່ອທົດແທນແຜ່ນດິບທີ່ມີອາການປ່ວຍຂອງທ່ານດ້ວຍຕົວປອມ. ມັນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດ radiculopathy cervical ແລະ / ຫຼືຄວາມເຈັບປວດ discogeneous. ມັນຍັງໃຊ້ໃນການຜ່າຕັດອີກ.
ກ່ຽວກັບ: Spurs Traction ແມ່ນຫຍັງ?
ການປ່ຽນແທນແຜ່ນດິດທັງຫມົດໂດຍຊື່ອື່ນອີກ, ເຊັ່ນດຽວກັນ. ເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ: ການປ່ຽນແທນແຜ່ນປອມ, ການປິ່ນປົວແຂ້ວ, ການສ້ອມແປງແຜ່ນແຜ່ນ, ການປ່ຽນແປງແຜ່ນແຂງຂອງມົດລູກ, ຫຼືການທົດແທນແຜ່ນຄອດຄໍເວລາໃນຂັ້ນຕອນຂອງການຄໍ. ໃນເວລາທີ່ມັນເຮັດໄດ້ກັບຄືນໄປບ່ອນຕ່ໍາ, ມັນເອີ້ນວ່າການປິ່ນປົວຂອງແຜ່ນດ່ຽວ, ຫຼືການທົດແທນແຜ່ນ lumbar.
FYI, arthroplasty ແມ່ນຊື່ອື່ນສໍາລັບການທົດແທນການຮ່ວມກັນຫຼືການກໍ່ສ້າງໃຫມ່. ຕົວລ້າສໍາລັບການທົດແທນແຜ່ນດິດລວມທັງ TDR (ການທົດແທນແຜ່ນດິດທັງຫມົດ) ແລະ TDA (ການທົດແທນແຜ່ນດິດທັງຫມົດ).
ອີງຕາມ Caridi, Pumberger, Matthais, ແລະ Hughes (ໃນບົດບົດຂອງພວກເຂົາທີ່ມີຊື່ວ່າ "Cervical Radiculopathy: A Review", ເຊິ່ງໄດ້ຖືກເຜີຍແຜ່ໃນວາລະສານຂອງ ໂຮງຫມໍສໍາລັບການຜ່າຕັດພິເສດ ) ຄວາມສູງລະຫວ່າງກະດູກສັນຫຼັງ spinal ສອງ, ໃນຂະນະດຽວກັນປົກປັກຮັກສາຄວາມສາມາດໃນການເຄື່ອນຍ້າຍ.
ໃນຂະນະທີ່ເປັນການລົງທືນໃຫມ່ໃນສະຫະລັດ (ມັນກໍ່ຕັ້ງຂຶ້ນໃນເອີຣົບ), ທ່ານອາດຈະສົງໄສວ່າການເຮັດວຽກຂອງ TDA ແມ່ນຫຍັງ,
ການສຶກສາຄົ້ນຄວ້າຈໍານວນຫນຶ່ງ, ເຊັ່ນດຽວກັນຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງສະມາຄົມການປິ່ນປົວກະດູກສັນຫຼັງສະເພາະອາດຈະໃຫ້ແສງສີຂຽວກັບການທົດແທນແຜ່ນ cervical. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ສະມາຄົມກະດູກສັນຫຼັງຂອງອາເມລິກາເຫນືອເວົ້າວ່າໃນໄລຍະສັ້ນ, ສໍາລັບໂຣກກາກບອນມົດໂຣກເສື່ອມເສີຍດຽວ, ACDF ແລະທໍ່ທັງຫມົດຂອງແຂ້ວອາດເປັນການປິ່ນປົວທີ່ຄ້າຍຄືກັນ.
Related: Discectomy
Rao, et al ພົບວ່າການທົດແທນແຜ່ນແກ້ວຂອງມົດລູກຈະດີກວ່າກັບ ACDF ໃນຫຼາຍວິທີ. ການວິເຄາະໃນປີ 2015 ຂອງພວກເຂົາທີ່ຖືກພິມເຜີຍແຜ່ໃນ Archives of Orthopedic Trauma Surgery ແລະມີຊື່ວ່າ "Arthroplasty disc discs versus discectomy cervical disorders and fusion for the treatment of a disease of discordous cervical disorders: a meta-analysis of randomized controlled trials" lists the following:
- ຜົນສໍາເລັດທີ່ດີຂຶ້ນໂດຍການປັບປຸງອາການກ່ຽວກັບເສັ້ນປະສາດ.
- ການຮັກສາການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍຂຶ້ນຢູ່ໃນລະດັບການດໍາເນີນງານ.
- ບັນຫາຕ່າງໆຫຼືຜົນກະທົບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຂັ້ນຕອນການລາຍງານຫນ້ອຍລົງ.
- ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີການຜ່າຕັດແກ້ໄຂ.
ແຕ່ເຖິງແມ່ນວ່າຜົນໄດ້ຮັບທີ່ແນ່ນອນນີ້, ຜູ້ຂຽນກ່າວວ່າຜົນປະໂຫຍດອື່ນໆຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮັບການພິສູດ, ລວມທັງການສູນເສຍເລືອດໃນໄລຍະການຜ່າຕັດ, ໄລຍະເວລາທີ່ທ່ານຈະໃຊ້ຢູ່ໃນໂຮງຫມໍແລະການປັບປຸງການເຮັດວຽກ.
Ren, et al., ໃນການສຶກສາປີ 2014 ຂອງພວກເຂົາທີ່ມີຊື່ວ່າ "ຜົນໄດ້ຮັບໃນໄລຍະກາງແລະໄລຍະຍາວຫຼັງຈາກການອັກເສບຂອງຮັງໄຂ່ມົດລູກເມື່ອທຽບກັບການຜ່າຕັດເກົ່າແລະການຟຸ່ມະເຟືອມ: ການທົບທວນລະບົບແລະການວິເຄາະການທົດລອງຄວບຄຸມແບບສຸ່ມ" ວາລະສານກະດູກສັນຫລັງ ພົບວ່າອັດຕາການຜ່າຕັດໃຫມ່ສໍາລັບການທົດແທນແຜ່ນດິດຕ່ໍາກວ່າເມື່ອທຽບກັບ ACDF.
ຜູ້ຂຽນຍັງເວົ້າວ່າການທົດແທນແຜ່ນດິດອາດຈະເຮັດໃຫ້ການຟື້ນຕົວຂອງດີຂຶ້ນໃນໄລຍະກາງແລະໄລຍະຍາວ.
ແຕ່ບໍ່ເຫມືອນກັບ Rao, et. al (ຈາກຂ້າງເທິງ), Ren ແລະນັກຄົ້ນຄວ້າຂອງລາວຢືນຢັນວ່າມີການສຶກສາຫນ້ອຍເກີນໄປທີ່ຈະເຮັດເພື່ອຕັດສິນວ່າການຮ້ອງຂໍເອົາການປ່ຽນແປງຂອງເມັດມົດລູກສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ ASD ເປັນຄວາມຈິງ.
ຊັບພະຍາກອນພາຍນອກຂອງວິທະຍາສາດການຄົ້ນຄວ້າ
ໃນປະເທດສະຫະລັດອາເມລິກາ, ການທົດແທນທີ່ເປັນເມັດ cervical ແມ່ນເຮັດໃນປັດຈຸບັນພຽງແຕ່ເປັນກໍລະນີຜ່າຕັດຄໍນ້ອຍ. ເນື່ອງຈາກວ່ານີ້, ມັນອາດຈະເປັນໄປໄດ້ວ່ານັກຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງຈໍານວນຫນ້ອຍໄດ້ເນັ້ນຫນັກເຖິງທັກສະກັບຈຸດທີ່ຄົນເຈັບຂອງພວກເຂົາສາມາດໃຫ້ພວກເຂົາທົບທວນຄວາມຊື່ສັດ.
ຖະຫນົນເທິງຖະຫນົນອິນເຕີເນັດແມ່ນຜູ້ທີ່ມີຄວາມມຸ່ງຫມັ້ນທີ່ຈະເດີນທາງໄປຊອກຫາຫມໍທີ່ພວກເຂົາຮູ້ສຶກສະດວກສະບາຍ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ຫຼາຍຄົນໄປເອີຣົບ - ໂດຍສະເພາະແມ່ນແອສປາໂຍນແລະເຢຍລະມັນເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບຂັ້ນຕອນການເຮັດ.
ຫລາຍຄໍາຖາມກ່ຽວກັບຄວາມປອດໄພແລະຜົນໄດ້ຮັບຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮັບການຕອບຮັບ. ແຕ່ມີເວທີປຶກສາຫາລືທີ່ "ນ້ໍາເຢັນ" ທີ່ເອີ້ນວ່າ ADR Support, ເລີ່ມຕົ້ນໂດຍຜູ້ຊາຍທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ TDR ສົບຜົນສໍາເລັດ. ປະຊາຊົນໃນເວທີນີ້ໃຫ້ຄໍາຕອບທີ່ກົງກັນວ່າ, ໃນຂະນະທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນຈາກການຄົ້ນຄວ້າ, ແມ່ນຖືກນໍາມາໂດຍກົງຈາກປະສົບການແລະເລື່ອງຂອງຜູ້ປ່ວຍທົດແທນແຜ່ນ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Caridi, John M, MD, Pumberger, Matthias, MD, Hughes, Alexander, P. , MD Radiculopathy Cervical: A Review. ໂຮງຫມໍສໍາລັບການຜ່າຕັດພິເສດ. ກັນຍາ 2011 ໄດ້ເຂົ້າເຖິງ Jan 2016.
North American Spine Society ການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວຂອງໂຣກຫົວໃຈຄໍມົດລູກຈາກອາການແພ້ອະໄວຍະວະ Degenerative. North American Spine Society 2010
Ren, C. , Song, Y. , Xue, Y. , Yang, X. ຜົນໄດ້ຮັບໃນໄລຍະກາງແລະຍາວຫຼັງຈາກ arthroplasty disc cervical ເມື່ອທຽບໃສ່ກັບ discectomy ແລະ fusion ກ່ອນຫນ້ານີ້: ການທົບທວນລະບົບແລະການວິເຄາະ meta ຂອງການທົດລອງຄວບຄຸມແບບ randomized. Eur Spine J 2014 May, 23 (5): 1115-23 doi: 101007 / s00586-014-3220-3 Epub 2014 Feb 11.
Rao, M. , Nie, S. , Xiao, B. , Zhang, G. , Gan, X. , Cao, S. ການປິ່ນປົວອັກເສບຄໍ Cervical versus discectomy ຄໍຫນ້າເອິກແລະການປອມແປງສໍາລັບການປິ່ນປົວພະຍາດເມັດສະຫມອງອັກເສບ: ເປັນການວິເຄາະ meta ຂອງການທົດລອງຄວບຄຸມແບບ randomized. Arch Orthop Trauma Surg. 2015 Jan, 135 (1): 19-28 doi: 101007 / s00402-014-2122-5 Epub 2014 Dec 5.