ຄວາມລົ້ມເຫຼວໃນການໄຕ່ຕ່ໍາແມ່ນການສູນເສຍກະທັນຫັນແລະເລື້ອຍໆຂອງການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ມັນເປັນເງື່ອນໄຂທີ່ພັດທະນາຢ່າງໄວວາໃນໄລຍະເວລາຫຼາຍໆຊົ່ວໂມງຫຼືຫຼາຍໆມື້ແລະເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆໃນຜູ້ທີ່ມີຄວາມເຈັບປວດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍແລະຢູ່ໃນໂຮງຫມໍ.
ໃນຂະນະທີ່ຫມາກໄຂ່ຫຼັງຢຸດເຊົາການເຮັດວຽກ, ຜະລິດຕະພັນສິ່ງເສດເຫຼືອທີ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການກັ່ນຕອງຈາກເລືອດເລີ່ມຕົ້ນສະສົມ, ກໍານົດອອກຈາກສະພາບອາກາດລວມທັງການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນຫມັນ, ປວດຮາກ, ເຫນື່ອຍ, ລົມຫາຍໃຈ, ແລະອາການໃຄ່ບວມ.
ບາງກໍລະນີຂອງ ARF ພຽງແຕ່ຈະມີອາການທີ່ອ່ອນເພຍທີ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກພຽງເລັກນ້ອຍ. ບາງຄົນອາດຈະຮ້າຍແຮງແລະແມ້ກະທັ້ງໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດ.
Frequent Symptoms
ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງໄຕປະກະຕິ (ARF) , ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າການບາດເຈັບໄຕຫມາກເຫຼືອງ (AKI), ບໍ່ສະເຫມີສາມາດເຮັດໃຫ້ອາການສະແດງອອກແລະອາດຈະຖືກກວດພົບໂດຍການທົດລອງຢູ່ໃນຫ້ອງທົດລອງຫຼືການປ່ຽນແປງຢ່າງໄວວາໃນການອອກກໍາລັງກາຍ. ເມື່ອອາການສະແດງອອກ, ພວກເຂົາມັກຈະເຮັດແນວນັ້ນພາຍໃນຫນຶ່ງອາທິດຂອງຄວາມບົກພ່ອງຫຼືການບາດເຈັບແລະບາງຄັ້ງພາຍໃນຊົ່ວໂມງ.
ຫລາຍອາການທີ່ມີລັກສະນະຂອງ ARF ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບສະພາບທີ່ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກເປັນພະຍາດເອດ, ເຊິ່ງໃນນັ້ນ, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ urea , creatinine , ແລະສານອື່ນໆທີ່ເກີດຂື້ນໃນເລືອດເຮັດໃຫ້ເກີດການລົບກວນໃນສະຫມອງ, ບໍ່ພຽງແຕ່ຜົນກະທົບທາງດ້ານຮ່າງກາຍເທົ່ານັ້ນ.
ອາການອື່ນໆແມ່ນເກີດຈາກຄວາມບໍ່ສົມດຸນໃນລະດັບ ໂພແທດຊຽມ ຫຼືລະດັບນໍ້າທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຫົວໃຈ, ການໄຫຼວຽນແລະຄວາມດັນເລືອດໂດຍກົງ.
ອາການທົ່ວໄປແລະອາການຂອງ ARF ອາດຈະປະກອບມີ:
- ການຫຼຸດລົງຂອງນໍ້າອອກ
- ການສະກົດຂອງຂາ, ຕີນແລະຕີນ ( ອາການບວມ )
- ຫາຍໃຈສັ້ນ ( dyspnea )
- ຄວາມເຫນື່ອຍລ້າວ
- ການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ
- ປວດຮາກແລະຮາກ
- ຫົວໃຈບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີ ( arrhythmia )
- ຄວາມເຈັບປວດຫນ້າເອິກຫລືຄວາມດັນ
- ເລືອດໄຫຼງ່າຍດາຍຫຼືຜິດປົກກະຕິ (ທີ່ເກີດຈາກ platelets ຕ່ໍາ )
- ຄວາມສັບສົນ
- Seizures
- Coma
ກໍລະນີທີ່ຮ້າຍແຮງສາມາດນໍາໄປສູ່ການເສຍຊີວິດ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຍ້ອນອາການແຊກຊ້ອນ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບຫາຍໃຈ, ຫຼືຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຮ່າງກາຍຫລາຍ.
ຄວາມສ່ຽງຂອງການເສຍຊີວິດແມ່ນຫຼາຍກວ່າຖ້າວ່າຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນເກີດຈາກການບາດເຈັບ, ການຕິດເຊື້ອ, ຫຼືການຜ່າຕັດ (ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດຫົວໃຈ).
ອາການອາການ ARRE ອາການ Prerenal
ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບຕັບອັກເສບສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ສໍາລັບຈໍານວນຂອງເຫດຜົນແຕ່ຖືກແບ່ງອອກເປັນຢ່າງຮຸນແຮງ (ຍ້ອນວ່າການຫຼຸດລົງຂອງເລືອດໃນທັງສອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ), intrinsic (ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ກັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງ), ຫຼື postnaral )
ໃນຂະນະທີ່ແຕ່ລະຄົນຈະນໍາໄປສູ່ຜົນໄດ້ຮັບດຽວກັນ - ການກໍ່ສ້າງຂອງສິ່ງເສດເຫຼືອທີ່ເປັນສານພິດໃນຮ່າງກາຍ - ການຕິດຕາມທາງດ້ານຮ່າງກາຍຈະມີອາການຂອງຕົນເອງເຊິ່ງ ARF ຈະຖືວ່າເປັນອາການແຊກຊ້ອນ.
ສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ເກີດຂື້ນຈາກອະໄວຍະວະເພດຍິງທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຂອງ ARF ແມ່ນການ ຂາດນ້ໍາຫນັກ , ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ , ແລະ ຕັບອັກເສບ , ເຊິ່ງອາດເຮັດໃຫ້ເກີດການໄຫຼຂອງເລືອດໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ສາເຫດຫລັກສາມາດແຕກຕ່າງກັນໄດ້ໂດຍອາການຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ຕົວຢ່າງຂອງສິ່ງນີ້ລວມມີ:
- ອາການຂາດນ້ໍາທີ່ຮ້າຍແຮງ ອາດຈະປະກອບດ້ວຍຕາທີ່ແຫ້ງ, ຜິວຫນັງແຫ້ງ, ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນຂອງຜິວຫນັງ, ການແຫ້ງປາກແລະຕາ, ອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈໄວ ( tachycardia ), ແລະຄວາມວ່ອງໄວຫຼືເບົາເບົາໃນເວລາທີ່ຢືນຫຼືນັ່ງ ( hypotension orthostatic ).
- ອາການເຈັບປວດຂອງຫົວໃຈ ອາດປະກອບມີເສັ້ນເລືອດໄຫຼ, ຮອຍແຕກຫຼືສຽງດັງໃນເຕົ້ານົມ (rales pulmonary), tachycardia, palpitations ຫົວໃຈ, ຫາຍໃຈສັ້ນເມື່ອນອນ, ຮຸ້ງທ້ອງ ( ascites ), ແລະໄອຫຼືອັກເສບທີ່ມີອາການຫາຍໃຈມີສີຂີ້ເຖົ່າສີບົວ. ທີ່ຢູ່
- ອາການຂອງໂຣກຕັບອັກເສບ ອາດຈະປະກອບມີຮອຍບາດແຜ, ສາຍຕາຂອງຜິວຫນັງແລະຜິວຫນັງ ( ເຍື່ອຫຸ້ມ ), ກ່າງກະດູກຫອຍ (spider angioma), ນ້ໍາຫວານຫຼື ammoniac-smelling urine ແລະເສັ້ນເລືອດຂອດຢູ່ດ້ານຫນ້າຂອງທ້ອງທີ່ແຜ່ລາມອອກຈາກຫມູ (caput medusae).
Symptoms Intrinsic ARF
ສາເຫດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງ ARF ພາຍໃນແມ່ນຄວາມເສຍຫາຍຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສະພາບເຊັ່ນ: glomerulonephritis, necrosis ທໍ່ສ້ວຍແຫຼມແລະໂຣກເຊືອກສະຫມອງແບບສ້ວຍແຫຼມ.
ໃນບັນດາອາການຕ່າງໆທີ່ແຕກຕ່າງກັນ:
- Glomerulonephritis , ການອັກເສບຂອງເສັ້ນເລືອດໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ອາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຕ່າງໆເຊັ່ນນ້ໍາຈືດສີບົວຫຼືເລືອດ ( hematuria ), ນ້ໍາມູກ foamy ຈາກທາດໂປຼຕີນຈາກທາດໂປຼ ຕິນ ແລະການໄຄ່ບວມຂອງໃບຫນ້າ, ມື, ຕີນແລະທ້ອງ.
- ຄວາມເຈັບປວດຂອງ ທໍ່ທໍ່ລະອຽດ (ATN) , ເປັນເງື່ອນໄຂທີ່ແພຈຸລັງຫມາກໄຂ່ຫຼັງເລີ່ມຕາຍຈາກການຂາດອົກຊີເຈນທີ່ສາມາດສະແດງອອກດ້ວຍອາການດັ່ງກ່າວເປັນອາການເຈັບກ້າມຊີ້ນຢ່າງເລິກເຊິ່ງແລະກ້າມຊີ້ນ, spasms ຂອງກ້າມຊີ້ນ, ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງເພັດແລະເຂັມ ( neuropathy ), ທົ່ວໄປ ການໃຄ່ບວມຂອງຮ່າງກາຍ, ແລະຄວາມສັບສົນຫລືຄວາມປາດຖະຫນາ.
- ອາການກະທັນຫັນທີ່ມີອາການກະທັນຫັນແບບສ້ວຍແຫຼມ (AIN) , ການບວມຂອງຈຸລັງໃນລະຫວ່າງທໍ່ຫມາກໄຂ່ຫຼັງ (ເຊິ່ງມັກຈະເກີດຈາກການປະຕິກິລິຢາຢາຫຼື ໂລກອົກຊີ ) ອາດຈະມີໄຂ້, hematuria, ການອັກເສບທົ່ວໄປຂອງຮ່າງກາຍ, ອາການປວດຮາກ, ຄວາມສັບສົນແລະຜື່ນ ( ຖ້າວ່າກ່ຽວຂ້ອງກັບຢາເສບຕິດ).
ອາການອາການກະເພາະອາຫານ Postrenal
ສາເຫດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງ ARF postnatal ແມ່ນໂຣກກະເພາະລໍາໄສ້ທີ່ສາມາດເກີດຈາກຕ່ອມ prostate ຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນ ( glandder prostate hyperplasia ), ຫີນໄຕ , ກາກບາດກ້າມເນື້ອ, ຫຼື ມະເຮັງຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ , ພົກຍ່ຽວ ຫຼື prostate .
- ອາການຂອງ hyperplasia ທີ່ ມີນ້ໍາຕານໃນ ເລືອດ (BPH) ປະກອບມີການ ບີບເບື້ອງ ຫຼັງຈາກນ້ໍາມູກ, ນ້ໍາຍ່ຽວຫຼາຍເກີນໄປໃນຕອນກາງຄືນ ( nocturia ), urinating ເລື້ອຍໆ, ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງການປົກຄຸມຂອງພົກ ລຽບ ບໍ່ຄົບຖ້ວນ, urge urination ( urinary urgency ), ຫຼືໄຫຼຂອງນໍ້ານ້ອຍອ່ອນແອ.
- ອາການຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະພົກຍ່ຽວ ປະກອບມີ ອາການ ເຈັບທ້ອງນ້ອຍຫຼືເຈັບ ແຂ້ວທີ່ ລຸນແຮງຫຼາຍ, hematuria, ເມັດທີ່ມີເມຄ, ຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ເຜົາໄຫມ້ໃນເວລາດູດ, ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ, ແລະຄວາມເຈັບປວດຫຼືຄວາມບໍ່ສະບາຍໃນຮັງໄຂ່ຫຼືເພດໃນຜູ້ຊາຍ.
- ອາການຂອງໂຣກມະເຮັງ ອາດປະກອບມີການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ, hematuria, dysuria, urinary urgency, ການໄຫຼຂອງນ້ໍາຕ່ໍາ, ບໍ່ສາມາດເຂົ້າໄປໃນນ້ໍາ, ຫຼຸດລົງອາການເຈັບປວດກັບຂ້າງຫນຶ່ງແລະອາການເຈັບປວດກະດູກ.
ເມື່ອຕ້ອງການເບິ່ງຫມໍ
ໃນຂະນະທີ່ ARF ອາດຈະບໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ອາການສະແດງອອກແລະມີພຽງແຕ່ຖືກຄົ້ນພົບໃນເວລາທີ່ການປະເມີນຄວາມເຈັບປ່ວຍທີ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ມີບາງອາການແລະອາການທີ່ອາດຈະຊີ້ໃຫ້ເຫັນຄວາມລົ້ມເຫລວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງສ້ວຍແຫຼມ. ຕິດຕໍ່ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຖ້າທ່ານມີອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ການຮັກສານ້ໍາເພີ່ມຂຶ້ນດ້ວຍການໃຄ່ບວມຂອງຂາ, ໃບຫນ້າຫຼືມື
- ຫາຍໃຈທັນທີທັນໃດ
- ຄວາມກ້າວຫນ້າໃນທັນທີຫຼືການປ່ຽນແປງໃນລະດັບພະລັງງານ
- ປະລິມານອອກກໍາລັງກາຍທີ່ຕໍ່າ, ບາງຄັ້ງມີນ້ໍາຈືດຊ້ໍາຫຼາຍ
- Easy bruising
- dizziness ທົນນານຫຼືເຈັບປວດແລະອາການອ່ອນເພຍ
ໃນຂະນະທີ່ອາການເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເກີດຈາກຈໍານວນເງື່ອນໄຂທາງການແພດ, ບໍ່ຄວນຖືວ່າເປັນ "ປະກະຕິ". ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ພວກເຂົາຕ້ອງການກວດສອບ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ທ່ານຄວນຊອກຫາວິທີການສຸກເສີນທັນທີທັນໃດຖ້າທ່ານມີປະສົບການໃດຫນຶ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ການປ່ຽນແປງໃນລະດັບຂອງສະຕິ, ລວມທັງການນອນຫລັບທີ່ຮ້າຍແຮງ, ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຕື່ນນອນ, ຫຼືວ່ອງໄວ
- ເຈັບເອິກ
- ຄວາມຫາຍໃຈຍາກ
- ອາການປວດຮາກແລະຮາກຢ່າງຮຸນແຮງ
- ບໍ່ສາມາດຍ່ຽວໄດ້
- ການໄຫຼຢ່າງຮ້າຍແຮງຂອງການປະເພດໃດ
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Rahman, M Shad, F ແລະ Smith, M ການບາດເຈັບຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງສ້ວຍແຫຼມ: ຄູ່ມືການຄຸ້ມຄອງແລະການວິນິດໄສ. Amer Fam Phys 2012 86 (7): 631-9
> Hertzberg, D Ryden, L Pickering, J et al ການບາດເຈັບແບບເຂັ້ມຂື້ນ - ພາບລວມຂອງວິທີການວິນິດໄສແລະການຄຸ້ມຄອງທາງດ້ານຄລີນິກ. Clin Kidney J 2017 10 (3): 323-331 DOI: 101093 / ckj / sfx003